青政辦〔2016〕62號《青海省人民政府辦公廳轉發(fā)省衛生計生委等部門(mén)關(guān)于推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合實(shí)施意見(jiàn)的通知》

青海省人民政府辦公廳轉發(fā)省衛生計生委等部門(mén)關(guān)于推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合實(shí)施意見(jiàn)的通知





青政辦〔2016〕62號

各市?自治州人民政府,省政府各委?辦?廳?局:

省衛生計生委?省民政廳?省發(fā)展改革委?省財政廳?省人力資源社會(huì )保障廳?省國土資源廳?省住房城鄉建設廳?省老齡辦?省中藏醫藥管理局《關(guān)于推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合的實(shí)施意見(jiàn)》已經(jīng)省政府同意,現轉發(fā)給你們,請認真貫徹執行?

　青海省人民政府辦公廳

2016年4月8日

(發(fā)至縣人民政府)

關(guān)于推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)

相結合的實(shí)施意見(jiàn)

省衛生計生委省民政廳省發(fā)展改革委省財政廳

省人力資源社會(huì )保障廳省國土資源廳省住房城鄉建設廳

省老齡辦省中藏醫藥管理局

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳轉發(fā)衛生計生委等部門(mén)關(guān)于推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合指導意見(jiàn)的通知》(國辦發(fā)〔2015〕84號)和《青海省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》(青政〔2014〕33號),推進(jìn)我省醫療衛生與養老服務(wù)相結合(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫養結合),現提出以下實(shí)施意見(jiàn)?

一?總體思路

落實(shí)全面建成小康社會(huì )和推進(jìn)健康中國?健康青海建設要求,積極應對人口老齡化挑戰,統籌醫療?養老服務(wù)資源,發(fā)揮市場(chǎng)作用,促進(jìn)醫療衛生服務(wù)與養老服務(wù)有機銜接,建立健全健康養老政策體系和服務(wù)體系,不斷滿(mǎn)足老年人健康養老服務(wù)需求,促進(jìn)健康老齡化?

二?基本原則

(一)保障基本,統籌發(fā)展?以保障老年人基本健康養老需求為重點(diǎn),對多數老年人,以社區和居家養老為主,通過(guò)醫養有機結合,提供基本健康服務(wù)和管理?對有需求的失能?部分失能老年人,以機構為依托,做好康復護理服務(wù),著(zhù)力保障特殊困難老年人的健康養老服務(wù)需求?推動(dòng)普遍性服務(wù)和個(gè)性化服務(wù)協(xié)同發(fā)展,滿(mǎn)足多層次?多樣化的健康養老需求?

(二)政府引導,市場(chǎng)驅動(dòng)?各級政府通過(guò)制定規劃?完善政策?引導投入?規范市場(chǎng),營(yíng)造平等參與?公平競爭的市場(chǎng)環(huán)境?充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用,調動(dòng)社會(huì )力量的積極性和創(chuàng )造性,推動(dòng)形成醫養結合互利共贏(yíng)的發(fā)展格局?

(三)深化改革,創(chuàng )新機制?創(chuàng )新服務(wù)供給和資金保障方式,積極推進(jìn)政府購買(mǎi)健康養老服務(wù),激發(fā)各類(lèi)服務(wù)主體潛力和活力,提高醫養結合服務(wù)水平和效率?

(四)循序漸進(jìn),穩步推進(jìn)?在醫療機構與養老機構建立協(xié)作關(guān)系?基層醫療衛生機構與居家老人簽約服務(wù)?醫療機構為老年人提供便利服務(wù)的基礎上,穩步推進(jìn)醫養結合基礎設施和服務(wù)體系建設,建立健全醫養結合政策體系,推進(jìn)醫養結合工作?

三?發(fā)展目標

到2017年,初步建立醫養結合政策體系?標準規范和管理制度,基本形成符合需求的專(zhuān)業(yè)化醫養結合人才培養制度,在西寧市?海東市探索建立兼具醫療?養老服務(wù)資質(zhì)和能力的醫療機構或養老機構(以下統稱(chēng)醫養結合機構)?逐步提升基層醫療衛生機構為居家老年人提供上門(mén)服務(wù)的能力,80%以上的醫療機構開(kāi)設為老年人提供掛號?就醫等便利服務(wù)的綠色通道,50%以上的養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)?到2020年,基本建立符合省情的醫養結合體制機制和政策法規體系,醫療衛生和養老服務(wù)有序銜接,資源共享?基本形成覆蓋城鄉?規模適宜?功能合理?綜合連續的醫養結合服務(wù)網(wǎng)絡(luò ),有條件的州建成1所醫養結合機構?基層醫療衛生機構配備健康養老服務(wù)人員,明顯提升基層醫療衛生機構為居家老年人提供上門(mén)服務(wù)的能力?70%的二級及以上綜合醫院(含中藏醫醫院)設立老年病科,所有公立醫療機構開(kāi)設老年人就醫綠色通道,所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù),基本適應老年人健康養老服務(wù)需求?

四?重點(diǎn)任務(wù)

(一)推進(jìn)醫療衛生機構與養老機構的合作?本著(zhù)互利互惠原則,鼓勵養老機構與周邊的醫療衛生機構開(kāi)展多種形式的合作,建立健全協(xié)作機制?縣級醫院和鄉鎮衛生院(社區衛生服務(wù)中心)要與轄區至少1所養老機構建立協(xié)作關(guān)系,定期上門(mén)為入住老年人提供巡診?健康管理?保健咨詢(xún)?中藏醫養生保健等服務(wù)?養老機構老人需要到醫療機構就醫的,協(xié)作醫療機構要及時(shí)提供服務(wù),確保入住老年人能夠得到便捷的醫療救治?醫療機構有條件的,可以在養老機構設立分診點(diǎn)或醫務(wù)室?養老機構內設的具備條件的醫療機構可作為醫院收治老年人的后期康復護理場(chǎng)所?有條件的二級及以上綜合醫院(含中藏醫醫院)可與養老機構開(kāi)展合作共建,通過(guò)建設醫療養老聯(lián)合體等多種方式,充分利用醫療?康復?養老和護理資源,為老年人提供疾病治療?康復護理?生活照料以及臨終關(guān)懷一體化的健康和養老服務(wù)?

(二)支持養老機構開(kāi)展醫療服務(wù)?養老機構可根據服務(wù)需求和自身能力,開(kāi)辦老年病醫院?康復醫院?護理院?中醫藏醫院?臨終關(guān)懷機構等?100張及以上床位的失能老人護理型養老機構要單獨設置醫務(wù)室,條件具備的可申請設立醫院;100張床位以下的護理型養老機構可單獨設置醫務(wù)室或護理站?到2017年,各縣(市?區?行委)100張及以上床位的社會(huì )福利中心?養老服務(wù)中心(含農村敬老院)設立醫務(wù)室或護理站的比例達到50%以上?到2020年,全部有條件的社會(huì )養老機構原則上具備醫療服務(wù)能力,護理型機構養老床位比例達到30%以上,提高養老機構提供基本醫療服務(wù)的能力?衛生計生行政部門(mén)和中藏醫藥管理部門(mén)要加大政策規劃支持和技術(shù)指導力度?養老機構設置的醫療機構,按規定納入城鄉基本醫療保險定點(diǎn)范圍?鼓勵執業(yè)醫師到養老機構設置的醫療機構多點(diǎn)執業(yè),支持有相關(guān)專(zhuān)業(yè)特長(cháng)的醫師及專(zhuān)業(yè)人員在養老機構開(kāi)展疾病預防?營(yíng)養?中藏醫調理養生等非診療行為的健康服務(wù)?

(三)做好對社區?居家老人的健康養老服務(wù)?結合公共衛生服務(wù),推進(jìn)基層醫療衛生機構與社區養老?居家養老的老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系,為老年人提供連續性的健康管理和醫療服務(wù)?簽約服務(wù)的比例2017年達到60%以上,2020年達到80%以上?建立老年人健康檔案,并為65歲以上老年人提供健康管理服務(wù),到2020年健康管理率達到70%以上?在確保醫療安全的情況下,鼓勵為居家養老的高齡?慢病?失能(部分失能)?失智以及計劃生育特殊家庭等的老年人,提供定期體檢?上門(mén)巡診?家庭病床?社區護理?健康管理等服務(wù)?規范為居家老年人提供的醫療護理服務(wù)項目和收費標準,將符合醫保政策規定的醫療費用納入基本醫療保險支付范圍?充分依托社區各類(lèi)服務(wù)和信息網(wǎng)絡(luò )平臺,實(shí)現基層醫療衛生機構與社區養老服務(wù)機構的信息互通和工作銜接?

(四)鼓勵社會(huì )力量興辦醫養結合機構?鼓勵社會(huì )力量針對老年人健康養老需求,通過(guò)市場(chǎng)化運作方式,舉辦醫養結合機構以及老年康復?老年護理等專(zhuān)業(yè)醫療機構?在制定醫療衛生和養老相關(guān)規劃時(shí),要給社會(huì )力量舉辦醫養結合機構留出空間?按照“非禁即入”原則,凡符合規劃條件和準入資質(zhì)的,及時(shí)辦理相關(guān)手續?相關(guān)部門(mén)要整合審批環(huán)節,明確并縮短審批時(shí)限,有條件的地方提供一站式便捷服務(wù)?通過(guò)特許經(jīng)營(yíng)?公建民營(yíng)?民辦公助等模式,支持社會(huì )力量舉辦非營(yíng)利性醫養結合機構?鼓勵社會(huì )力量舉辦的醫療機構根據市場(chǎng)需求開(kāi)展養老服務(wù),或轉型為醫養結合機構,享受社會(huì )資本辦醫和開(kāi)展養老服務(wù)的優(yōu)惠扶持政策?支持企業(yè)圍繞老年人的預防保健?醫療衛生?康復護理?生活照料?精神慰藉等方面需求,積極開(kāi)發(fā)安全有效的食品藥品?康復輔具?日常照護?文化娛樂(lè )等老年人用品用具和服務(wù)產(chǎn)品?

(五)促進(jìn)醫療衛生服務(wù)與養老服務(wù)融合發(fā)展?各地可因地制宜,根據本地區實(shí)際情況,統籌醫療衛生與養老服務(wù)資源布局,重點(diǎn)加強老年病醫院?康復醫院?養老護理院?臨終關(guān)懷機構建設,公立醫院資源豐富的地區可積極穩妥地將部分公立醫院轉為康復?老年護理等接續性醫療機構?人員?床位富余?就診量小的醫療衛生機構可以通過(guò)多種形式,依法依規開(kāi)展養老服務(wù)?基層醫療衛生機構長(cháng)期閑置的床位可轉為康復?護理床位,根據需求開(kāi)展老年養護?臨終關(guān)懷服務(wù)?二級及以上綜合醫院(含中藏醫醫院)要開(kāi)設老年病科?老年病門(mén)診,做好老年慢性病防治和康復護理相關(guān)工作?公立醫療衛生機構要開(kāi)通老年人就醫綠色通道,為老年人特別是高齡?重病?失能及部分失能老年人?計劃生育特殊家庭老人提供掛號?就診?住院等就醫便利服務(wù)?鼓勵各級醫療衛生機構和醫務(wù)工作志愿者定期為老年人開(kāi)展義診?

(六)推進(jìn)失能?慢病老年人康復服務(wù)?各類(lèi)養老服務(wù)機構都要配備康復設備,全面開(kāi)展康復服務(wù)?床位數在100張以下的養老機構應設立康復區,100張床位以上的養老機構應設立康復中心,配備專(zhuān)業(yè)康復人員或引入專(zhuān)業(yè)的康復機構,開(kāi)展專(zhuān)業(yè)化的康復服務(wù)?整合各類(lèi)資源,為經(jīng)濟困難的失能半失能老年人配備康復輔助器具,為家庭無(wú)障礙設施改造提供資助?到2020年,50%的城市社區和有條件的農村社區要設立適合老年人的康復場(chǎng)所?

(七)開(kāi)展中藏醫健康養老服務(wù)?鼓勵中藏醫醫院開(kāi)展康復服務(wù)?支持基層醫療衛生機構開(kāi)展中藏醫藥健康養老服務(wù)?鼓勵社會(huì )力量興辦以中藏醫藥健康養老為特色的護理院?療養院等醫養結合機構?鼓勵有條件的養老機構設置以老年病?慢性病防治為主的中藏醫診室,在養老機構開(kāi)展融合中藏醫藥健康管理理念的老年人醫療?護理?養生?康復服務(wù)?充分發(fā)揮中藏醫藥的預防保健養生特色優(yōu)勢,大力開(kāi)發(fā)中藏醫藥與養老服務(wù)相結合的系列服務(wù)產(chǎn)品,推廣中藏醫養生保健等方面的知識,為老年人提供健康養生?預防保健服務(wù)?

(八)建立多層次長(cháng)期照護保障體系,完善健康養老政策?

根據國家統一安排,探索建立長(cháng)期護理保險制度,保障老年人長(cháng)期護理服務(wù)需求?落實(shí)好將偏癱肢體綜合訓練?認知知覺(jué)功能康復訓練?日常生活能力評定等醫療康復項目納入基本醫療保障范圍的政策,為失能?部分失能老年人治療性康復提供相應保障?

鼓勵商業(yè)保險公司開(kāi)發(fā)包括長(cháng)期商業(yè)護理保險在內的多種養老照護?護理保險產(chǎn)品,積極探索多元化的保險籌資模式,保障老年人長(cháng)期護理服務(wù)需求?鼓勵老年人投保長(cháng)期照護?護理保險等產(chǎn)品,進(jìn)一步推進(jìn)青海省老年人意外傷害保險工作,提高老年人保障水平?完善政府購買(mǎi)服務(wù)政策,積極推進(jìn)政府購買(mǎi)健康養老服務(wù),逐步擴大購買(mǎi)服務(wù)范圍,做好老年人養老照護服務(wù)?

五?保障措施

(一)建立規范的工作機制?建立政府領(lǐng)導,衛生計生和民政部門(mén)牽頭?相關(guān)部門(mén)共同參與的醫養結合工作機制?加強運行管理,養老機構設置醫療機構,或者醫療機構舉辦養老服務(wù)機構的,要符合國家法律法規和有關(guān)規定,分別由衛生計生部門(mén)和民政部門(mén)實(shí)施準入,并對相關(guān)服務(wù)項目實(shí)行行業(yè)監管,確保規范運行?醫療機構與養老機構建立合作關(guān)系的,要簽訂合作協(xié)議,明確權利責任?相關(guān)部門(mén)要建立健全長(cháng)期照護?家庭病床等健康養老服務(wù)項目的內涵?服務(wù)標準以及質(zhì)量評價(jià)等行業(yè)規范,引導醫養結合規范運行發(fā)展?

(二)加強規劃布局和用地保障?各級政府要在土地利用總體規劃和城鄉規劃中統籌考慮醫養結合機構發(fā)展需要,做好用地規劃布局?對非營(yíng)利性醫養結合機構,可采取劃撥方式,優(yōu)先保障用地;對營(yíng)利性醫養結合機構,應當以租賃?出讓等有償方式保障用地,養老機構設置醫療機構,可將在項目中配套建設醫療服務(wù)設施相關(guān)要求作為土地出讓條件,并明確不得分割轉讓?依法需招標拍賣(mài)掛牌出讓土地的,應當采取招標拍賣(mài)掛牌出讓方式?

(三)完善投融資和財稅價(jià)格政策?對符合條件的醫養結合機構,按規定落實(shí)好減免行政事業(yè)性收費等支持政策?拓寬市場(chǎng)化融資渠道,探索政府和社會(huì )資本合作的投融資模式?鼓勵和引導各類(lèi)金融機構創(chuàng )新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式,加大金融對醫養結合領(lǐng)域的支持力度?有條件的地方可通過(guò)由金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的健康產(chǎn)業(yè)投資基金支持醫養結合發(fā)展?用于社會(huì )福利事業(yè)的彩票公益金要適當支持開(kāi)展醫養結合服務(wù)?

(四)加強基礎設施和人才隊伍建設?各地要將醫養結合基礎設施和人才隊伍建設納入長(cháng)期規劃,納入健康與養老服務(wù)工程建設,對醫療機構開(kāi)展健康養老服務(wù)?養老機構設置醫療機構等安排項目和資金,加強基礎設施建設,建立健全服務(wù)體系?

做好人員職稱(chēng)評聘?專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓和繼續醫學(xué)教育等方面的制度銜接,對養老機構和醫療衛生機構中的醫務(wù)人員同等對待?建立醫療衛生機構與醫養結合機構人員進(jìn)修輪訓機制,促進(jìn)人才有序流動(dòng)?將老年醫學(xué)?康復?護理人才作為急需緊缺人才納入衛生計生人員培訓規劃,開(kāi)展培訓?加強養老照護專(zhuān)業(yè)技能培訓,大力推進(jìn)養老護理員等職業(yè)技能鑒定工作?高等院校和中等職業(yè)學(xué)校要增設相關(guān)專(zhuān)業(yè)課程,加快培養老年醫學(xué)?康復?護理?營(yíng)養?心理和社會(huì )工作等方面專(zhuān)業(yè)人才?

(五)強化信息技術(shù)支撐?將醫養結合納入信息惠民工程范圍,利用老年人基本信息檔案?電子健康檔案?電子病歷等,充分依托社區各類(lèi)服務(wù)和信息網(wǎng)絡(luò )平臺,推動(dòng)社區養老服務(wù)信息平臺與區域人口健康信息平臺對接,整合信息資源,實(shí)現信息共享,為開(kāi)展醫養結合服務(wù)提供信息和技術(shù)支撐?組織醫療機構開(kāi)展面向養老機構的遠程醫療服務(wù)?鼓勵各地探索基于互聯(lián)網(wǎng)的醫養結合服務(wù)新模式,提高服務(wù)的便捷性和針對性?加大財政投入,支持公立醫療機構與養老機構?社區之間的信息互通?將健康養老納入健康素養促進(jìn)行動(dòng),傳播老年健康核心信息,廣泛宣傳健康養老知識?

(六)落實(shí)扶持激勵政策?醫療機構經(jīng)民政部門(mén)批準設立的新增養老床位,享受養老機構扶持政策?入住的老年人符合養老服務(wù)補貼和政府購買(mǎi)服務(wù)條件的,享受相應的補貼和購買(mǎi)服務(wù)?

完善薪酬?職稱(chēng)評定等激勵機制,開(kāi)展醫養結合的醫療?養老機構的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,可享受醫療衛生和養老服務(wù)崗位同等的技能等級待遇和津貼?新就業(yè)的養老護理人員可按企業(yè)新吸納就業(yè)人員的規定,享受職業(yè)技能培訓與鑒定補貼,符合條件的納入入職獎補范圍?

六?組織實(shí)施

(一)加強組織領(lǐng)導和部門(mén)協(xié)同?各地區?各有關(guān)部門(mén)要高度重視,把推進(jìn)醫養結合工作擺在重要位置,納入深化醫藥衛生體制改革和促進(jìn)養老?健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署,加強領(lǐng)導,精心組織,抓好落實(shí)?各市?州要及時(shí)制定推進(jìn)醫養結合的實(shí)施方案?各相關(guān)部門(mén)要加強協(xié)同配合,落實(shí)和完善相關(guān)優(yōu)惠扶持政策,共同支持醫養結合發(fā)展(詳見(jiàn)《重點(diǎn)任務(wù)分工》)?

發(fā)展改革部門(mén)要將推動(dòng)醫養結合納入國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展規劃,支持醫養結合機構建設,制定家庭病床?長(cháng)期護理收費標準?衛生計生?民政和發(fā)展改革部門(mén)要做好養老機構和醫療衛生機構建設的規劃銜接,加強在規劃和審批等環(huán)節的合作,制定完善醫養結合機構及為居家老年人提供醫療衛生和養老服務(wù)的標準規范并加強監管,推進(jìn)醫養結合示范點(diǎn)建設?財政部門(mén)要落實(shí)相關(guān)投入政策,積極支持醫養結合發(fā)展?人力資源社會(huì )保障部門(mén)要探索建立長(cháng)期護理保險制度,完善基本醫療保險制度,將符合條件的醫養結合機構?養老機構設立的醫療機構納入基本醫療保險定點(diǎn)范圍?國土資源部門(mén)要切實(shí)保障醫養結合機構的土地供應?

城鄉規劃主管部門(mén)要統籌規劃醫養結合機構的用地布局,做好項目規劃審批工作?老齡工作部門(mén)要做好入住醫養結合機構和接受居家健康養老服務(wù)老年人的合法權益保障工作?中藏醫藥管理部門(mén)要研究制定中藏醫藥相關(guān)服務(wù)標準規范并加強監管,加強中醫藥適宜技術(shù)和服務(wù)產(chǎn)品推廣,加強中藏醫藥健康養老人才培養,做好中藏醫藥健康養老工作?

(二)抓好試點(diǎn)示范?在全面開(kāi)展醫養結合工作的同時(shí),在西寧市?海東市開(kāi)展省級醫養結合試點(diǎn),探索促進(jìn)醫養結合的有效模式,積累經(jīng)驗?衛生計生?民政部門(mén)要會(huì )同相關(guān)部門(mén)密切跟蹤試點(diǎn)進(jìn)展,財政等部門(mén)要對試點(diǎn)地區安排必要的項目和資金,幫助解決試點(diǎn)中的重大問(wèn)題,及時(shí)總結推廣好的經(jīng)驗和做法,完善相關(guān)政策措施?

(三)加強督查和考核評估?各地區?各有關(guān)部門(mén)要建立以落實(shí)醫養結合政策情況?醫養結合服務(wù)覆蓋率?醫療衛生機構和養老機構無(wú)縫對接程度?老年人護理服務(wù)質(zhì)量?老年人滿(mǎn)意度等為主要指標的考核評估體系,進(jìn)行考核評估?相關(guān)部門(mén)在本意見(jiàn)出臺后,要及時(shí)建立健全相關(guān)配套制度?上半年,省級試點(diǎn)啟動(dòng),各市?州出臺本地區實(shí)施方案,開(kāi)展各項工作?衛生計生?民政部門(mén)要會(huì )同相關(guān)部門(mén)加強對醫養結合工作的督查,定期通報各地工作進(jìn)展情況,確保各項政策措施落實(shí)到位?

本《實(shí)施意見(jiàn)》自2016年5月7日起施行,有效期至2020年5月6日?原省民政廳?省衛生計生委?省人力資源社會(huì )保障廳?省發(fā)展改革委?省財政廳等5部門(mén)印發(fā)的《關(guān)于加快推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)業(yè)融合發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》(青民發(fā)〔2015〕80號)自行廢止?

本文鏈接：http://jumpstarthappiness.com/policy/59008.html

本文關(guān)鍵詞： 青海省, 青政辦