鄂政辦發(fā)〔2019〕49號《湖北省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)湖北省三級公立醫院績(jì)效考核實(shí)施方案的通知》

湖北省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)湖北省三級公立醫院績(jì)效考核實(shí)施方案的通知







鄂政辦發(fā)〔2019〕49號

各市、州、縣人民政府，省政府各部門(mén)：

《湖北省三級公立醫院績(jì)效考核實(shí)施方案》已經(jīng)省人民政府同意，現印發(fā)給你們，請認真貫徹執行。

湖北省人民政府辦公廳

2019年9月20日

湖北省三級公立醫院績(jì)效考核實(shí)施方案

為進(jìn)一步建立健全公立醫院績(jì)效考核機制，引導三級公立醫院進(jìn)一步落實(shí)功能定位，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強三級公立醫院績(jì)效考核工作的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2019〕4號）精神，結合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、工作目標

2019年，全省啟動(dòng)三級公立醫院績(jì)效考核工作，初步建立考核指標體系、標準化支撐體系和信息化考核系統，探索建立績(jì)效考核結果運用機制。

到2020年，建立較為完善的三級公立醫院績(jì)效考核體系，三級公立醫院功能定位進(jìn)一步落實(shí)，內部管理更加規范，醫療服務(wù)整體效率有效提升，分級診療和現代醫院管理制度更加完善。

到2021年，三級公立醫院績(jì)效考核體系進(jìn)一步健全，逐步擴大公立醫院績(jì)效考核范圍。

二、工作內容

（一）實(shí)施范圍。全省三級公立醫院。按年度進(jìn)行，考核數據時(shí)間節點(diǎn)為上一年度的1月1日起至12月31日止，可根據考核目的需要進(jìn)行適當調整。

（二）實(shí)施步驟。

1．醫院自查自評。自2020年起，每年1月底前，全省三級公立醫院對照績(jì)效考核指標體系，完成上年度醫院績(jì)效情況分析評估，將上年度病案首頁(yè)信息、年度財務(wù)報表及其他績(jì)效考核指標所需數據等上傳至國家和省級績(jì)效考核信息系統，形成績(jì)效考核大數據。

2．省級年度考核。2019年11月底前，省衛生健康委完成2018年度全省三級公立醫院績(jì)效考核，考核結果反饋醫院和各市（州）人民政府，及時(shí)以適當方式向社會(huì )公布，并報送國家深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組秘書(shū)處和省政府。2020年起，每年2月底前完成上述工作。

（三）考核指標體系。三級公立醫院績(jì)效考核指標體系由醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展、滿(mǎn)意度評價(jià)、社會(huì )效益等5個(gè)方面的指標構成。省衛生健康委可結合實(shí)際適時(shí)對評分細則進(jìn)行調整。

1．醫療質(zhì)量。包括醫療質(zhì)量控制、合理用藥、檢查檢驗同質(zhì)化、單病種質(zhì)量控制以及預約診療、門(mén)急診服務(wù)、患者等待時(shí)間等指標。

2．運營(yíng)效率。包括人力資源配比和人員負荷、經(jīng)濟管理、收支結構、門(mén)診和住院患者次均費用等指標。

3．持續發(fā)展。包括人才隊伍建設與教學(xué)科研能力、人才結構、科研成果臨床轉化、技術(shù)應用和公共信用綜合評價(jià)等級指標。

4．滿(mǎn)意度評價(jià)。醫院滿(mǎn)意度由患者滿(mǎn)意度和醫務(wù)人員滿(mǎn)意度兩部分組成。

5．社會(huì )效益。包括政府指令性工作完成情況、醫聯(lián)體建設情況以及依法執業(yè)情況等。

（四）支撐體系。

1．統一術(shù)語(yǔ)編碼。按照國家衛生健康委和國家中醫藥管理局推行病案首頁(yè)、疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼、醫學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)“四統一”要求，組織全省三級公立醫院完成電子病歷編碼和術(shù)語(yǔ)轉換工作，啟用全國統一編碼和名詞術(shù)語(yǔ)。

2．提高病案首頁(yè)質(zhì)量。指導三級公立醫院完成以電子病歷為核心的信息化建設，按照國家統一規定規范填寫(xiě)病案首頁(yè)，開(kāi)展病案首頁(yè)核查，加強臨床數據標準化和規范化管理，確?？己藬祿陀^(guān)真實(shí)。

3．建立考核信息系統。建立省級績(jì)效考核信息系統，與全國三級公立醫院績(jì)效考核信息系統互聯(lián)互通。以數據信息考核為主，利用“互聯(lián)網(wǎng)＋考核”的方式采集客觀(guān)考核數據，必要時(shí)開(kāi)展現場(chǎng)復核。

三、保障措施

（一）強化組織領(lǐng)導。各地、各有關(guān)部門(mén)（單位）要健全組織機構，充分發(fā)揮績(jì)效考核“指揮棒”作用，促進(jìn)公立醫院加強內涵建設，推動(dòng)公立醫院綜合改革、現代醫院管理制度和分級診療制度建設落地見(jiàn)效。省衛生健康委牽頭組織對三級公立醫院實(shí)施績(jì)效考核。組織、機構編制、發(fā)展改革、教育、科技、財政、人力資源社會(huì )保障、衛生健康、醫保等部門(mén)（單位）要建立協(xié)調推進(jìn)機制，及時(shí)解決有關(guān)重大問(wèn)題。

（二）強化考核結果運用。各地、各有關(guān)部門(mén)（單位）要建立績(jì)效考核信息共享、結果應用機制。省衛生健康委牽頭建立公立醫院績(jì)效考核評價(jià)體系，制定績(jì)效考核辦法和指標，規范程序、加強管理，將考核結果與公立醫院發(fā)展規劃、醫院評審評價(jià)、醫學(xué)中心和區域醫療中心建設緊密結合。發(fā)展改革部門(mén)將考核結果作為重大項目立項的重要依據?？萍疾块T(mén)制定引導三級公立醫院發(fā)展的科研扶持政策。財政和醫保部門(mén)結合考核結果，調整完善政府投入和醫保政策。人力資源社會(huì )保障部門(mén)將考核結果作為三級公立醫院績(jì)效工資總量核定的重要依據。組織部門(mén)將考核結果作為選拔任用三級公立醫院黨組織書(shū)記、院長(cháng)和領(lǐng)導班子成員的重要參考。

（三）強化責任落實(shí)。各地要全面落實(shí)政府辦醫主體責任，堅持問(wèn)題導向，建立健全與考核結果掛鉤的財政補助、績(jì)效工資總量核定、獎懲任免等綜合措施，在清理甄別基礎上穩妥化解符合條件的公立醫院長(cháng)期債務(wù)，不斷強化公立醫院公益性，推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。積極推進(jìn)公立醫院以智慧醫院和電子病歷為抓手的信息化建設，完善信息集成與數據支撐長(cháng)效機制，確?？己藬祿鎸?shí)、科學(xué)。公立醫院要根據年度考核結果，調整完善內部績(jì)效考核和薪酬分配方案。

（四）加強督導。省衛生健康委要會(huì )同相關(guān)部門(mén)，按照職責分工加強對三級公立醫院績(jì)效考核工作的指導和監督，不斷完善三級公立醫院績(jì)效考核指標細則，逐步推開(kāi)對所有醫療機構的績(jì)效考核。堅持科學(xué)考核，注意方式方法，避免增加基層負擔。加強宣傳引導，為三級公立醫院績(jì)效考核和醫院健康發(fā)展營(yíng)造良好的社會(huì )輿論環(huán)境。




附件：三級公立醫院績(jì)效考核指標

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