國辦發(fā)明電〔2020〕15號《國務(wù)院應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制關(guān)于印發(fā)新冠肺炎出院患者復診復檢工作方案(試行)的通知》
國務(wù)院應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制關(guān)于印發(fā)新冠肺炎出院患者復診復檢工作方案(試行)的通知
國辦發(fā)明電〔2020〕15號
各省、自治區、直轄市人民政府,國務(wù)院各部委、各直屬機構:
《新冠肺炎出院患者復診復檢工作方案(試行)》已經(jīng)中央應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領(lǐng)導小組同意,現印發(fā)給你們,請認真貫徹落實(shí)。
國務(wù)院應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制
2020年4月6日
為進(jìn)一步做好新冠肺炎患者治愈出院后的隔離觀(guān)察、復診復檢、健康監測和康復管理等相關(guān)工作,實(shí)現全流程管理,促進(jìn)患者全面康復,特制定本方案。
一、職責分工
(一)各級衛生健康部門(mén)要加強對新冠肺炎患者出院后隔離觀(guān)察和管理的統籌協(xié)調,指導定點(diǎn)醫院、隔離場(chǎng)所、康復醫療機構、基層醫療機構密切配合,加強信息溝通,協(xié)同做好新冠肺炎患者出院后的隔離觀(guān)察、復診復檢、健康監測和康復管理等工作。
(二)定點(diǎn)醫院要做好出院患者隨訪(fǎng)、定期復診復檢及健康指導工作?;鶎俞t療機構要做好患者出院后居家隔離健康監測和健康管理等工作。集中隔離點(diǎn)要做好患者健康監測和生活照護工作。
二、隔離管理
(三)新冠肺炎患者治愈出院后,應當繼續隔離醫學(xué)觀(guān)察14天。隔離期間每日做好體溫、體征等身體狀況監測,觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱,以及咳嗽、氣喘等呼吸道癥狀?;颊叱鲈汉罂刹扇【蛹腋綦x或隔離點(diǎn)集中隔離。各級衛生健康部門(mén)要指導相關(guān)醫療機構做好出院患者及家屬隔離管理和健康監測。定點(diǎn)醫院要及時(shí)將出院患者信息推送至患者轄區或居住地居(村)委會(huì )和基層醫療機構。設有集中隔離點(diǎn)的地區,衛生健康部門(mén)要指導定點(diǎn)醫院與集中隔離點(diǎn)做好銜接,做好患者的隔離觀(guān)察、基本康復、心理干預、健康監測等工作。
(四)居家隔離的出院患者應當換上新帶衣物,與家屬佩戴口罩返回,避免使用公共交通工具,回家后徹底清潔消毒住院時(shí)衣物。隔離期間盡可能居住在通風(fēng)良好的單人房間,要在基層醫療機構指導下進(jìn)行自我健康狀況監測,佩戴口罩,隔離居室要經(jīng)常開(kāi)窗保持空氣流通,同時(shí)做好保暖。要盡可能減少照護人員數量,做到分餐飲食,避免與家人的密切接觸,做好手衛生和日常清潔,避免外出活動(dòng)。隔離期間的日常生活用品應當單獨清洗消毒。
(五)集中隔離點(diǎn)房間應當具有良好的獨立通風(fēng)條件,具有獨立的衛生間,隔離對象原則上不得離開(kāi)房間活動(dòng)。應當配備適當的急診急救物資、醫護人員與其他工作人員,保證出院患者的生活和安全。
三、復診復檢管理
(六)定點(diǎn)醫院要嚴格執行新版新型冠狀病毒肺炎診療方案出院標準和出院后注意事項?;颊叱鲈呵耙M織專(zhuān)家結合其臨床癥狀與體征、實(shí)驗室與影像學(xué)檢查結果等綜合評估,明確后續跟蹤隨訪(fǎng)事項。要建立專(zhuān)門(mén)的隨訪(fǎng)登記制度、手冊,與出院患者簽訂出院告知書(shū),詳細告知出院后注意事項。
(七)定點(diǎn)醫院要為出院患者安排好2-4周的復診復檢計劃,重點(diǎn)復查血常規、生化、氧飽和度,復查新型冠狀病毒病原學(xué)檢測,優(yōu)先選擇可靠性較高的痰標本。有肺炎的患者,進(jìn)行胸部CT影像學(xué)檢查。
(八)對重型、危重型出院患者進(jìn)行呼吸功能檢查。根據出院患者肺部炎癥吸收情況、肺纖維化和肺功能損害、肢體功能、心理功能情況進(jìn)行康復指導,按照《新冠肺炎出院患者康復方案(試行)》要求,開(kāi)展康復評估,根據評估結果有針對性地制訂出院患者康復醫療計劃并予以康復訓練和心理干預。
(九)出院患者要按照復診計劃在定點(diǎn)醫院進(jìn)行復診。各有關(guān)醫療機構和集中隔離點(diǎn)要密切關(guān)注出院患者健康狀況,對老年人和有基礎疾病的出院患者要特別加強健康狀況監測。對在省級、設區的市級定點(diǎn)醫院出院患者,原則上在屬地定點(diǎn)醫院復診。
四、核酸復檢陽(yáng)性人員管理
(十)出院患者核酸復檢呈陽(yáng)性,并出現發(fā)熱、咳嗽等臨床表現,CT影像學(xué)顯示肺部病變加重,屬確診病例,應當盡快將其轉至定點(diǎn)醫院進(jìn)一步治療。核酸檢測呈陽(yáng)性但無(wú)臨床表現和影像學(xué)進(jìn)展的,屬確診的康復期患者,應當繼續隔離觀(guān)察,按照本方案做好個(gè)人防護等相關(guān)工作。各級衛生健康部門(mén)應當做好科普宣傳,定期向社會(huì )公布相關(guān)信息,營(yíng)造積極的社會(huì )氛圍,消除公眾對患者歧視。

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