國衛辦醫政函〔2024〕65號《國家衛生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)國家臨床專(zhuān)科能力評估辦法（試行）的通知》

國家衛生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)國家臨床專(zhuān)科能力評估辦法（試行）的通知





國衛辦醫政函〔2024〕65號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委：

為充分發(fā)揮臨床專(zhuān)科能力評估對臨床專(zhuān)科能力建設的引導和促進(jìn)作用，指導各地做好臨床專(zhuān)科能力評估工作，我委組織制定了《國家臨床專(zhuān)科能力評估辦法（試行）》?，F印發(fā)給你們，請結合實(shí)際認真貫徹落實(shí)。




 

國家衛生健康委辦公廳

2024年2月29日






 

國家臨床專(zhuān)科能力評估辦法（試行）



 

第一章 總  則

第一條 為充分發(fā)揮臨床專(zhuān)科能力評估對臨床專(zhuān)科能力建設的引導和促進(jìn)作用，指導醫療機構明確臨床專(zhuān)科建設方向和任務(wù)，根據《關(guān)于進(jìn)一步完善醫療衛生服務(wù)體系的意見(jiàn)》《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》等文件精神，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱(chēng)的臨床專(zhuān)科是指醫療機構圍繞危害人民群眾健康的疾病領(lǐng)域，以患者為中心，以疾病診療為鏈條，通過(guò)優(yōu)化內部組織形式和運行機制，融合多個(gè)傳統臨床科室或學(xué)科，為患者提供全流程診療服務(wù)的組織或平臺。

第三條 本辦法所稱(chēng)的臨床專(zhuān)科能力評估是指國家和省級衛生健康行政部門(mén)根據臨床診療客觀(guān)數據，運用評估指標和模型，對醫療機構某一臨床專(zhuān)科進(jìn)行醫療能力綜合評估的活動(dòng)。

第四條 國家衛生健康委負責組織國家臨床專(zhuān)科能力評估工作，各省級衛生健康行政部門(mén)負責本轄區臨床專(zhuān)科能力評估工作。

有關(guān)事業(yè)單位、各級各專(zhuān)業(yè)醫療質(zhì)量控制中心根據國家和省級衛生健康行政部門(mén)工作需要，按要求參與臨床專(zhuān)科能力評估工作，為評估工作提供業(yè)務(wù)和技術(shù)支持。

第五條 國家臨床專(zhuān)科能力評估對象為全國二級以上醫院，包括社會(huì )辦醫院。

第六條 臨床專(zhuān)科能力評估遵循公平、公正、公開(kāi)的原則，以醫療服務(wù)能力和質(zhì)量安全為核心，以臨床客觀(guān)數據為基礎，采用科學(xué)量化的方式進(jìn)行。


 

第二章 評估程序

第七條 國家臨床專(zhuān)科能力評估方向分為重大專(zhuān)病、系統疾病領(lǐng)域、平臺專(zhuān)科三個(gè)類(lèi)別。

每個(gè)類(lèi)別具體評估臨床專(zhuān)科（方向）及其評估操作手冊由國家衛生健康委另行制定。

第八條 國家衛生健康委制定臨床專(zhuān)科能力評估通用指標體系，包括醫療服務(wù)能力、技術(shù)能力（含創(chuàng )新能力）、質(zhì)量安全和服務(wù)效率4個(gè)維度。

各臨床專(zhuān)科（方向）具體評估指標由國家衛生健康委在通用指標體系的基礎上，根據行業(yè)普遍水平、診療規模、覆蓋病種和技術(shù)規范等因素制定。

第九條 各省份可以結合本轄區實(shí)際情況，對國家制定的各臨床專(zhuān)科（方向）具體評估指標進(jìn)行適當調整，制定本省評估指標。

第十條 國家臨床專(zhuān)科能力評估使用醫院報送至醫院質(zhì)量監測系統（HQMS）、國家醫療質(zhì)量管理與控制信息網(wǎng)（NCIS）和國家單病種質(zhì)量管理與控制平臺等系統的數據，原則上不額外增加醫院數據報送負擔。

國家衛生健康委根據臨床專(zhuān)科（方向）評估工作需要，視情況組織各醫院核查、補充、完善相關(guān)數據。

第十一條 國家衛生健康委按照臨床專(zhuān)科（方向）評估指標體系，構建評估模型并對各醫院相關(guān)數據進(jìn)行統計分析賦值，形成相關(guān)臨床專(zhuān)科（方向）的“臨床專(zhuān)科能力綜合指數”（Clinical Specialties Capacity Comprehensive Index，CSCCI）。

臨床工作量或數據完整性不能滿(mǎn)足評估條件的醫院，不納入國家臨床專(zhuān)科能力評估范圍。

第十二條 國家衛生健康委根據各醫院相關(guān)臨床專(zhuān)科（方向）的“臨床專(zhuān)科能力綜合指數”，按一定比例進(jìn)行分檔，形成國家臨床專(zhuān)科能力評估結果，并向行業(yè)公布。

是否承擔國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設項目，與國家臨床專(zhuān)科能力評估工作無(wú)關(guān)。

第十三條 國家臨床專(zhuān)科能力評估周期原則上為4年。

第十四條 各級衛生健康行政部門(mén)和醫療機構要加強評估結果應用，根據評估結果優(yōu)化臨床專(zhuān)科能力建設機制，完善政策措施，精準投入資源，促進(jìn)臨床專(zhuān)科健康可持續發(fā)展。


 

第三章 監督管理

第十五條 各級衛生健康行政部門(mén)要加強對轄區內醫療機構的監督指導，完善相關(guān)工作機制，加強評估相關(guān)數據質(zhì)量管理。

各醫療機構要嚴格落實(shí)主體責任，完善相關(guān)數據報送和核查機制，保障數據的真實(shí)性、及時(shí)性和完整性。

第十六條 醫療機構在評估工作中存在弄虛作假情形的，取消本周期相關(guān)臨床專(zhuān)科（方向）參評資格，并在行業(yè)內進(jìn)行通報。同時(shí)，根據績(jì)效考核、醫院評審、國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設項目管理等工作有關(guān)規定進(jìn)行相應處理。

第十七條 各級衛生健康行政部門(mén)應當加強對參與評估工作的相關(guān)事業(yè)單位、質(zhì)控中心和工作人員的管理，嚴格工作紀律，保障信息安全。


 

第四章 附  則

第十八條 省級衛生健康行政部門(mén)應當每年度將本轄區開(kāi)展臨床專(zhuān)科能力評估工作情況報送國家衛生健康委。

第十九條 本辦法由國家衛生健康委負責解釋。

第二十條 本辦法自印發(fā)之日起施行。




附件：國家臨床專(zhuān)科能力評估通用指標
 

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