《國家突發(fā)公共事件醫療衛生救援應急預案》全文

國家突發(fā)公共事件醫療衛生救援應急預案

 
1　總　則

l.1　編制目的

保障自然災害、事故災難、公共衛生、社會(huì )安全事件等突發(fā)公共事件（以下簡(jiǎn)稱(chēng)突發(fā)公共事件）發(fā)生后，各項醫療衛生救援工作迅速、高效、有序地進(jìn)行，提高衛生部門(mén)應對各類(lèi)突發(fā)公共事件的應急反應能力和醫療衛生救援水平，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會(huì )穩定。

l.2　編制依據

依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛生法》[根據《中華人民共和國食品安全法》第104條，《中華人民共和國食品衛生法》自2009年6月1日起廢止。取而代之的是《中華人民共和國食品安全法》。]、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》以及《突發(fā)公共衛生事件應急條例》、《醫療機構管理條例》、《核電廠(chǎng)核事故應急管理條例》和《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》，制定本預案。

1.3　適用范圍

本預案適用于突發(fā)公共事件所導致的人員傷亡、健康危害的醫療衛生救援工作。突發(fā)公共衛生事件應急工作按照《國家突發(fā)公共衛生事件應急預案》的有關(guān)規定執行。

1.4　工作原則

統一領(lǐng)導、分級負責；屬地管理、明確職責；依靠科學(xué)、依法規范；反應及時(shí)、措施果斷；整合資源、信息共享；平戰結合、常備不懈；加強協(xié)作、公眾參與。

2　醫療衛生救援的事件分級

根據突發(fā)公共事件導致人員傷亡和健康危害情況將醫療衛生救援事件分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。

2.1　特別重大事件（Ⅰ級）

(1)一次事件出現特別重大人員傷亡，且危重人員多，或者核事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導致大量人員傷亡，事件發(fā)生地省級人民政府或有關(guān)部門(mén)請求國家在醫療衛生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。

(2)跨?。▍^、市）的有特別嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。

(3)國務(wù)院及其有關(guān)部門(mén)確定的其他需要開(kāi)展醫療衛生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。

2.2　重大事件（Ⅱ級）

(1)一次事件出現重大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過(guò)5例的突發(fā)公共事件。

(2)跨市（地）的有嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。

(3)省級人民政府及其有關(guān)部門(mén)確定的其他需要開(kāi)展醫療衛生救援工作的重大突發(fā)公共事件。

2.3　較大事件（Ⅲ級）

(1)一次事件出現較大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過(guò)3例的突發(fā)公共事件。

(2)市（地）級人民政府及其有關(guān)部門(mén)確定的其他需要開(kāi)展醫療衛生救援工作的較大突發(fā)公共事件。

2.4　一般事件（Ⅳ級）

(1)一次事件出現一定數量人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過(guò)1例的突發(fā)公共事件。

(2)縣級人民政府及其有關(guān)部門(mén)確定的其他需要開(kāi)展醫療衛生救援工作的一般突發(fā)公共事件。

3　醫療衛生救援組織體系

各級衛生行政部門(mén)要在同級人民政府或突發(fā)公共事件應急指揮機構的統一領(lǐng)導、指揮下，與有關(guān)部門(mén)密切配合、協(xié)調一致，共同應對突發(fā)公共事件，做好突發(fā)公共事件的醫療衛生救援工作。

醫療衛生救援組織機構包括：各級衛生行政部門(mén)成立的醫療衛生救援領(lǐng)導小組、專(zhuān)家組和醫療衛生救援機構［指各級各類(lèi)醫療機構，包括醫療急救中心（站）、綜合醫院、專(zhuān)科醫院、化學(xué)中毒和核輻射事故應急醫療救治專(zhuān)業(yè)機構、疾病預防控制機構和衛生監督機構］、現場(chǎng)醫療衛生救援指揮部。

3.1　醫療衛生救援領(lǐng)導小組

國務(wù)院衛生行政部門(mén)成立突發(fā)公共事件醫療衛生救援領(lǐng)導小組，領(lǐng)導、組織、協(xié)調、部署特別重大突發(fā)公共事件的醫療衛生救援工作。國務(wù)院衛生行政部門(mén)衛生應急辦公室負責日常工作。

省、市（地）、縣級衛生行政部門(mén)成立相應的突發(fā)公共事件醫療衛生救援領(lǐng)導小組，領(lǐng)導本行政區域內突發(fā)公共事件醫療衛生救援工作，承擔各類(lèi)突發(fā)公共事件醫療衛生救援的組織、協(xié)調任務(wù)，并指定機構負責日常工作。

3.2　專(zhuān)家組

各級衛生行政部門(mén)應組建專(zhuān)家組，對突發(fā)公共事件醫療衛生救援工作提供咨詢(xún)建議、技術(shù)指導和支持。

3.3　醫療衛生救援機構

各級各類(lèi)醫療機構承擔突發(fā)公共事件的醫療衛生救援任務(wù)。其中，各級醫療急救中心（站）、化學(xué)中毒和核輻射事故應急醫療救治專(zhuān)業(yè)機構承擔突發(fā)公共事件現場(chǎng)醫療衛生救援和傷員轉送；各級疾病預防控制機構和衛生監督機構根據各自職能做好突發(fā)公共事件中的疾病預防控制和衛生監督工作。

3.4　現場(chǎng)醫療衛生救援指揮部

各級衛生行政部門(mén)根據實(shí)際工作需要在突發(fā)公共事件現場(chǎng)設立現場(chǎng)醫療衛生救援指揮部，統一指揮、協(xié)調現場(chǎng)醫療衛生救援工作。

4　醫療衛生救援應急響應和終止

4.1　醫療衛生救援應急分級響應

4.l.1?、窦夗憫?br />
(1)Ⅰ級響應的啟動(dòng)

符合下列條件之一者，啟動(dòng)醫療衛生救援應急的Ⅰ級響應：

a．發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件，國務(wù)院?jiǎn)?dòng)國家突發(fā)公共事件總體應急預案。

b．發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件，國務(wù)院有關(guān)部門(mén)啟動(dòng)國家突發(fā)公共事件專(zhuān)項應急預案。

c．其他符合醫療衛生救援特別重大事件（Ⅰ級）級別的突發(fā)公共事件。

(2)Ⅰ級響應行動(dòng)

國務(wù)院衛生行政部門(mén)接到關(guān)于醫療衛生救援特別重大事件的有關(guān)指示、通報或報告后，應立即啟動(dòng)醫療衛生救援領(lǐng)導小組工作，組織專(zhuān)家對傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評估，組織和協(xié)調醫療衛生救援機構開(kāi)展現場(chǎng)醫療衛生救援，指導和協(xié)調落實(shí)醫療救治等措施，并根據需要及時(shí)派出專(zhuān)家和專(zhuān)業(yè)隊伍支援地方，及時(shí)向國務(wù)院和國家相關(guān)突發(fā)公共事件應急指揮機構報告和反饋有關(guān)處理情況。凡屬啟動(dòng)國家總體應急預案和專(zhuān)項應急預案的響應，醫療衛生救援領(lǐng)導小組按相關(guān)規定啟動(dòng)工作。

事件發(fā)生地的?。▍^、市）人民政府衛生行政部門(mén)在國務(wù)院衛生行政部門(mén)的指揮下，結合本行政區域的實(shí)際情況，組織、協(xié)調開(kāi)展突發(fā)公共事件的醫療衛生救援。

4.1.2?、蚣夗憫?br />
(1)Ⅱ級響應的啟動(dòng)

符合下列條件之一者，啟動(dòng)醫療衛生救援應急的Ⅱ級響應：

a．發(fā)生重大突發(fā)公共事件，省級人民政府啟動(dòng)省級突發(fā)公共事件應急預案。

b．發(fā)生重大突發(fā)公共事件，省級有關(guān)部門(mén)啟動(dòng)省級突發(fā)公共事件專(zhuān)項應急預案。

c．其他符合醫療衛生救援重大事件（Ⅱ級）級別的突發(fā)公共事件。

(2)Ⅱ級響應行動(dòng)

省級衛生行政部門(mén)接到關(guān)于醫療衛生救援重大事件的有關(guān)指示、通報或報告后，應立即啟動(dòng)醫療衛生救援領(lǐng)導小組工作，組織專(zhuān)家對傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評估。同時(shí)，迅速組織醫療衛生救援應急隊伍和有關(guān)人員到達突發(fā)公共事件現場(chǎng)，組織開(kāi)展醫療救治，并分析突發(fā)公共事件的發(fā)展趨勢，提出應急處理工作建議，及時(shí)向本級人民政府和突發(fā)公共事件應急指揮機構報告有關(guān)處理情況。凡屬啟動(dòng)省級應急預案和省級專(zhuān)項應急預案的響應，醫療衛生救援領(lǐng)導小組按相關(guān)規定啟動(dòng)工作。

國務(wù)院衛生行政部門(mén)對省級衛生行政部門(mén)負責的突發(fā)公共事件醫療衛生救援工作進(jìn)行督導，根據需要和事件發(fā)生地省級人民政府和有關(guān)部門(mén)的請求，組織國家醫療衛生救援應急隊伍和有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行支援，并及時(shí)向有關(guān)省份通報情況。

4.1.3?、蠹夗憫?br />
(1) Ⅲ級響應的啟動(dòng)

符合下列條件之一者，啟動(dòng)醫療衛生救援應急的Ⅲ級響應：

a．發(fā)生較大突發(fā)公共事件，市（地）級人民政府啟動(dòng)市（地）級突發(fā)公共事件應急預案。

b．其他符合醫療衛生救援較大事件（Ⅲ級）級別的突發(fā)公共事件。

(2) Ⅲ級響應行動(dòng)

市（地）級衛生行政部門(mén)接到關(guān)于醫療衛生救援較大事件的有關(guān)指示、通報或報告后，應立即啟動(dòng)醫療衛生救援領(lǐng)導小組工作，組織專(zhuān)家對傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評估。同時(shí)，迅速組織開(kāi)展現場(chǎng)醫療衛生救援工作，并及時(shí)向本級人民政府和突發(fā)公共事件應急指揮機構報告有關(guān)處理情況。凡屬啟動(dòng)市（地）級應急預案的響應，醫療衛生救援領(lǐng)導小組按相關(guān)規定啟動(dòng)工作。

省級衛生行政部門(mén)接到醫療衛生救援較大事件報告后，要對事件發(fā)生地突發(fā)公共事件醫療衛生救援工作進(jìn)行督導，必要時(shí)組織專(zhuān)家提供技術(shù)指導和支持，并適時(shí)向本?。▍^、市）有關(guān)地區發(fā)出通報。

4.1.4?、艏夗憫?br />
(1) Ⅳ級響應的啟動(dòng)

符合下列條件之一者，啟動(dòng)醫療衛生救援應急的Ⅳ級響應：

a．發(fā)生一般突發(fā)公共事件，縣級人民政府啟動(dòng)縣級突發(fā)公共事件應急預案。

b．其他符合醫療衛生救援一般事件（Ⅳ級）級別的突發(fā)公共事件。

(2) Ⅳ級響應行動(dòng)

縣級衛生行政部門(mén)接到關(guān)于醫療衛生救援一般事件的有關(guān)指示、通報或報告后，應立即啟動(dòng)醫療衛生救援領(lǐng)導小組工作，組織醫療衛生救援機構開(kāi)展突發(fā)公共事件的現場(chǎng)處理工作，組織專(zhuān)家對傷病員及救治情況進(jìn)行調查、確認和評估，同時(shí)向本級人民政府和突發(fā)公共事件應急指揮機構報告有關(guān)處理情況。凡屬啟動(dòng)縣級應急預案的響應，醫療衛生救援領(lǐng)導小組按相關(guān)規定啟動(dòng)工作。

市（地）級衛生行政部門(mén)在必要時(shí)應當快速組織專(zhuān)家對突發(fā)公共事件醫療衛生救援進(jìn)行技術(shù)指導。

4.2　現場(chǎng)醫療衛生救援及指揮

醫療衛生救援應急隊伍在接到救援指令后要及時(shí)趕赴現場(chǎng)，并根據現場(chǎng)情況全力開(kāi)展醫療衛生救援工作。在實(shí)施醫療衛生救援的過(guò)程中，既要積極開(kāi)展救治，又要注重自我防護，確保安全。

為了及時(shí)準確掌握現場(chǎng)情況，做好現場(chǎng)醫療衛生救援指揮工作，使醫療衛生救援工作緊張有序地進(jìn)行，有關(guān)衛生行政部門(mén)應在事發(fā)現場(chǎng)設置現場(chǎng)醫療衛生救援指揮部，主要或分管領(lǐng)導同志要親臨現場(chǎng)，靠前指揮，減少中間環(huán)節，提高決策效率，加快搶救進(jìn)程?，F場(chǎng)醫療衛生救援指揮部要接受突發(fā)公共事件現場(chǎng)處置指揮機構的領(lǐng)導，加強與現場(chǎng)各救援部門(mén)的溝通與協(xié)調。

4.2.1　現場(chǎng)搶救

到達現場(chǎng)的醫療衛生救援應急隊伍，要迅速將傷員轉送出危險區，本著(zhù)“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開(kāi)展工作，按照國際統一的標準對傷病員進(jìn)行檢傷分類(lèi)，分別用藍、黃、紅、黑四種顏色，對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標志（分類(lèi)標記用塑料材料制成腕帶），扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續救治辨認或采取相應的措施。

4.2.2　轉送傷員

當現場(chǎng)環(huán)境處于危險或在傷病員情況允許時(shí)，要盡快將傷病員轉送并做好以下工作：

(1)對已經(jīng)檢傷分類(lèi)待送的傷病員進(jìn)行復檢。對有活動(dòng)性大出血或轉運途中有生命危險的急危重癥者，應就地先予搶救、治療，做必要的處理后再進(jìn)行監護下轉運。

(2)認真填寫(xiě)轉運卡提交接納的醫療機構，并報現場(chǎng)醫療衛生救援指揮部匯總。

(3)在轉運中，醫護人員必須在醫療倉內密切觀(guān)察傷病員病情變化，并確保治療持續進(jìn)行。

(4)在轉運過(guò)程中要科學(xué)搬運，避免造成二次損傷。

(5)合理分流傷病員或按現場(chǎng)醫療衛生救援指揮部指定的地點(diǎn)轉送，任何醫療機構不得以任何理由拒診、拒收傷病員。

4.3　疾病預防控制和衛生監督工作

突發(fā)公共事件發(fā)生后，有關(guān)衛生行政部門(mén)要根據情況組織疾病預防控制和衛生監督等有關(guān)專(zhuān)業(yè)機構和人員，開(kāi)展衛生學(xué)調查和評價(jià)、衛生執法監督，采取有效的預防控制措施，防止各類(lèi)突發(fā)公共事件造成的次生或衍生突發(fā)公共衛生事件的發(fā)生，確保大災之后無(wú)大疫。

4.4　信息報告和發(fā)布

醫療急救中心（站）和其他醫療機構接到突發(fā)公共事件的報告后，在迅速開(kāi)展應急醫療衛生救援工作的同時(shí)，立即將人員傷亡、搶救等情況報告現場(chǎng)醫療衛生救援指揮部或當地衛生行政部門(mén)。

現場(chǎng)醫療衛生救援指揮部、承擔醫療衛生救援任務(wù)的醫療機構要每日向上級衛生行政部門(mén)報告傷病員情況、醫療救治進(jìn)展等，重要情況要隨時(shí)報告。有關(guān)衛生行政部門(mén)要及時(shí)向本級人民政府和突發(fā)公共事件應急指揮機構報告有關(guān)情況。

各級衛生行政部門(mén)要認真做好突發(fā)公共事件醫療衛生救援信息發(fā)布工作。

4.5　醫療衛生救援應急響應的終止

突發(fā)公共事件現場(chǎng)醫療衛生救援工作完成，傷病員在醫療機構得到救治，經(jīng)本級人民政府或同級突發(fā)公共事件應急指揮機構批準，或經(jīng)同級衛生行政部門(mén)批準，醫療衛生救援領(lǐng)導小組可宣布醫療衛生救援應急響應終止，并將醫療衛生救援應急響應終止的信息報告上級衛生行政部門(mén)。

5　醫療衛生救援的保障

突發(fā)公共事件應急醫療衛生救援機構和隊伍的建設，是國家突發(fā)公共衛生事件預防控制體系建設的重要組成部分，各級衛生行政部門(mén)應遵循“平戰結合、常備不懈”的原則，加強突發(fā)公共事件醫療衛生救援工作的組織和隊伍建設，組建醫療衛生救援應急隊伍，制訂各種醫療衛生救援應急技術(shù)方案，保證突發(fā)公共事件醫療衛生救援工作的順利開(kāi)展。

5.1　信息系統

在充分利用現有資源的基礎上建設醫療救治信息網(wǎng)絡(luò )，實(shí)現醫療機構與衛生行政部門(mén)之間，以及衛生行政部門(mén)與相關(guān)部門(mén)間的信息共享。

5.2　急救機構

各直轄市、省會(huì )城市可根據服務(wù)人口和醫療救治的需求，建立一個(gè)相應規模的醫療急救中心（站），并完善急救網(wǎng)絡(luò )。每個(gè)市（地）、縣（市）可依托綜合力量較強的醫療機構建立急救機構。

5.3　化學(xué)中毒與核輻射醫療救治機構

按照“平戰結合”的原則，依托專(zhuān)業(yè)防治機構或綜合醫院建立化學(xué)中毒醫療救治和核輻射應急醫療救治專(zhuān)業(yè)機構，依托實(shí)力較強的綜合醫院建立化學(xué)中毒、核輻射應急醫療救治專(zhuān)業(yè)科室。

5.4　醫療衛生救援應急隊伍

各級衛生行政部門(mén)組建綜合性醫療衛生救援應急隊伍，并根據需要建立特殊專(zhuān)業(yè)醫療衛生救援應急隊伍。

各級衛生行政部門(mén)要保證醫療衛生救援工作隊伍的穩定，嚴格管理，定期開(kāi)展培訓和演練，提高應急救治能力。

醫療衛生救援演練需要公眾參與的，必須報經(jīng)本級人民政府同意。

5.5　物資儲備

衛生行政部門(mén)提出醫療衛生救援應急藥品、醫療器械、設備、快速檢測器材和試劑、衛生防護用品等物資的儲備計劃建議。發(fā)展改革部門(mén)負責組織應急物資的生產(chǎn)、儲備和調運，保證供應，維護市場(chǎng)秩序，保持物價(jià)穩定。應急儲備物資使用后要及時(shí)補充。

5.6　醫療衛生救援經(jīng)費

財政部門(mén)負責安排應由政府承擔的突發(fā)公共事件醫療衛生救援所必需的經(jīng)費，并做好經(jīng)費使用情況監督工作。

自然災害導致的人員傷亡，各級財政按照有關(guān)規定承擔醫療救治費用或給予補助。

安全生產(chǎn)事故引起的人員傷亡，事故發(fā)生單位應向醫療急救中心（站）或相關(guān)醫療機構支付醫療衛生救援過(guò)程中發(fā)生的費用，有關(guān)部門(mén)應負責督促落實(shí)。

社會(huì )安全突發(fā)事件中發(fā)生的人員傷亡，由有關(guān)部門(mén)確定的責任單位或責任人承擔醫療救治費用，有關(guān)部門(mén)應負責督促落實(shí)。各級財政可根據有關(guān)政策規定或本級人民政府的決定對醫療救治費用給予補助。

各類(lèi)保險機構要按照有關(guān)規定對參加人身、醫療、健康等保險的傷亡人員，做好理賠工作。

5.7　醫療衛生救援的交通運輸保障

各級醫療衛生救援應急隊伍要根據實(shí)際工作需要配備救護車(chē)輛、交通工具和通訊設備。

鐵路、交通、民航、公安（交通管理）等有關(guān)部門(mén)，要保證醫療衛生救援人員和物資運輸的優(yōu)先安排、優(yōu)先調度、優(yōu)先放行，確保運輸安全暢通。情況特別緊急時(shí)，對現場(chǎng)及相關(guān)通道實(shí)行交通管制，開(kāi)設應急救援“綠色通道”，保證醫療衛生救援工作的順利開(kāi)展。

5.8　其他保障

公安機關(guān)負責維護突發(fā)公共事件現場(chǎng)治安秩序，保證現場(chǎng)醫療衛生救援工作的順利進(jìn)行。

科技部門(mén)制定突發(fā)公共事件醫療衛生救援應急技術(shù)研究方案，組織科研力量開(kāi)展醫療衛生救援應急技術(shù)科研攻關(guān)，統一協(xié)調、解決檢測技術(shù)及藥物研發(fā)和應用中的科技問(wèn)題。

海關(guān)負責突發(fā)公共事件醫療衛生救援急需進(jìn)口特殊藥品、試劑、器材的優(yōu)先通關(guān)驗放工作。

食品藥品監管部門(mén)負責突發(fā)公共事件醫療衛生救援藥品、醫療器械和設備的監督管理，參與組織特殊藥品的研發(fā)和生產(chǎn)，并組織對特殊藥品進(jìn)口的審批。

紅十字會(huì )按照《中國紅十字會(huì )總會(huì )自然災害與突發(fā)公共事件應急預案》，負責組織群眾開(kāi)展現場(chǎng)自救和互救，做好相關(guān)工作。并根據突發(fā)公共事件的具體情況，向國內外發(fā)出呼吁，依法接受?chē)鴥韧饨M織和個(gè)人的捐贈，提供急需的人道主義援助。

總后衛生部負責組織軍隊有關(guān)醫療衛生技術(shù)人員和力量，支持和配合突發(fā)公共事件醫療衛生救援工作。

6　醫療衛生救援的公眾參與

各級衛生行政部門(mén)要做好突發(fā)公共事件醫療衛生救援知識普及的組織工作；中央和地方廣播、電視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體要擴大對社會(huì )公眾的宣傳教育；各部門(mén)、企事業(yè)單位、社會(huì )團體要加強對所屬人員的宣傳教育；各醫療衛生機構要做好宣傳資料的提供和師資培訓工作。在廣泛普及醫療衛生救援知識的基礎上逐步組建以公安干警、企事業(yè)單位安全員和衛生員為骨干的群眾性救助網(wǎng)絡(luò )，經(jīng)過(guò)培訓和演練提高其自救、互救能力。

7　附　則

7.1　責任與獎懲

突發(fā)公共事件醫療衛生救援工作實(shí)行責任制和責任追究制。

各級衛生行政部門(mén)，對突發(fā)公共事件醫療衛生救援工作作出貢獻的先進(jìn)集體和個(gè)人要給予表彰和獎勵。對失職、瀆職的有關(guān)責任人，要依據有關(guān)規定嚴肅追究責任，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

7.2　預案制定與修訂

本預案由國務(wù)院衛生行政部門(mén)組織制定并報國務(wù)院審批發(fā)布。各地區可結合實(shí)際制定本地區的突發(fā)公共事件醫療衛生救援應急預案。

本預案定期進(jìn)行評審，根據突發(fā)公共事件醫療衛生救援實(shí)施過(guò)程中發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行修訂和補充。

7.3　預案實(shí)施時(shí)間

本預案自印發(fā)之日起實(shí)施。      

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