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關(guān)于做好醫養結合機構審批登記工作的通知
國衛辦老齡發(fā)〔2019〕17號
各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委、民政廳（局）、市場(chǎng)監督管理局、中醫藥局：
為貫徹落實(shí)新修訂的《中華人民共和國老年人權益保障法》，深化醫療和養老服務(wù)“放管服”改革，優(yōu)化醫養結合機構審批流程和環(huán)境，進(jìn)一步促進(jìn)醫養結合發(fā)展，現就做好醫養結合機構審批登記工作通知如下：
一、做好醫養結合機構審批登記政策宣講及指導工作
醫養結合機構是指同時(shí)具備醫療衛生資質(zhì)和養老服務(wù)能力的醫療衛生機構或養老機構。各地衛生健康行政部門(mén)（含中醫藥主管部門(mén)，下同）和民政部門(mén)應當及時(shí)將醫療機構審批備案、養老機構登記的相關(guān)法律法規和政策措施通過(guò)政務(wù)網(wǎng)站、辦事服務(wù)窗口、新聞媒體等向社會(huì )公布。各地衛生健康、民政部門(mén)應當根據醫養結合機構申辦人的需要和條件，在審批備案事項及流程、受理條件、材料清單、辦理時(shí)限等方面，為其提供準確、詳細的政策解釋和業(yè)務(wù)指導。
二、支持養老機構設立醫療機構
養老機構申請內部設置診所、衛生所（室）、醫務(wù)室、護理站的，根據原《國家衛生計生委辦公廳關(guān)于養老機構內部設置醫療機構取消行政審批實(shí)行備案管理的通知》（國衛辦醫發(fā)〔2017〕38號）要求，取消行政審批，實(shí)行備案管理。申辦人應當向所在地的縣級衛生健康行政部門(mén)備案。
養老機構申請舉辦二級及以下醫療機構（不含急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫療機構、港澳臺獨資醫療機構），依據《國家衛生健康委員會(huì )國家中醫藥管理局關(guān)于進(jìn)一步改革完善醫療機構、醫師審批工作的通知》（國衛醫發(fā)〔2018〕19號）規定，設置審批與執業(yè)登記“兩證合一”，衛生健康行政部門(mén)不再核發(fā)《設置醫療機構批準書(shū)》，在受理醫療機構執業(yè)登記申請后，經(jīng)公示、審核合格后發(fā)放《醫療機構執業(yè)許可證》。
養老機構申請設立三級醫療機構的，應當向所在省級或地市級衛生健康行政部門(mén)提交申請，衛生健康行政部門(mén)依法核發(fā)《設置醫療機構批準書(shū)》。申辦人收到《設置醫療機構批準書(shū)》后，申請醫療機構執業(yè)登記并提交相關(guān)材料。衛生健康行政部門(mén)審核合格后，發(fā)放《醫療機構執業(yè)許可證》。
養老機構設置醫療機構，屬于社會(huì )辦醫范疇的，可按規定享受相關(guān)扶持政策，衛生健康及相關(guān)部門(mén)應當及時(shí)足額撥付補助，兌現有關(guān)政策。按照有關(guān)法律法規，營(yíng)利性醫療機構應當到市場(chǎng)監管部門(mén)進(jìn)行登記注冊，社會(huì )力量舉辦非營(yíng)利性醫療機構應當到民政部門(mén)進(jìn)行社會(huì )服務(wù)機構登記。
三、支持醫療機構設立養老機構
各級民政部門(mén)不再實(shí)施養老機構設立許可。具備法人資格的醫療機構申請設立養老機構的，不需另行設立新的法人，不需另行法人登記。
社會(huì )力量舉辦的非營(yíng)利性醫療機構申請設立養老機構的，應當依法向縣級以上民政部門(mén)備案，應當依法向其登記的縣級以上民政部門(mén)辦理章程核準、修改業(yè)務(wù)范圍，并根據修改后的章程在登記證書(shū)的業(yè)務(wù)范圍內增加“養老服務(wù)”等職能表述。
社會(huì )力量舉辦的營(yíng)利性醫療機構申請內部設置養老機構的，應當依法向縣級以上民政部門(mén)備案，應當依法向其登記的縣級以上市場(chǎng)監管部門(mén)申請變更登記，在經(jīng)營(yíng)范圍內增加“養老服務(wù)”等表述。
公立醫療機構申請設立養老機構的，應當依法向縣級以上民政部門(mén)備案，應當依法向各級編辦提出主要職責調整和變更登記申請，在事業(yè)單位主要職責及法人證書(shū)“宗旨和業(yè)務(wù)范圍”中增加“養老服務(wù)、培訓”等職能。
醫療機構設立養老機構符合條件的，享受養老機構相關(guān)建設補貼、運營(yíng)補貼和其他養老服務(wù)扶持政策措施，民政及相關(guān)部門(mén)應當及時(shí)足額撥付補助，兌現有關(guān)政策。
四、支持新建醫養結合機構
對于申辦人提出申請新舉辦醫養結合機構的，即同時(shí)提出申請舉辦醫療機構和養老機構，需根據醫療衛生機構和養老機構的類(lèi)型、性質(zhì)、規模向衛生健康、民政或市場(chǎng)監督管理部門(mén)提交申請。涉及同層級相關(guān)行政部門(mén)的，當地政務(wù)服務(wù)機構應當實(shí)行“一個(gè)窗口”辦理，實(shí)現“前臺綜合受理、后臺分類(lèi)審批、綜合窗口出件”。未設立政務(wù)服務(wù)機構的，由當地衛生健康行政部門(mén)會(huì )同有關(guān)部門(mén)建立聯(lián)合辦理工作機制和操作流程，優(yōu)化醫養結合機構市場(chǎng)準入環(huán)境。各?。▍^、市）衛生健康行政部門(mén)應當商有關(guān)部門(mén)制訂統一的籌建指導書(shū)，為醫養結合機構申辦人提供咨詢(xún)和指導，方便申辦人到相關(guān)部門(mén)辦理行政許可或登記備案手續。各相關(guān)部門(mén)要加強工作配合，提高信息共享水平，讓申辦人只進(jìn)一扇門(mén)，最多跑一次。
五、加強事中事后監管
各級衛生健康、民政和市場(chǎng)監管部門(mén)要按照國務(wù)院“放管服”改革要求，加強溝通協(xié)調，密切協(xié)作配合，形成工作合力。衛生健康、民政部門(mén)要分別負責對醫養結合機構中醫療機構和養老機構的指導、監督和管理，養老機構設立許可取消及內設醫療機構實(shí)行備案制后，要加強事中事后監管。衛生健康行政部門(mén)要將醫養結合機構的醫療衛生服務(wù)作為醫政管理工作的重要內容之一，加強指導、監管和考核，民政部門(mén)要創(chuàng )新養老機構管理方式，建立養老機構綜合監管制度，共同推動(dòng)提升醫養結合機構的服務(wù)能力和水平。
國家衛生健康委辦公廳 民政部辦公廳
市場(chǎng)監管總局辦公廳 國家中醫藥局辦公室
2019年5月27日
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