國衛辦財務(wù)函〔2023〕377號《國家衛生健康委辦公廳國家中醫藥局綜合司國家疾控局綜合司關(guān)于印發(fā)〈公立醫院成本核算指導手冊〉的通知》

《國家衛生健康委辦公廳國家中醫藥局綜合司國家疾控局綜合司關(guān)于印發(fā)〈公立醫院成本核算指導手冊〉的通知》






國衛辦財務(wù)函〔2023〕377號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委、中醫藥局、疾控局，國家衛生健康委、國家中醫藥局預算管理醫院：

為指導公立醫院認真執行《事業(yè)單位成本核算基本指引》（財會(huì )〔2019〕5號）、《事業(yè)單位成本核算具體指引—公立醫院》（財會(huì )〔2021〕26號）、《公立醫院成本核算規范》（國衛財務(wù)發(fā)〔2021〕4號），加強相關(guān)政策規定的銜接統一，推動(dòng)成本核算工作深入開(kāi)展，我們研究制定了《公立醫院成本核算指導手冊》（見(jiàn)附件1），現印發(fā)給你們，供各地各醫院參照使用?，F將有關(guān)事項通知如下：

一、確保成本核算相關(guān)政策規定銜接統一

（一）明確成本核算對象。醫院的業(yè)務(wù)活動(dòng)一般包括醫療、教學(xué)、科研、預防等活動(dòng)。醫院在開(kāi)展成本核算時(shí)，需將業(yè)務(wù)活動(dòng)中的醫療活動(dòng)作為基本成本核算對象，具備條件的醫院可以探索按照醫療、教學(xué)、科研、預防等進(jìn)行成本核算。

（二）開(kāi)展多維度成本核算。為確保成本數據與財務(wù)會(huì )計數據的同源性和一致性，醫院應當在會(huì )計核算時(shí)對費用科目設置明細科目或開(kāi)展輔助核算，并按照人員經(jīng)費、藥品費等成本項目進(jìn)行費用歸集。在此基礎上，醫院應當根據管理工作需要開(kāi)展醫院全成本、醫療全成本、醫療成本、醫療業(yè)務(wù)成本等多維度成本核算。

（三）推進(jìn)多層次成本核算?？剖液怂銌卧浅杀竞怂愕幕A。醫院應當依據服務(wù)性質(zhì)將科室劃分為臨床服務(wù)類(lèi)、醫療技術(shù)類(lèi)、醫療輔助類(lèi)、行政后勤類(lèi)等科室，其中臨床服務(wù)類(lèi)科室可依據實(shí)際分為門(mén)診科室和住院科室。醫院應當開(kāi)展科室、診次、床日等成本核算，具備條件的醫院應當積極開(kāi)展醫療服務(wù)項目、病種、疾病診斷相關(guān)分組（DRG）等成本核算工作。

二、確保成本核算工作有效推進(jìn)

各級衛生健康行政部門(mén)、中醫藥及疾控主管部門(mén)要立足推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的目標，結合所屬（管）醫院的不同層級、規模、管理基礎、信息化建設等情況，制定推進(jìn)成本核算的工作方案，強化調研和指導培訓，進(jìn)一步提高成本核算質(zhì)量和水平。醫院要切實(shí)強化組織實(shí)施，成立成本核算工作領(lǐng)導小組，明確承擔成本核算和成本管理的職能部門(mén)，合理設置崗位，建立成本核算工作流程，規范開(kāi)展成本核算，并結合運營(yíng)管理目標，不斷推進(jìn)成本核算工作做深做實(shí)做精做細，提升內部管理效率。

到2025年底，爭取實(shí)現三級醫院全部開(kāi)展醫療服務(wù)項目成本核算、病種成本核算、DRG成本核算；二級及以下醫院全部開(kāi)展科室成本核算、診次成本核算、床日成本核算，逐步開(kāi)展醫療服務(wù)項目成本核算、病種成本核算、DRG成本核算。到2030年底，力爭所有醫院均開(kāi)展上述成本核算工作。

全國醫療服務(wù)價(jià)格和成本監測與研究網(wǎng)絡(luò )成員單位要嚴格貫徹落實(shí)有關(guān)要求，按照統一、規范的方法開(kāi)展成本核算和成本數據上報工作。

三、積極推動(dòng)成本核算成果應用，有效促進(jìn)醫院高質(zhì)量發(fā)展

各級衛生健康行政部門(mén)、中醫藥及疾控主管部門(mén)要充分利用信息化手段，組織開(kāi)展成本核算監測評價(jià)，加強地區間、醫院間成本數據的監測和分析比較，強化成本核算成果應用，為醫院內部精細化管理、醫療服務(wù)價(jià)格制定和監管、完善醫保支付政策、公立醫院績(jì)效評價(jià)、區域衛生資源優(yōu)化配置等提供數據支撐，切實(shí)推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。同時(shí)，要定期或不定期總結本地區成本核算工作進(jìn)展狀況、成本核算數據分析、成果應用等情況，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，優(yōu)化工作措施，不斷提升成本管理工作水平。請于每年年底前將上述情況形成工作報告報送國家衛生健康委財務(wù)司、國家中醫藥局規劃財務(wù)司、國家疾控局規劃財務(wù)法規司（模板詳見(jiàn)附件2）。

各級各類(lèi)公立醫院應當結合內外部管理工作需要，積極利用信息化手段進(jìn)行成本數據的采集、歸類(lèi)、分攤、核算和分析，并結合運營(yíng)管理目標，強化成本核算結果運用，構建成本控制指標體系，促進(jìn)降本增效，為精細化運營(yíng)管理和科學(xué)決策提供高質(zhì)量成本數據支撐。 





 

國家衛生健康委辦公廳

國家中醫藥局綜合司

國家疾控局綜合司

2023年12月5日

附件：

1.公立醫院成本核算指導手冊

2.?。▍^、市）推進(jìn)公立醫院成本核算工作情況的報告

本文鏈接：http://jumpstarthappiness.com/doc/210067.html

本文關(guān)鍵詞： 國衛辦財務(wù)函, 國家衛生健康委, 辦公廳, 國家中醫藥局, 國家疾控局, 綜合司, 公立醫院, 成本核算, 指導, 手冊, 通知