國衛基層發(fā)〔2020〕12號《國家衛生健康委關(guān)于全面推進(jìn)社區醫院建設工作的通知》

國家衛生健康委關(guān)于全面推進(jìn)社區醫院建設工作的通知








國衛基層發(fā)〔2020〕12號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委：

為進(jìn)一步滿(mǎn)足人民群眾對基本醫療衛生服務(wù)的需求，在總結2019年社區醫院建設試點(diǎn)工作的基礎上，我委決定全面開(kāi)展社區醫院建設工作?，F將有關(guān)事項通知如下：

一、總體要求

社區醫院建設是新時(shí)期滿(mǎn)足群眾基本醫療衛生服務(wù)需求的重要舉措，是推動(dòng)構建優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)體系的關(guān)鍵環(huán)節，是提升基層醫療衛生服務(wù)能力的有力抓手。當前，我國醫療衛生服務(wù)有效供給總體不足，基層醫療服務(wù)能力相對薄弱，有必要通過(guò)社區醫院建設進(jìn)一步優(yōu)化醫療衛生資源配置，完善基層醫療衛生服務(wù)功能，不斷提升基層醫療衛生服務(wù)能力，進(jìn)一步推動(dòng)分級診療制度建設。

二、建設原則

（一）堅持以人民健康為中心。社區醫院建設以居民健康為中心，以滿(mǎn)足人民群眾基本醫療衛生服務(wù)需求為出發(fā)點(diǎn)，通過(guò)健全科室設置，強化運行管理，拓展服務(wù)范圍，進(jìn)一步提升城鄉居民對基層醫療衛生機構的信任度和獲得感。

（二）堅持問(wèn)題和目標雙導向。社區醫院建設針對基層醫療衛生機構的短板和本次疫情防控暴露出的薄弱環(huán)節，以提供公平可及和優(yōu)質(zhì)高效的基本醫療衛生服務(wù)為目標，充分發(fā)揮信息技術(shù)的支撐和引領(lǐng)作用，著(zhù)力補短板、強弱項、堵漏洞，統籌做好疫情防控和基本醫療衛生服務(wù)工作。

（三）堅持防治結合的功能定位?；鶎俞t療衛生機構建成社區醫院后，仍然承擔基本醫療服務(wù)和基本公共衛生服務(wù)，其防治結合的功能定位和公益性質(zhì)不變，已有的財政補償水平和優(yōu)惠政策不降低。

三、主要建設任務(wù)

（一）對照標準，加強資源配備和信息化建設。嚴格按照《社區醫院基本標準（試行）》（國衛辦醫函〔2019〕518號）和《全國基層醫療衛生機構信息化建設標準與規范（試行）》（國衛規劃函〔2019〕87號）要求，進(jìn)一步完善房屋、設備、床位、人員等資源配備，加強信息化等基礎設施建設和設備提檔升級，重點(diǎn)健全臨床、公共衛生、醫技等科室設置，并注重數據共享、業(yè)務(wù)協(xié)同和綜合管理。結合常態(tài)化疫情防控工作，鼓勵有條件的社區醫院規范設置發(fā)熱門(mén)診。

（二）突出重點(diǎn)，狠抓醫療服務(wù)能力提升。一是提高門(mén)診常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療、護理、康復等服務(wù)，鼓勵結合群眾需求建設特色科室，有條件的可設立心理咨詢(xún)門(mén)診。二是加強住院病房建設，合理設置床位，主要以老年、康復、護理、安寧療護床位為主，鼓勵有條件的設置內科、外科、婦科、兒科等床位，并結合實(shí)際開(kāi)設家庭病床。三是提高中醫藥服務(wù)和醫療康復能力，推廣中醫藥綜合服務(wù)模式，廣泛推廣和運用中醫藥適宜技術(shù)，為群眾提供中醫特色服務(wù)。四是加強醫療質(zhì)量建設，嚴格落實(shí)《社區醫院醫療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》（國衛辦醫函〔2019〕518號），進(jìn)一步健全完善規章制度，嚴格機構內部管理，切實(shí)保障醫療質(zhì)量和患者安全。

（三）防治結合，強化傳染病防控能力。一是強化傳染病早發(fā)現、早報告能力。結合傳染病的流行特點(diǎn)，常態(tài)化開(kāi)展醫務(wù)人員傳染病知識培訓，進(jìn)一步提高社區醫院在健康體檢和日常診療過(guò)程中早發(fā)現傳染病的能力。規范社區醫院預檢分診流程，健全傳染病報告制度，提升法定傳染病早報告能力。二是強化重點(diǎn)人員健康管理。按照當地黨委政府的統一安排，開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)，配合做好新冠肺炎康復出院人員等重點(diǎn)人群的日常健康管理和健康監測、心理支持等服務(wù)。同時(shí)，進(jìn)一步完善防護設施，強化社區醫院自我防護能力。三是做好基本公共衛生服務(wù)。在專(zhuān)業(yè)公共衛生機構指導下，按照基本公共衛生服務(wù)規范做實(shí)基本公共衛生服務(wù)項目，加強慢性病患者的健康管理，做好居民的健康教育，切實(shí)提升對轄區居民的健康管理水平。

四、工作步驟

（一）完善工作方案。省級衛生健康行政部門(mén)要組織調查摸底，掌握基層醫療衛生機構的基本情況和服務(wù)能力等信息，并以群眾需求為導向，合理規劃社區醫院建設數量和任務(wù)目標，時(shí)間服從質(zhì)量，不追求數量。社區醫院建設以社區衛生服務(wù)中心為主，條件具備的鄉鎮衛生院也可開(kāi)展建設工作。各省份應當及時(shí)將本省社區醫院建設工作方案報國家衛生健康委基層司備案，并于每年11月30日前將社區醫院建設的年度總結、當年建成的社區醫院名單報送基層司。

（二）嚴格組織評估。社區醫院原則上由省級衛生健康行政部門(mén)組織開(kāi)展評估，省級衛生健康行政部門(mén)可根據實(shí)際工作授權地市級衛生健康行政部門(mén)開(kāi)展評估。通過(guò)評估的社區醫院應當兩年內未發(fā)生經(jīng)鑒定定性為二級及以上負主要責任的醫療事故、未出現套取或騙取醫保資金被醫保行政部門(mén)處罰、無(wú)對外出租或承包內部科室等情況。

（三）社區醫院命名及執業(yè)許可證加注。按照《醫療機構管理條例》及其實(shí)施細則有關(guān)規定，完成建設任務(wù)并通過(guò)評估的基層醫療衛生機構提出申請，發(fā)放《醫療機構執業(yè)許可證》的衛生健康行政部門(mén)可將社區醫院加注為第二名稱(chēng)，社區衛生服務(wù)中心或鄉鎮衛生院作為機構的第一名稱(chēng)保持不變。

（四）完善保障措施。各級衛生健康行政部門(mén)要認真對照社區醫院基本標準和主要建設內容，建立持續改進(jìn)醫療衛生服務(wù)質(zhì)量的長(cháng)效機制；同時(shí)，積極協(xié)調人力資源、財政、醫保等部門(mén)，進(jìn)一步深化基層衛生綜合改革，強化要素保障，在加強基礎設施建設和設備配備、完善績(jì)效工資政策、落實(shí)財政補助經(jīng)費、推動(dòng)醫保政策向社區醫院傾斜和評優(yōu)評先等方面爭取支持，為社區醫院建設營(yíng)造良好的發(fā)展環(huán)境。

五、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導。社區醫院建設是深化醫藥衛生體制改革和推動(dòng)分級診療制度建設的重要舉措。各級衛生健康行政部門(mén)要深刻認識開(kāi)展社區醫院建設的重要意義，進(jìn)一步加強組織領(lǐng)導，統一思想認識，務(wù)求取得實(shí)效。

（二）強化過(guò)程管理。省級衛生健康行政部門(mén)要認真做好動(dòng)員部署，加強培訓交流，有序推進(jìn)工作。加強對社區醫院的工作指導，明確建設工作的時(shí)間表、任務(wù)圖，強化責任落實(shí)。對已建成的社區醫院，地方衛生健康行政部門(mén)要強化屬地管理意識，做好日常監督管理。

（三）注重協(xié)同配合。各地要將社區醫院建設與“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)有機銜接，社區醫院原則上應當達到社區衛生服務(wù)中心或鄉鎮衛生院服務(wù)能力推薦標準。統籌推進(jìn)城市醫聯(lián)體、縣域醫共體建設，鼓勵社區醫院與城市醫聯(lián)體內上級醫院開(kāi)設聯(lián)合病房，有條件的社區醫院可牽頭組建醫聯(lián)體，進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療衛生資源下沉，提升基層醫療衛生服務(wù)質(zhì)量。

（四）開(kāi)展監測評價(jià)。各地要建立健全社區醫院建設評價(jià)體系，依托區域全民健康信息平臺采集社區醫院相關(guān)監測數據，充分運用大數據等多種手段，及時(shí)匯總、分析社區醫院運行情況，對發(fā)現的相關(guān)問(wèn)題及時(shí)督促整改。同時(shí)，要高度重視患者參與，通過(guò)調查問(wèn)卷等多種形式了解患者的就醫感受，有針對性采取多種措施，不斷提升患者滿(mǎn)意度。





 

國家衛生健康委

2020年7月8日

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