大政發(fā)〔2019〕7號《大連市人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復救助制度的通知》

《大連市人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復救助制度的通知》



大政發(fā)〔2019〕7號

各區市縣人民政府，各先導區管委會(huì )，市政府各委辦局、各直屬機構，各有關(guān)單位：

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于建立殘疾兒童康復救助制度的意見(jiàn)》（國發(fā)〔2018〕20號）和《遼寧省人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》（遼政發(fā)〔2018〕29號）精神，進(jìn)一步做好我市殘疾兒童康復救助工作，我市決定建立殘疾兒童康復救助制度，并就有關(guān)事宜通知如下：

一、總體要求

（一）指導思想

以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面深入貫徹黨的十九大精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹(shù)立新發(fā)展理念，按照“兜底線(xiàn)、織密網(wǎng)、建機制”的要求，努力實(shí)現殘疾兒童“人人享有康復服務(wù)”的目標。

（二）基本原則

堅持黨委領(lǐng)導、政府主導、社會(huì )參與。落實(shí)責任，整合資源，形成黨委領(lǐng)導、政府主導、殘聯(lián)牽頭、部門(mén)配合、社會(huì )參與的殘疾兒童康復救助工作格局。

堅持制度銜接、應救盡救、家庭盡責。加強與基本醫療、大病保險、醫療救助、專(zhuān)項補貼等社會(huì )保障制度的有效銜接，強化家庭在殘疾兒童撫養、教育和保護的主體責任。

堅持分類(lèi)保障、盡力而為、量力而行。根據殘疾兒童自身障礙、家庭經(jīng)濟和養護情況分類(lèi)施策，堅守底線(xiàn)、突出重點(diǎn)、完善制度、引導預期，著(zhù)力滿(mǎn)足殘疾兒童基本康復服務(wù)需求。

堅持規范有序、接受監督、公開(kāi)公正。建立科學(xué)規范、便民高效的運行機制，主動(dòng)接受群眾和社會(huì )監督，做到公開(kāi)透明、公平公正。

（三）總體目標

到2020年，建立與全面建成小康社會(huì )目標相適應的殘疾兒童康復救助制度體系，基本實(shí)現全市殘疾兒童應救盡救。

到2025年，殘疾兒童康復救助制度體系和服務(wù)體系更加健全完善，殘疾兒童普遍享有基本康復服務(wù)，健康成長(cháng)、全面發(fā)展權益得到有效保障。

二、制度內容

（一）救助對象

具有大連市戶(hù)籍，持有《中華人民共和國殘疾人證》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《殘疾人證》），0-16周歲，需要進(jìn)行早期干預和康復訓練的視力、聽(tīng)力、言語(yǔ)、肢體、智力、精神等殘疾兒童。

7周歲以下未辦理殘疾人證的兒童，在視力、聽(tīng)力、言語(yǔ)、肢體、智力、精神等方面有出生缺陷和發(fā)育異常、需要進(jìn)行早期干預和康復訓練的兒童，須有登記相應診療科目的市級以上醫療機構出具的疾病診斷書(shū)等證明。

優(yōu)先救助下列殘疾兒童：

1.城鄉最低生活保障對象家庭中的殘疾兒童。

2.兒童福利機構收留撫養的殘疾兒童。

3.殘疾孤兒、納入特困人員供養范圍的殘疾兒童。

4.其他經(jīng)濟困難家庭的殘疾兒童。其他經(jīng)濟困難家庭的具體認定辦法，由區市縣政府（先導區管委會(huì )）制定。

（二）救助內容

以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強生活自理和社會(huì )參與能力為主要目的的手術(shù)及輔助器具適配和康復訓練等。包括視力、聽(tīng)力、唇腭裂、肢體及先天脊柱裂殘疾兒童矯治手術(shù)；助聽(tīng)器和人工耳蝸產(chǎn)品成本費補助；配置助行器、助視器、兒童輪椅、安裝假肢等輔助器具；助聽(tīng)器、助行器調試補助；視力、聽(tīng)力、唇腭裂、言語(yǔ)障礙、肢體、智力和孤獨癥兒童康復訓練；在專(zhuān)業(yè)定點(diǎn)康復機構進(jìn)行康復訓練的符合優(yōu)先救助條件的殘疾兒童給予一定的生活補助；殘疾預防等補助。

（三）救助標準

救助費用由城鄉居民基本醫療保險（醫保和新農合基金）、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、財政康復專(zhuān)項補助和個(gè)人自付部分共同承擔。財政康復專(zhuān)項補助資金由各級財政共同出資，優(yōu)先保障殘疾兒童接受基本康復服務(wù)，先醫保、后補助、再自費。按照每年各級財政安排的康復專(zhuān)項補助資金數量，根據需求人數，對不同的康復項目給予人均定額補助。在市內基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構、政府購買(mǎi)的殘疾兒童定點(diǎn)康復機構或委托的醫療教育康復機構使用。超出部分由個(gè)人承擔。

各區市縣（先導區）依據本地財力狀況、保障對象數量、殘疾類(lèi)別等，分類(lèi)確定康復救助基本服務(wù)項目的經(jīng)費保障標準，并建立動(dòng)態(tài)調整機制。

具體標準如下：

醫?；鹬Ц斗秶蜆藴?。

屬于城鄉居民基本醫療保險支付范圍的殘疾兒童基本康復項目，應通過(guò)基本醫療保險、大病保險等資金支付。報銷(xiāo)標準執行《遼寧省基本醫療保險、工傷保險和生育保險診療項目和醫療服務(wù)設施目錄》《遼寧省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》和《遼寧省新型農村合作醫療藥品目錄》。納入新型農村合作醫療重大疾病保障范圍的兒童腦癱和0-7周歲兒童人工耳蝸植入手術(shù)項目，按照省衛生計生委等部門(mén)印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步做好新型農村合作醫療工作的實(shí)施意見(jiàn)》和《關(guān)于大力實(shí)施醫療保險和醫療救助深入推進(jìn)健康扶貧工程的通知》文件執行。

落實(shí)小兒行為聽(tīng)力測試、兒童聽(tīng)力障礙語(yǔ)言訓練等醫療康復項目納入基本醫療保險范圍政策。實(shí)施好殘疾兒童與家庭醫生簽約服務(wù)等基本公共衛生服務(wù)項目。

2.財政資金補助范圍和標準。

（1）手術(shù)類(lèi)。

實(shí)施人工耳蝸植入（7周歲以下）、視力和肢體矯治手術(shù)、重度腭裂、下顎裂、脊柱裂手術(shù)的殘疾兒童，按照基本醫療保險、大病保險、醫療救助結算后個(gè)人自付部分的實(shí)際發(fā)生額給予補助，每人一次性最高補助限額為12000元。

（2）康復訓練類(lèi)。

聽(tīng)力、言語(yǔ)、肢體、智力和孤獨癥兒童0-7周歲（含7周歲）逐年連續在定點(diǎn)機構康復訓練，按照基本醫療保險、大病保險、醫療救助結算后個(gè)人自付部分的實(shí)際發(fā)生額（含門(mén)診）給予補助，每人每月最高補助限額2000元；7-16周歲逐年連續在定點(diǎn)機構康復訓練，按照基本醫療保險、大病保險、醫療救助結算后個(gè)人自付部分的實(shí)際發(fā)生額（含門(mén)診）給予補助，每人每月最高補助限額1200元；實(shí)施重度腭裂、下顎裂手術(shù)后進(jìn)行言語(yǔ)訓練費用，每人一次性定額補助14000元。

（3）輔助器具類(lèi)。

重度聽(tīng)障兒童人工耳蝸產(chǎn)品成本費最高補助限額10萬(wàn)元；輕度聽(tīng)障兒童助聽(tīng)器產(chǎn)品（單耳）成本費最高補助限額6000元；殘疾兒童裝配上肢、下肢，足踝、腕、脊柱、膝、髖等多種矯形器、配置輪椅、助行器等，具體補助標準見(jiàn)《大連市殘疾兒童基本康復輔助器具適配財政康復專(zhuān)項補助明細表》（附件3）。

（4）輔助器具服務(wù)類(lèi)。

助聽(tīng)器驗配調試、助行器制作每人一次性定額補助1200元。

（5）生活補助類(lèi)。

符合優(yōu)先救助條件的0-7周歲的殘疾兒童實(shí)施人工耳蝸植入、重度腭裂、下顎裂手術(shù)后進(jìn)行言語(yǔ)康復訓練的聽(tīng)力障礙、言語(yǔ)障礙兒童，以及肢體、智力和孤獨癥兒童，在居住地以外的城市（含遠郊）的專(zhuān)業(yè)定點(diǎn)康復機構進(jìn)行康復訓練、當日往返有困難、需要家長(cháng)專(zhuān)門(mén)陪護的，按實(shí)際康復訓練的月數給予補助，每人每月補助1800元。具體地域范圍由區市縣政府（先導區管委會(huì )）確定。

符合優(yōu)先救助條件的殘疾兒童在其他區域進(jìn)行康復訓練的，按實(shí)際康復訓練的月數給予補助，每人每月補助700元。

（6）殘疾預防類(lèi)。

低苯丙氨酸飲食治療。7周歲以下經(jīng)市級專(zhuān)門(mén)醫療婦幼保健機構確診為苯丙酮尿癥（PKU），以及血苯丙氨酸持續高于6mg/dl,需要用低苯丙氨酸飲食治療的兒童。對含低（無(wú)）苯丙胺酸奶粉及門(mén)診化驗檢查費，按照基本醫療保險、大病保險、醫療救助有關(guān)規定結算后個(gè)人自付部分的實(shí)際發(fā)生額給予補助，每人每年最高補助限額6000元。救助時(shí)間從審核同意后的當月開(kāi)始，到7周歲止。

建立殘疾兒童康復救助動(dòng)態(tài)調整機制。根據經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展狀況，適時(shí)提高殘疾兒童康復救助補助標準，逐步實(shí)現免費提供手術(shù)、康復輔助器具配置和康復訓練服務(wù)。

（四）工作流程

1.申請。

殘疾兒童監護人持《殘疾人證》（0-7周歲無(wú)《殘疾人證》兒童，需提供市級以上醫療機構出具的疾病診斷證明）、戶(hù)口本原件及復印件向戶(hù)籍所在社區（村）提出救助申請；監護人也可委托他人、社會(huì )組織、社會(huì )救助機構等代為申請。

2.審核。

區市縣（先導區）殘聯(lián)組織街道（鄉鎮）、社區（村）有關(guān)人員對提出申請的殘疾兒童進(jìn)行核查比對、評估審核，錄入“大連市殘疾人一人一策個(gè)性化服務(wù)管理平臺”,經(jīng)社區（村）、街道（鄉鎮）、區市縣（先導區）、市殘聯(lián)審核后，通知殘疾兒童監護人持《大連市殘疾人康復救助審核表》到自選定點(diǎn)機構進(jìn)行康復。對于符合優(yōu)先救助條件家庭中的殘疾兒童的救助申請，由區市縣（先導區）殘聯(lián)與民政、扶貧部門(mén)進(jìn)行相關(guān)信息比對后作出決定。

3.救助。

經(jīng)審核符合條件的殘疾兒童，屬于手術(shù)項目的，由監護人自主選擇醫療機構實(shí)施手術(shù)治療；屬于康復訓練的，由監護人自主選擇定點(diǎn)康復機構接受康復服務(wù)，每年康復訓練時(shí)間必須達到6個(gè)月以上。承擔殘疾兒童康復訓練的公益二類(lèi)醫療機構、民辦機構通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)準入。公益一類(lèi)或有特殊康復技術(shù)要求的定點(diǎn)醫療和教育康復機構，由區市縣（先導區）以上殘聯(lián)組織會(huì )同衛生、教育、民政等部門(mén)按照公開(kāi)擇優(yōu)原則選擇確定。

4.結算。

城鄉居民基本醫療保險（醫保和新農合基金）、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、財政康復專(zhuān)項補助按部門(mén)職責分別指導落實(shí)。

符合殘聯(lián)救助項目的殘疾兒童補助可采取以下方式結算：一是在公益一類(lèi)（財政全額撥款）定點(diǎn)醫療、教育康復機構接受康復服務(wù)發(fā)生的費用，由殘疾兒童戶(hù)籍所在地殘聯(lián)組織審核后，向同級財政部門(mén)提出資金申請，由同級財政部門(mén)按照同級殘聯(lián)申請撥付補助資金，由同級殘聯(lián)與定點(diǎn)康復機構直接結算。二是在市內基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構康復發(fā)生的費用，按照基本醫療保險、大病保險、醫療救助有關(guān)規定結算后個(gè)人自付部分經(jīng)殘疾兒童戶(hù)籍所在地殘聯(lián)組織審核后直接結算。三是在政府購買(mǎi)服務(wù)的定點(diǎn)康復教育機構進(jìn)行康復訓練發(fā)生的費用，由殘疾兒童戶(hù)籍所在地殘聯(lián)組織與定點(diǎn)康復教育機構直接結算。四是列入特殊救助項目的特殊病種由區市縣（先導區）殘聯(lián)以補助的方式與個(gè)人直接結算。經(jīng)殘疾兒童戶(hù)籍所在地的區市縣（先導區）殘聯(lián)組織審核同意在非定點(diǎn)康復機構接受康復服務(wù)發(fā)生的康復費用，由區市縣（先導區）殘聯(lián)組織與個(gè)人直接結算。

補助發(fā)放每年由殘疾兒童監護人將康復訓練費用票據送交區市縣（先導區）殘聯(lián)核查票據計算金額，匯總上報市殘聯(lián)，納入全市殘疾人康復經(jīng)費統一核算，各區市縣（先導區）殘聯(lián)及時(shí)足額發(fā)放至受助人。優(yōu)先救助條件家庭的殘疾兒童康復經(jīng)費可由康復機構先行墊付，由康復機構向所在地區市縣（先導區）殘聯(lián)申請康復訓練補助，區市縣（先導區）殘聯(lián)按規定程序審核批準后，將資金按標準撥付給康復機構。

各地區要結合實(shí)際，按照國家、省、市資金管理規定和要求進(jìn)行結算，簡(jiǎn)化辦理手續，方便殘疾兒童和康復定點(diǎn)機構，具體結算方式由各區市縣政府（先導區管委會(huì )）確定。

（五）經(jīng)費保障

區市縣政府（先導區管委會(huì )）應將殘疾兒童康復救助資金納入同級財政預算，市財政通過(guò)殘疾人事業(yè)發(fā)展補助資金予以補助。

三、組織實(shí)施

（一）加強組織領(lǐng)導

殘疾兒童康復救助工作實(shí)行地方政府負責制。各級政府要將殘疾兒童康復救助工作納入脫貧攻堅和健康扶貧工程，統籌規劃、同步實(shí)施、優(yōu)先扶持，作為各級政府目標管理和績(jì)效考核重要內容，對不作為、慢作為、亂作為的單位和個(gè)人加大行政問(wèn)責力度，對違紀違法的嚴肅追究責任。殘聯(lián)組織和教育、民政、人力資源和社會(huì )保障、衛生、市場(chǎng)監管等有關(guān)部門(mén)要履職盡責、協(xié)作配合，加強工作銜接和信息共享，深化“放管服”改革，努力實(shí)現“最多跑一次”“一站式結算”,切實(shí)提高便民服務(wù)水平。

（二）加強康復能力建設

地方政府根據本行政區域殘疾兒童數量、分布狀況、康復需求等情況，將康復機構設置納入基本公共服務(wù)體系規劃，舉辦公益性康復機構，支持社會(huì )力量投資康復機構建設，鼓勵多種形式興建康復機構，建立健全殘疾兒童康復救助保障體系。社會(huì )力量興建的康復機構和政府舉辦的康復機構在準入、執業(yè)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)評定、非營(yíng)利組織財稅扶持、政府購買(mǎi)服務(wù)等方面執行相同的政策。醫療保障部門(mén)應將符合條件的康復機構按規定納入醫療保險定點(diǎn)醫療機構范圍，并按照國家和省有關(guān)規定將符合條件的殘疾兒童康復項目納入醫保支付范圍。各級財政部門(mén)對已納入基本醫療保障范圍的醫療康復項目，可相應或逐步調整財政專(zhuān)項資助范圍。各級教育、衛生部門(mén)要加強康復人才教育培訓培養，不斷提高康復服務(wù)從業(yè)人員能力素質(zhì)。區市縣政府（先導區管委會(huì )）要建立政府領(lǐng)導，殘聯(lián)牽頭，教育、民政、衛生、人力資源和社會(huì )保障、婦聯(lián)等部門(mén)信息共享、協(xié)調聯(lián)動(dòng)工作機制，構建區市縣（先導區）、街道（鄉鎮）、社區（村）三級工作網(wǎng)絡(luò )。統籌做好殘疾兒童康復保障政策落實(shí)、指導、協(xié)調和督查等工作。切實(shí)提高殘疾兒童康復救助工作經(jīng)辦能力，確保事有人做、責有人負。推動(dòng)建設殘疾兒童康復救助服務(wù)管理綜合信息平臺。充分發(fā)揮社區（村）居民委員會(huì )、基層醫療衛生機構、公益慈善組織和殘疾人專(zhuān)職委員、社會(huì )工作者、志愿服務(wù)人員等社會(huì )力量作用，做好發(fā)現告知、協(xié)助申請、志愿服務(wù)等工作。健全多渠道籌資機制，鼓勵、引導社會(huì )捐贈。

（三）加強綜合監管

教育、民政、衛生、市場(chǎng)監管等有關(guān)部門(mén)要協(xié)同殘聯(lián)組織完善殘疾兒童康復機構管理相關(guān)政策，共同做好康復機構監督管理。殘聯(lián)組織要會(huì )同有關(guān)部門(mén)加強定點(diǎn)康復機構準入、退出等監管，建立定期檢查、綜合評估機制，指導定點(diǎn)康復機構規范內部管理、改善服務(wù)質(zhì)量、加強風(fēng)險防控，及時(shí)查處違法違規行為和安全責任事故，確保殘疾兒童人身安全；積極貫徹落實(shí)省級價(jià)格主管部門(mén)關(guān)于新增醫療康復服務(wù)項目?jì)r(jià)格政策；建立覆蓋康復機構、從業(yè)人員和救助對象家庭的誠信評價(jià)和失信行為聯(lián)合懲戒機制，建立黑名單制度，做好公共信用信息記錄和歸集，加強與全國信用信息共享平臺、國家企業(yè)信用信息公示系統的信息交換共享；積極培育和發(fā)展康復服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì )，發(fā)揮行業(yè)自律作用。財政部門(mén)要做好殘疾兒童康復救助資金保障工作。審計部門(mén)要加強對殘疾兒童康復救助資金管理使用情況的審計監督。殘疾兒童康復救助實(shí)施和資金籌集使用情況要定期向社會(huì )公開(kāi)，接受社會(huì )監督。

（四）加強宣傳動(dòng)員

各級政府及有關(guān)部門(mén)要充分運用各種媒體大力開(kāi)展殘疾兒童康復救助制度政策解讀和宣傳，使社會(huì )各界廣泛了解黨和政府的愛(ài)民之心、惠民之舉，幫助殘疾兒童監護人準確知曉殘疾兒童康復救助制度相關(guān)內容，了解基本申請程序和要求。積極引導全社會(huì )強化殘疾預防和康復意識，關(guān)心、支持殘疾兒童康復工作，營(yíng)造良好社會(huì )環(huán)境。

本辦法自2019年1月1日起實(shí)施，以前有關(guān)政策規定與本辦法不相符的，以本辦法為準。

附件：1.重點(diǎn)任務(wù)分工.doc

2.大連市殘疾兒童基本康復服務(wù)項目財政康復專(zhuān)項補助標準明細表.doc

3.大連市殘疾兒童基本康復輔助器具適配財政康復專(zhuān)項補助明細表.xls 　

大連市人民政府

2019年2月3日

相關(guān)會(huì )議：市政府召開(kāi)第十六屆第三十六次常務(wù)會(huì )議

掃描二維碼 關(guān)注我們

本文鏈接：http://jumpstarthappiness.com/rule/70276.html

本文關(guān)鍵詞： 大連市