《廣東省工傷保險條例》2019年修訂版（全文）

廣東省第十三屆人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )公告第37號

 

《廣東省人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )關(guān)于修改〈廣東省工傷保險條例〉的決定》已由廣東省第十三屆人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )第十二次會(huì )議于2019年5月21日通過(guò)，現予公布，自2019年7月1日起施行。



 

廣東省人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )

2019年5月21日


 

 

廣東省人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )關(guān)于修改《廣東省工傷保險條例》的決定

（2019年5月21日廣東省第十三屆人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )第十二次會(huì )議通過(guò)）

 

廣東省第十三屆人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )第十二次會(huì )議審議了廣東省人民政府關(guān)于提請審議《廣東省工傷保險條例修正案（草案）》的議案，決定對《廣東省工傷保險條例》作如下修改：

一、將第五條第二款中的“市、縣（含縣級市、區）”修改為“市、縣（區）”。

二、將第七條第一款中的“由統籌地區的人民政府給予補貼”修改為“依照《中華人民共和國社會(huì )保險法》的有關(guān)規定處理”。

三、將第八條、第五十三條中的“社會(huì )保險費征收機構”修改為“稅務(wù)部門(mén)”。

四、將第十條第五項中的“革命傷殘軍人證”修改為“殘疾軍人證”。

五、將第十二條第一款中的“統籌地區”修改為“參加工傷保險所在地市、縣（區）”。

將第二款中的“可以直接向用人單位所在地統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請”修改為“可以直接向用人單位參加工傷保險所在地市、縣（區）社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請；未參加工傷保險的，向用人單位生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)所在地市、縣（區）社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請”。

六、刪去第十三條。

七、在第十六條第四款中的“工傷認定申請人”后增加“或者利害關(guān)系人”。

八、將第十七條第二款、第二十二條第三款中的“統籌地區”修改為“地級以上市”。

九、將第二十一條第一款中的“復查鑒定”和“復查鑒定結論”修改為“復查結論”。

十、將第二十二條改為第二十一條，將第二款中的“省級衛生行政部門(mén)指定的醫療機構”修改為“依法承擔職業(yè)病診斷的醫療衛生機構”。

增加一款，作為第四款：“工傷職工在認定工傷前已由基本醫療保險基金按照規定支付的醫療費用，在認定工傷后由工傷保險基金按照規定向基本醫療保險基金結算。”

十一、將第二十五條改為二十四條，第二款修改為：“職工住院治療工傷、康復的伙食補助費，以及經(jīng)批準轉地級以上市以外門(mén)診治療、康復及住院治療、康復的，其在城市間往返一次的交通費用及在轉入地所需的市內交通、食宿費用，由工傷保險基金按照省人民政府規定的標準支付。”

十二、將第二十七條中的“統籌地區”修改為“全省”。

在第三款中的“職工平均工資增長(cháng)”后增加“比例”。

十三、將第二十九條第二款中的“參加統籌地區”修改為“按照規定參加”。

將第四款中的“參照基本養老保險金的調整辦法調整”修改為“按照省人民政府的規定進(jìn)行調整”。

十四、將第三十條中的“統籌地區社會(huì )保險經(jīng)辦機構”修改為“社會(huì )保險經(jīng)辦機構”，“統籌地區上年度職工月平均工資”修改為“全省上年度職工月平均工資”。

十五、刪去第三十一條。

十六、將第三十四條改為第三十二條，第二款修改為：“七級至十級傷殘職工勞動(dòng)、聘用合同終止或者依法與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系的，除享受基本養老保險待遇或者死亡情形之外，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金，終結工傷保險關(guān)系。補助金標準如下：

“（一）一次性工傷醫療補助金：七級傷殘為六個(gè)月的本人工資，八級傷殘為四個(gè)月的本人工資，九級傷殘為二個(gè)月的本人工資，十級傷殘為一個(gè)月的本人工資。

“（二）一次性傷殘就業(yè)補助金：七級傷殘為二十五個(gè)月的本人工資，八級傷殘為十五個(gè)月的本人工資，九級傷殘為八個(gè)月的本人工資，十級傷殘為四個(gè)月的本人工資。”

十七、將第三十五條、第六十六條第一項中的“統籌地區職工平均工資”修改為“全省上年度職工月平均工資”。

十八、將第三十七條改為第三十五條，將第一款第一項中的“統籌地區”修改為“全省”。

第四款修改為：“供養親屬撫恤金每年按照省人民政府的規定進(jìn)行調整”。

十九、將第三十九條改為第三十七條，修改為：“定期領(lǐng)取傷殘津貼的人員或者領(lǐng)取供養親屬撫恤金的供養親屬，應當每年通過(guò)領(lǐng)取待遇資格認證，方可繼續領(lǐng)取。有關(guān)人員喪失領(lǐng)取待遇資格的，應當及時(shí)報告社會(huì )保險經(jīng)辦機構，因未及時(shí)報告導致多發(fā)相關(guān)待遇費用的，應當及時(shí)退還；存在騙取工傷保險待遇情形的，依照本條例第五十七條的規定處理。”

二十、將第四十五條改為第四十三條，第二款修改為：“社會(huì )保險經(jīng)辦機構每年根據用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況，按照行業(yè)差別費率及行業(yè)內費率檔次確定單位繳費費率。”

二十一、將第四十七條改為第四十五條，修改為：“工傷保險基金按照國家和省的規定實(shí)行省級統籌。

“工傷保險基金按照國家和省的規定建立儲備金，用于重大事故的工傷保險待遇支付和基金不敷使用時(shí)的調劑。”

二十二、將第四十九條改為第四十七條，將第二款中的“報同級社會(huì )保險行政部門(mén)和財政部門(mén)審核同意后”修改為“報同級社會(huì )保險行政部門(mén)和財政部門(mén)審核，按照社會(huì )保險基金預算編制相關(guān)程序報批后”。

第三款修改為：“在保證儲備金足額留存和本條第一款第一項至第三項規定的費用足額支付的前提下，可以按照不超過(guò)上年度工傷保險基金實(shí)際收繳總額百分之三的比例，安排使用工傷預防費。工傷預防費用的安排使用計劃由社會(huì )保險行政部門(mén)會(huì )同衛生健康、應急管理等部門(mén)制定，按照社會(huì )保險基金預算編制相關(guān)程序報批后列入下年度工傷保險基金支出預算，下年度據實(shí)列支。”

二十三、將第五十條改為第四十八條，第一款、第二款合并為一款，修改為：“縣級以上人民政府社會(huì )保險行政部門(mén)、財政部門(mén)和審計機關(guān)按照各自職責依法對工傷保險基金的收支、管理等情況進(jìn)行監督。”

二十四、將第五十六條改為第五十四條，修改為：“用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加，或者未按時(shí)足額繳納工傷保險費的，由稅務(wù)部門(mén)會(huì )同相關(guān)部門(mén)責令限期改正，并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，由稅務(wù)部門(mén)處欠繳數額一倍以上三倍以下的罰款；對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處罰。”

二十五、將第六十四條改為第六十二條，修改為：“中央、省屬和軍隊駐穗單位適用本條例，工傷保險工作按照國家和省的有關(guān)規定執行。”

增加一款，作為第二款：“公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì )團體的工作人員參加工傷保險，按照工傷保險有關(guān)法律法規及國家和省的有關(guān)規定執行。”

二十六、將第六十六條改為第六十四條，增加一款，作為第二款：“用人單位所在地地級以上市職工月平均工資高于全省職工月平均工資的，計算相關(guān)工傷保險待遇使用的全省職工月平均工資按照該地級以上市職工月平均工資執行。”

本決定自2019年7月1日起施行。

在本決定施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認定的，按照本決定的規定執行；本決定施行前已完成工傷認定的，本決定施行后發(fā)生的工傷保險待遇按照本決定的規定執行。

《廣東省工傷保險條例》根據本決定作相應修改并對條款順序作相應調整，重新公布。



 

 

廣東省工傷保險條例
 

 

 

（1998年9月18日廣東省第九屆人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )第五次會(huì )議通過(guò)； 2004年1月14日廣東省第十屆人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )第八次會(huì )議第一次修訂；2011年9月29日廣東省第十一屆人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )第二十八次會(huì )議第二次修訂；根據2019年5月21日廣東省第十三屆人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )第十二次會(huì )議《關(guān)于修改〈廣東省工傷保險條例〉的決定》修正）
 

第一章  總  則
 

第一條  為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫療救治和經(jīng)濟補償，促進(jìn)工傷預防和職業(yè)康復，分散用人單位的工傷風(fēng)險，根據《中華人民共和國社會(huì )保險法》、《工傷保險條例》，結合本省實(shí)際，制定本條例。

第二條  職工有依法享受工傷保險待遇的權利。本省行政區域內的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì )團體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì )、律師事務(wù)所、會(huì )計師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)（以下稱(chēng)用人單位）應當在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)所在地依法參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱(chēng)職工）繳納工傷保險費。

國家機關(guān)和與其建立勞動(dòng)關(guān)系的職工，依照本條例執行。

第三條  工傷保險工作應當堅持預防、救治、補償和康復相結合的原則。

第四條  用人單位和職工應當遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規，執行安全衛生規程和標準，預防工傷事故，減少職業(yè)病危害。

第五條  省人民政府社會(huì )保險行政部門(mén)負責全省的工傷保險工作，組織實(shí)施本條例。

市、縣（區）人民政府社會(huì )保險行政部門(mén)負責本行政區域內的工傷保險工作。

各級社會(huì )保險經(jīng)辦機構具體承辦工傷保險事務(wù)。

第六條  各級人民政府應當發(fā)展工傷康復事業(yè)，幫助因工致殘者得到康復和從事適合身體狀況的勞動(dòng)。

第七條  各級人民政府應當保證工傷保險基金的征集和工傷保險待遇的給付。遇有特殊情況，工傷保險基金不敷使用時(shí)，依照《中華人民共和國社會(huì )保險法》的有關(guān)規定處理。

工傷保險基金、享受工傷保險待遇的收入按照國家規定不征收稅、費。

第八條  工傷保險費由稅務(wù)部門(mén)征收。
 

第二章  工傷認定

第九條  職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因工作原因受到事故傷害的；

（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

（四）患職業(yè)病的；

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車(chē)事故傷害的；

（七）法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

第十條  職工有下列情形之一的，視同工傷：

（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在四十八小時(shí)之內經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；

（二）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；

（三）因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療，并經(jīng)縣級以上衛生防疫部門(mén)驗證的；

（四）由用人單位指派前往依法宣布為疫區的地方工作而感染疫病的；

（五）職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得殘疾軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。

職工有前款第一、二、三、四項情形的，按照本條例的有關(guān)規定享受工傷保險待遇；職工有前款第五項情形的，按照本條例的有關(guān)規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

第十一條  職工符合本條例第九條、第十條的規定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：

（一）故意犯罪的；

（二）醉酒或者吸毒的；

（三）自殘或者自殺的；

（四）法律、行政法規規定的其他情形。

第十二條  用人單位應當在職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規定被診斷、鑒定為職業(yè)病后的第一個(gè)工作日，通知參加工傷保險所在地市、縣（區）社會(huì )保險行政部門(mén)及社會(huì )保險經(jīng)辦機構，并自事故傷害發(fā)生之日或者按照職業(yè)病防治法規定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內，向參加工傷保險所在地市、縣（區）社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會(huì )保險行政部門(mén)同意，申請時(shí)限可以適當延長(cháng)。

用人單位未按照前款規定提出工傷認定申請的，該職工或者其近親屬、工會(huì )組織自事故傷害發(fā)生之日或者按照職業(yè)病防治法規定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內，可以直接向用人單位參加工傷保險所在地市、縣（區）社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請；未參加工傷保險的，向用人單位生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)所在地市、縣（區）社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。

用人單位未在本條第一款規定的時(shí)限內提交工傷認定申請的，在提出工傷認定申請之前發(fā)生的符合本條例規定的工傷待遇等有關(guān)費用由用人單位承擔。

第十三條  提出工傷認定申請應當提交下列材料：

（一）工傷認定申請表；

（二）用人單位與勞動(dòng)者存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料；

（三）醫療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）。

工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。

工傷認定申請人提供材料不完整的，社會(huì )保險行政部門(mén)應當一次性書(shū)面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書(shū)面告知要求補正材料后，社會(huì )保險行政部門(mén)應當受理。

第十四條  社會(huì )保險行政部門(mén)受理工傷認定申請后，根據審核需要可以對事故傷害進(jìn)行調查核實(shí)，用人單位、職工、工會(huì )組織、醫療機構以及有關(guān)部門(mén)有協(xié)助工傷調查和提供證據的義務(wù)。

職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規定執行。對依法取得的職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)，社會(huì )保險行政部門(mén)不再進(jìn)行調查核實(shí)。

職工或者其近親屬、工會(huì )組織認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。

第十五條  社會(huì )保險行政部門(mén)應當自受理工傷認定申請之日起六十日內作出工傷認定的決定，并書(shū)面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬以及該職工所在單位。

社會(huì )保險行政部門(mén)對受理的事實(shí)清楚、權利義務(wù)明確的工傷認定申請，應當自受理工傷認定申請之日起十五日內作出工傷認定的決定。

作出工傷認定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)的結論為依據的，在司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)尚未作出結論期間，作出工傷認定決定的時(shí)限中止。

社會(huì )保險行政部門(mén)工作人員與工傷認定申請人或者利害關(guān)系人有利害關(guān)系的，應當回避。
 

第三章  勞動(dòng)能力鑒定

第十六條  職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩定（醫療終結期滿(mǎn)）后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應當進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

用人單位、工傷職工或者其近親屬應當在工傷職工醫療終結期滿(mǎn)三十日內向地級以上市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出勞動(dòng)能力鑒定申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關(guān)資料。

醫療終結期的確認由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )按照國家和省的有關(guān)規定執行。醫療終結期需要延長(cháng)的，由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )按照國家和省的有關(guān)規定批準。

第十七條  勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。

勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。

生活自理障礙等級根據進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自主行動(dòng)五項條件確定。五項條件均需要護理者為一級，五項中四項需要護理者為二級，五項中三項需要護理者為三級，五項中一至二項需要護理者為四級。

勞動(dòng)能力鑒定及職工工傷與職業(yè)病致殘等級標準按照國家有關(guān)規定執行。

第十八條  省、地級以上市人民政府設立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )，由社會(huì )保險行政部門(mén)、衛生行政部門(mén)、工會(huì )組織、社會(huì )保險經(jīng)辦機構以及用人單位代表組成。

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )辦公室設在社會(huì )保險行政部門(mén)。

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )負責勞動(dòng)能力障礙程度和生活自理障礙程度鑒定，以及工傷醫療終結期和停工留薪期確認、工傷復發(fā)確認、輔助器具配置確認、工傷康復確認等工作。

第十九條  勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )收到勞動(dòng)能力鑒定申請后，應當從其建立的醫療衛生專(zhuān)家庫中隨機抽取三名或者五名相關(guān)專(zhuān)家組成專(zhuān)家組，由專(zhuān)家組提出鑒定意見(jiàn)。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )根據專(zhuān)家組的鑒定意見(jiàn)作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結論，必要時(shí)，可以委托具備資格的醫療機構協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )應當自收到勞動(dòng)能力鑒定申請書(shū)之日起六十日內作出勞動(dòng)能力鑒定結論，必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結論的期限可以延長(cháng)三十日。勞動(dòng)能力鑒定結論應當及時(shí)送達申請鑒定的單位和個(gè)人。

勞動(dòng)能力鑒定工作應當客觀(guān)、公正。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )組成人員或者參加鑒定的專(zhuān)家與當事人有利害關(guān)系的，應當回避。

醫療衛生專(zhuān)家庫的設置辦法及勞動(dòng)能力鑒定工作程序由省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )另行制定。

第二十條  工傷職工及其近親屬或者用人單位對勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作出的勞動(dòng)能力鑒定結論不服的，可以自收到鑒定結論之日起十五日內申請復查，對復查結論不服的，可以自收到復查結論之日起十五日內向上一級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請再次鑒定；也可以自收到鑒定結論之日起十五日內向上一級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請再次鑒定。

省級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作出的勞動(dòng)能力鑒定結論為最終結論。
 

第四章  工傷保險待遇

第二十一條  職工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應當采取措施及時(shí)救治工傷職工。

職工治療工傷應當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構就醫，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫療機構急救；疑似職業(yè)病或者患職業(yè)病的，用人單位應當及時(shí)送依法承擔職業(yè)病診斷的醫療衛生機構診斷，并及時(shí)送簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構治療。

職工經(jīng)治療傷情穩定，需要工傷康復的，用人單位、工傷職工或者其近親屬可以向地級以上市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出工傷康復申請。經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認，工傷職工可以在簽訂服務(wù)協(xié)議的康復機構進(jìn)行康復。

工傷職工在認定工傷前已由基本醫療保險基金按照規定支付的醫療費用，在認定工傷后由工傷保險基金按照規定向基本醫療保險基金結算。

第二十二條  工傷職工因醫療條件所限需要轉院治療的，應當由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構提出，經(jīng)報社會(huì )保險經(jīng)辦機構同意；因康復條件所限需要轉院康復的，應當由工傷職工、用人單位或者簽訂服務(wù)協(xié)議的康復機構提出，經(jīng)報社會(huì )保險經(jīng)辦機構同意。

第二十三條  社會(huì )保險經(jīng)辦機構與醫療機構、康復機構簽訂服務(wù)協(xié)議，應當事先征求同級總工會(huì )、有關(guān)企業(yè)協(xié)會(huì )的意見(jiàn)。簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構、康復機構名單應當向社會(huì )公布。

第二十四條  治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準按照國家和省的有關(guān)規定執行。

職工住院治療工傷、康復的伙食補助費，以及經(jīng)批準轉地級以上市以外門(mén)診治療、康復及住院治療、康復的，其在城市間往返一次的交通費用及在轉入地所需的市內交通、食宿費用，由工傷保險基金按照省人民政府規定的標準支付。

第二十五條  職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期根據醫療終結期確定，由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認，最長(cháng)不超過(guò)二十四個(gè)月。

工傷職工鑒定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規定享受傷殘待遇。工傷職工在鑒定傷殘等級后仍需治療的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )批準，一級至四級傷殘，享受傷殘津貼和工傷醫療待遇；五級至十級傷殘，享受工傷醫療和停工留薪期待遇。

經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認可以進(jìn)行康復的，工傷職工在簽訂服務(wù)協(xié)議的康復機構發(fā)生的符合規定的工傷康復費用，從工傷保險基金支付。

工傷職工在停工留薪期間生活不能自理需要護理的，由所在單位負責。所在單位未派人護理的，應當參照當地護工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準向工傷職工支付護理費。

第二十六條  工傷職工已經(jīng)被鑒定為一級至四級傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認需要生活護理的，由工傷保險基金按照工傷職工生活自理障礙等級支付生活護理費。

生活護理費以全省上年度職工月平均工資的一定比例按月計發(fā)，標準為：一級為百分之六十，二級為百分之五十，三級為百分之四十，四級為百分之三十。

生活護理費每年按照全省上年度職工平均工資增長(cháng)比例同步調整，全省上年度職工平均工資負增長(cháng)時(shí)不調整。

第二十七條  工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，必須安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等輔助器具，或者輔助器具需要維修、更換的，由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療、康復機構提出意見(jiàn)，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認，所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。

輔助器具應當限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動(dòng)之必需，并采用國內市場(chǎng)的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號產(chǎn)品，費用高出普及型的部分，由個(gè)人自付。

第二十八條  職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘，本人要求退出工作崗位、終止勞動(dòng)關(guān)系的，辦理傷殘退休手續，享受以下待遇：

（一）一次性傷殘補助金。由工傷保險基金按傷殘等級支付，標準為：一級傷殘為二十七個(gè)月的本人工資，二級傷殘為二十五個(gè)月的本人工資，三級傷殘為二十三個(gè)月的本人工資，四級傷殘為二十一個(gè)月的本人工資。

（二）傷殘津貼。由工傷保險基金按月支付，直至本人死亡，標準為：一級傷殘為本人工資的百分之九十，二級傷殘為本人工資的百分之八十五，三級傷殘為本人工資的百分之八十，四級傷殘為本人工資的百分之七十五。傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額。

辦理傷殘退休手續的工傷職工應當按照規定參加職工基本醫療保險。按照規定應當由用人單位繳納的基本醫療保險費，由工傷保險基金承擔。

一級至四級傷殘職工與原單位保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位的，按照《工傷保險條例》的有關(guān)規定執行。

傷殘津貼每年按照省人民政府的規定進(jìn)行調整。

第二十九條  一級至四級傷殘職工戶(hù)籍從單位所在地遷回原籍的，其傷殘津貼可以由社會(huì )保險經(jīng)辦機構按照標準每半年發(fā)放一次。用人單位應當按照全省上年度職工月平均工資為基數發(fā)給六個(gè)月的安家補助費。所需交通費、住宿費、行李搬運費和伙食補助費等，由用人單位按照因公出差標準報銷(xiāo)。

第三十條  職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：

（一）一次性傷殘補助金。由工傷保險基金支付，標準為：五級傷殘為十八個(gè)月的本人工資，六級傷殘為十六個(gè)月的本人工資。

（二）保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的百分之七十，六級傷殘為本人工資的百分之六十，并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會(huì )保險費。傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。

第三十一條  五級、六級傷殘職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金，終結工傷保險關(guān)系：

（一）一次性工傷醫療補助金。標準為：五級傷殘為十個(gè)月的本人工資，六級傷殘為八個(gè)月的本人工資。

（二）一次性傷殘就業(yè)補助金。標準為：五級傷殘為五十個(gè)月的本人工資，六級傷殘為四十個(gè)月的本人工資。

第三十二條  職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為十三個(gè)月的本人工資，八級傷殘為十一個(gè)月的本人工資，九級傷殘為九個(gè)月的本人工資，十級傷殘為七個(gè)月的本人工資。

七級至十級傷殘職工勞動(dòng)、聘用合同終止或者依法與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系的，除享受基本養老保險待遇或者死亡情形之外，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金，終結工傷保險關(guān)系。補助金標準如下：

（一）一次性工傷醫療補助金：七級傷殘為六個(gè)月的本人工資，八級傷殘為四個(gè)月的本人工資，九級傷殘為二個(gè)月的本人工資，十級傷殘為一個(gè)月的本人工資。

（二）一次性傷殘就業(yè)補助金：七級傷殘為二十五個(gè)月的本人工資，八級傷殘為十五個(gè)月的本人工資，九級傷殘為八個(gè)月的本人工資，十級傷殘為四個(gè)月的本人工資。

第三十三條  計發(fā)本條例第三十一條、第三十二條規定的一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金，本人工資低于工傷職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前本人十二個(gè)月平均月繳費工資的，按照解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前本人十二個(gè)月平均月繳費工資為基數計發(fā)。繳費工資不足十二個(gè)月的，以實(shí)際繳費月數計算本人平均月繳費工資。本人平均月繳費工資高于全省上年度職工月平均工資百分之三百的，按照全省上年度職工月平均工資的百分之三百計算；低于全省上年度職工月平均工資百分之六十的，按照全省上年度職工月平均工資的百分之六十計算。

第三十四條  工傷職工工傷復發(fā)，確認需要治療的，享受本條例第二十四條、第二十五條和第二十七條規定的工傷待遇。

第三十五條  職工因工死亡，其近親屬按照下列規定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金：

（一）喪葬補助金為六個(gè)月的全省上年度職工月平均工資。

（二）供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標準為：配偶每月百分之四十，其他親屬每人每月百分之三十，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加百分之十。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應當高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍按照國務(wù)院社會(huì )保險行政部門(mén)的規定執行。

（三）一次性工亡補助金標準為上年度全國城鎮居民人均可支配收入的二十倍。

傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的，其近親屬享受本條第一款規定的待遇。

一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿(mǎn)后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第一項、第二項規定的待遇。

供養親屬撫恤金每年按照省人民政府的規定進(jìn)行調整。

第三十六條  職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明的，按照《工傷保險條例》的有關(guān)規定處理。被宣告死亡后重新出現的，應當退還已發(fā)的供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金。

第三十七條  定期領(lǐng)取傷殘津貼的人員或者領(lǐng)取供養親屬撫恤金的供養親屬，應當每年通過(guò)領(lǐng)取待遇資格認證，方可繼續領(lǐng)取。有關(guān)人員喪失領(lǐng)取待遇資格的，應當及時(shí)報告社會(huì )保險經(jīng)辦機構，因未及時(shí)報告導致多發(fā)相關(guān)待遇費用的，應當及時(shí)退還；存在騙取工傷保險待遇情形的，依照本條例第五十七條的規定處理。

第三十八條  工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：

（一）喪失享受待遇條件的；

（二）拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的；

（三）拒絕治療的。

第三十九條  用人單位分立、合并、轉讓的，承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任；原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的，承繼單位應當到當地社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理工傷保險變更登記。

企業(yè)破產(chǎn)，因分立、合并之外的原因解散，或者終止的，在清算時(shí)依法撥付應當由用人單位支付的工傷保險待遇費用，清償欠繳的工傷保險費及其利息和滯納金。

第四十條  用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的，工傷保險責任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔。

用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)，使用勞動(dòng)者的承包方不具備用人單位資格的，由具備用人單位資格的發(fā)包方承擔工傷保險責任。

非法承包建筑工程發(fā)生工傷事故，勞動(dòng)者的工傷待遇應當由分包方或者承包方承擔，分包方或者承包方承擔工傷保險責任后有權向發(fā)包方追償。

職工被借調期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔工傷保險責任，但原用人單位與借調單位可以約定補償辦法。

第四十一條  職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。

用人單位不支付工傷保險待遇，工傷職工或者其近親屬可以提出先行支付的申請，經(jīng)審核符合規定的，從工傷保險基金中先行支付工傷保險待遇項目中應當由工傷保險基金支付的項目。

從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的，由社會(huì )保險經(jīng)辦機構依法向用人單位追償。
 

第五章  工傷保險基金

第四十二條  工傷保險基金的構成：

（一）用人單位繳納的工傷保險費；

（二）工傷保險基金的利息；

（三）滯納金；

（四）財政補貼；

（五）法律、法規規定的其他收入。

第四十三條  工傷保險基金根據以支定收、收支平衡的原則籌集。

社會(huì )保險經(jīng)辦機構每年根據用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況，按照行業(yè)差別費率及行業(yè)內費率檔次確定單位繳費費率。

第四十四條  工傷保險費由用人單位承擔，職工個(gè)人不繳納工傷保險費。

用人單位繳納工傷保險費的數額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。

難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業(yè)，其繳納工傷保險費的具體方式按照國家有關(guān)規定執行。

第四十五條  工傷保險基金按照國家和省的規定實(shí)行省級統籌。

工傷保險基金按照國家和省的規定建立儲備金，用于重大事故的工傷保險待遇支付和基金不敷使用時(shí)的調劑。

第四十六條  工傷保險基金存入社會(huì )保障基金財政專(zhuān)戶(hù)并按照同期城鄉居民儲蓄存款利率計息，所得利息全部轉入工傷保險基金。

第四十七條  工傷保險基金用于下列支出項目：

（一）工傷保險待遇；

（二）職業(yè)康復費用；

（三）工傷取證費和勞動(dòng)能力鑒定費；

（四）工傷預防費。

前款第二項按照不超過(guò)上年度結存的工傷保險基金三分之一的比例，第三項按照不超過(guò)上年度工傷保險基金實(shí)際收繳總額百分之二的比例，由社會(huì )保險經(jīng)辦機構于每年九月提出下年度的用款支出計劃，報同級社會(huì )保險行政部門(mén)和財政部門(mén)審核，按照社會(huì )保險基金預算編制相關(guān)程序報批后列入下年度工傷保險基金支出預算，下年度據實(shí)列支。

在保證儲備金足額留存和本條第一款第一項至第三項規定的費用足額支付的前提下，可以按照不超過(guò)上年度工傷保險基金實(shí)際收繳總額百分之三的比例，安排使用工傷預防費。工傷預防費用的安排使用計劃由社會(huì )保險行政部門(mén)會(huì )同衛生健康、應急管理等部門(mén)制定，按照社會(huì )保險基金預算編制相關(guān)程序報批后列入下年度工傷保險基金支出預算，下年度據實(shí)列支。

工傷預防費、工傷取證費和勞動(dòng)能力鑒定費作為專(zhuān)項經(jīng)費管理使用，專(zhuān)項經(jīng)費管理使用按照國家和省的有關(guān)規定執行。

任何單位或者個(gè)人不得將工傷保險基金用于投資運營(yíng)、興建或者改建辦公場(chǎng)所、發(fā)放獎金，或者挪作其他用途。
 

第六章  監督管理

第四十八條  縣級以上人民政府社會(huì )保險行政部門(mén)、財政部門(mén)和審計機關(guān)按照各自職責依法對工傷保險基金的收支、管理等情況進(jìn)行監督。

各級社會(huì )保險經(jīng)辦機構應當建立健全內部審計制度。

社會(huì )保險監督委員會(huì )依法對工傷保險基金的收支、管理情況實(shí)施社會(huì )監督。

第四十九條  工會(huì )組織依法維護工傷職工的合法權益，對用人單位的工傷保險工作實(shí)行監督。

第五十條  職工有權監督用人單位參加工傷保險及繳費情況。用人單位應當向職工如實(shí)通告因工傷亡、參加工傷保險和繳費情況。

第五十一條  用人單位和職工有權向稅務(wù)部門(mén)和社會(huì )保險經(jīng)辦機構查詢(xún)本單位工傷保險繳費和工傷保險待遇支付情況。稅務(wù)部門(mén)和社會(huì )保險經(jīng)辦機構應當提供相應的查詢(xún)、咨詢(xún)服務(wù)。

第五十二條  職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議，按照處理勞動(dòng)爭議的有關(guān)規定處理。

第五十三條  有下列情形之一的，有關(guān)單位或者個(gè)人可以依法申請行政復議，也可以依法向人民法院提起訴訟：

（一）申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定申請不予受理的決定不服的；

（二）申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定結論不服的；

（三）用人單位對社會(huì )保險經(jīng)辦機構確定的單位繳費費率不服的；

（四）簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構、康復機構、輔助器具配置機構認為社會(huì )保險經(jīng)辦機構未履行有關(guān)協(xié)議或者規定的；

（五）工傷職工或者其近親屬對社會(huì )保險經(jīng)辦機構核定的工傷保險待遇有異議的。
 

第七章  法律責任

第五十四條  用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加或者未按時(shí)足額繳納工傷保險費的，由稅務(wù)部門(mén)會(huì )同相關(guān)部門(mén)責令限期改正，并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，由稅務(wù)部門(mén)處欠繳數額一倍以上三倍以下的罰款；對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處罰。

第五十五條  用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加或者未按時(shí)繳納工傷保險費，職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準向職工支付費用。

用人單位按照規定補繳應當繳納的工傷保險費和滯納金后，由工傷保險基金和用人單位按照本條例的規定支付新發(fā)生的費用。

第五十六條  用人單位少報職工工資，未足額繳納工傷保險費，造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的，工傷保險待遇差額部分由用人單位向工傷職工補足。

第五十七條  用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇，醫療機構、康復機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出的，由社會(huì )保險行政部門(mén)責令退還，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第五十八條  用人單位未按照本條例第十四條第一款規定提供證據，或者提供虛假資料的，由社會(huì )保險行政部門(mén)對其處以二千元以上二萬(wàn)元以下的罰款。

第五十九條  各級人民政府、有關(guān)行政管理部門(mén)和社會(huì )保險經(jīng)辦機構及其工作人員違反本條例，有下列行為之一的，上級機關(guān)應當責令其改正，追回挪用流失款項；有違法所得的，沒(méi)收違法所得；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）擅自增加或者減免應當繳納的工傷保險費及其利息或者滯納金的；

（二）未按照規定將工傷保險費及其利息或者滯納金全部存入工傷保險基金專(zhuān)戶(hù)的；

（三）挪用工傷保險基金的；

（四）未按照規定核定各項工傷保險待遇標準或者領(lǐng)取期限的；

（五）未按照規定上解工傷保險儲備金的。

第六十條  社會(huì )保險行政部門(mén)工作人員有下列情形之一的，依法給予處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）無(wú)正當理由不受理工傷認定申請，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷職工的；

（二）未妥善保管申請工傷認定的證據材料，致使有關(guān)證據滅失的；

（三）收受當事人財物的。

第六十一條  從事勞動(dòng)能力鑒定的組織或者個(gè)人有下列情形之一的，由社會(huì )保險行政部門(mén)責令改正，處二千元以上一萬(wàn)元以下的罰款；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）提供虛假鑒定意見(jiàn)的；

（二）提供虛假診斷證明的；

（三）收受當事人財物的。
 

第八章  附  則

第六十二條  中央、省屬和軍隊駐穗單位適用本條例，工傷保險工作按照國家和省的有關(guān)規定執行。

公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì )團體的工作人員參加工傷保險，按照工傷保險有關(guān)法律、法規及國家和省的有關(guān)規定執行。

第六十三條  勞動(dòng)者達到法定退休年齡或者已經(jīng)依法享受基本養老保險待遇的，不適用本條例。

前款規定的勞動(dòng)者受聘到用人單位工作期間，因工作原因受到人身傷害的，可以要求用人單位參照本條例規定的工傷保險待遇支付有關(guān)費用。雙方對損害賠償存在爭議的，可以依法通過(guò)民事訴訟方式解決。

第六十四條  本條例中下列用語(yǔ)的含義：

（一）本人工資，是指工傷職工在本單位因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前十二個(gè)月平均月繳費工資。本單位為工傷職工繳納工傷保險費不足十二個(gè)月的，以實(shí)際月數計算平均月繳費工資。本人工資高于全省上年度職工月平均工資百分之三百的，按照全省上年度職工月平均工資的百分之三百計算；本人工資低于全省上年度職工月平均工資百分之六十的，按照全省上年度職工月平均工資的百分之六十計算。

（二）原工資福利待遇，是指工傷職工在本單位受工傷前十二個(gè)月的平均工資福利待遇。工傷職工在本單位工作不足十二個(gè)月的，以實(shí)際月數計算平均工資福利待遇。

用人單位所在地地級以上市職工月平均工資高于全省職工月平均工資的，計算相關(guān)工傷保險待遇使用的全省職工月平均工資按照該地級以上市職工月平均工資執行。

第六十五條  用人單位為職工辦理工傷保險參保手續次日起，在規定的繳費周期內繳納工傷保險費的，該參保職工發(fā)生工傷，由工傷保險基金按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

第六十六條  本條例自2012年1月1日起施行。本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認定的，按照本條例的規定執行；本條例施行前已完成工傷認定的，本條例施行后發(fā)生的工傷保險待遇依照本條例的規定執行。

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