國衛辦醫函〔2019〕685號《國家衛生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)達到縣級醫院綜合服務(wù)能力推薦標準縣醫院名單的通知》

國家衛生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)達到縣級醫院綜合服務(wù)能力推薦標準縣醫院名單的通知






國衛辦醫函〔2019〕685號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委：

2014年，原國家衛生計生委和國家中醫藥局聯(lián)合印發(fā)了《全面提升縣級醫院綜合能力工作方案》（國衛醫發(fā)〔2014〕48號），啟動(dòng)了第一階段全面提升縣級醫院綜合能力工作。各地按照我委統一部署，認真組織開(kāi)展相關(guān)工作。經(jīng)過(guò)三年的能力建設，全國300家縣級醫院已基本達到縣級醫院綜合服務(wù)能力推薦標準要求（以下簡(jiǎn)稱(chēng)達標縣醫院）?，F將達標縣醫院名單印發(fā)給你們，要在進(jìn)一步加強達標縣醫院能力建設的同時(shí)，發(fā)揮其示范帶動(dòng)作用，幫扶提升其他縣級醫院綜合服務(wù)能力?，F就加強達標縣醫院工作提出如下要求：

一、持續提升縣域綜合服務(wù)能力

達標縣醫院要發(fā)揮縣域“龍頭”作用，以人才、技術(shù)、專(zhuān)科能力為核心，持續提升綜合服務(wù)能力，使縣域就診率達到90%以上。

（一）強化專(zhuān)科能力建設。針對縣域居民診療需求較大、縣域外轉診較多、群眾健康危害較大的常見(jiàn)病、多發(fā)病、地方病以及重大疾病，以問(wèn)題為導向加強專(zhuān)科能力建設，鼓勵建設胸痛中心、卒中中心、創(chuàng )傷中心、腫瘤綜合治療中心、慢性病管理中心等專(zhuān)科專(zhuān)病中心，重點(diǎn)加強腫瘤、心腦血管疾病、呼吸、創(chuàng )傷、兒科、精神科、傳染性疾病科等專(zhuān)科能力建設，通過(guò)改善硬件條件、引進(jìn)專(zhuān)業(yè)人才、開(kāi)展適宜技術(shù)、加強與上級醫院合作等措施，不斷滿(mǎn)足患者不同層次的看病就醫需求。

（二）加強人才隊伍建設。進(jìn)一步加強人才引進(jìn)與培養，加大對重點(diǎn)領(lǐng)域、緊缺專(zhuān)業(yè)、關(guān)鍵崗位的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的引進(jìn)力度。加強住院醫生規范化培訓、訂單定向醫學(xué)生培養等，積極開(kāi)展兒科、精神科、產(chǎn)科、老年醫學(xué)、康復、護理專(zhuān)業(yè)人才培養培訓，形成穩定、合理的專(zhuān)業(yè)人才梯隊。加強教學(xué)能力和師資隊伍建設，積極創(chuàng )建助理全科醫生培訓基地和繼續醫學(xué)教育基地，充分發(fā)揮縣級醫院在縣域內農村基層醫務(wù)人員教學(xué)和培訓中的優(yōu)勢作用。

（三）推廣適宜技術(shù)項目。結合當地群眾醫療服務(wù)需求，引進(jìn)并推廣適宜技術(shù)項目，逐步推廣內鏡、介入治療等微創(chuàng )技術(shù)，進(jìn)一步提升微創(chuàng )技術(shù)臨床應用能力，不斷提高微創(chuàng )技術(shù)臨床使用比例。加強血液凈化中心、內鏡中心等建設，提高血液凈化、微創(chuàng )介入等服務(wù)能力，提升對終末期腎病、腫瘤等重大疾病患者的長(cháng)期管理能力。

二、進(jìn)一步提升醫院管理水平

各達標縣醫院要重點(diǎn)圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理”持續提升醫院管理水平，努力實(shí)現醫院管理的規范化、精細化、科學(xué)化、信息化。

（一）加強醫院管理。強化依法執業(yè)，嚴格執行醫院管理相關(guān)法律法規、規章制度和規范性文件。制定并完善醫院章程，明確醫院管理結構與組織架構。加強醫療質(zhì)量管理與控制，嚴格落實(shí)18項醫療質(zhì)量安全核心制度。加強醫院精細化管理，減少“跑、冒、滴、漏”現象，主動(dòng)控制運行成本。規范臨床診療行為，嚴格控制高值醫用耗材的不合理使用，加大對異常、高額醫療費用的預警和分析。樹(shù)立醫療安全風(fēng)險管理意識，建立醫療風(fēng)險防范機制。

（二）優(yōu)化服務(wù)流程。持續深入落實(shí)進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃。進(jìn)一步擴大分時(shí)段預約診療和集中預約檢查檢驗比例，縮短患者按預約時(shí)間到達醫院后等待就診的時(shí)間。優(yōu)化服務(wù)流程，提供便捷結算支付方式，減少患者排隊次數和等候時(shí)間，改善患者就醫體驗。為住院患者提供良好的就醫環(huán)境。深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理，落實(shí)責任制整體護理，體現人文關(guān)懷和護理專(zhuān)業(yè)內涵，不斷提高護理質(zhì)量。

（三）加強信息化建設。以縣醫院為紐帶，加強縣域健康信息平臺建設，逐步實(shí)現電子病歷與電子健康檔案相銜接。穩步推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)，運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為患者提供安全適宜的醫療服務(wù)，構建覆蓋診前、診中、診后的一體化醫療服務(wù)模式。積極推進(jìn)遠程醫療服務(wù)，向下輻射有條件的鄉鎮衛生院和村衛生室，開(kāi)展遠程醫療、健康咨詢(xún)、健康管理服務(wù)，提升基層醫療服務(wù)能力。

三、充分發(fā)揮示范帶動(dòng)作用

各達標縣醫院要在加強自身能力建設的基礎上，進(jìn)一步推動(dòng)縣域醫療服務(wù)體系建設發(fā)展，同時(shí)進(jìn)一步發(fā)揮示范作用，幫扶其他縣級醫院共同發(fā)展。

（一）落實(shí)縣級醫院功能定位。進(jìn)一步落實(shí)縣級醫院在城市與縣域醫療服務(wù)體系間的“紐帶”作用。在做好縣域內常見(jiàn)病、多發(fā)病診療工作的基礎上，進(jìn)一步提升急危重癥搶救與疑難病診療能力，逐步實(shí)現“大病不出縣”。繼續加強與城市大型醫院的合作，完善與城市醫院間的雙向轉診綠色通道，通過(guò)醫聯(lián)體建設、技術(shù)協(xié)作、遠程會(huì )診等多種形式，吸引優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉。

（二）帶動(dòng)縣域醫療服務(wù)體系發(fā)展。進(jìn)一步加強與基層醫療機構的協(xié)作，建立與中心鄉鎮衛生院的幫扶關(guān)系，指導中心鄉鎮衛生院提升醫療服務(wù)能力，逐步建立縣醫院—中心鄉鎮衛生院—鄉鎮衛生院的“逐級幫扶”模式，提升縣域醫療服務(wù)能力。加強醫學(xué)影像中心、醫學(xué)檢驗中心、消毒供應中心等建設，為基層醫療衛生機構提供同質(zhì)化、一體化服務(wù)。

（三）積極開(kāi)展對口幫扶。要充分發(fā)揮示范作用，結合地緣、合作意愿等因素，主動(dòng)開(kāi)展對口幫扶工作，與尚未達到縣級醫院服務(wù)能力基本標準和推薦標準要求的縣級醫院，尤其是部分國家級深度貧困縣縣級醫院建立結對幫扶關(guān)系，幫扶提升醫院管理和醫療服務(wù)能力。

四、工作要求

（一）加強政策支持。各省級衛生健康行政部門(mén)要繼續支持達標縣醫院建設與發(fā)展，在財政投入、人事薪酬、醫保物價(jià)等方面給予積極支持。在設置建設項目時(shí)，應當與我委“全面提升縣級醫院綜合能力第二階段500家縣級醫院”一并重點(diǎn)考慮，助力其能力建設達到更高水平。

（二）加強監督指導。各省級衛生健康行政部門(mén)要加強對達標縣醫院工作的指導，通過(guò)調研、專(zhuān)項檢查、定期評估等方式，及時(shí)掌握工作進(jìn)展情況，及時(shí)發(fā)現并協(xié)調解決工作中的困難與問(wèn)題。要加強對縣級醫院綜合能力建設效果評估，將評估結果納入公立醫院績(jì)效考核要求，調動(dòng)醫院積極性。

（三）加強宣傳推廣。各省級衛生健康行政部門(mén)要加強對達標縣醫院典型經(jīng)驗的總結與推廣，發(fā)揮典型引領(lǐng)帶動(dòng)作用。要充分發(fā)揮公共媒體作用，加強政策宣貫和典型宣傳，提高社會(huì )認可度和支持度，營(yíng)造良好社會(huì )氛圍。

聯(lián)系人：醫政醫管局 王莉莉、胡瑞榮、王毅

聯(lián)系電話(huà)：010-68791885

傳真：010-68792195

電子郵箱：yzygjzyc@nhfpc.gov.cn





附件：達到縣級醫院綜合服務(wù)能力推薦標準縣醫院名單




 

國家衛生健康委辦公廳

2019年8月19日

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