黑政辦發(fā)〔2008〕9號《黑龍江省人民政府辦公廳轉發(fā)省勞動(dòng)保障廳等部門(mén)關(guān)于解決在哈中省直破產(chǎn)困難企業(yè)退休人員參加醫療保險相關(guān)問(wèn)題意見(jiàn)的通知》

《黑龍江省人民政府辦公廳轉發(fā)省勞動(dòng)保障廳等部門(mén)關(guān)于解決在哈中省直破產(chǎn)困難企業(yè)退休人員參加醫療保險相關(guān)問(wèn)題意見(jiàn)的通知》










黑政辦發(fā)〔2008〕9號

黑龍江省人民政府辦公廳

轉發(fā)省勞動(dòng)保障廳等部門(mén)關(guān)于解決

在哈中省直破產(chǎn)困難企業(yè)退休人員參加

醫療保險相關(guān)問(wèn)題意見(jiàn)的通知

哈爾濱市人民政府，省政府各直屬單位：

經(jīng)省政府領(lǐng)導同意，現將省勞動(dòng)保障廳、省財政廳、省國資委、省經(jīng)委、省總工會(huì )聯(lián)合制定的《關(guān)于解決在哈中省直破產(chǎn)困難企業(yè)退休人員參加醫療保險相關(guān)問(wèn)題的意見(jiàn)》轉發(fā)給你們，請各有關(guān)部門(mén)從維護社會(huì )穩定的大局出發(fā)，密切合作，周密安排，認真抓好貫徹落實(shí)。

二○○八年三月三日

關(guān)于解決在哈中省直破產(chǎn)困難企業(yè)

退休人員參加醫療保險相關(guān)問(wèn)題的意見(jiàn)

省勞動(dòng)保障廳省財政廳省國資委省經(jīng)委省總工會(huì )

（二○○八年二月二十日）

為保證在哈中省直破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員能夠按照《哈爾濱市人民政府印發(fā)關(guān)于破產(chǎn)困難企業(yè)退休人員參加住院醫療統籌有關(guān)問(wèn)題的意見(jiàn)的通知》（哈政綜〔2007〕29號）規定，同步解決醫療保障問(wèn)題，特提出如下具體意見(jiàn)：

一、參保范圍

哈爾濱市區統籌范圍內（暫不含鐵路系統及呼蘭區和阿城區），城鎮職工基本醫療保險制度實(shí)施前中省直國有破產(chǎn)企業(yè)的退休人員，中省直國有、集體困難企業(yè)中實(shí)行養老金社會(huì )化發(fā)放的退休人員，符合哈爾濱市社會(huì )保障試點(diǎn)工作領(lǐng)導小組辦公室《關(guān)于印發(fā)〈哈爾濱市未參加基本養老保險統籌已經(jīng)沒(méi)有生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)能力且無(wú)力繳納基本養老保險費的城鎮集體企業(yè)退休人員發(fā)放生活費工作的實(shí)施辦法〉的通知》（哈社保辦發(fā)〔2005〕46號）規定的中省直集體企業(yè)中享受生活費的退休人員，已參加基本醫療保險后中斷繳費3個(gè)月以上的中省直國有、集體困難企業(yè)退休人員。

二、繳費標準及籌資渠道

（一）醫療保險改革啟動(dòng)前國有破產(chǎn)企業(yè)退休人員。

2001年4月1日前國有破產(chǎn)企業(yè)的退休人員，醫療保險費以2006年度哈爾濱市市區在崗職工平均工資為基數，按照4%的比例一次性繳納10年的醫療保險費，所需資金按照原企業(yè)隸屬關(guān)系由同級財政對應全額補貼。

（二）困難企業(yè)退休人員。

以2006年度哈爾濱市市區在崗職工平均工資為基數，按照4%的比例一次性繳納15年的醫療保險費，所需資金按照原企業(yè)隸屬關(guān)系由同級財政對應補貼60%，個(gè)人一次性交納40%。

（三）中斷繳費停保的困難企業(yè)退休人員。

中斷繳費停保企業(yè)退休人員，按前款“困難企業(yè)退休人員”規定執行。中斷繳費期間所發(fā)生醫療費用，醫療保險統籌基金不予支付。

（四）提前退休人員。

符合本意見(jiàn)規定參保范圍內的，按照國家規定辦理了提前退休手續，現仍未達到法定退休年齡的人員，須以2006年度哈爾濱市市區在崗職工平均工資為基數，按照4%的比例由個(gè)人一次性補足至法定退休年齡的醫療保險費后，再按照本意見(jiàn)相應條款繳納住院醫療統籌費。

三、醫療待遇

參加住院醫療統籌的破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員，不建立個(gè)人賬戶(hù)，享受住院醫療統籌待遇給付標準的80%。繳費滿(mǎn)1年后，可申請哈爾濱市特殊慢性病門(mén)診治療醫療費補貼待遇資格，經(jīng)認定合格后享受特殊慢性病門(mén)診治療醫療費補貼80%的待遇。參加住院醫療統籌的退休人員，須同時(shí)參加大額醫療救助。大額醫療救助費由個(gè)人按每人每月5元繳納。繳納到不再享受醫療保險待遇時(shí)終止。

四、資金補助辦法繳費所需補貼資金，按照原企業(yè)隸屬關(guān)系由同級財政對應補貼。

省屬破產(chǎn)、困難企業(yè)同級財政補助資金，由省財政對應給予解決，分年度平均撥付哈爾濱市醫療保險經(jīng)辦機構，10年內全額撥付到位；中央直屬企業(yè)同級財政補助資金，由主管部門(mén)按照財務(wù)隸屬關(guān)系辦理參保手續時(shí)一次性繳納。1998年1月1日以后下放的企業(yè)，其財政補助資金按照下放前企業(yè)隸屬關(guān)系由同級財政對應全額補貼。

五、資格認定條件

（一）企業(yè)認定條件。

1．醫改前國有破產(chǎn)企業(yè)。

2001年4月1日前，人民法院依法宣告破產(chǎn)終結的，未參加醫療保險的國有企業(yè)。

2．困難企業(yè)。

在當地工商管理部門(mén)注冊登記，2006年年底前連續虧損2年或停產(chǎn)6個(gè)月以上的，未參加醫療保險的國有、集體企業(yè)。

3．符合哈社保辦發(fā)2005〕46號文件規定的集體企業(yè)。

按哈社保辦發(fā)2005〕46號文件規定，未參加基本養老保險統籌已經(jīng)沒(méi)有生產(chǎn)能力且無(wú)力繳納基本養老保險費的集體企業(yè)。

4．中斷繳費停保企業(yè)。

2006年年底前已參加基本醫療保險，且連續虧損2年或停產(chǎn)6個(gè)月以上，哈政綜〔2007〕29號文件實(shí)施之日（2007年10月25日）前，因無(wú)力繼續繳納基本醫療保險費連續欠費停保3個(gè)月以上的國有、集體企業(yè)。哈政綜〔2007〕29號文件實(shí)施后，欠費停保的企業(yè)不在本意見(jiàn)實(shí)施范圍內。

（二）退休人員認定條件。

1．2001年4月1日哈爾濱市醫療保險改革啟動(dòng)前，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)批準并辦理退休手續、享受養老金社會(huì )化發(fā)放的國有破產(chǎn)企業(yè)退休人員。

2．哈政綜〔2007〕29號文件實(shí)施前，有正式就業(yè)手續、經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)批準并辦理退休手續、享受養老金社會(huì )化發(fā)放的國有、集體困難企業(yè)退休人員。

3．哈政綜〔2007〕29號文件實(shí)施前，按照哈社保辦發(fā)〔2005〕46號文件規定未參加基本養老保險的集體企業(yè)中享受生活費的退休人員。

4．中斷繳費停保的國有、集體企業(yè)的退休人員。

六、認定所需材料

（一）企業(yè)認定所需材料。

《中省直破產(chǎn)、困難企業(yè)參加住院醫療統籌審批認定表》（樣-5-表附后）；企業(yè)營(yíng)業(yè)執照原件和復印件；企業(yè)社會(huì )保險參保登記證；下放企業(yè)的批文。同時(shí)還須攜帶以下材料：

1．符合條件的國有破產(chǎn)企業(yè)：人民法院出具的破產(chǎn)終結裁定書(shū)。

2．困難、中斷繳費停保的國有、集體企業(yè)：

（1）連續2年虧損企業(yè)須提交2005年、2006年虧損情況的財務(wù)決算報表和統計臺賬等有效資料的原件和復印件（包括資產(chǎn)負債表、損益或利潤表、現金流量表、財會(huì )年企附05－1表）。

（2）停產(chǎn)6個(gè)月以上的企業(yè)須提交企業(yè)主管部門(mén)的相關(guān)證明文件及稅務(wù)部門(mén)報稅有關(guān)材料。

3．符合哈社保辦發(fā)〔2005〕46號文件規定的集體企業(yè)：《哈爾濱市未參加基本養老保險統籌已經(jīng)沒(méi)有生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)能力且無(wú)力繳納基本養老保險費的城鎮集體企業(yè)認定表》。

4．中斷繳費停保的國有、集體企業(yè)：哈爾濱市醫療保險經(jīng)辦機構出具的欠費停保的證明。

（二）退休人員認定所需材料。

1．《中省直破產(chǎn)、困難企業(yè)參加住院醫療統籌審批認定表》（樣表附后）。

2．《中省直破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員參加住院醫療統籌審批認定表》（樣表附后）。

3．《中省直破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員參加住院醫療統籌人員名冊》（樣表附后）。

4．退休人員檔案（檔案中需有正式就業(yè)手續、并經(jīng)勞動(dòng)保障部門(mén)批準的退休審批手續及其他相關(guān)材料）。

5．符合哈社保辦發(fā)〔2005〕46號文件規定的集體企業(yè)，除以上1、2、3項所需材料外，還須提交以下材料：

（1）經(jīng)當地勞動(dòng)保障部門(mén)認定，民政部門(mén)、財政部門(mén)批準的《哈爾濱市未參加基本養老保險統籌已經(jīng)沒(méi)有生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)能力且無(wú)力繳納基本養老保險費的城鎮集體企業(yè)退休人員按城市低保標準發(fā)放生活費人員名冊》。

（2）《哈爾濱市未參加基本養老保險統籌已經(jīng)沒(méi)有生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)能力且無(wú)力繳納基本養老保險費的城鎮集體企業(yè)退休人員按城市低保標準發(fā)放生活費審批表》。

七、申報程序對在哈中省直破產(chǎn)、困難企業(yè)及退休人員的資格認定，按照誰(shuí)主管誰(shuí)負責的原則，由企業(yè)主管部門(mén)負責對所屬企業(yè)進(jìn)行全面的審核認定，保證所屬破產(chǎn)、困難企業(yè)及退休人員都能夠得到資格認定。

在哈中省直企業(yè)主管部門(mén)負責對所屬企業(yè)進(jìn)行資格審核和認定，企業(yè)按要求填寫(xiě)《中省直破產(chǎn)、困難企業(yè)參加住院醫療統籌審批認定表》、《中省直破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員參加住院醫療統籌審批認定表》、《中省直破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員參加住院醫療統籌人員名冊》，申請單位和主管部門(mén)在相應欄內蓋章，并攜帶相關(guān)材料，報省財政部門(mén)或按財務(wù)隸屬關(guān)系上級主管部門(mén)認定后，由省勞動(dòng)保障廳牽頭，協(xié)調省財政廳、省國資委、省經(jīng)委、省總工會(huì )，集中對上報材料進(jìn)行審定，并統一轉送哈爾濱市解決破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員醫療保障工作領(lǐng)導小組。認定合格的企業(yè)和退休人員，由企業(yè)或企業(yè)主管部門(mén)按照哈爾濱市參保登記的要求，統一為其辦理參保手續。原企業(yè)確已不存在，并且無(wú)主管部門(mén)，退休人員檔案在檔案保管部門(mén)（勞動(dòng)保障部門(mén)設置的檔案存放機構）保管的，由檔案保管部門(mén)按前款規定要求辦理相關(guān)認定和參保手續。

八、有關(guān)問(wèn)題

（一）退休人員已享受?chē)衅飘a(chǎn)企業(yè)醫療待遇問(wèn)題。

2001年4月1日前破產(chǎn)且已享受?chē)衅飘a(chǎn)企業(yè)醫療待遇的退休人員，可繼續享受原醫療待遇，也可在2008年3月31日前，按照哈政綜〔2007〕29號文件規定選擇參加住院醫療統籌，并繳納相應醫療保險費。參保模式確定后不得變更。

（二）與企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系后退休人員參保問(wèn)題。與市區統籌范圍內的企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系的退休人員，可參照哈政綜〔2007〕29號文件中困難企業(yè)退休人員的繳費標準參加住院醫療統籌，須具備下列條件：

1．檔案存放在檔案保管部門(mén)。

2．2004年8月1日前，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)批準，已辦理退休手續。

3．尚未參加醫療保險（不含中斷繳費）。

此類(lèi)人員可在2008年3月31日前持本人檔案及相關(guān)材料到哈爾濱市解決破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員醫療保障工作領(lǐng)導小組進(jìn)行資格審定后，到市醫療保險經(jīng)辦機構辦理參保手續，應繳納的醫療保險費由個(gè)人一次性全額繳足；也可參加城鎮居民基本醫療保險。按照國家規定辦理了提前退休手續、現仍未達到法定退休年齡的人員，須以2006年度哈爾濱市市區在崗職工平均工資為繳費基數，按照4%的比例由個(gè)人一次性補足至法定退休年齡的醫療保險費后，再按照困難企業(yè)退休人員的繳費標準繳納住院醫療統籌費。

（三）關(guān)于改制企業(yè)退休人員參保問(wèn)題。原企業(yè)符合本意見(jiàn)規定的困難企業(yè)，企業(yè)改制前已在勞動(dòng)保障行政部門(mén)辦理退休手續、且沒(méi)有參加醫療保險的退休人員，由企業(yè)按有關(guān)規定進(jìn)行資格初審，根據企業(yè)隸屬關(guān)系，將企業(yè)改制批文等有關(guān)材料報送主管部門(mén)審核，并報省財政部門(mén)或按財務(wù)隸屬關(guān)系上級主管部門(mén)認定后，報省勞動(dòng)保障廳。企業(yè)改制后辦理退休手續的退休人員，應由企業(yè)按照《哈爾濱市城鎮基本醫療保險暫行辦法》（哈爾濱市人民政府令〔2006〕第146號）為其與在職職工統一辦理參保手續。

九、資格認定時(shí)間及資料報送方法資格認定時(shí)間定于2008年3月1日至3月31日。

各企業(yè)主管部門(mén)要在規定的時(shí)間內，按要求將所屬破產(chǎn)、困難企業(yè)和退休人員的材料報送至省勞動(dòng)保障廳醫療保險處（聯(lián)系人：白晶雪，聯(lián)系電話(huà)：82620645、82631757），逾期未報或有遺漏由企業(yè)主管部門(mén)自行負責。資料報送要按照哈爾濱市的統一要求，采取書(shū)面和電子版同時(shí)報送的方式，各企業(yè)主管部門(mén)統一領(lǐng)取《哈爾濱市破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員參加醫療保險報盤(pán)程序》。

十、組織領(lǐng)導由于中省直破產(chǎn)、困難企業(yè)分布范圍廣，情況復雜，為全面掌握中省直破產(chǎn)、困難企業(yè)的情況，做好中省直破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員參加醫療保險工作，要建立有關(guān)部門(mén)間的工作協(xié)調機制。

此項工作由省勞動(dòng)保障廳牽頭，省財政廳、省國資委、省經(jīng)委、省總工會(huì )配合，共同完成對中省直破產(chǎn)、困難企業(yè)和退休人員資格的最后審核及協(xié)調等相關(guān)事宜。

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