《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》2019年修訂版(全文)

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產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法







【2002年12月13日原衛生部令第33號公布,根據2019年2月28日《國家衛生健康委關(guān)于修改〈職業(yè)健康檢查管理辦法〉等4件部門(mén)規章的決定》(國家衛生健康委員會(huì )令第2號)第一次修訂】



 


第一章 總  則



第一條  為保障母嬰健康,提高出生人口素質(zhì),保證產(chǎn)前診斷技術(shù)的安全、有效,規范產(chǎn)前診斷技術(shù)的監督管理,依據《中華人民共和國母嬰保健法》以及《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》,制定本管理辦法。

第二條  本管理辦法中所稱(chēng)的產(chǎn)前診斷,是指對胎兒進(jìn)行先天性缺陷和遺傳性疾病的診斷,包括相應篩查。

產(chǎn)前診斷技術(shù)項目包括遺傳咨詢(xún)、醫學(xué)影像、生化免疫、細胞遺傳和分子遺傳等。

第三條  本管理辦法適用于各類(lèi)開(kāi)展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫療保健機構。

第四條  產(chǎn)前診斷技術(shù)的應用應當以醫療為目的,符合國家有關(guān)法律規定和倫理原則,由經(jīng)資格認定的醫務(wù)人員在經(jīng)許可的醫療保健機構中進(jìn)行。

醫療保健機構和醫務(wù)人員不得實(shí)施任何非醫療目的的產(chǎn)前診斷技術(shù)。

第五條  國家衛生健康委負責全國產(chǎn)前診斷技術(shù)應用的監督管理工作。
 


第二章 管理與審批
 


第六條  國家衛生健康委根據醫療需求、技術(shù)發(fā)展狀況、組織與管理的需要等實(shí)際情況,制定產(chǎn)前診斷技術(shù)應用規劃。

第七條  產(chǎn)前診斷技術(shù)應用實(shí)行分級管理。

國家衛生健康委制定開(kāi)展產(chǎn)前診斷技術(shù)醫療保健機構的基本條件和人員條件;頒布有關(guān)產(chǎn)前診斷的技術(shù)規范;指定國家級開(kāi)展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫療保健機構;對全國產(chǎn)前診斷技術(shù)應用進(jìn)行質(zhì)量管理和信息管理;對全國產(chǎn)前診斷專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的培訓進(jìn)行規劃。

省、自治區、直轄市人民政府衛生健康主管部門(mén)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)省級衛生健康主管部門(mén))根據當地實(shí)際,因地制宜地規劃、審批或組建本行政區域內開(kāi)展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫療保健機構;對從事產(chǎn)前診斷技術(shù)的專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行系統培訓和資格認定;對產(chǎn)前診斷技術(shù)應用進(jìn)行質(zhì)量管理和信息管理。

縣級以上人民政府衛生健康主管部門(mén)負責本行政區域內產(chǎn)前診斷技術(shù)應用的日常監督管理。

第八條  從事產(chǎn)前診斷的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應符合以下所有條件:

(一) 從事臨床工作的,應取得執業(yè)醫師資格;

(二) 從事醫技和輔助工作的,應取得相應衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng);

(三) 符合《從事產(chǎn)前診斷衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的基本條件》;

(四) 經(jīng)省級衛生健康主管部門(mén)考核合格,取得從事產(chǎn)前診斷的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)》或者《醫師執業(yè)證書(shū)》中加注母嬰保健技術(shù)(產(chǎn)前診斷類(lèi))考核合格的。

第九條  申請開(kāi)展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫療保健機構應符合下列所有條件:

(一) 設有婦產(chǎn)科診療科目;

(二) 具有與所開(kāi)展技術(shù)相適應的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員;

(三) 具有與所開(kāi)展技術(shù)相適應的技術(shù)條件和設備;

(四) 設有醫學(xué)倫理委員會(huì );

(五) 符合《開(kāi)展產(chǎn)前診斷技術(shù)醫療保健機構的基本條件》及相關(guān)技術(shù)規范。

第十條  申請開(kāi)展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫療保健機構應當向所在地省級衛生健康主管部門(mén)提交下列文件:

(一) 醫療機構執業(yè)許可證副本;

(二) 開(kāi)展產(chǎn)前診斷技術(shù)的母嬰保健技術(shù)服務(wù)執業(yè)許可申請文件;

(三) 可行性報告;

(四) 擬開(kāi)展產(chǎn)前診斷技術(shù)的人員配備、設備和技術(shù)條件情況;

(五) 開(kāi)展產(chǎn)前診斷技術(shù)的規章制度;

(六) 省級以上衛生健康主管部門(mén)規定提交的其他材料。

申請開(kāi)展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫療保健機構,必須明確提出擬開(kāi)展的產(chǎn)前診斷具體技術(shù)項目。

第十一條  申請開(kāi)展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫療保健機構,由所屬省、自治區、直轄市人民政府衛生健康主管部門(mén)審查批準。省、自治區、直轄市人民政府衛生健康主管部門(mén)收到本辦法第十條規定的材料后,組織有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行論證,并在收到專(zhuān)家論證報告后30個(gè)工作日內進(jìn)行審核。經(jīng)審核同意的,發(fā)給開(kāi)展產(chǎn)前診斷技術(shù)的母嬰保健技術(shù)服務(wù)執業(yè)許可證,注明開(kāi)展產(chǎn)前診斷以及具體技術(shù)服務(wù)項目;經(jīng)審核不同意的,書(shū)面通知申請單位。

第十二條  國家衛生健康委根據全國產(chǎn)前診斷技術(shù)發(fā)展需要,在經(jīng)審批合格的開(kāi)展產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)的醫療保健機構中,指定國家級開(kāi)展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫療保健機構。

第十三條  開(kāi)展產(chǎn)前診斷技術(shù)的《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執業(yè)許可證》每三年校驗一次,校驗由原審批機關(guān)辦理。經(jīng)校驗合格的,可繼續開(kāi)展產(chǎn)前診斷技術(shù);經(jīng)校驗不合格的,撤銷(xiāo)其許可證書(shū)。

第十四條  省、自治區、直轄市人民政府衛生健康主管部門(mén)指定的醫療保健機構,協(xié)助衛生健康主管部門(mén)負責對本行政區域內產(chǎn)前診斷的組織管理工作。

第十五條  從事產(chǎn)前診斷的人員不得在未許可開(kāi)展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫療保健機構中從事相關(guān)工作。
 


第三章  實(shí)  施



第十六條  對一般孕婦實(shí)施產(chǎn)前篩查以及應用產(chǎn)前診斷技術(shù)堅持知情選擇。開(kāi)展產(chǎn)前篩查的醫療保健機構要與經(jīng)許可開(kāi)展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫療保健機構建立工作聯(lián)系,保證篩查病例能落實(shí)后續診斷。

第十七條  孕婦有下列情形之一的,經(jīng)治醫師應當建議其進(jìn)行產(chǎn)前診斷:

(一) 羊水過(guò)多或者過(guò)少的;

(二) 胎兒發(fā)育異?;蛘咛河锌梢苫蔚?;

(三) 孕早期時(shí)接觸過(guò)可能導致胎兒先天缺陷的物質(zhì)的;

(四) 有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過(guò)先天性嚴重缺陷嬰兒的;

(五) 年齡超過(guò)35周歲的。

第十八條  既往生育過(guò)嚴重遺傳性疾病或者嚴重缺陷患兒的,再次妊娠前,夫妻雙方應當到醫療保健機構進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。醫務(wù)人員應當對當事人介紹有關(guān)知識,給予咨詢(xún)和指導。

經(jīng)治醫師根據咨詢(xún)的結果,對當事人提出醫學(xué)建議。

第十九條  確定產(chǎn)前診斷重點(diǎn)疾病,應當符合下列條件:

(一) 疾病發(fā)生率較高;

(二) 疾病危害嚴重,社會(huì )、家庭和個(gè)人疾病負擔大;

(三) 疾病缺乏有效的臨床治療方法;

(四) 診斷技術(shù)成熟、可靠、安全和有效。

第二十條  開(kāi)展產(chǎn)前檢查、助產(chǎn)技術(shù)的醫療保健機構在為孕婦進(jìn)行早孕檢查或產(chǎn)前檢查時(shí),遇到本辦法第十七條所列情形的孕婦,應當進(jìn)行有關(guān)知識的普及,提供咨詢(xún)服務(wù),并以書(shū)面形式如實(shí)告知孕婦或其家屬,建議孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷。

第二十一條  孕婦自行提出進(jìn)行產(chǎn)前診斷的,經(jīng)治醫師可根據其情況提供醫學(xué)咨詢(xún),由孕婦決定是否實(shí)施產(chǎn)前診斷技術(shù)。

第二十二條  開(kāi)展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫療保健機構出具的產(chǎn)前診斷報告,應當由2名以上經(jīng)資格認定的執業(yè)醫師簽發(fā)。

第二十三條  對于產(chǎn)前診斷技術(shù)及診斷結果,經(jīng)治醫師應本著(zhù)科學(xué)、負責的態(tài)度,向孕婦或家屬告知技術(shù)的安全性、有效性和風(fēng)險性,使孕婦或家屬理解技術(shù)可能存在的風(fēng)險和結果的不確定性。

第二十四條  在發(fā)現胎兒異常的情況下,經(jīng)治醫師必須將繼續妊娠和終止妊娠可能出現的結果以及進(jìn)一步處理意見(jiàn),以書(shū)面形式明確告知孕婦,由孕婦夫妻雙方自行選擇處理方案,并簽署知情同意書(shū)。若孕婦缺乏認知能力,由其近親屬代為選擇。涉及倫理問(wèn)題的,應當交醫學(xué)倫理委員會(huì )討論。

第二十五條  開(kāi)展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫療保健機構對經(jīng)產(chǎn)前診斷后終止妊娠娩出的胎兒,在征得其家屬同意后,進(jìn)行尸體病理學(xué)解剖及相關(guān)的遺傳學(xué)檢查。

第二十六條  當事人對產(chǎn)前診斷結果有異議的,可以依據《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》第五章的有關(guān)規定,申請技術(shù)鑒定。

第二十七條  開(kāi)展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫療保健機構不得擅自進(jìn)行胎兒的性別鑒定。對懷疑胎兒可能為伴性遺傳病,需要進(jìn)行性別鑒定的,由省、自治區、直轄市人民政府衛生健康主管部門(mén)指定的醫療保健機構按照有關(guān)規定進(jìn)行鑒定。

第二十八條  開(kāi)展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫療保健機構應當建立健全技術(shù)檔案管理和追蹤觀(guān)察制度。
 


第四章  處  罰



第二十九條  違反本辦法規定,未經(jīng)批準擅自開(kāi)展產(chǎn)前診斷技術(shù)的非醫療保健機構,按照《醫療機構管理條例》有關(guān)規定進(jìn)行處罰。

第三十條  對違反本辦法,醫療保健機構未取得產(chǎn)前診斷執業(yè)許可或超越許可范圍,擅自從事產(chǎn)前診斷的,按照《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》有關(guān)規定處罰,由衛生健康主管部門(mén)給予警告,責令停止違法行為,沒(méi)收違法所得;違法所得5000元以上的,并處違法所得3倍以上5倍以下的罰款;違法所得不足5000元的,并處5000元以上2萬(wàn)元以下的罰款。情節嚴重的, 依據《醫療機構管理條例》依法吊銷(xiāo)醫療機構執業(yè)許可證。

第三十一條  對未取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)》或者《醫師執業(yè)證書(shū)》中未加注母嬰保健技術(shù)(產(chǎn)前診斷類(lèi))考核合格的個(gè)人,擅自從事產(chǎn)前診斷或者超范圍執業(yè)的,由縣級以上人民政府衛生健康主管部門(mén)給予警告或者責令暫停六個(gè)月以上一年以下執業(yè)活動(dòng);情節嚴重的,按照《中華人民共和國執業(yè)醫師法》吊銷(xiāo)其醫師執業(yè)證書(shū)。構成犯罪的,依法追究刑事責任。

第三十二條  違反本辦法第二十七條規定,按照《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》第四十二條規定處罰。
 


第五章  附  則



第三十三條  各省、自治區、直轄市人民政府衛生健康主管部門(mén)可以根據本辦法和本地實(shí)際情況制定實(shí)施細則。

第三十四條  本辦法自2003年5月1日起施行。



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