豫發(fā)〔2020〕4號《中共河南省委河南省人民政府關(guān)于促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》
中共河南省委河南省人民政府關(guān)于促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)
豫發(fā)〔2020〕4號 2020年4月9日
為深入貫徹落實(shí)習近平總書(shū)記關(guān)于中醫藥工作的重要論述,充分發(fā)揮中醫藥在健康中原建設和保障人民健康中的作用,加快建設中醫藥強省,根據《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的意見(jiàn)》精神,結合我省實(shí)際,提出如下實(shí)施意見(jiàn)。
一、健全服務(wù)體系,發(fā)揮獨特優(yōu)勢
(一)完善中醫醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。到2022年,建成25個(gè)省級中醫專(zhuān)科診療中心;依托市縣兩級中醫醫院,建成30個(gè)省級區域中醫專(zhuān)科診療中心。支持中醫醫院牽頭組建醫聯(lián)體、醫共體,強化城市中醫醫院對基層中醫藥服務(wù)的指導幫扶。市縣級中醫醫院全部達到國家建設標準,完成縣級以上綜合醫院、婦幼保健院中醫藥科室標準化建設。鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務(wù)中心中醫館設置全覆蓋,中醫醫師配備達標,25%以上建成示范中醫館。健全以中醫特色和基礎管理為核心的中醫醫院管理評價(jià)和績(jì)效考核制度。規范其他醫療機構中醫業(yè)務(wù)管理。鼓勵中醫特色醫療機構連鎖經(jīng)營(yíng),規范中醫養生保健服務(wù)機構管理。加快中醫行業(yè)信息化建設,實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+中醫藥健康服務(wù)”行動(dòng)。實(shí)現省中醫藥數據中心與全省健康數據中心、國家中醫藥數據中心互聯(lián)互通。完善中醫藥信息統計制度。
(二)提升中醫藥在疾病治療中的優(yōu)勢。建設省級中醫藥循證醫學(xué)中心。以臨床問(wèn)題為導向開(kāi)展多發(fā)疾病和重大疑難疾病多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)和臨床協(xié)作。圍繞骨傷、腫瘤、兒科、肛腸等專(zhuān)科和肺病、心血管病、艾滋病、糖尿病等專(zhuān)病,優(yōu)化診療方案,推廣成熟技術(shù),研發(fā)有效藥物,提高臨床療效。推動(dòng)中醫專(zhuān)科建設提質(zhì)升級,向重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展。建立綜合醫院、專(zhuān)科醫院中西醫會(huì )診制度,將中醫納入多學(xué)科會(huì )診體系。
(三)發(fā)揮中醫藥在公共衛生服務(wù)中的作用。建立中醫藥參與基本公共衛生服務(wù)、應對突發(fā)公共衛生事件協(xié)調機制和重大傳染病防治中西醫協(xié)同機制,確保中醫藥全程深度參與重大傳染病醫療救治。建立中醫醫院與其他醫療衛生機構分工合作的疾病防治機制。
(四)發(fā)展中醫治未病服務(wù)。促進(jìn)中醫治未病健康工程升級,到2022年推廣20個(gè)適宜老年人、婦女、兒童和慢性病患者的治未病方案。二級以上中醫醫院全部設置治未病科和老年病科。建設中醫養生保健知識推廣基地。
(五)強化中醫藥特色康復能力。實(shí)施中醫藥康復服務(wù)能力提升工程,依托現有資源布局一批中醫康復中心,推廣中醫康復方案,研發(fā)康復器材。到2022年培養500名中醫康復醫師,三級中醫醫院全部設置康復科,建設一批示范中醫康復科。促進(jìn)中醫藥、傳統體育與現代康復技術(shù)融合,推動(dòng)中醫康復進(jìn)社區、進(jìn)家庭、進(jìn)機構。
二、改革培養模式,鞏固優(yōu)化隊伍
(六)鼓勵中醫藥人才培養模式創(chuàng )新。中醫藥院校要提高中醫類(lèi)專(zhuān)業(yè)經(jīng)典課程比重。開(kāi)展中醫藥經(jīng)典能力等級考試。支持復建張仲景國醫大學(xué)。遵循中醫藥人才成長(cháng)規律,加強中醫住院醫師規范化培訓和基層醫務(wù)人員中醫藥能力培訓。實(shí)施“仲景人才工程”,辦好仲景書(shū)院和仲景學(xué)堂。按規定評選省級名中醫,建設中醫流派傳承工作室,到2022年培養200名代表性傳承人。
(七)培養高層次中西醫結合人才。鼓勵西醫學(xué)習中醫,將中醫課程列入臨床醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)必修課,將中醫藥知識作為臨床類(lèi)別全科醫師轉崗培訓、考核內容。為每個(gè)二級以上綜合醫院、專(zhuān)科醫院、婦幼保健院培養3名以上西學(xué)中人才。允許臨床類(lèi)別醫師通過(guò)考核后提供中醫服務(wù),參加中西醫結合職稱(chēng)評聘。
(八)優(yōu)化人才成長(cháng)途徑。支持河南中醫藥大學(xué)建設一流專(zhuān)業(yè),與其他高校聯(lián)合培養高層次復合型中醫藥人才。支持符合條件的高校設置中醫藥及相關(guān)專(zhuān)業(yè)。啟動(dòng)河南省中醫藥創(chuàng )新團隊培育計劃,培養20名領(lǐng)軍人才和一批創(chuàng )新團隊。建立高年資中醫醫師帶徒制度。
(九)全面落實(shí)考核執業(yè)規定。完善中醫醫術(shù)確有專(zhuān)長(cháng)人員考核及執業(yè)管理辦法,規范帶徒授業(yè)和醫術(shù)傳承活動(dòng)。支持中醫(專(zhuān)長(cháng))醫師取得《中醫(專(zhuān)長(cháng))醫師資格證書(shū)》后在醫療機構注冊執業(yè),鼓勵個(gè)體開(kāi)業(yè)行醫。建立中醫(專(zhuān)長(cháng))醫師執業(yè)考核評價(jià)制度。
(十)鞏固基層中醫藥隊伍。創(chuàng )新基層中醫藥人才培養、選拔、流動(dòng)和職稱(chēng)晉升機制。增加全科醫生特設崗位和“縣管鄉用”中醫醫師比例,提高基層中醫醫師職稱(chēng)晉升業(yè)務(wù)能力和實(shí)績(jì)考核權重。按實(shí)際需求開(kāi)展中醫全科醫生轉崗培訓,加強培訓師資和基層培養基地建設。
(十一)健全人才評價(jià)激勵機制。構建符合中醫規律的績(jì)效標準,建立以提供中醫藥服務(wù)的質(zhì)和量為核心的薪酬分配制度。以中醫經(jīng)典理論、辨證思維、臨床能力和工作實(shí)績(jì)?yōu)橹攸c(diǎn),完善中醫藥人員職稱(chēng)評聘制度。建立中醫藥人才獎勵制度。
三、提升中藥質(zhì)量,推動(dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展
(十二)加強中藥材質(zhì)量控制。加強中藥材生態(tài)種植、野生撫育和仿生栽培。加強珍稀瀕危野生藥用動(dòng)植物保護,支持替代品研發(fā)。嚴格農藥、化肥、植物生長(cháng)調節劑等使用管理,分區域、品種完善中藥材農藥殘留、重金屬限量標準。圍繞“四大懷藥”等重點(diǎn)品種規劃建設豫產(chǎn)道地藥材基地,支持伏牛山優(yōu)質(zhì)中藥材生產(chǎn)種植基地建設。將中藥材種植納入經(jīng)濟作物種植政策補助范圍。加強道地藥材產(chǎn)地加工和產(chǎn)地倉儲能力建設。支持省內道地藥材產(chǎn)地組建產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟。評定一批省級道地藥材良種繁育和生態(tài)種植基地。鼓勵企業(yè)開(kāi)發(fā)以中藥材為原料的獸藥、農藥以及非藥用產(chǎn)品,拓展中藥材功能價(jià)值。健全中藥材第三方質(zhì)量檢測體系。加強中藥材交易市場(chǎng)監管。實(shí)施中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧行動(dòng)。
(十三)促進(jìn)中藥飲片和中成藥質(zhì)量提升。探索建立中藥飲片優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)市場(chǎng)激勵引導機制。加強中成藥質(zhì)量控制,提高智能制造水平。探索建立以臨床價(jià)值為導向的評估路徑,綜合運用循證醫學(xué)等方法,加大中成藥上市后評價(jià)工作力度。
(十四)改革完善中藥注冊管理。制定完善符合中醫藥特點(diǎn)的中藥安全、療效評價(jià)方法和標準。優(yōu)化醫院中藥制劑監管,支持醫療機構研發(fā)、使用、推廣中藥制劑。建立我省中藥制劑備案信息平臺,公開(kāi)制劑名稱(chēng)、醫療機構名稱(chēng)、備案號等基本信息。支持在專(zhuān)科協(xié)作、對口幫扶、醫聯(lián)體、醫共體等體系中以及突發(fā)疫情時(shí)期按規范調劑使用中藥制劑。
(十五)加強中藥質(zhì)量安全監管。落實(shí)企業(yè)主體責任,建立多部門(mén)協(xié)同的中藥質(zhì)量安全監管機制,探索建立中藥材、中藥飲片、中成藥生產(chǎn)流通使用全過(guò)程追溯體系,逐步實(shí)現中藥重點(diǎn)品種責任可究的監管體系。強化中成藥質(zhì)量監管及合理使用,加強上市產(chǎn)品市場(chǎng)抽檢和不良反應監測。將中藥企業(yè)誠信情況納入全國信用信息共享平臺和國家企業(yè)信用信息公示系統,加大失信聯(lián)合懲戒力度。完善醫療機構中藥質(zhì)量管理,建立相關(guān)職能部門(mén)預警聯(lián)系機制。
(十六)做大做強中藥產(chǎn)業(yè)。建立全省中藥資源數據庫,加強動(dòng)態(tài)監測。推廣應用生物技術(shù)和新型育種栽培技術(shù),發(fā)展名貴稀有中藥材種植。鼓勵社會(huì )力量投資建設中藥科技園和藥用動(dòng)植物園等保育基地。實(shí)施中藥標準化行動(dòng)計劃,構建中藥產(chǎn)業(yè)全鏈條的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品標準體系。培育中藥大品種和馳名商標。扶持中藥飲片加工和制藥企業(yè)發(fā)展,促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)升級和結構調整,培育中藥產(chǎn)業(yè)集群。
四、堅持守正創(chuàng )新,推動(dòng)開(kāi)放合作
(十七)挖掘和傳承精華精髓。開(kāi)展中醫藥古籍、文獻普查登記,推進(jìn)數字化保護工作。挖掘整理傳統中藥制劑技術(shù),收集篩選民間中藥單驗方和技術(shù),建立合作開(kāi)發(fā)和利益分享機制。鼓勵傳統醫藥類(lèi)非遺代表性傳承人開(kāi)展傳習授徒活動(dòng)。鼓勵設立中醫藥博物館、展覽館和服務(wù)體驗區,支持建設張仲景博物館、伏牛山中醫藥博物館。打造以張仲景文化為核心,涵蓋洛陽(yáng)正骨文化、懷藥文化等富有歷史底蘊和地域特征的中醫藥文化體系。支持中醫藥文化研究和成果推廣。開(kāi)展中醫藥健康文化推進(jìn)行動(dòng)。到2022年建成10家以上省級中醫藥文化宣傳教育基地。推進(jìn)中醫藥文化進(jìn)校園,把中醫藥文化貫穿國民教育始終。
(十八)加快推進(jìn)中醫藥科研和創(chuàng )新。建立多部門(mén)協(xié)同聯(lián)動(dòng)的中醫藥科研規劃管理機制。加大政策和資金支持力度,高標準建設國家中醫臨床研究基地和傳承創(chuàng )新平臺,建成一批中醫藥省級重點(diǎn)實(shí)驗室、臨床醫學(xué)研究中心和院士工作站等科研平臺,推進(jìn)省中醫藥研究院、省正骨研究院建設,爭取建設國家級中醫藥重點(diǎn)實(shí)驗室、研究室。大力支持中醫藥科技研發(fā)。運用現代科學(xué)技術(shù)和傳統中醫藥研究方法,支持開(kāi)展基礎和臨床研究,加快經(jīng)典名方和大品種二次研發(fā),支持新型制劑、優(yōu)質(zhì)飲片、配方顆粒、非藥物療法和先進(jìn)中醫診療、中藥設備研發(fā)。建立多學(xué)科、跨部門(mén)的中醫藥協(xié)同創(chuàng )新共同體,促進(jìn)科研成果轉化。推動(dòng)省級中醫醫院向臨床研究型醫院轉型。建立知識產(chǎn)權保障機制。
(十九)推動(dòng)中醫藥開(kāi)放交流。充分發(fā)揮中醫藥資源和學(xué)術(shù)文化優(yōu)勢,在中醫醫療、教育、科研、制藥、服務(wù)業(yè)等方面加強國內外深度合作與交流。積極參與“一帶一路”建設,支持中醫機構和中藥企業(yè)“走出去”開(kāi)展項目建設,提供中醫藥服務(wù)。支持中藥材海外種植合作。加大對援外中醫中心建設的支持力度。支持中醫院校面向“一帶一路”沿線(xiàn)等國家招收留學(xué)生。探索我省中醫藥特色品牌與服務(wù)貿易、旅游相結合。加強與港澳臺地區的中醫藥交流合作。
五、完善管理機制,制定保障政策
(二十)完善中醫藥價(jià)格和醫保政策。開(kāi)展中醫醫療服務(wù)項目和價(jià)格形成機制研究,制定相應的價(jià)格和醫保支付政策。按規定監測、調整中醫服務(wù)項目和價(jià)格。完善治未病服務(wù)和醫院中藥制劑等定價(jià)機制。研究取消中藥飲片加成相關(guān)工作并完善補償政策。分批遴選中醫優(yōu)勢明顯、治療路徑清晰、費用明確的病種實(shí)施按病種付費,合理確定付費標準。探索對部分慢性病病種等實(shí)行按人頭付費、完善相關(guān)技術(shù)規范等方式,鼓勵基層醫療衛生機構提供適宜的中醫藥服務(wù)。將符合條件的中醫醫療機構納入醫保、大病救治等定點(diǎn)醫療機構。將適宜的中醫醫療服務(wù)項目和中藥(含醫院制劑、新型飲片)按規定納入醫保支付范圍。不在國家頒布的中醫診療規范之外設定服務(wù)項目、數量限制。
(二十一)完善投入保障機制。建立持續穩定的中醫藥發(fā)展多元投入機制,在衛生健康投入中統籌安排中醫藥事業(yè)經(jīng)費并加大支持力度。改善中醫醫院辦院條件,切實(shí)保障公立中醫醫院投入。鼓勵各地設立政府引導、社會(huì )參與、市場(chǎng)化運作的中醫藥發(fā)展基金。在國土空間規劃、產(chǎn)業(yè)布局、土地供給等方面,對中醫醫療、中藥產(chǎn)業(yè)、中醫養生養老和健康旅游等項目給予支持。引導商業(yè)保險機構投資中醫藥服務(wù)產(chǎn)業(yè)。
(二十二)完善中醫藥法規和管理體制。加強中醫藥立法工作,出臺我省貫徹中醫藥法的地方法規。加強省中醫藥工作領(lǐng)導小組力量,建立中醫中藥統籌管理機制,組織協(xié)調全省中醫藥工作,定期研究解決重大問(wèn)題,領(lǐng)導小組辦公室設在省衛生健康委(省中醫管理局)。市縣成立中醫藥工作領(lǐng)導小組,建立健全中醫藥管理體系,明確承擔中醫藥管理職能的機構,充實(shí)中醫藥管理機構工作力量。衛生健康等部門(mén)要堅持中西醫并重,推進(jìn)中西醫重大工作同部署、同安排、同考核、同發(fā)展。
(二十三)加強組織實(shí)施。各級黨委和政府要將中醫藥事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展規劃,結合實(shí)際制定落實(shí)舉措,穩步提高中醫藥在醫療服務(wù)中的占比,將本實(shí)施意見(jiàn)落實(shí)情況納入黨委和政府績(jì)效考核。建設省級中醫藥綜合改革示范區,支持申建國家級示范區,鼓勵在管理機制、服務(wù)模式、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、質(zhì)量監管等方面先行先試。推動(dòng)建設跨媒體中醫藥文化傳播平臺,加大中醫藥宣傳力度,加強中醫藥防病治病知識傳播普及,營(yíng)造重視、熱愛(ài)、發(fā)展中醫藥的社會(huì )氛圍。

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