國衛基層發(fā)〔2019〕52號《國家衛生健康委財政部國家中醫藥局關(guān)于做好2019年基本公共衛生服務(wù)項目工作的通知》

國家衛生健康委財政部國家中醫藥局關(guān)于做好2019年基本公共衛生服務(wù)項目工作的通知







國衛基層發(fā)〔2019〕52號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委、財政廳（局）、中醫藥管理局：

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫療衛生領(lǐng)域中央與地方財政事權和支出責任劃分改革方案的通知》（國辦發(fā)〔2018〕67號，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》），做好2019年基本公共衛生服務(wù)工作，現將有關(guān)事項通知如下：

一、明確工作任務(wù)目標

（一）原基本公共衛生服務(wù)內容。各地要按照2019年度中央轉移地方專(zhuān)項轉移支付基本公共衛生服務(wù)項目整體績(jì)效目標和區域績(jì)效目標，依據《國家基本公共衛生服務(wù)規范（第三版）》，繼續實(shí)施建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、肺結核患者健康管理、中醫藥健康管理、傳染病和突發(fā)公共衛生事件報告和處理、衛生監督協(xié)管等12類(lèi)項目。在開(kāi)展兒童健康管理過(guò)程中，落實(shí)國家衛生健康委辦公廳關(guān)于《做好0-6歲兒童眼保健和視力檢查有關(guān)工作的通知》（國衛辦婦幼發(fā)〔2019〕9號），規范開(kāi)展0-6歲兒童眼保健和視力檢查有關(guān)工作；加強兒童肥胖篩查和健康指導，積極開(kāi)展兒童肥胖防控。面向貧困人口做好基本公共衛生服務(wù)項目，促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化。

（二）新劃入基本公共衛生服務(wù)內容。按照《方案》要求，2019年起將原重大公共衛生服務(wù)和計劃生育項目中的婦幼衛生、老年健康服務(wù)、醫養結合、衛生應急、孕前檢查等內容納入基本公共衛生服務(wù)。對于新劃入基本公共衛生服務(wù)的內容，將地方病防治、職業(yè)病防治、重大疾病及危害因素監測等3項重點(diǎn)工作按項目單列，明確資金和任務(wù)；其他疾病預防控制、婦幼健康服務(wù)、老年健康與醫養結合服務(wù)、食品安全保障、衛生監督管理、衛生應急隊伍建設、人口監測與計劃生育服務(wù)、健康素養促進(jìn)等工作（詳見(jiàn)附件），由國家衛生健康委提供工作規范和績(jì)效評價(jià)指標，由各省份結合本地實(shí)際實(shí)施，在實(shí)施中要做好項目銜接，確保相關(guān)工作的連續性。

二、提高經(jīng)費補助標準

2019年人均基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費補助標準為69元，新增5元經(jīng)費全部用于村和社區，務(wù)必讓基層群眾受益。各地要按照《方案》要求，積極主動(dòng)落實(shí)地方財政事權和支出責任，嚴格按照《財政部國家衛生健康委國家醫療保障局國家中醫藥管理局關(guān)于印發(fā)基本公共衛生服務(wù)等5項補助資金管理辦法的通知》（財社〔2019〕113號）要求，確保項目經(jīng)費按時(shí)足額到位，不得擠占、挪用項目經(jīng)費。在確保國家基礎標準落實(shí)到位的前提下，可合理增加保障內容或提高保障標準，增支部分由地方承擔，不得擠占國家項目經(jīng)費。

三、加強基層機構預防接種單位管理

各級基層衛生健康行政部門(mén)要配合相關(guān)部門(mén)加強預防接種信息化建設，促進(jìn)疫苗生產(chǎn)、流通、使用全程可追溯管理。要指導設立在社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院的接種單位的日常管理和預防接種工作風(fēng)險防范與應急處置。強化主體責任，嚴格落實(shí)《疫苗流通和預防接種管理條例》等法律法規和工作規范。優(yōu)化細化接種流程，在落實(shí)“三查七對”的基礎上，增加“一驗證”環(huán)節，在接種疫苗前請接種者或監護人驗證接種的疫苗種類(lèi)和有效期等，確保接種無(wú)誤。加強對醫務(wù)人員的培訓，提高規范開(kāi)展預防接種的技能和水平。

四、積極穩妥推進(jìn)電子健康檔案向個(gè)人開(kāi)放

優(yōu)化電子健康檔案面向個(gè)人開(kāi)放服務(wù)的渠道和交互形式，堅持安全、便捷的原則，為群眾利用電子健康檔案創(chuàng )造條件。進(jìn)一步明確電子健康檔案向個(gè)人開(kāi)放的內容，檔案中的個(gè)人基本信息、健康體檢信息、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務(wù)記錄應當在本人或者其監護人知情同意的基礎上依法依規向個(gè)人開(kāi)放。發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”的優(yōu)勢，結合本地實(shí)際情況整合預約掛號、在線(xiàn)健康狀況評估、檢驗結果在線(xiàn)查詢(xún)、用藥指導等功能，提高群眾對電子健康檔案的利用率。合理量化基層醫療衛生機構和醫務(wù)人員依托電子健康檔案提供線(xiàn)上服務(wù)的工作量，發(fā)揮績(jì)效評價(jià)的激勵作用。各地在推進(jìn)工作中，要貫徹落實(shí)《全國基層醫療衛生機構信息化建設標準與規范（試行）》（國衛規劃函〔2019〕87號）和國家網(wǎng)絡(luò )安全法律法規和等級保護制度要求，落實(shí)安全管理責任，妥善處理電子健康檔案向個(gè)人開(kāi)放和保障公民個(gè)人信息安全的關(guān)系。

五、以高血壓、糖尿病等慢性病為突破口促進(jìn)醫防融合

2019年，繼續以高血壓、糖尿病等慢性病管理為突破口探索基層醫防融合服務(wù)模式，推動(dòng)“上下分開(kāi)”。山西、遼寧、廣東、重慶、貴州、云南、陜西等7省份要發(fā)揮基層高血壓醫防融合試點(diǎn)的作用，轉變服務(wù)提供模式，發(fā)揮家庭醫生團隊優(yōu)勢，明確團隊中醫生在開(kāi)展醫防融合管理中的主導作用；推動(dòng)建立基層機構與上級醫療機構的雙向協(xié)作和轉診機制，積極發(fā)揮疾控機構的技術(shù)指導作用。其他省份要參照這7個(gè)省份的試點(diǎn)要求繼續開(kāi)展基層高血壓醫防融合探索。

2019年，啟動(dòng)基層糖尿病醫防融合管理工作，各地要將中華醫學(xué)會(huì )發(fā)布的《國家基層糖尿病防治管理指南（2018）》作為開(kāi)展基層糖尿病醫防融合的技術(shù)指南，組織開(kāi)展師資和基層醫務(wù)人員培訓。國家衛生健康委將遴選部分信息化基礎較好、基層醫療服務(wù)能力較強的地市開(kāi)展試點(diǎn)，請有意愿的省份于2019年9月底前提交申報材料。國家衛生健康委委托國家心血管病中心和中華醫學(xué)會(huì )將分別建立高血壓、糖尿病質(zhì)控監測系統，各地要做好區域衛生健康信息系統與高血壓、糖尿病質(zhì)控監測系統的銜接，推動(dòng)高血壓、糖尿病醫防融合管理數據共享。

六、創(chuàng )新績(jì)效評價(jià)方式方法

落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于全面實(shí)施預算績(jì)效管理的意見(jiàn)》，加強項目績(jì)效評價(jià)，充分發(fā)揮信息化技術(shù)在績(jì)效評價(jià)中的作用，減少現場(chǎng)評價(jià)，提高績(jì)效評價(jià)的效率和質(zhì)量，確有必要的，組織人員到現場(chǎng)進(jìn)行核實(shí)?？h（市、區）要落實(shí)對項目績(jì)效評價(jià)的主體責任，科學(xué)合理制訂績(jì)效指標，每年至少要對轄區所有承擔任務(wù)的醫療衛生機構開(kāi)展一次綜合績(jì)效評價(jià)。加強項目的效果評價(jià)和成本效益分析，突出居民感受度和獲得感。利用好績(jì)效評價(jià)結果，將評價(jià)結果與撥付掛鉤。明確鄉村兩級任務(wù)分工，對村級承擔的基本公共衛生服務(wù)任務(wù)，要在開(kāi)展績(jì)效評價(jià)后根據結果及時(shí)撥付，切實(shí)落實(shí)補助經(jīng)費，保障鄉村醫生的合法權益，嚴禁無(wú)故克扣鄉村醫生基本公共衛生服務(wù)補助。各地要積極組織開(kāi)展項目十年評估，要充分利用日常數據信息，注重連續、動(dòng)態(tài)健康管理信息挖掘，充分利用圖表、數據、典型案例等形式，集中反映項目實(shí)施以來(lái)在促進(jìn)本轄區基本公共衛生服務(wù)均等化方面的成效，客觀(guān)分析存在的問(wèn)題，并有針對性地提出政策建議。省級項目評估報告要于9月底前報送國家衛生健康委。

七、切實(shí)減輕基層負擔

落實(shí)《中共中央辦公廳關(guān)于解決形式主義突出問(wèn)題為基層減負的通知》要求，創(chuàng )新工作方式方法，加強基本公共衛生服務(wù)信息系統建設，注重與醫療衛生機構和婦幼健康信息系統數據共享、業(yè)務(wù)協(xié)同。按照一數一源、一源多用的原則，清理基層機構反映強烈的報表繁多、多頭填報、填報頻次過(guò)多等問(wèn)題，力爭實(shí)現同類(lèi)信息“只填一次”。電子健康檔案完善并可向個(gè)人開(kāi)放的地方，由省級衛生健康行政部門(mén)評估后，可取消相應的紙質(zhì)檔案。2019年，將各地按季度向國家基本公共衛生服務(wù)項目管理信息系統（http://glpt.nbphsp.org.cn）報送的項目進(jìn)展數據，改為每半年報送一次。強化基層機構報表歸口管理，新增報表須經(jīng)上一級基層衛生健康管理部門(mén)審核后下發(fā)，杜絕重復下發(fā)、重復填報，提高工作效率和質(zhì)量，切實(shí)減輕基層負擔。

八、充分發(fā)揮疾控等專(zhuān)業(yè)公共衛生機構的作用

加強縣級專(zhuān)業(yè)公共衛生機構對基本公共衛生服務(wù)技術(shù)指導，提升基層醫療衛生機構相關(guān)工作的服務(wù)規范化水平。各地可結合實(shí)際，依托疾控機構等成立本轄區基本公共衛生服務(wù)項目技術(shù)專(zhuān)家團隊，制訂本轄區年度基本公共衛生服務(wù)項目指導方案，包括技能培訓、技術(shù)指導等，以保障和增強服務(wù)的質(zhì)量和效率，增加居民獲得感，讓基層群眾切實(shí)受益。

九、加大宣傳力度

持之以恒開(kāi)展項目宣傳，著(zhù)力提高項目知曉度和群眾感受度。2019年，各省份要將提供基本公共衛生服務(wù)機構的基本信息（包括機構信息、地址、聯(lián)系電話(huà)、承擔項目的內容等）提交國家基本公共衛生服務(wù)項目管理信息系統，國家衛生健康委將統一向社會(huì )公開(kāi)，方便群眾查詢(xún)?？h（市、區）和基層醫療衛生機構要在顯著(zhù)位置張貼由國家衛生健康委或省級衛生健康行政部門(mén)統一制作的宣傳壁報；使用基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費開(kāi)展工作的，應當在宣傳材料顯著(zhù)位置以醒目字體明示“基本公共衛生服務(wù)項目”；廣泛播放國家衛生健康委制作的基本公共衛生服務(wù)項目公益廣告。鼓勵基層醫療衛生機構分類(lèi)細化服務(wù)內容，開(kāi)展個(gè)性化宣傳，有條件的可定期向轄區居民推送健康教育信息。



附件：新劃入基本公共衛 生服務(wù)工作規范（2019年版）



 

國家衛生健康委

財政部

國家中醫藥局

2019年8月30日

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