民發(fā)〔2019〕33號《民政部財政部國家衛生健康委員會(huì )國務(wù)院扶貧辦中國殘疾人聯(lián)合會(huì )關(guān)于在脫貧攻堅中做好貧困重度殘疾人照護服務(wù)工作的通知》

民政部財政部國家衛生健康委員會(huì )國務(wù)院扶貧辦中國殘疾人聯(lián)合會(huì )關(guān)于在脫貧攻堅中做好貧困重度殘疾人照護服務(wù)工作的通知





民發(fā)〔2019〕33號

各省、自治區、直轄市民政廳（局）、財政廳（局）、衛生健康委、扶貧辦、殘聯(lián)，新疆生產(chǎn)建設兵團民政局、財政局、衛生健康委、扶貧辦、殘聯(lián)：

為落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于打贏(yíng)脫貧攻堅戰三年行動(dòng)的指導意見(jiàn)》、《中共中央辦公廳國務(wù)院辦公廳印發(fā)〈關(guān)于支持深度貧困地區脫貧攻堅的實(shí)施意見(jiàn)〉的通知》等文件精神，在脫貧攻堅中切實(shí)做好貧困重度殘疾人的照護服務(wù)工作，現就有關(guān)事項通知如下。

一、充分認識在脫貧攻堅中做好貧困重度殘疾人照護服務(wù)工作的重要意義

黨中央、國務(wù)院高度重視貧困重度殘疾人的精準脫貧，制定出臺了一系列重要制度，幫助他們解決生產(chǎn)生活中面臨的困難和問(wèn)題，廣大貧困重度殘疾人的基本生存條件得到了全面改善。但貧困重度殘疾人依然普遍存在照護服務(wù)困難。貧困重度殘疾人，是全社會(huì )最為困難的弱勢群體，也是脫貧攻堅中各有關(guān)部門(mén)需要幫扶的重要群體。在脫貧攻堅中做好貧困重度殘疾人照護服務(wù)工作，是落實(shí)中央關(guān)于打贏(yíng)脫貧攻堅戰一系列重要決策部署的具體行動(dòng)和內在要求，是廣大貧困重度殘疾人及其家庭精準脫貧的現實(shí)需要和迫切愿望。各地要切實(shí)提高政治站位，以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，從全面建成小康社會(huì )和打贏(yíng)脫貧攻堅戰大局出發(fā)，堅持精準脫貧工作理念，把做好貧困重度殘疾人照護服務(wù)工作作為打贏(yíng)脫貧攻堅戰的一項重要任務(wù)抓緊抓好。

二、扎實(shí)做好貧困重度殘疾人照護服務(wù)相關(guān)工作

各地要按照中央打贏(yíng)脫貧攻堅戰三年行動(dòng)指導意見(jiàn)和支持深度貧困地區脫貧攻堅實(shí)施意見(jiàn)關(guān)于開(kāi)展貧困重度殘疾人照護服務(wù)的有關(guān)要求，立足現有條件，采取積極措施，扎實(shí)做好貧困重度殘疾人照護服務(wù)相關(guān)工作。

（一）精準確定貧困重度殘疾人照護服務(wù)對象和服務(wù)內容。有條件的地方要把同時(shí)具備下列條件的殘疾人納入集中或社會(huì )化照護服務(wù)政策范圍：1.16周歲以上；2.不符合特困人員救助供養條件；3.持有第二代《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾程度為一級或二級；4.納入最低生活保障范圍或屬于建檔立卡殘疾人。對于符合條件且有意愿入住各類(lèi)照護服務(wù)機構的貧困重度殘疾人，要依托和整合現有公共服務(wù)設施為其提供集中照護服務(wù)；對于符合條件但無(wú)意愿入住各類(lèi)照護服務(wù)機構的貧困重度殘疾人，要組織貧困重度殘疾人家屬、鄰居及其他社會(huì )力量和個(gè)人為其提供居家服務(wù)、日間照料、鄰里互助等社會(huì )化照護服務(wù)。要建立貧困重度殘疾人服務(wù)信息管理系統和信息臺賬，動(dòng)態(tài)掌握本地區貧困重度殘疾人的基本信息和基礎數據，尊重保障對象意愿，提供相應服務(wù)內容。

（二）依托和整合現有公共服務(wù)設施開(kāi)展集中照護服務(wù)。貧困重度殘疾人數量和服務(wù)需求較多的地方，可在鄉鎮層級依托或者整合現有機構開(kāi)展集中照護服務(wù)工作。有條件的地方，可建立專(zhuān)門(mén)的示范性、綜合性貧困重度殘疾人照護服務(wù)機構。各地可整合資源，充分利用敬老院、幸福院、養老院、鄉鎮衛生院、托養機構等，以政府購買(mǎi)服務(wù)的形式，為有長(cháng)期照護需求和意愿的貧困重度殘疾人提供集中照護服務(wù)。貧困重度殘疾人照護服務(wù)機構要配備基本生活設施和多功能護理床、輪椅等康復輔助器具；明確托養入住程序、標準和流程，建立“戶(hù)申請、村申報、鄉審批、縣備案”和公示公告制度；簽訂照護服務(wù)協(xié)議，對不同類(lèi)型的重度殘疾人照護服務(wù)實(shí)施分區管理；優(yōu)先從貧困家庭特別是托養對象家屬中聘用照護服務(wù)人員。

（三）推動(dòng)開(kāi)展貧困重度殘疾人社會(huì )化照護服務(wù)。貧困重度殘疾人分散的地方，可采取互助式服務(wù)的模式，以村為單位設立鄰里互助服務(wù)點(diǎn)，以殘疾人的生活照護需求為導向，提供洗衣做飯、打掃衛生、代購用品、送醫送藥等服務(wù)。依托現有或新建村級公共服務(wù)場(chǎng)所，積極培育和引入專(zhuān)業(yè)機構和社會(huì )組織參與，以居家照料、上門(mén)服務(wù)、日間短托為主，為貧困重度殘疾人提供方便可及的居家服務(wù)和日間照料。強化家庭在殘疾人照護服務(wù)中的第一責任主體地位，優(yōu)先選用貧困殘疾人家庭有照護服務(wù)能力的親屬就近就便為有長(cháng)期照護服務(wù)需要的貧困重度殘疾人提供照護服務(wù)，符合條件的人員可通過(guò)現有公益性崗位予以安排。要簽訂照護服務(wù)協(xié)議，明確互助雙方權利義務(wù)，由村“兩委”干部定期對照護服務(wù)人員進(jìn)行滿(mǎn)意度測評。要持續推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)，對貧困重度殘疾人定期隨訪(fǎng)、記錄病情，監督按時(shí)服藥，進(jìn)行治療康復和照護服務(wù)指導。要建立健全照護服務(wù)人員考勤考績(jì)、待遇獎勵、工作經(jīng)費募集等規章制度，以及照護服務(wù)人員、服務(wù)對象檔案和互助服務(wù)信息臺賬。

（四）加大貧困重度殘疾人康復工作力度。多方整合和利用資源，充分發(fā)揮和利用醫療機構、康復輔助器具服務(wù)機構等專(zhuān)業(yè)機構的優(yōu)勢，積極為接受照護服務(wù)的貧困重度殘疾人實(shí)施手術(shù)矯治治療、康復訓練，配置康復輔助器具。已建立基本型康復輔助器具配置補貼制度和開(kāi)展康復輔助器具社區租賃服務(wù)的地區，要優(yōu)先將接受照護服務(wù)的貧困重度殘疾人納入補貼和服務(wù)范圍。為體現精準脫貧要求，2019-2020年，中央財政繼續支持實(shí)施“?？倒こ?rdquo;，聚焦深度貧困地區，為貧困殘疾人免費配置假肢和矯形器等輔具，篩選肢體畸形患者免費進(jìn)行手術(shù)矯治、康復訓練和配置術(shù)后矯形器等輔具。各地要按照民政部統一部署，推進(jìn)“?？倒こ?rdquo;，同時(shí)積極開(kāi)展各種形式的貧困重度殘疾人康復公益項目，助力貧困重度殘疾人脫貧攻堅。

（五）鼓勵社會(huì )力量參與貧困重度殘疾人照護服務(wù)。加大宣傳倡導力度，動(dòng)員和引導社會(huì )力量積極參與貧困重度殘疾人照護服務(wù)，為其搭建平臺、提供便利。鼓勵支持社會(huì )力量利用現有養老機構、殘疾人服務(wù)機構等閑置資源，為貧困重度殘疾人提供照護服務(wù)。鼓勵個(gè)人、企業(yè)、社會(huì )組織等通過(guò)捐款捐物、提供志愿服務(wù)、設立基金等方式，參與貧困重度殘疾人照護服務(wù)工作。企業(yè)或個(gè)人對從事貧困重度殘疾人照護服務(wù)的非營(yíng)利性組織的慈善捐贈支出，符合現行公益性捐贈稅收政策有關(guān)條件的，可按規定享受稅前扣除政策。

三、加強對貧困重度殘疾人照護服務(wù)工作的組織保障

（一）加強組織領(lǐng)導。各地各有關(guān)部門(mén)要充分認識做好貧困重度殘疾人照護服務(wù)工作的重要性，將其作為殘疾人精準脫貧和打贏(yíng)脫貧攻堅戰的重要任務(wù)，建立民政和殘聯(lián)牽頭、相關(guān)部門(mén)協(xié)作、社會(huì )力量支持、殘疾人及其家庭參與的工作機制。各級民政部門(mén)要履行主管部門(mén)職責，加強統籌指導，及時(shí)研究解決工作中遇到的問(wèn)題，做好對象審定、服務(wù)提供、監督管理等工作，加強與養老、特困人員救助供養、殘疾人康復等工作的銜接，培育發(fā)展一批示范典型，形成一批可復制、可推廣、可持續的模式。殘聯(lián)組織要發(fā)揮“代表、服務(wù)、管理”職能作用，及時(shí)了解掌握殘疾人意愿和需求，嚴格殘疾人證發(fā)放管理，做好貧困重度殘疾人照護服務(wù)相關(guān)工作。衛生健康部門(mén)要加強工作指導，積極督促和指導各類(lèi)醫療機構為貧困重度殘疾人提供優(yōu)質(zhì)醫療和康復服務(wù)。

（二）加強資金保障。財政部門(mén)要結合實(shí)際工作需要，統籌相關(guān)渠道資金支持貧困重度殘疾人照護服務(wù)工作，并向深度貧困地區適當傾斜。民政部門(mén)要加大民政部本級和地方各級政府用于社會(huì )福利事業(yè)的彩票公益金投入力度，支持開(kāi)展貧困重度殘疾人照護服務(wù)。衛生健康部門(mén)和殘聯(lián)組織要整合部門(mén)相關(guān)資金，“三區三州”所在省份要在脫貧攻堅時(shí)期將“陽(yáng)光家園計劃”資金優(yōu)先用于貧困重度殘疾人照護服務(wù)相關(guān)工作，為做好貧困重度殘疾人照護服務(wù)工作提供經(jīng)費保障。

（三）加強監督管理。貧困重度殘疾人照護服務(wù)工作要向社會(huì )公示，接受社會(huì )監督。扶貧部門(mén)要關(guān)注貧困重度殘疾人照護服務(wù)等幫扶政策落實(shí)情況。民政部門(mén)要會(huì )同殘聯(lián)組織加強對服務(wù)機構、服務(wù)組織、服務(wù)人員的監督管理，定期開(kāi)展貧困重度殘疾人照護服務(wù)工作績(jì)效評估，切實(shí)維護殘疾人權益。




 

民政部

財政部

國家衛生健康委員會(huì )

國務(wù)院扶貧辦

中國殘疾人聯(lián)合會(huì )

2019年4月25日

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