退役軍人部發(fā)〔2022〕49號《退役軍人事務(wù)部等4部門(mén)關(guān)于印發(fā)〈優(yōu)撫對象醫療保障辦法〉的通知》
《退役軍人事務(wù)部等4部門(mén)關(guān)于印發(fā)〈優(yōu)撫對象醫療保障辦法〉的通知》
退役軍人部發(fā)〔2022〕49號
各省、自治區、直轄市退役軍人事務(wù)廳(局)、財政廳(局)、衛生健康委、醫保局,新疆生產(chǎn)建設兵團退役軍人事務(wù)局、財政局、衛生健康委、醫保局:
現將《優(yōu)撫對象醫療保障辦法》印發(fā)給你們,請遵照執行。
退役軍人事務(wù)部
財政部
國家衛生健康委
國家醫保局
2022年6月16日
第一條 為保障優(yōu)撫對象醫療待遇,切實(shí)解決優(yōu)撫對象醫療困難問(wèn)題,根據《中華人民共和國退役軍人保障法》、《中華人民共和國軍人地位和權益保障法》、《軍人撫恤優(yōu)待條例》等有關(guān)規定,制定本辦法。
第二條 本辦法適用于享受?chē)叶ㄆ趽嵝粞a助的在鄉復員軍人、參戰退役軍人、參試退役軍人、帶病回鄉退役軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬。以上人員在本辦法中簡(jiǎn)稱(chēng)優(yōu)撫對象。
第三條 堅持待遇與貢獻匹配、普惠與優(yōu)待疊加原則,優(yōu)撫對象按規定參加基本醫療保險并享受相應的醫療救助、醫療補助和醫療優(yōu)待。
第四條 優(yōu)撫對象按照屬地原則相應參加職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險等,享受?chē)一踞t療保障。各地要進(jìn)一步健全完善優(yōu)撫對象醫療補助制度,保障水平應與當地經(jīng)濟發(fā)展水平和財政承受能力相適應,保證優(yōu)撫對象現有醫療待遇不降低。優(yōu)撫對象就醫按規定享受優(yōu)惠和照顧。
第五條 已就業(yè)的優(yōu)撫對象,參加職工基本醫療保險,按規定繳費。當地退役軍人事務(wù)部門(mén)應督促優(yōu)撫對象所在單位按規定繳費,所在單位確有困難的,各地應通過(guò)多渠道籌資幫助其繳費。
第六條 未就業(yè)的優(yōu)撫對象,可按規定參加基本醫療保險。符合城鄉醫療救助資助參保條件的優(yōu)撫對象,由其戶(hù)籍所在地醫療保障部門(mén)通過(guò)城鄉醫療救助基金對其參加城鄉居民基本醫療保險的個(gè)人繳費部分給予補貼。其他參加城鄉居民基本醫療保險個(gè)人繳費確有困難的優(yōu)撫對象,可由其戶(hù)籍所在地政府安排資金幫助繳費。
第七條 參加上述基本醫療保障制度但個(gè)人醫療費用負擔較重的優(yōu)撫對象,按規定享受城鄉醫療救助和優(yōu)撫對象醫療補助。
第八條 優(yōu)撫對象按規定在戶(hù)籍所在地享受優(yōu)撫對象醫療補助,醫療補助所需資金由當地退役軍人事務(wù)部門(mén)根據本地經(jīng)濟發(fā)展水平、財政承受能力、優(yōu)撫對象醫療費實(shí)際支出等因素測算,經(jīng)同級財政部門(mén)審核確定后,列入當年財政預算。各地應通過(guò)財政預算安排、社會(huì )捐贈等多種渠道,籌集優(yōu)撫對象醫療補助資金。醫療補助資金單獨列賬。
第九條 優(yōu)撫對象到醫療機構就醫時(shí)按規定享受優(yōu)待服務(wù)。
優(yōu)撫對象在優(yōu)撫醫院享受優(yōu)惠體檢和優(yōu)先就診、檢查、住院等服務(wù),并免除普通門(mén)診掛號費。
鼓勵和引導醫療機構自愿減免有關(guān)醫療服務(wù)費用。
第十條 各地應當積極推進(jìn)基本醫療保險、大病保險、醫療救助、優(yōu)撫對象醫療補助“一站式”費用結算,努力實(shí)現資源協(xié)調、信息共享、結算同步,減輕優(yōu)撫對象醫療費用墊付壓力。
第十一條 醫療機構應公開(kāi)對優(yōu)撫對象優(yōu)先、優(yōu)惠的醫療服務(wù)項目;完善并落實(shí)各項診療規范和管理制度,合理檢查、合理用藥、合理診療、合理收費。醫保定點(diǎn)醫療機構應嚴格執行醫保藥品、醫用耗材和醫療服務(wù)項目等目錄,優(yōu)先配備使用醫保目錄內藥品。
第十二條 優(yōu)撫對象醫療保障工作由退役軍人事務(wù)、財政、衛生健康、醫療保障等部門(mén)管理并組織實(shí)施,各部門(mén)應密切配合,切實(shí)履行各自職責。
第十三條 退役軍人事務(wù)部門(mén)應當嚴格優(yōu)撫對象的審核工作,組織發(fā)放優(yōu)撫對象醫療補助,會(huì )同有關(guān)部門(mén)做好優(yōu)撫對象醫療補助結算,研究處理醫療保障工作中遇到的具體問(wèn)題;按預算管理要求編制年度優(yōu)撫對象醫療補助資金預算,報同級財政部門(mén)審核;采取有效措施,確保優(yōu)撫對象醫療補助資金按規定使用。
第十四條 財政部門(mén)應合理安排優(yōu)撫對象醫療補助資金,并會(huì )同有關(guān)部門(mén)加強資金管理和監督檢查。省級財政要切實(shí)負起責任,減輕基層壓力。中央財政按規定對優(yōu)撫對象醫療保障經(jīng)費給予適當補助。
第十五條 衛生健康部門(mén)應組織醫療機構為優(yōu)撫對象提供優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù);加強對醫療機構的監督管理,規范醫療服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量,保障醫療安全;支持、鼓勵和引導醫療機構制定相關(guān)優(yōu)待服務(wù)政策,落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施。
第十六條 醫療保障部門(mén)應將符合條件的優(yōu)撫對象納入職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險、醫療救助制度覆蓋范圍;做好已參保優(yōu)撫對象的醫療保障服務(wù)管理工作,按規定保障參保優(yōu)撫對象享受相應的醫療保險、醫療救助待遇。
第十七條 有關(guān)單位、組織和個(gè)人應如實(shí)提供所需情況,積極配合優(yōu)撫對象醫療保障的調查核實(shí)工作。
第十八條 各省、自治區、直轄市退役軍人事務(wù)、財政、衛生健康、醫療保障部門(mén)可以根據本辦法并結合本地區實(shí)際制定具體實(shí)施辦法,切實(shí)保障優(yōu)撫對象醫療待遇的落實(shí)。具有雙重或多重身份的優(yōu)撫對象,按照就高原則享受醫療待遇。
第十九條 本辦法由退役軍人事務(wù)部會(huì )同財政部、國家衛生健康委和國家醫保局解釋。
第二十條 本辦法自印發(fā)之日起施行。2007年7月6日民政部、財政部、原勞動(dòng)和社會(huì )保障部、原衛生部印發(fā)的《優(yōu)撫對象醫療保障辦法》同時(shí)廢止。

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