汕醫?！?019〕52號《汕頭市醫療保障局關(guān)于做好2020年度基本醫療保障工作有關(guān)問(wèn)題的通知》

汕頭市醫療保障局關(guān)于做好2020年度基本醫療保障工作有關(guān)問(wèn)題的通知





汕醫?！?019〕52號

各區縣人民政府，市政府各部門(mén)、各直屬機構：

為進(jìn)一步完善我市基本醫療保險政策體系，規范基本醫療保障管理服務(wù)，經(jīng)市人民政府同意，現就做好2020年度我市基本醫療保障工作通知如下：

一、調整城鄉居民基本醫療保險個(gè)人繳費標準。按照《廣東省醫療保障局財政廳 關(guān)于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》（粵醫保發(fā)〔2019〕23號）通知要求，2020年度我市城鄉居民基本醫療保險個(gè)人繳費標準調整為250元/人年。

二、完善普通門(mén)診統籌制度。職工綜合醫療保險參保人普通門(mén)診統籌支付限額調整為按年度支付，全年支付限額為每人每年240元，年度中途參保的，當年度普通門(mén)診統籌待遇按全年支付限額的剩余月份計算。城鄉居民醫保參保人（含困難群體）普通門(mén)診統籌全年支付限額調整提高至每人每年180元，年度中途參保的不享受普通門(mén)診統籌待遇。常住異地的參保人在辦妥備案手續的次年起，以普通門(mén)診統籌全年支付限額的50%按年度撥付參保人包干使用。

參保人在本市定點(diǎn)醫療機構發(fā)生符合規定的基本醫療費用，普通門(mén)診統籌支付比例統一提高到70%。參保人符合規定的家庭醫生簽約服務(wù)費及其他基本醫療服務(wù)納入門(mén)診統籌支付范圍，計入普通門(mén)診統籌年度支付限額。

三、降低大病保險起付標準并繼續實(shí)施大病保險向困難群體傾斜政策。大病保險的起付標準調整為12000元，其中參保人屬于特困供養人員的，起付標準為2400元；屬于建檔立卡貧困人員、最低生活保障對象的，起付標準為3600元。

四、各區縣人民政府、鎮人民政府和街道辦事處要按規定繼續做好轄區內城鄉居民醫保擴面征繳及醫療救助等醫療保障相關(guān)工作，并根據城鄉居民醫保費征管職能劃轉的要求，配合稅務(wù)部門(mén)規范參保繳費流程，有序推進(jìn)城鄉居民參保、繳費一站式服務(wù)平臺建設。

五、本通知自2020年1月1日起實(shí)施，2019年9月起征收2020年城鄉居民基本醫療保險費按本通知公布的標準征收。本市以前有關(guān)規定與本通知不一致的，按本通知規定執行。



 

汕頭市醫療保障局

2019年9月3日

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