廈府辦〔2018〕234號《廈門(mén)市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫學(xué)教育改革與發(fā)展實(shí)施方案的通知》

《廈門(mén)市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫學(xué)教育改革與發(fā)展實(shí)施方案的通知》



廈府辦〔2018〕234號

各區人民政府，市直各委、辦、局，各開(kāi)發(fā)區管委會(huì )，廈門(mén)大學(xué)、廈門(mén)醫學(xué)院：

《深化醫教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫學(xué)教育改革與發(fā)展實(shí)施方案》已經(jīng)市政府同意，現印發(fā)給你們，請認真貫徹執行。

廈門(mén)市人民政府辦公廳

2018年12月24日

深化醫教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)

醫學(xué)教育改革與發(fā)展實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫學(xué)教育改革與發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2017〕63號）和《福建省人民政府辦公廳關(guān)于深化醫教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫學(xué)教育改革與發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（閩政辦〔2017〕154號）精神，深化醫學(xué)教育改革與發(fā)展，加強醫學(xué)人才培養，結合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

（一）指導思想。以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，貫徹落實(shí)黨的十九大精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，堅持需求導向、基層導向和質(zhì)量導向，創(chuàng )新醫教協(xié)同體制機制，加快醫學(xué)教育供給側結構性改革，完善醫學(xué)人才培養體系和人才使用激勵機制，推進(jìn)健康服務(wù)供給模式轉型，為建設“五大發(fā)展”示范市提供堅實(shí)的醫學(xué)人才保障和全民健康基礎保障。

（二）主要目標。到2020年，醫學(xué)教育管理體制機制改革取得突破，醫學(xué)人才使用激勵機制得到完善，“5＋3”全科醫師培養體系基本建立，基本實(shí)現每萬(wàn)常住人口配備2-3名全科醫生。全科、兒科、精神科等緊缺人才培養得到加強，公共衛生、藥學(xué)、護理、康復、醫學(xué)技術(shù)等中、高職和本科人才培養協(xié)調發(fā)展，培養質(zhì)量顯著(zhù)提升，為區域衛生事業(yè)和養老健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展提供各級各類(lèi)醫學(xué)人才支撐。

二、主要任務(wù)

（三）調整結構，提升醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷教育層次。進(jìn)一步加大市校共建力度，大力支持廈門(mén)大學(xué)醫學(xué)院獲得臨床醫學(xué)一級學(xué)科博士學(xué)位授予權，并在申報成功后進(jìn)一步支持該博士學(xué)位點(diǎn)建設；積極創(chuàng )造條件支持廈門(mén)醫學(xué)院在“十三五”期間加快本科專(zhuān)業(yè)建設，力爭于“十四五”初期取得臨床醫學(xué)、口腔醫學(xué)、藥學(xué)等碩士點(diǎn)；穩定同安職業(yè)技術(shù)學(xué)校中職護理專(zhuān)業(yè)的辦學(xué)規模。

責任單位:市教育局、人社局、衛計委、發(fā)改委，廈門(mén)大學(xué)、廈門(mén)醫學(xué)院

（四）深化改革，提高醫學(xué)院校教育教學(xué)水平。進(jìn)一步強化5年制臨床醫學(xué)、中醫學(xué)教育基礎地位。把思想政治教育和醫德培養貫穿醫學(xué)教育教學(xué)全過(guò)程。支持廈門(mén)大學(xué)和廈門(mén)醫學(xué)院加強醫教協(xié)同，實(shí)施卓越醫生教育培養計劃2.0。加強課程體系建設，推進(jìn)基礎課程與臨床課程、臨床課程與預防課程的貫通融合。以提升學(xué)生解決臨床實(shí)際問(wèn)題能力為導向，深入開(kāi)展整合式、討論式、探究式教育教學(xué)方式改革。加強臨床實(shí)踐教學(xué)，規范臨床實(shí)習管理，將廈門(mén)大學(xué)和廈門(mén)醫學(xué)院的附屬醫院建設成集臨床實(shí)踐教學(xué)、住院醫師規范化培訓為一體的醫學(xué)臨床教育基地。支持廈門(mén)大學(xué)醫學(xué)院建成國家級臨床教學(xué)培訓示范中心，支持廈門(mén)醫學(xué)院建設醫學(xué)實(shí)驗教學(xué)示范中心和虛擬仿真實(shí)驗教學(xué)中心。建設一批基于實(shí)踐典型案例組成的教學(xué)案例共享資源庫和國家級、省級精品在線(xiàn)開(kāi)放課程。依托廈門(mén)大學(xué)國家級教師發(fā)展中心，建設一批國家級醫學(xué)師資團隊。鼓勵醫學(xué)院校積極參與閩臺醫學(xué)師資聯(lián)合培養培訓，鼓勵醫學(xué)院校、附屬醫院和教學(xué)醫院積極參加福建醫科大學(xué)、福建中醫藥大學(xué)教師發(fā)展示范中心開(kāi)展的新任職醫學(xué)教師（含臨床教師）崗前培訓。深化專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育教學(xué)改革，推進(jìn)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫師規范化培訓深度融合，嚴格按照住院醫種規范化培訓內容與標準開(kāi)展培養工作，加強學(xué)位課程學(xué)習、臨床研究能力和教學(xué)能力的全面培養，完善臨床輪轉為主的培養制度。加強高校兒科（含兒童保健科）、精神科等學(xué)科的專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生導師隊伍建設，通過(guò)編制管理創(chuàng )新、職稱(chēng)評聘傾斜和薪酬待遇提高等方式，推動(dòng)醫學(xué)院校探索職稱(chēng)評聘制度改革。

加強高校臨床教學(xué)基地建設，按照福建省高等醫學(xué)院校臨床教學(xué)基地標準，嚴格臨床教學(xué)基地認定審核和動(dòng)態(tài)管理，高校附屬醫院積極申報國家臨床教學(xué)培訓示范中心，在本科生臨床實(shí)踐教學(xué)、研究生培養、住院醫師規范化培訓等方面發(fā)揮示范輻射作用。高校要把附屬醫院教學(xué)建設納入學(xué)校發(fā)展整體規劃，加強附屬醫院的教學(xué)和學(xué)生生活條件建設，保障醫學(xué)生在臨床環(huán)境中邊學(xué)習邊實(shí)踐。強化附屬醫院臨床教學(xué)主體職能，將教學(xué)作為附屬醫院考核評估的重要內容，提升附屬醫院臨床教學(xué)水平。附屬醫院要把醫學(xué)人才培養作為重要職責，處理好醫療、教學(xué)和科研工作的關(guān)系，健全教學(xué)組織機構、人才培養培訓管理制度和科研管理制度，加大教學(xué)投入，圍繞人才培養優(yōu)化臨床科室設置，加強臨床學(xué)科建設，落實(shí)教育教學(xué)任務(wù)，將醫學(xué)人才培養情況作為院長(cháng)年度績(jì)效考核任務(wù)的重要內容。

責任單位:廈門(mén)大學(xué)及其附屬醫院、廈門(mén)醫學(xué)院及其附屬醫院，市教育局、衛計委、編辦、人社局

（五）分層推進(jìn)，完善畢業(yè)后醫學(xué)教育制度。進(jìn)一步完善住院醫師規范化培訓制度，健全臨床帶教激勵機制，加強師資隊伍建設，嚴格培訓過(guò)程管理和結業(yè)考核，持續加強培訓質(zhì)量建設。保障住院醫師培訓期間待遇，積極擴大全科、兒科、婦產(chǎn)科、精神科等緊缺人才培訓規模，以滿(mǎn)足行業(yè)需求和人才培養需要。穩步開(kāi)展專(zhuān)科醫師規范化培訓制度試點(diǎn)，不斷提高臨床醫師專(zhuān)科診療水平，探索和完善待遇保障、質(zhì)量控制、使用激勵等相關(guān)政策，逐步建立專(zhuān)科醫師規范化培訓制度。

完善住院醫師規范化培訓與醫學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位銜接政策，鼓勵支持住院醫師規范化培訓對象申請同等學(xué)力醫學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位。在國家和省有關(guān)部門(mén)指導下，完善住院醫師規范化培訓和專(zhuān)科醫師規范化年限以及考核要求等規定，逐步建立與國家要求一致的畢業(yè)后醫學(xué)教育制度。

責任單位：市衛計委、教育局、人社局、發(fā)改委、財政局、編辦

（六）創(chuàng )新模式，全面開(kāi)展繼續醫學(xué)教育。強化全員繼續醫學(xué)教育，健全終身教育學(xué)習體系。將繼續醫學(xué)教育合格作為醫療衛生人員崗位聘用和定期考核的重要依據，作為聘任專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)或申報評定上一級資格的重要條件。以需求為導向，開(kāi)展有針對性的教育培訓活動(dòng)；以崗位勝任能力為核心，分級分類(lèi)設置繼續醫學(xué)教育學(xué)分管理要求；以培訓質(zhì)量和效果為重點(diǎn)，強化規范管理。開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)＋繼續醫學(xué)教育”，創(chuàng )新推廣開(kāi)放式健康醫療教育體系、線(xiàn)上線(xiàn)下相結合的互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)模式。

責任單位：市衛計委、人社局

（七）健全制度，強化醫學(xué)教育專(zhuān)業(yè)認證與質(zhì)量評估。廈門(mén)大學(xué)在2020年之前通過(guò)臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)認證，廈門(mén)醫學(xué)院在“十四五”期間通過(guò)臨床醫學(xué)、護理學(xué)專(zhuān)業(yè)認證。委托第三方權威機構開(kāi)展醫學(xué)專(zhuān)業(yè)評估工作，提升專(zhuān)業(yè)建設水平。推進(jìn)畢業(yè)后醫學(xué)教育和繼續醫學(xué)教育第三方評估。將人才培養工作、專(zhuān)業(yè)認證結果、醫師和護士資格考試通過(guò)率、規范化培訓結業(yè)考核通過(guò)率等納入醫學(xué)院校辦學(xué)、公立醫院辦院績(jì)效考核評價(jià)體系，進(jìn)一步完善績(jì)效考核評價(jià)和激勵約束機制。

責任單位:廈門(mén)大學(xué)、廈門(mén)醫學(xué)院、市衛計委、教育局

（八）優(yōu)化結構，促進(jìn)醫學(xué)人才供需平衡。教育、衛生計生行政部門(mén)建立雙向定期溝通機制，統籌醫學(xué)人才需求和人才缺口情況，推進(jìn)醫學(xué)人才培養；衛生計生行政部門(mén)定期提供人才需求信息，教育行政部門(mén)及醫學(xué)院校根據人才需求及醫學(xué)教育資源狀況，合理確定、適時(shí)調整醫學(xué)專(zhuān)業(yè)招生規模及結構，堅持按需招生、以用定招，探索建立招生、人才培養與就業(yè)“一盤(pán)棋”聯(lián)動(dòng)機制。實(shí)施醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)“正負面清單”制度，引導醫學(xué)院校壓縮非醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)招生規模，新增規模全部用于醫學(xué)類(lèi)急需緊缺人才培養，廈門(mén)醫學(xué)院積極申報兒科醫學(xué)專(zhuān)業(yè)，辦好精神醫學(xué)專(zhuān)業(yè)。

責任單位:市教育局、衛計委、人社局，廈門(mén)大學(xué)、廈門(mén)醫學(xué)院

（九）突出需求，加強基層醫療衛生人才培養。發(fā)揮福建省全科醫學(xué)廈門(mén)分中心作用，通過(guò)住院醫師規范化培訓、轉崗培訓等多種途徑，加大全科醫生培養力度。由廈門(mén)醫學(xué)院承擔為基本財力保障縣縣級醫院每年定向培養本科層次臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人才項目。繼續實(shí)施鄉村醫生規范培訓，在廈門(mén)醫學(xué)院、廈門(mén)市第五醫院、廈門(mén)同安職業(yè)技術(shù)學(xué)校等鄉村醫生培訓點(diǎn)加大力度對在崗基層衛生人員加強全科醫學(xué)、中醫學(xué)基本知識技能和適宜技術(shù)培訓。

責任單位：市衛計委、人社局、財政局，各區政府，廈門(mén)大學(xué)、廈門(mén)醫學(xué)院

（十）傳承創(chuàng )新，加強中醫藥人才培養。加強中醫藥學(xué)科專(zhuān)業(yè)建設，支持廈門(mén)大學(xué)和市中醫院建設一批高水平的中醫藥重點(diǎn)學(xué)科。加強師承導師、學(xué)科帶頭人、中青年骨干教師培養，建立以名老中醫藥專(zhuān)家、教學(xué)名師為核心的教師團隊，建設一批名老中醫專(zhuān)家傳承工作室和中醫學(xué)術(shù)流派傳承工作室。中醫類(lèi)專(zhuān)業(yè)應提高中醫藥課時(shí)比重，加強學(xué)生對中醫“四大經(jīng)典”的學(xué)習，研究生應深入鉆研理解中醫經(jīng)典，安排跟師學(xué)習。臨床醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)應設置中醫學(xué)必修課。配合國家和省實(shí)施名中醫培養計劃、名中醫訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者項目、基層老中醫藥專(zhuān)家師承帶徒項目。加強優(yōu)秀中青年知名中醫醫師培養，造就在中醫、中藥、中西醫結合等領(lǐng)域具有突出學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承或科技創(chuàng )新能力的中醫藥領(lǐng)軍人才。做好“西學(xué)中”人才培養工作，培養一批既有扎實(shí)西醫知識技能功底，又掌握中醫藥基礎理論、基本知識和基本技能，能積極開(kāi)展中西醫結合工作的“西學(xué)中”人才。

責任單位：市衛計委、教育局、人社局，各區政府，廈門(mén)大學(xué)

（十一）強化協(xié)作，加大醫學(xué)教育支持力度。引進(jìn)國內外優(yōu)質(zhì)醫學(xué)教育資源，在優(yōu)勢學(xué)科專(zhuān)業(yè)建設、高層次人才培養、重大科研創(chuàng )新平臺建設等方面，建立長(cháng)期穩定合作關(guān)系。加強與廈門(mén)大學(xué)醫學(xué)院等相關(guān)學(xué)院重點(diǎn)學(xué)科、高水平科研團隊合作，推動(dòng)我市醫學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)專(zhuān)科建設，提升我市醫療科技創(chuàng )新能力。在國家和省有關(guān)部門(mén)統籌安排下，加大政策和資金支持力度，推動(dòng)廈門(mén)醫學(xué)教育持續科學(xué)發(fā)展。

責任單位:市教育局、衛計委、財政局

三、保障措施

（十二）加強組織實(shí)施。建立醫學(xué)教育宏觀(guān)管理協(xié)調機制。建立由市教育局、衛計委、編辦、發(fā)改委、財政局、人社局等部門(mén)，及有關(guān)醫學(xué)院校和醫院共同參與的市醫學(xué)教育改革與發(fā)展聯(lián)席會(huì )議制度，統籌醫學(xué)教育改革發(fā)展，共同研究協(xié)商重大政策與問(wèn)題。聯(lián)席會(huì )議成員單位要明確責任分工，加強協(xié)同，狠抓落實(shí)。強化醫學(xué)教育統籌管理。市教育局、衛計委要進(jìn)一步加強醫學(xué)教育綜合管理和統籌協(xié)調。建立臨床醫學(xué)、口腔醫學(xué)、中醫學(xué)等醫學(xué)教育專(zhuān)家委員會(huì )。在人才培養、科學(xué)研究、專(zhuān)項經(jīng)費、績(jì)效撥款等方面給予政策傾斜。加大政策支持和共建力度，重點(diǎn)支持廈門(mén)大學(xué)將臨床醫學(xué)、中醫學(xué)納入一流學(xué)科建設。

責任單位:市教育局、衛計委、編辦、發(fā)改委、財政局、人社局

（十三）保障經(jīng)費投入。積極發(fā)揮財政投入的引導和激勵作用，調動(dòng)社會(huì )、醫療衛生機構、個(gè)人出資的積極性，建立健全多元化、可持續的醫學(xué)教育經(jīng)費保障機制和政府投入動(dòng)態(tài)調整機制。完善醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)生均定額標準體系，逐步提高醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)生均定額撥款標準，確保市屬高校醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)生均定額水平不低于省級醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)生均定額標準。進(jìn)一步完善以培養質(zhì)量、績(jì)效評價(jià)為導向的經(jīng)費撥款方式，提高資金使用效率。

責任單位：市財政局、教育局、衛計委、發(fā)改委

（十四）完善激勵政策。深化醫藥衛生體制改革，理順醫療服務(wù)價(jià)格，合理體現醫務(wù)人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，加快建立適應行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，吸引優(yōu)秀人才從事醫療衛生工作，提高全科、兒科、精神科等緊缺專(zhuān)業(yè)人員薪酬待遇。建立健全符合行業(yè)特點(diǎn)的人才評價(jià)機制，堅持德才兼備，注重憑能力、實(shí)績(jì)和貢獻評價(jià)人才，克服唯學(xué)歷、唯資歷、唯論文等傾向。完善職稱(chēng)晉升辦法，拓寬醫務(wù)人員職業(yè)發(fā)展空間。本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生參加住院醫師規范化培訓合格并到基層醫療衛生機構工作的，可直接參加中級職稱(chēng)考試，考試通過(guò)的直接聘任中級職稱(chēng)，適當增加基層醫療衛生機構的中高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位比例。二級醫療衛生機構高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位比例控制標準逐步提高至20%，鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)機構高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位比例控制標準提高至15%。推進(jìn)臨床醫師多點(diǎn)執業(yè)，引導人才下沉基層。對“定向評價(jià)、定向使用”的基層醫療衛生機構高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位實(shí)行總量控制、比例單列，不占各地高級崗位比例。對符合條件的鄉村醫生參加城鎮企業(yè)職工基本養老保險。

根據醫療衛生機構功能定位和工作特點(diǎn)，分層分類(lèi)完善臨床、公共衛生、護理、康復、醫學(xué)技術(shù)等各類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才準入和評價(jià)標準。將兒科、產(chǎn)科、精神科等相關(guān)專(zhuān)業(yè)人才列入緊缺人才目錄。對緊缺人才采取專(zhuān)項公開(kāi)招聘、特設崗位招聘等方式，提高人才招聘引進(jìn)工作實(shí)效。對民營(yíng)醫療機構引進(jìn)兒科、產(chǎn)科和精神科等緊缺人才，享受與公立醫療機構同等人才引進(jìn)的政策待遇。創(chuàng )新人才使用機制，落實(shí)公立醫院用人自主權，對急需引進(jìn)的高層次人才、緊缺專(zhuān)業(yè)人才以及具有高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員，可由醫院采取考察的方式予以公開(kāi)招聘。按照省里統一部署，完善基層醫療衛生機構編制核定辦法，放寬基層衛技人員招聘條件，簡(jiǎn)化招聘流程，提高編制使用效率?；鶎有l生計生事業(yè)單位招聘高層次和全科等急需緊缺專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，可直接考察聘用。

責任單位：市衛計委、人社局、編辦，各區政府

（十五）強化追蹤監測。建立健全追蹤監測機制，制訂部門(mén)分工方案和追蹤監測方案，對實(shí)施進(jìn)度和效果進(jìn)行監測評估。實(shí)施常態(tài)化、經(jīng)?；亩綄Э己藱C制，強化激勵和問(wèn)責。對各有關(guān)高校和醫院在實(shí)施過(guò)程中好的做法和有效經(jīng)驗，及時(shí)總結推廣。

責任單位:市教育局、衛計委

廈門(mén)市人民政府辦公廳2018年12月26日印發(fā)

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