大政辦發(fā)〔2018〕116號《大連市人民政府辦公廳關(guān)于調整新型農村合作醫療籌資標準的通知》

《大連市人民政府辦公廳關(guān)于調整新型農村合作醫療籌資標準的通知》



大政辦發(fā)〔2018〕116號

各區市縣人民政府，各先導區管委會(huì )，市政府各有關(guān)部門(mén)：

為確保全市新型農村合作醫療（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新農合”）工作健康可持續性發(fā)展，進(jìn)一步促進(jìn)醫療保障水平的提高，鞏固完善新農合醫療制度，按照《國家醫保局 財政部 人力資源社會(huì )保障部 國家衛生健康委關(guān)于做好2018年城鄉居民基本醫療保險工作的通知》（醫保發(fā)〔2018〕2號）要求，現將調整我市新農合籌資標準有關(guān)事宜通知如下：

　　一、參合籌資標準

2018年度新農合政府補助標準為每人每年580元，其中市以上財政承擔410元。2019年度標準將按國家要求執行。

2019年度新農合個(gè)人繳費，自2018年9月1日起至12月15日止，繳納標準由每人每年180元提高到220元。

我市農村五保戶(hù)、低保戶(hù)等繳費困難群體個(gè)人繳費部分由區市縣（先導區）財政通過(guò)城鄉困難居民醫療救助資金全額補助，確保困難群體全部參合。

二、繳費對象

（一）堅持以家庭為單位、自愿參加的原則，在我市涉農區市縣（先導區）長(cháng)期居住，具有我市戶(hù)籍或持有我市公安部門(mén)發(fā)放的居住證的居民，可在戶(hù)籍所在地或居住地參合。

（二）新生兒出生當年，在其父母已經(jīng)參加本市新農合前提下，隨父母（任一方）落戶(hù)后，自動(dòng)獲取戶(hù)籍地參合資格并享受新農合待遇，參合費用自第二年起按規定繳納。

（三）家庭戶(hù)內已經(jīng)死亡的農民，應于2018年12月15日前進(jìn)行銷(xiāo)戶(hù)，同時(shí)在新農合證上注明。

（四）已參加城鎮居民和城鎮職工基本醫療保險的人員，不允許重復參合。

三、工作要求

（一）高度重視，加強宣傳引導。各統籌地區要高度重視新農合宣傳動(dòng)員和繳費工作，積極通過(guò)宣傳媒介，結合受益群眾的典型事例，有針對地宣傳新農合制度的優(yōu)越性，充分調動(dòng)群眾參合的積極性，積極引導群眾自愿參合。為完善貧困人群醫療保障待遇，普蘭店區、瓦房店市、莊河市政府要采取切實(shí)有效的辦法，確保128個(gè)低收入村參合率達到99%以上。

（二）嚴格審核錄入，確保信息準確。各統籌地區要精心組織，做好基層繳費經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓，安排專(zhuān)人做好參合人員信息審核及錄入工作，核準填全參合農民姓名、出生日期、性別、身份證號碼、新農合證號、家庭住址、聯(lián)系方式、繳費收據號、社會(huì )關(guān)系、聯(lián)系人等重要基礎信息，確保參合人員信息及時(shí)、完整、準確錄入新農合管理信息系統，同時(shí)保證錄入系統人數、實(shí)際參合人數、繳費人數三統一，為提高新農合管理水平和患者順利報銷(xiāo)奠定堅實(shí)基礎。對因信息錄入不及時(shí)或不準確，影響參合農民醫療費報銷(xiāo)的，由各統籌地區自行負責。

（三）明確參合對象，規范繳費操作。各統籌地區要按照屬地管理原則，準確理解和嚴格執行政策，充分發(fā)揮村委會(huì )、社區等基層組織作用，明確專(zhuān)人進(jìn)行繳費、登記造冊工作，做到村不漏戶(hù)、戶(hù)不漏人。參合人繳費后，經(jīng)辦人員當場(chǎng)登記造冊，將繳費信息記錄于新農合證并簽字（或蓋章），同時(shí)以戶(hù)為單位當場(chǎng)開(kāi)具“遼寧省社會(huì )保險費專(zhuān)用收據”,做到每戶(hù)一份（即一戶(hù)一票），票據上要完整填寫(xiě)戶(hù)主姓名、戶(hù)籍所在地、身份證號碼、繳款時(shí)間、醫療證號、本戶(hù)繳費參合人姓名、繳費數額等，票據不得涂改，及時(shí)將“收據聯(lián)”發(fā)放給參合人，由參合人妥善保存，以備后查。繳費結束后，經(jīng)辦人員將新農合證當場(chǎng)交還參合人，禁止經(jīng)辦人員扣留新農合證，杜絕“冒名空掛、人證不符”等違規行為出現。

（四）嚴格把關(guān)，消除重復參合參保。為消除重復參合（同一人在不同區市縣、先導區以及不同街道同時(shí)參加新農合）、重復參保（同一人既參加新農合又參加城鎮居民、城鎮職工醫療保險）現象，各地區新農合經(jīng)辦機構、醫療保險經(jīng)辦機構要積極溝通，加強配合，做好參合信息比對工作，杜絕重復參合參?，F象發(fā)生。

大連市人民政府辦公廳

2018年8月27日

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