湘醫保發(fā)〔2019〕21號《湖南省醫療保障局國家稅務(wù)總局湖南省稅務(wù)局湖南省財政廳湖南省教育廳關(guān)做好2020年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作的通知》

湖南省醫療保障局國家稅務(wù)總局湖南省稅務(wù)局湖南省財政廳湖南省教育廳關(guān)做好2020年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作的通知










湘醫保發(fā)〔2019〕21號

各市州、縣市區醫療保障局，國家稅務(wù)總局湖南省各市州、縣市區稅務(wù)局，各市州、縣市區財政局、教育局：

根據《湖南省人民政府關(guān)于印發(fā)〈湖南省城鄉居民基本醫療保險實(shí)施辦法〉的通知》（湘政發(fā)〔2016〕29號，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施辦法》）和《國家醫療保障局 財政部關(guān)于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》（醫保發(fā)〔2019〕30號）精神，現就做好全省2020年度城鄉居民基本醫療保險（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“城鄉居民醫保”）參保繳費工作有關(guān)事項通知如下：

一、工作目標

根據國家和省有關(guān)工作要求，各地要全面實(shí)施全民參保計劃，努力做到應保盡保。以各市（州）、縣（市區）2018年國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展統計公報公布的常住總人口人數為基數，基本醫療保險（含城鄉居民醫保、城鎮職工醫保）參保率要穩定在95%以上。全面落實(shí)困難群眾參保資助政策，將建檔立卡貧困人口、特困人員、低保對象、貧困殘疾人等困難人群全部納入城鄉居民醫保和大病保險制度覆蓋范圍。全日制普通高等學(xué)校、中等職業(yè)教育學(xué)校（均包括民辦學(xué)校）要積極配合做好城鄉居民醫保參保繳費相關(guān)工作，確保將高等、中等院校在校學(xué)生全部納入城鄉居民醫保和大病保險制度覆蓋范圍。

二、參保政策

（一）參保對象。城鄉居民醫保制度覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民，具體包括農村居民、城鎮非從業(yè)居民、在校學(xué)生、在統籌地區取得居住證的常住人口。

（二）財政補助標準。2019年城鄉居民醫保人均財政補助標準在2018年基礎上新增30元，達到每人每年520元。2020年城鄉居民醫保財政補助標準按照國家規定執行，其中省、市（州）、縣（市區）三級財政對城鄉居民醫保參保補助分擔方式按照《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈醫療衛生領(lǐng)域省與市縣財政事權和支出責任劃分改革實(shí)施方案〉的通知》（湘政辦發(fā)〔2019〕40號）的規定執行。各市（州）、縣（市區）財政部門(mén)要按照規定標準足額安排預算，并及時(shí)撥付補助資金。市（州）、縣（市區）兩級財政補助資金必須于2020年7月底前100%到位。未按規定及時(shí)足額到位的，省財政將相應扣減中央和省級財政補助資金，扣減部分由市（州）、縣（市區）財政自行補足。

（三）個(gè)人繳費標準。綜合考慮我省城鄉居民醫?；鹬文芰头€步提高城鄉居民醫保待遇保障水平等因素，根據國家有關(guān)政策規定，2020年城鄉居民醫保個(gè)人繳費標準統一為250元/人。

（四）困難群眾參保資助政策。對建檔立卡貧困人口參加城鄉居民醫保的個(gè)人繳費部分，由各縣（市區）根據脫貧攻堅規劃統籌給予50%以上的資助，具體標準由當地人民政府確定；對特困人員參加城鄉居民醫保的個(gè)人繳費部分通過(guò)醫療救助渠道全額資助；對城鄉最低生活保障對象參加城鄉居民醫保的個(gè)人繳費部分，通過(guò)醫療救助渠道給予補貼，具體標準由當地人民政府確定。鼓勵有條件的鄉鎮、街道、集體、單位或其他社會(huì )經(jīng)濟組織對城鄉居民參保繳費給予扶持或資助。

（五）參保繳費時(shí)間。城鄉居民按年度一次性繳納基本醫療保險費。2020年度參保繳費期原則上為2019年9月1日至12月31日。未達到規定參保率的統籌地區，可適當延長(cháng)至2020年2月29日（以戶(hù)為單位參保的可從2020年1月1日起享受醫保待遇，未以戶(hù)為單位參保的從繳費的下個(gè)月起享受醫保待遇）。未在規定繳費期內參保繳費的，原則上不得中途參保、享受醫保待遇。因戶(hù)籍變動(dòng)等客觀(guān)原因或特殊情形（具體指當年新遷入戶(hù)口、復轉軍人、未及時(shí)就業(yè)的大中專(zhuān)畢業(yè)生、新生兒未在28天內參保繳費、社會(huì )福利機構新接收的棄嬰兒、刑滿(mǎn)釋放人員、因勞動(dòng)關(guān)系終止導致職工醫保斷保后需要參加城鄉居民醫保的人員、扶貧部門(mén)認定新增建檔立卡貧困人口未參保的）未能在統籌地規定時(shí)間內辦理參保繳費手續的，可以按當年度城鄉居民醫?；I資標準（含個(gè)人繳費部分和財政補助部分）一次性足額繳納基本醫療保險費，從繳費的下個(gè)月起享受醫保待遇。

（六）參保方式。按照屬地管理原則，城鄉居民（含中小學(xué)學(xué)生及學(xué)齡前兒童）以家庭為單位在戶(hù)籍所在地參保；在校大中專(zhuān)學(xué)生以學(xué)校為單位在學(xué)校所在地整體參保。城鎮居民（含取得居住證的常住人口）沒(méi)有參加職工醫保的，在社區參加城鄉居民醫保。各地要按規定做好基本醫療保險關(guān)系轉移接續工作，對在戶(hù)籍地以外統籌地區已經(jīng)參加了職工醫?；虺青l居民醫保的，提供參保繳費憑證后可不以戶(hù)為單位重復參保。

三、工作要求

（一）強化組織領(lǐng)導。按照《實(shí)施辦法》第七條關(guān)于“縣市區人民政府負責轄區內城鄉居民醫保組織參保和基金籌集工作”的要求，各統籌地區要認真制定《2020年度城鄉居民醫保參保繳費工作方案》，明確參保繳費時(shí)間、困難群體參保資助標準，明確醫保、稅務(wù)、財政、教育等相關(guān)部門(mén)以及鄉鎮、街道、村、社區組織居民參保繳費的工作責任和任務(wù)，進(jìn)行參保繳費動(dòng)員部署，落實(shí)工作經(jīng)費，建立考核機制，確保2020年度城鄉居民醫保參保繳費工作目標任務(wù)如期完成。湖南省醫療保障局、國家稅務(wù)總局湖南省稅務(wù)局將建立參保繳費工作進(jìn)展情況定期報送制度，并適時(shí)向各市州人民政府通報參保繳費工作進(jìn)展情況。

（二）做好配合銜接。根據城鄉居民醫保費征管職責劃轉工作安排，目前城鄉居民醫保費已劃轉稅務(wù)部門(mén)征收，醫保部門(mén)要密切配合稅務(wù)部門(mén)，雙方及時(shí)研究解決參保登記數據規范化（參保人員姓名、身份證等基礎信息完整準確，困難群體身份標識精準）、數據共享等問(wèn)題，確保征管職責平穩有序交接。各統籌區要及時(shí)做好困難群體人員名單整理確認工作，醫保部門(mén)及時(shí)做好身份標識、明確參保資助金額及個(gè)人應繳金額，稅務(wù)部門(mén)根據繳費人當前特殊標識征收困難群體個(gè)人應繳費款（繳費人繳費后，特殊身份標識發(fā)生變化的，不再補退）；在開(kāi)展征收工作的同時(shí)，各縣（市區）醫保、稅務(wù)部門(mén)及各鄉鎮街道、村組要積極做好存量數據的核對工作，確保繳費人參保信息準確無(wú)誤、繳費人待遇不受影響。

（三）暢通繳費渠道。各地要進(jìn)一步規范參保繳費程序，穩定原有繳費方式，優(yōu)化繳費服務(wù)。積極推行銀行代扣代繳、銀行智能POS機繳費、手機銀行或網(wǎng)上銀行繳費、手機APP繳費等信息化便捷渠道，進(jìn)一步方便城鄉居民繳費續保。統一規范繳費人繳費依據。采取由村組（社區）、高中等院校等代辦單位以現金方式集中代收城鄉居民醫保費的，以代辦單位開(kāi)具的財政部門(mén)印制的《湖南省社會(huì )保險基金收款收據》作為繳費人繳費依據；繳費人通過(guò)手機APP、網(wǎng)上繳費終端繳費的，以電子訂單的支付憑證作為繳費依據；繳費人通過(guò)銀行智能POS機、銀行自助終端等智能機具繳費的，以機打小票作為繳費依據；繳費人通過(guò)銀行柜面繳費的，以銀行收款憑單作為繳費依據。

（四）加強政策宣傳。各地要加大宣傳力度，探索創(chuàng )新醫保政策宣傳方式，采取群眾喜聞樂(lè )見(jiàn)的形式，集中時(shí)間、集中力量深入基層進(jìn)行廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，引導城鄉居民積極主動(dòng)參保（續保）繳費。每參保繳費一戶(hù)，就要發(fā)放一份醫保政策宣傳單，切實(shí)保障參保繳費居民的合法權益。合理引導社會(huì )預期和輿論方向，提升全民參保意識，在全社會(huì )形成“我要參保”的良好氛圍。

本通知有效期至2020年12月31日。




 

湖南省醫療保障局

國家稅務(wù)總局湖南省稅務(wù)局

湖南省財政廳

湖南省教育廳

2019年9月5日

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