《結核病防治管理辦法》衛生部令第92號（全文）

衛生部令第92號

 

《結核病防治管理辦法》已于2013年1月9日經(jīng)衛生部部務(wù)會(huì )審議通過(guò)，現予公布，自2013年3月24日起施行。
 

 

部長(cháng)    陳竺

2013年2月20日
 

 

結核病防治管理辦法
 

第一章  總則
 

第一條  為進(jìn)一步做好結核病防治工作，有效預防、控制結核病的傳播和流行，保障人體健康和公共衛生安全，根據《中華人民共和國傳染病防治法》及有關(guān)法律法規，制定本辦法。

第二條  堅持預防為主、防治結合的方針，建立政府組織領(lǐng)導、部門(mén)各負其責、全社會(huì )共同參與的結核病防治機制。加強宣傳教育，實(shí)行以及時(shí)發(fā)現患者、規范治療管理和關(guān)懷救助為重點(diǎn)的防治策略。

第三條  衛生部負責全國結核病防治及其監督管理工作，縣級以上地方衛生行政部門(mén)負責本轄區內的結核病防治及其監督管理工作。

衛生行政部門(mén)應當積極協(xié)調有關(guān)部門(mén)加強結核病防治能力建設，逐步構建結核病定點(diǎn)醫療機構、基層醫療衛生機構、疾病預防控制機構分工明確、協(xié)調配合的防治服務(wù)體系。

第四條  各級各類(lèi)醫療衛生機構應當按照有關(guān)法律法規和衛生行政部門(mén)的規定，在職責范圍內做好結核病防治的疫情監測和報告、診斷治療、感染控制、轉診服務(wù)、患者管理、宣傳教育等工作。
 

第二章  機構與職責
 

第五條  衛生部組織制定全國結核病防治規劃、技術(shù)規范和標準；統籌醫療衛生資源，建設和管理全國結核病防治服務(wù)體系；對全國結核病防治工作進(jìn)行監督檢查及評價(jià)。

第六條  縣級以上地方衛生行政部門(mén)負責擬訂本轄區內結核病防治規劃并組織實(shí)施；組織協(xié)調轄區內結核病防治服務(wù)體系的建設和管理，指定結核病定點(diǎn)醫療機構；統籌規劃轄區內結核病防治資源，對結核病防治服務(wù)體系給予必要的政策和經(jīng)費支持；組織開(kāi)展結核病防治工作的監督、檢查和績(jì)效評估。

第七條  疾病預防控制機構在結核病防治工作中履行以下職責：

（一）協(xié)助衛生行政部門(mén)開(kāi)展規劃管理及評估工作；

（二）收集、分析信息，監測肺結核疫情；及時(shí)準確報告、通報疫情及相關(guān)信息；開(kāi)展流行病學(xué)調查、疫情處置等工作；

（三）組織落實(shí)肺結核患者治療期間的規范管理；

（四）組織開(kāi)展肺結核或者疑似肺結核患者及密切接觸者的追蹤工作；

（五）組織開(kāi)展結核病高發(fā)和重點(diǎn)行業(yè)人群的防治工作；

（六）開(kāi)展結核病實(shí)驗室檢測，對轄區內的結核病實(shí)驗室進(jìn)行質(zhì)量控制；

（七）組織開(kāi)展結核病防治培訓，提供防治技術(shù)指導；

（八）組織開(kāi)展結核病防治健康教育工作；

（九）開(kāi)展結核病防治應用性研究。

第八條  結核病定點(diǎn)醫療機構在結核病防治工作中履行以下職責：

（一）負責肺結核患者診斷治療，落實(shí)治療期間的隨訪(fǎng)檢查；

（二）負責肺結核患者報告、登記和相關(guān)信息的錄入工作；

（三）對傳染性肺結核患者的密切接觸者進(jìn)行檢查；

（四）對患者及其家屬進(jìn)行健康教育。

第九條  非結核病定點(diǎn)醫療機構在結核病防治工作中履行以下職責：

（一）指定內設職能科室和人員負責結核病疫情的報告；

（二）負責結核病患者和疑似患者的轉診工作；

（三）開(kāi)展結核病防治培訓工作；

（四）開(kāi)展結核病防治健康教育工作。

第十條  基層醫療衛生機構在結核病防治工作中履行以下職責：

（一）負責肺結核患者居家治療期間的督導管理；

（二）負責轉診、追蹤肺結核或者疑似肺結核患者及有可疑癥狀的密切接觸者；

（三）對轄區內居民開(kāi)展結核病防治知識宣傳。
 

第三章  預  防
 

第十一條  各級各類(lèi)醫療衛生機構應當開(kāi)展結核病防治的宣傳教育，對就診的肺結核患者及家屬進(jìn)行健康教育，宣傳結核病防治政策和知識。

基層醫療衛生機構定期對轄區內居民進(jìn)行健康教育和宣傳。

疾病預防控制機構對易患結核病重點(diǎn)人群和重點(diǎn)場(chǎng)所進(jìn)行有針對性的健康教育和宣傳工作。

第十二條  根據國家免疫規劃對適齡兒童開(kāi)展卡介苗預防接種工作。

承擔預防接種工作的醫療衛生機構應當按照《疫苗流通和預防接種管理條例》和預防接種工作規范的要求，規范提供預防接種服務(wù)。

第十三條  醫療衛生機構在組織開(kāi)展健康體檢和預防性健康檢查時(shí)，應當重點(diǎn)做好以下人群的肺結核篩查工作：

（一）從事結核病防治的醫療衛生人員；

（二）食品、藥品、化妝品從業(yè)人員；

（三）《公共場(chǎng)所衛生管理條例》中規定的從業(yè)人員；

（四）各級各類(lèi)學(xué)校、托幼機構的教職員工及學(xué)校入學(xué)新生；

（五）接觸粉塵或者有害氣體的人員；

（六）乳牛飼養業(yè)從業(yè)人員；

（七）其他易使肺結核擴散的人員。

第十四條  醫療衛生機構要制訂結核病感染預防與控制計劃，健全規章制度和工作規范，開(kāi)展結核病感染預防與控制相關(guān)工作，落實(shí)各項結核病感染防控措施，防止醫源性感染和傳播。

結核病定點(diǎn)醫療機構應當重點(diǎn)采取以下感染預防與控制措施：

（一）結核病門(mén)診、病房設置應當符合國家有關(guān)規定；

（二）嚴格執行環(huán)境衛生及消毒隔離制度，注意環(huán)境通風(fēng)；

（三）對于被結核分枝桿菌污染的痰液等排泄物和污物、污水以及醫療廢物，應當按照醫療廢物管理的相關(guān)規定進(jìn)行分類(lèi)收集、暫存及處置；

（四）為肺結核可疑癥狀者或者肺結核患者采取必要的防護措施，避免交叉感染發(fā)生。

第十五條  醫務(wù)人員在工作中嚴格遵守個(gè)人防護的基本原則，接觸傳染性肺結核患者或者疑似肺結核患者時(shí)，應當采取必要的防護措施。

第十六條  疾病預防控制機構、醫療機構、科研等單位的結核病實(shí)驗室和實(shí)驗活動(dòng)，應當符合病原微生物生物安全管理各項規定。

醫療機構實(shí)驗室的結核病檢測工作，按照衛生部醫療機構臨床實(shí)驗室管理的規定進(jìn)行統一管理和質(zhì)量控制。

第十七條  肺結核疫情構成突發(fā)公共衛生事件的，應當按照有關(guān)預案采取以下控制措施：

（一）依法做好疫情信息報告和風(fēng)險評估；

（二）開(kāi)展疫情流行病學(xué)調查和現場(chǎng)處置；

（三）將發(fā)現的肺結核患者納入規范化治療管理；

（四）對傳染性肺結核患者的密切接觸者進(jìn)行醫學(xué)觀(guān)察，必要時(shí)在征得本人同意后對其實(shí)施預防性化療；

（五）開(kāi)展疫情風(fēng)險溝通和健康教育工作，及時(shí)向社會(huì )公布疫情處置情況。
 

第四章  肺結核患者發(fā)現、報告與登記
 

第十八條  各級各類(lèi)醫療機構應當對肺結核可疑癥狀者及時(shí)進(jìn)行檢查，對發(fā)現的確診和疑似肺結核患者應當按照有關(guān)規定進(jìn)行疫情報告，并將其轉診到患者居住地或者就診醫療機構所在地的結核病定點(diǎn)醫療機構。

第十九條  衛生行政部門(mén)指定的醫療衛生機構應當按照有關(guān)工作規范，對艾滋病病毒感染者和艾滋病患者進(jìn)行結核病篩查和確診。

第二十條  基層醫療衛生機構協(xié)助縣級疾病預防控制機構，對已進(jìn)行疫情報告但未到結核病定點(diǎn)醫療機構就診的肺結核患者和疑似肺結核患者進(jìn)行追蹤，督促其到結核病定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行診斷。

第二十一條  結核病定點(diǎn)醫療機構應當對肺結核患者進(jìn)行診斷，并對其中的傳染性肺結核患者的密切接觸者進(jìn)行結核病篩查。

承擔耐多藥肺結核防治任務(wù)的結核病定點(diǎn)醫療機構應當對耐多藥肺結核可疑者進(jìn)行痰分枝桿菌培養檢查和抗結核藥物敏感性試驗。

第二十二條  結核病定點(diǎn)醫療機構對肺結核患者進(jìn)行管理登記。登記內容包括患者診斷、治療及管理等相關(guān)信息。結核病定點(diǎn)醫療機構應當根據患者治療管理等情況，及時(shí)更新患者管理登記內容。

第二十三條  結核病疫情的報告、通報和公布，依照《傳染病防治法》的有關(guān)規定執行。
 

第五章  肺結核患者治療與管理

第二十四條  對發(fā)現的肺結核患者進(jìn)行規范化治療和督導管理。

第二十五條  結核病定點(diǎn)醫療機構應當為肺結核患者制定合理的治療方案，提供規范化的治療服務(wù)。

設區的市級以上結核病定點(diǎn)醫療機構嚴格按照實(shí)驗室檢測結果，為耐多藥肺結核患者制定治療方案，并規范提供治療。

第二十六條  各級各類(lèi)醫療機構對危、急、重癥肺結核患者負有救治的責任，應當及時(shí)對患者進(jìn)行醫學(xué)處置，不得以任何理由推諉，不得因就診的患者是結核病病人拒絕對其其他疾病進(jìn)行治療。

第二十七條  疾病預防控制機構應當及時(shí)掌握肺結核患者的相關(guān)信息，督促轄區內醫療衛生機構落實(shí)肺結核患者的治療和管理工作。

第二十八條  基層醫療衛生機構應當對居家治療的肺結核患者進(jìn)行定期訪(fǎng)視、督導服藥等管理。

第二十九條  衛生行政部門(mén)指定的醫療機構應當按照有關(guān)工作規范對結核菌/艾滋病病毒雙重感染患者進(jìn)行抗結核和抗艾滋病病毒治療、隨訪(fǎng)復查和管理。

第三十條  醫療衛生機構對流動(dòng)人口肺結核患者實(shí)行屬地化管理，提供與當地居民同等的服務(wù)。

轉出地和轉入地結核病定點(diǎn)醫療機構應當及時(shí)交換流動(dòng)人口肺結核患者的信息，確保落實(shí)患者的治療和管理措施。
 

第六章  監督管理
 

第三十一條  縣級以上地方衛生行政部門(mén)對結核病防治工作行使下列監管職責：

（一）對結核病的預防、患者發(fā)現、治療管理、疫情報告及監測等管理措施落實(shí)情況進(jìn)行監管；

（二）對違反本辦法的行為責令被檢查單位或者個(gè)人限期進(jìn)行改進(jìn)，依法查處；

（三）負責預防與控制結核病的其他監管事項。

第三十二條  縣級以上地方衛生行政部門(mén)要重點(diǎn)加強對相關(guān)單位以下結核病防治工作的監管：

（一）結核病定點(diǎn)醫療機構的診斷、治療、管理和信息錄入等工作；

（二）疾病預防控制機構的結核病疫情監測與處置、流行病學(xué)調查、高發(fā)和重點(diǎn)行業(yè)人群防治、實(shí)驗室檢測和質(zhì)量控制、實(shí)驗室生物安全、督導、培訓和健康促進(jìn)等工作；

（三）基層醫療衛生機構的轉診、追蹤、患者督導管理和健康教育等工作；

（四）非結核病定點(diǎn)醫療機構的結核病疫情報告、轉診、培訓、健康教育等工作。

第三十三條  衛生行政部門(mén)依照本辦法實(shí)施監管職責時(shí)，根據結核病防治工作的需要，可向有關(guān)單位和個(gè)人了解情況，索取必要的資料，對有關(guān)場(chǎng)所進(jìn)行檢查。在執行公務(wù)中應當保護患者的隱私，不得泄漏患者個(gè)人信息及相關(guān)資料等。被檢查單位和個(gè)人應當予以配合，如實(shí)提供有關(guān)情況，不得拒絕、阻撓。
 

第七章  法律責任
 

第三十四條  縣級以上地方衛生行政部門(mén)有下列情形之一的，由上級衛生行政部門(mén)責令改正，通報批評；造成肺結核傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）未履行肺結核疫情報告職責，或者瞞報、謊報、緩報肺結核疫情的；

（二）未及時(shí)采取預防、控制措施導致發(fā)生或者可能發(fā)生肺結核傳播的；

（三）未履行監管職責，或者發(fā)現違法行為不及時(shí)查處的。

第三十五條  疾病預防控制機構違反本辦法規定，有下列情形之一的，由縣級以上衛生行政部門(mén)責令限期改正，通報批評，給予警告；對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）未依法履行肺結核疫情監測、報告職責，或者隱瞞、謊報、緩報肺結核疫情的；

（二）發(fā)現肺結核疫情時(shí)，未依據職責及時(shí)采取措施的；

（三）故意泄露涉及肺結核患者、疑似肺結核患者、密切接觸者個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的；

（四）未履行對轄區實(shí)驗室質(zhì)量控制、培訓等防治職責的。

第三十六條  醫療機構違反本辦法規定，有下列情形之一的，由縣級以上衛生行政部門(mén)責令改正，通報批評，給予警告；造成肺結核傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）未按照規定報告肺結核疫情，或者隱瞞、謊報、緩報肺結核疫情的；

（二）非結核病定點(diǎn)醫療機構發(fā)現確診或者疑似肺結核患者，未按照規定進(jìn)行轉診的；

（三）結核病定點(diǎn)醫療機構未按照規定對肺結核患者或者疑似肺結核患者診斷治療的，或者拒絕接診的；

（四）未按照有關(guān)規定嚴格執行隔離消毒制度，對結核菌污染的痰液、污物和污水未進(jìn)行衛生處理的；

（五）故意泄露涉及肺結核患者、疑似肺結核患者、密切接觸者個(gè)人隱私的有關(guān)信息和資料的。

第三十七條  基層醫療衛生機構違反本辦法規定，有下列情形之一的，由縣級衛生行政部門(mén)責令改正，給予警告：

（一）未履行對轄區內肺結核患者居家治療期間的督導管理職責的；

（二）未按照規定轉診、追蹤肺結核患者或者疑似肺結核患者及有可疑癥狀的密切接觸者。

第三十八條  其他單位和個(gè)人違反本辦法規定，導致肺結核傳播或者流行，給他人人身、財產(chǎn)造成損害的，應當依法承擔民事責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
 

第八章  附  則
 

第三十九條  本辦法下列用語(yǔ)含義：

肺結核可疑癥狀者：咳嗽、咯痰2周以上以及咯血或者血痰是肺結核的主要癥狀，具有以上任何一項癥狀者為肺結核可疑癥狀者。

疑似肺結核患者：凡符合下列條件之一者為疑似病例。（1）有肺結核可疑癥狀的5歲以下兒童，同時(shí)伴有與傳染性肺結核患者密切接觸史或者結核菌素試驗強陽(yáng)性；（2）僅胸部影像學(xué)檢查顯示與活動(dòng)性肺結核相符的病變。

傳染性肺結核：指痰涂片檢測陽(yáng)性的肺結核。

密切接觸者：指與傳染性肺結核患者直接接觸的人員，包括患者的家庭成員、同事和同學(xué)等。

耐多藥肺結核：肺結核患者感染的結核分枝桿菌體外被證實(shí)至少同時(shí)對異煙肼和利福平耐藥。

結核菌/艾滋病病毒雙重感染：指艾滋病病毒感染者或者艾滋病患者發(fā)生活動(dòng)性肺結核，或者結核病患者感染艾滋病病毒。

轉診：指各級醫療衛生機構將發(fā)現的疑似或確診的肺結核患者轉至結核病定點(diǎn)醫療機構。

追蹤：指基層醫療衛生機構在疾病預防控制機構的指導下，對未到結核病定點(diǎn)醫療機構就診的肺結核患者和有可疑癥狀的密切接觸者進(jìn)行追訪(fǎng)，使其到結核病定點(diǎn)醫療機構就診。

基層醫療衛生機構：指鄉鎮衛生院、村衛生室和城市社區衛生服務(wù)機構。

第四十條  本辦法由衛生部負責解釋。

第四十一條  本辦法自2013年3月24日起施行。1991年9月12日衛生部公布的《結核病防治管理辦法》同時(shí)廢止。

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本文關(guān)鍵詞： 結核病, 防治, 管理辦法, 衛生部令, 第92號, 全文