財綜〔2019〕29號《財政部國家衛生健康委國家醫療保障局關(guān)于全面推行醫療收費電子票據管理改革的通知》

財政部國家衛生健康委國家醫療保障局關(guān)于全面推行醫療收費電子票據管理改革的通知






財綜〔2019〕29號

有關(guān)中央預算單位，有關(guān)企業(yè)，各省、自治區、直轄市、計劃單列市財政廳（局）、衛生健康委、醫療保障局，新疆生產(chǎn)建設兵團財政局、衛生健康委、醫療保障局：

為深化“放管服”改革，落實(shí)個(gè)人所得稅大病醫療專(zhuān)項附加扣除相關(guān)工作，防范虛假醫療收費票據，根據《財政部關(guān)于全面推開(kāi)財政電子票據管理改革的通知》(財綜〔2018〕62號)、《財政部關(guān)于統一全國財政電子票據式樣和財政機打票據式樣的通知》（財綜〔2018〕72號），決定全面推行醫療收費電子票據管理改革?，F將有關(guān)事宜通知如下：http://wcm.mof.gov.cn/wcm/app/editor/editor/images/spacer.gif

一、全面推行醫療收費電子票據管理改革

按照財綜〔2018〕62號要求，各地區應在充分總結財政電子票據改革試點(diǎn)經(jīng)驗的基礎上，在2020年底前全面推行醫療收費電子票據管理改革，推廣運用醫療收費電子票據。

（一）統一全國醫療收費票據式樣

自本通知發(fā)布之日起，正式啟用全國統一的醫療收費票據式樣，包括醫療門(mén)診收費票據（電子）式樣（附件1）、醫療住院收費票據（電子）式樣（附件2）、醫療門(mén)診收費票據（機打）式樣（附件4）和醫療住院收費票據（機打）式樣（附件5），其編碼按照財綜〔2018〕72號規定的編碼規則編制。同時(shí)，啟用全國統一的醫療收費明細（電子）式樣（附件3），配合電子票據使用?？紤]到系統升級改造、票據管理實(shí)際情況，原則上設置一年過(guò)渡期，在2020年底前各地區原有票據式樣和全國統一的票據式樣并行。

（二）做好信息系統改造和對接

各地區財政部門(mén)要做好醫療收費電子票據管理改革保障工作，實(shí)現本地區系統與財政部系統對接，做到全國醫療收費電子票據一站式查詢(xún)、真偽查驗和報銷(xiāo)入賬。

各地區衛生健康部門(mén)要督促本地醫療衛生機構做好醫療收費電子票據管理改革，落實(shí)信息系統改造、業(yè)務(wù)流程調整工作，按規定使用全國統一式樣的醫療收費票據。

各地區醫保部門(mén)要按照全國統一的醫療保障信息系統建設要求，實(shí)現與財政部門(mén)信息互聯(lián)互通，及時(shí)將醫療收費電子票據入賬報銷(xiāo)等信息反饋財政部門(mén)，并利用醫保網(wǎng)絡(luò )通道實(shí)現與醫療機構信息傳輸，做好醫療收費電子票據應用工作。

各醫療衛生機構要改造信息系統，調整業(yè)務(wù)流程，實(shí)現與財政、衛生健康、醫保部門(mén)系統對接，按規定啟用全國統一的醫療收費票據，積極推進(jìn)醫療收費電子票據管理改革工作。

（三）規范醫療收費電子票據報銷(xiāo)入賬及歸檔

根據財綜〔2018〕72號規定，滿(mǎn)足《會(huì )計檔案管理辦法》第八條、第九條所列條件的單位，可以醫療收費電子票據數據文件為依據進(jìn)行會(huì )計處理，并按照電子檔案管理要求進(jìn)行歸檔保管。醫療收費電子票據入賬報銷(xiāo)單位，應及時(shí)將入賬狀態(tài)、入賬時(shí)間、入賬金額等信息反饋至財政部門(mén)。不滿(mǎn)足《會(huì )計檔案管理辦法》第八條、第九條所列條件的單位，可使用醫療收費電子票據版式文件打印件入賬，并對電子票據及版式文件打印件進(jìn)行歸檔保管，同時(shí)建立版式文件打印件與電子票據的檢索關(guān)系。各單位應建立健全相關(guān)內部控制制度，確保票據真實(shí)可靠，防止票據重復入賬報銷(xiāo)。

二、規范全國統一醫療收費票據填列

醫療衛生機構在開(kāi)具醫療收費票據時(shí)，應規范填列醫療收費項目、其他信息等內容。其中，交款人統一社會(huì )信用代碼應填列患者有效證件號碼，并隱去涉及患者隱私的部分字段。

（一）規范醫療門(mén)診收費票據填列

醫療門(mén)診收費票據填列的收費項目包括診察費、檢查費、化驗費、治療費、手術(shù)費、衛生材料費、西藥費、中藥飲片、中成藥費、一般診療費、掛號費,以及《政府會(huì )計制度》和《關(guān)于醫院執行〈政府會(huì )計制度-行政事業(yè)單位會(huì )計科目和報表〉的補充規定》（財會(huì )〔2018〕24號）、《關(guān)于基層醫療衛生機構執行〈政府會(huì )計制度-行政事業(yè)單位會(huì )計科目和報表〉的補充規定》（財會(huì )〔2018〕25號）所列其他門(mén)急診收費項目；“其他信息”欄填列的項目信息包括業(yè)務(wù)流水號、醫療機構類(lèi)型、性別、門(mén)診號、就診日期、醫保類(lèi)型、醫保編號、醫保統籌基金支付、其他支付、個(gè)人賬戶(hù)支付、個(gè)人現金支付、個(gè)人自付、個(gè)人自費等。

醫療衛生機構在開(kāi)具醫療門(mén)診收費票據時(shí)，應按照上述收費項目中有發(fā)生的項目及其明細順序填列，先填列本次有發(fā)生的全部收費項目，再按照有發(fā)生的項目順序填列每項項目所包含的具體明細。明細項目較多，填寫(xiě)不下時(shí)，應將全部明細項目列入醫療收費明細。

（二）規范醫療住院收費票據填列

醫療住院收費票據填列的收費項目包括床位費、診察費、檢查費、化驗費、治療費、手術(shù)費、護理費、衛生材料費、西藥費、中藥飲片、中成藥費、一般診療費,以及《政府會(huì )計制度》和《關(guān)于醫院執行〈政府會(huì )計制度-行政事業(yè)單位會(huì )計科目和報表〉的補充規定》（財會(huì )〔2018〕24號）、《關(guān)于基層醫療衛生機構執行〈政府會(huì )計制度-行政事業(yè)單位會(huì )計科目和報表〉的補充規定》（財會(huì )〔2018〕25號）所列其他住院收費項目；“其他信息”欄填列的項目信息包括業(yè)務(wù)流水號、醫療機構類(lèi)型、性別、病歷號、住院號、住院科別、住院時(shí)間、預繳金額、補繳金額、退費金額、醫保類(lèi)型、醫保編號、醫保統籌基金支付、其他支付、個(gè)人賬戶(hù)支付、個(gè)人現金支付、個(gè)人自付、個(gè)人自費等。

醫療衛生機構在開(kāi)具醫療住院收費票據時(shí)，應按照上述收費項目中有發(fā)生的項目順序填列，并將每項項目所包含的具體明細列入醫療收費明細。

（三）明確“其他信息”欄項目信息

業(yè)務(wù)流水號：醫療衛生機構收費系統自動(dòng)生成的流水號碼。

醫療機構類(lèi)型：按照《醫療機構管理條例實(shí)施細則》和《衛生部關(guān)于修訂〈醫療機構管理條例實(shí)施細則〉第三條有關(guān)內容的通知》確定的醫療衛生機構類(lèi)別。

醫保類(lèi)型：取值范圍包括職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險（城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療保險）和其他醫療保險等。

醫保編號：參保人在醫保系統中的唯一標識。

醫保統籌基金支付：患者本次就醫所發(fā)生的醫療費用中按規定由基本醫療保險統籌基金支付的金額。

其他支付：患者本次就醫所發(fā)生的醫療費用中按規定由大病保險、醫療救助、公務(wù)員醫療補助、大額補充、企業(yè)補充等基金或資金支付的金額。

個(gè)人賬戶(hù)支付：按政策規定用個(gè)人賬戶(hù)支付參保人的醫療費用（含基本醫療保險目錄范圍內和目錄范圍外的費用）。

個(gè)人現金支付：個(gè)人通過(guò)現金、銀行卡、微信、支付寶等渠道支付的金額。

個(gè)人自付：患者本次就醫所發(fā)生的醫療費用中由個(gè)人負擔的屬于基本醫療保險目錄范圍內自付部分的金額；開(kāi)展按病種、病組、床日等打包付費方式且由患者定額付費的費用。該項為個(gè)人所得稅大病醫療專(zhuān)項附加扣除信息項。

個(gè)人自費：患者本次就醫所發(fā)生的醫療費用中按照有關(guān)規定不屬于基本醫療保險目錄范圍而全部由個(gè)人支付的費用。

上述部分項目勾稽關(guān)系：金額合計=醫保統籌基金支付+其他支付+個(gè)人賬戶(hù)支付+個(gè)人現金支付

全國統一的“其他信息”欄項目應如附件6所示一一填列，各地區可以根據管理實(shí)際，增加個(gè)性化其他項目信息，并接續填列。“其他信息”欄項目信息屬于醫療衛生信息的，其含義和內容由衛生健康部門(mén)和醫療衛生機構分別負責解釋?zhuān)粚儆卺t療保險信息的，其含義和內容由醫保部門(mén)負責解釋。

三、進(jìn)一步強化保障措施

（一）抓好落實(shí)工作。各地區財政、衛生健康、醫保部門(mén)應通力配合，結合本地區實(shí)際，制定切實(shí)可行的工作方案，做好相關(guān)系統升級改造與對接工作，按規定啟用全國統一式樣的醫療收費票據，推進(jìn)醫療收費電子票據管理改革。

（二）加強溝通交流。各地區財政、衛生健康、醫保部門(mén)要做好溝通協(xié)調工作，并加強與醫療衛生機構、交款人以及入賬報銷(xiāo)單位溝通交流，全面客觀(guān)了解醫療收費電子票據管理改革情況，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，認真研究解決辦法，并及時(shí)報送上級部門(mén)。

（三）做好宣傳工作。各地區財政、衛生健康、醫保部門(mén)要充分運用媒體、網(wǎng)絡(luò )等宣傳渠道，做好醫療收費電子票據宣傳工作，提高醫療收費電子票據公眾認知度，切實(shí)提高醫療收費票據流轉運用效率，實(shí)現便民利民服務(wù)目標。




附件【官網(wǎng)下載】

1：醫療門(mén)診收費票據（電子）式樣

2：醫療住院收費票據（電子）式樣

3：醫療收費明細（電子）式樣

4：醫療門(mén)診收費票據（機打）式樣

5：醫療住院收費票據（機打）式樣

6：醫療收費票據“其他信息”欄填列展示




 

財政部

國家衛生健康委

國家醫療保障局

2019年7月22日

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