國衛辦醫函〔2021〕519號《國家衛生健康委辦公廳關(guān)于推進(jìn)脫貧地區縣域重大疾病救治管理工作的通知》

國家衛生健康委辦公廳關(guān)于推進(jìn)脫貧地區縣域重大疾病救治管理工作的通知






國衛辦醫函〔2021〕519號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委:

2016年以來(lái)，國家衛生健康委聯(lián)合有關(guān)部門(mén)實(shí)施農村貧困人口大病專(zhuān)項救治工作，組織對農村貧困大病患者實(shí)施定點(diǎn)集中救治，加強組織管理，協(xié)調有關(guān)部門(mén)完善保障政策，為助力打贏(yíng)脫貧攻堅戰發(fā)揮了積極作用。為貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于實(shí)現鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接的意見(jiàn)》，按照國家衛生健康委等部門(mén)《關(guān)于鞏固拓展健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接的實(shí)施意見(jiàn)》（國衛扶貧發(fā)〔2021〕6號）要求，我委對農村貧困人口大病專(zhuān)項救治工作相關(guān)政策進(jìn)行了調整完善，現就有關(guān)要求通知如下。

一、調整完善脫貧地區縣域重大疾病規范救治管理政策

在前期工作基礎上，將農村貧困人口大病專(zhuān)項救治模式作為脫貧地區縣域醫療機構針對所有罹患30種大病的患者住院治療的規范化措施。即對在脫貧地區縣域內就診的，罹患30種大病患者，按照自愿原則和“定定點(diǎn)醫院、定臨床路徑，加強質(zhì)量安全管理”的模式實(shí)施診療，同時(shí)加強醫療行為監管，合理控制醫療費用，減輕大病患者經(jīng)濟負擔?，F有30種大病的定點(diǎn)醫院、臨床路徑、診療方案、專(zhuān)家組等，原則上保持不變。

各省份可結合實(shí)際在此基礎上擴大工作實(shí)施的病種范圍，同時(shí)鼓勵將相關(guān)工作經(jīng)驗和模式逐步向其他地區推廣。

二、建立健全醫療服務(wù)模式，提高醫療服務(wù)水平

（一）確定定點(diǎn)醫院。各地衛生健康行政部門(mén)要根據救治病種需要，按照“分級分類(lèi)、保證質(zhì)量、方便患者、管理規范”的原則合理確定定點(diǎn)醫院，定點(diǎn)醫院設置要體現分級診療要求，按病種、分級別設置，滿(mǎn)足診療需求。要落實(shí)基層首診原則，在確保醫療質(zhì)量安全的前提下，鼓勵、引導患者在縣域內就診，確有必要的，轉診至省、市級醫療機構治療。

（二）規范醫療服務(wù)。各地衛生健康行政部門(mén)要指導定點(diǎn)醫院推進(jìn)臨床路徑管理，根據國家衛生健康委印發(fā)的有關(guān)病種診療規范、臨床路徑、技術(shù)操作規程等，制訂具體的臨床路徑和診療方案。加強對定點(diǎn)醫院的技術(shù)指導、業(yè)務(wù)培訓，加強醫療質(zhì)量管理與控制，加大醫療行為監管力度。定點(diǎn)醫院要強化規范診療意識和醫療質(zhì)量安全意識，完善管理制度和工作規范，促進(jìn)合理檢查、合理治療、合理用藥。

（三）推進(jìn)全程服務(wù)。定點(diǎn)醫院要加強與基層醫療衛生機構的溝通銜接，及時(shí)將大病患者信息轉介至患者所在轄區基層醫療衛生機構。相關(guān)基層醫療衛生機構要結合家庭醫生簽約和基本公共衛生服務(wù)，加強對大病患者的健康管理和服務(wù)，提供就醫指導和健康宣教。

（四）強化能力提升。各地衛生健康行政部門(mén)要支持定點(diǎn)醫院基礎設施建設、設備設施配備等，加強縣域醫療服務(wù)能力建設。積極發(fā)展以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體，加快推進(jìn)專(zhuān)科聯(lián)盟建設，持續開(kāi)展專(zhuān)家組巡診和對口支援等工作，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”和遠程醫療服務(wù)，提升縣域大病診療能力。

（五）合理控制醫療費用。定點(diǎn)醫院要按照“?；?，兜底線(xiàn)”的原則，在保障醫療質(zhì)量安全前提下，優(yōu)先選擇國家醫保目錄藥品等，嚴格控制醫療費用。加強醫患溝通，在診療活動(dòng)中應當向患者說(shuō)明醫療措施、費用及保障政策和替代方案等，尊重患者選擇權。各級地方衛生健康行政部門(mén)要積極推進(jìn)分級診療制度建設，加強宣傳引導，減少因異地就醫帶來(lái)的醫療費用和相關(guān)支出增加，減輕大病患者經(jīng)濟負擔。 

三、加大工作力度，確保落實(shí)到位

（一）統一思想，提高認識。做好脫貧地區縣域重大疾病救治管理，是鞏固拓展健康扶貧成果與鄉村振興戰略有效銜接的重要舉措，也是提高脫貧地區縣域醫療服務(wù)和保障水平，提升縣域居民健康水平的重要具體措施。各地衛生健康行政部門(mén)要高度重視，加強組織領(lǐng)導，加大工作力度，推動(dòng)完善重大疾病救治管理政策，抓好工作組織實(shí)施。

（二）細化方案，加強督導。各地衛生健康行政部門(mén)要按照通知要求，結合地區實(shí)際，制訂具體實(shí)施方案，細化任務(wù)分工。統籌做好政策銜接、資源調配等，加大工作督導檢查推動(dòng)力度，著(zhù)力推進(jìn)實(shí)施，并結合鄉村振興工作進(jìn)程調整完善相關(guān)政策措施。國家衛生健康委將適時(shí)組織對各地進(jìn)行調研，推進(jìn)工作落實(shí)。

（三）廣泛宣傳，總結提高。各地衛生健康行政部門(mén)要加大培訓宣傳力度，確保衛生健康行政部門(mén)和有關(guān)定點(diǎn)醫院及相關(guān)工作人員準確掌握脫貧地區縣域重大疾病救治管理工作涉及的政策調整和最新要求。要向社會(huì )廣泛宣傳，提高公眾政策知曉率，努力營(yíng)造良好輿論氛圍。及時(shí)總結工作進(jìn)展情況和經(jīng)驗，做好相關(guān)統計分析，推廣典型做法，推動(dòng)優(yōu)化完善工作方案，進(jìn)一步提升脫貧地區縣域重大疾病醫療服務(wù)能力水平。





 

國家衛生健康委辦公廳

2021年10月9日

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