晉人社廳發(fā)〔2011〕114號《山西省人力資源和社會(huì )保障廳山西省財政廳關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工基本醫療保險有關(guān)問(wèn)題的通知》

山西省人力資源和社會(huì )保障廳山西省財政廳關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工基本醫療保險有關(guān)問(wèn)題的通知









晉人社廳發(fā)〔2011〕114號

為貫徹落實(shí)《中華人民共和國社會(huì )保險法》，做好我省領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員（以下簡(jiǎn)稱(chēng)領(lǐng)取失業(yè)保險金人員）參加職工基本醫療保險（以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工醫保）工作，根據《人力資源和社會(huì )保障部財政部關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工基本醫療保險有關(guān)問(wèn)題的通知》（人社部發(fā)〔2011〕77號）精神，現就有關(guān)問(wèn)題通知如下：

一、參保范圍及對象

（一）從2011年7月1日起，領(lǐng)取失業(yè)保險金的失業(yè)人員均納入職工醫保范圍。

（二）領(lǐng)取失業(yè)保險金人員應按規定參加其失業(yè)前失業(yè)保險參保地的職工醫保，由參保地失業(yè)保險經(jīng)辦機構統一為其辦理參保繳費手續。未參加職工醫保的失業(yè)人員，在其領(lǐng)取失業(yè)保險金期間由失業(yè)保險經(jīng)辦機構為其辦理相關(guān)手續，已參保的失業(yè)人員，由失業(yè)保險經(jīng)辦機構為其接續職工醫保關(guān)系。

二、繳費基數及費率

（一）領(lǐng)取失業(yè)保險金人員以統籌地區上年度職工平均工資的60%為繳費基數，按月足額繳納基本醫療保險費。繳費比例和劃入個(gè)人賬戶(hù)的比例，按統籌地區政策規定執行。

（二）領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工醫保應繳納的基本醫療保險費從失業(yè)保險基金中支付，個(gè)人不繳費。

三、繳費手續

（一）失業(yè)保險經(jīng)辦機構作為醫療保險經(jīng)辦機構的繳費開(kāi)戶(hù)單位，從2011年7月1日起為參加職工醫保的失業(yè)人員繳納基本醫療保險費，并向醫療保險經(jīng)辦機構提供相關(guān)手續。

（二）各縣（市、區）失業(yè)保險經(jīng)辦機構負責審核本縣（市、區）領(lǐng)取失業(yè)保險金人員繳納基本醫療保險費的標準及金額，并將所需資金進(jìn)行匯總，報市失業(yè)保險經(jīng)辦機構。市失業(yè)保險經(jīng)辦機構核準后，進(jìn)行轉賬劃撥。

（三）領(lǐng)取失業(yè)保險金人員出現法律規定的情形或領(lǐng)取期滿(mǎn)停止領(lǐng)取失業(yè)保險金的，失業(yè)保險經(jīng)辦機構為其辦理停止繳納基本醫療保險費的相關(guān)手續。

（四）領(lǐng)取失業(yè)保險金人員失業(yè)保險關(guān)系跨統籌地區轉移的，其職工醫保關(guān)系隨同轉移，并執行轉入地職工醫保政策。應繳納的基本醫療保險費按轉出地標準一次性劃入轉入地失業(yè)保險基金。轉入地失業(yè)保險經(jīng)辦機構按照當地有關(guān)規定為領(lǐng)取失業(yè)保險金人員辦理職工醫保參保繳費手續。轉出地失業(yè)保險基金劃轉的資金繳納轉入地基本醫療保險費的不足部分，由轉入地失業(yè)保險基金予以補足，超出部分并入轉入地失業(yè)保險基金。

四、待遇享受

（一）失業(yè)人員參加職工醫保后，享受統籌地區職工醫保待遇，不再享受由失業(yè)保險基金支付的醫療補助金（包括門(mén)診補助和住院補助）待遇。其在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間參加職工醫保的繳費年限，與失業(yè)前參加職工醫保的繳費年限累計計算。

（二）領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工醫保當月起按規定享受相應的住院和門(mén)診醫療保險待遇，享受待遇期限與領(lǐng)取失業(yè)保險金期限相一致。

（三）失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，應按月辦理失業(yè)保險金領(lǐng)取手續，否則失業(yè)保險經(jīng)辦機構終止為其繳納基本醫療保險費。

（四）失業(yè)人員自辦理失業(yè)保險金申領(lǐng)登記手續之日至繳納基本醫療保險費之日前發(fā)生的醫療費用，由失業(yè)人員個(gè)人先行墊付，經(jīng)失業(yè)保險經(jīng)辦機構審核并辦理繳費手續后，到醫療保險經(jīng)辦機構報銷(xiāo)。

（五）停止領(lǐng)取失業(yè)保險金人員按規定相應參加職工醫保、城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療。

（六）按月領(lǐng)取失業(yè)保險金的農民合同制工人參照本通知規定參加職工醫保并享受相關(guān)待遇。

五、其他問(wèn)題

（一）失業(yè)保險經(jīng)辦機構每月5日前將參加職工醫保的失業(yè)人員名單抄送醫療保險經(jīng)辦機構，并及時(shí)繳費。享受待遇期滿(mǎn)的失業(yè)人員名單提前一個(gè)月報醫療保險經(jīng)辦機構。

（二）各級失業(yè)保險經(jīng)辦機構，在失業(yè)人員辦理申領(lǐng)失業(yè)保險金手續時(shí)，應書(shū)面告知其參加職工醫保的政策規定和經(jīng)辦流程，并將失業(yè)人員參加職工醫保的繳費金額、繳費期限等有關(guān)情況在《失業(yè)保險手冊》上進(jìn)行記載。

（三）7月1日至本通知下發(fā)之日前在領(lǐng)失業(yè)保險金的失業(yè)人員，由失業(yè)保險經(jīng)辦機構一次性批量辦理職工醫保的參保和補繳費手續。

六、工作要求

各市要高度重視領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工醫保工作，按照《中華人民共和國社會(huì )保險法》的規定及本通知要求，切實(shí)加強組織領(lǐng)導，統籌規劃，認真測算，確保此項工作按時(shí)啟動(dòng)。要搞好宣傳解釋工作，讓廣大失業(yè)人員盡快熟知相關(guān)政策，確保新老政策無(wú)縫銜接，平穩過(guò)渡。要進(jìn)一步規范管理，加強隊伍建設和信息系統建設，提升工作效能和政策執行力。

各級人社部門(mén)和財政部門(mén)要加強協(xié)調配合，密切協(xié)作，及時(shí)溝通，確保領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工醫保工作順利實(shí)施。對工作中出現的新情況和新問(wèn)題要及時(shí)向上級部門(mén)反映。






 

山西省人力資源和社會(huì )保障廳

山西省財政廳

2011年8月1日

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