國衛婦幼發(fā)〔2015〕54號《國家衛生計生委關(guān)于婦幼健康服務(wù)機構標準化建設與規范化管理的指導意見(jiàn)》

國家衛生計生委關(guān)于婦幼健康服務(wù)機構標準化建設與規范化管理的指導意見(jiàn)









國衛婦幼發(fā)〔2015〕54號

各省、自治區、直轄市衛生計生委，新疆生產(chǎn)建設兵團衛生局、人口計生委，委機關(guān)各司局，委直屬和聯(lián)系單位：

為貫徹落實(shí)《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《中國婦女發(fā)展綱要（2011-2020年）》、《中國兒童發(fā)展綱要（2011-2020年）》和《全國醫療衛生服務(wù)體系規劃綱要（2015-2020年）》（國辦發(fā)〔2015〕14號），滿(mǎn)足廣大婦女兒童健康和育齡人群生殖健康需求，指導地方加強婦幼健康服務(wù)機構建設，探索規范化管理模式，推動(dòng)婦幼健康服務(wù)機構健康發(fā)展，提出以下指導意見(jiàn)。

一、堅持指導原則

（一）堅持工作方針。各級婦幼健康服務(wù)機構應當堅持 “以保健為中心、以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主”的婦幼衛生工作方針。

（二）明確功能定位。各級婦幼健康服務(wù)機構是具有公共衛生性質(zhì)、不以營(yíng)利為目的的公益性事業(yè)單位，包括各級婦幼保健機構和婦幼保健計劃生育服務(wù)機構。婦幼健康服務(wù)機構按照全生命周期和三級預防的理念，以一級和二級預防為重點(diǎn)，為婦女兒童提供從出生到老年、內容涵蓋生理和心理的主動(dòng)、連續的服務(wù)與管理。應當加強內部業(yè)務(wù)規劃，規范科室設置，強化公共衛生責任，突出群體保健功能。

（三）合理規劃設置。省、市、縣三級原則上均應當設置1所政府舉辦、標準化的婦幼健康服務(wù)機構，各級婦幼健康服務(wù)機構應當根據轄區常住人口數、婦女兒童健康需求、功能定位、職責任務(wù)和區域衛生規劃、醫療機構設置規劃進(jìn)行合理設置，建設規模適度。按照《關(guān)于優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)資源的指導意見(jiàn)》（國衛婦幼發(fā)〔2013〕44號，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指導意見(jiàn)》），切實(shí)加強基層婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設，保證婦幼衛生和計劃生育技術(shù)服務(wù)各項工作落實(shí)。

（四）優(yōu)化整合資源。各?。▍^、市）要根據《指導意見(jiàn)》，按照“省選設、市縣合、鄉增強、村共享”的方式，積極推進(jìn)婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構和職責整合，加快形成資源共享、優(yōu)勢互補、運轉高效、群眾滿(mǎn)意的婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，做好婦幼健康服務(wù)，保障全面兩孩政策順利實(shí)施。

二、落實(shí)功能任務(wù)

婦幼健康服務(wù)機構為婦女兒童提供婦幼健康服務(wù)，并承擔轄區婦幼衛生和計劃生育技術(shù)服務(wù)業(yè)務(wù)管理和技術(shù)支持工作。

（一）婦幼健康服務(wù)。婦幼健康服務(wù)機構以孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)為中心，以必要的臨床診療技術(shù)為支撐提供婦幼健康服務(wù)。孕產(chǎn)保健主要包括婚前、孕前、孕期、分娩期、產(chǎn)褥期保健服務(wù)等；兒童保健主要包括新生兒保健、兒童生長(cháng)發(fā)育、營(yíng)養、心理衛生、五官保健、兒童康復、兒童常見(jiàn)病診治和中醫兒童保健等；婦女保健主要包括青春期保健、更年期保健、老年期保健、心理衛生、營(yíng)養、乳腺保健、婦女常見(jiàn)病診治、生殖保健和中醫婦女保健等；計劃生育技術(shù)服務(wù)主要包括宣傳教育、技術(shù)服務(wù)、優(yōu)生指導、藥具發(fā)放、信息咨詢(xún)、隨訪(fǎng)服務(wù)、生殖保健和人員培訓等。

（二）轄區業(yè)務(wù)管理。婦幼健康服務(wù)機構承擔轄區婦幼健康工作業(yè)務(wù)管理，主要包括：掌握本轄區婦女兒童健康狀況及影響因素，組織對轄區內提供婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)的各級各類(lèi)醫療衛生機構進(jìn)行技術(shù)指導、業(yè)務(wù)培訓、監督考核等，重點(diǎn)加強對基層醫療衛生機構的指導和考核。組織開(kāi)展轄區婦幼衛生健康教育、適宜保健技術(shù)開(kāi)發(fā)和推廣。負責轄區托幼機構衛生保健工作業(yè)務(wù)指導。

各級婦幼健康服務(wù)機構應當按照職能提供服務(wù)并實(shí)行上下聯(lián)動(dòng)、分級管理?？h區級側重轄區管理、人群服務(wù)和基層指導；地市級根據區域衛生規劃承擔婦幼保健技術(shù)分中心任務(wù)；省級除承擔婦幼保健技術(shù)中心任務(wù)外，還應當協(xié)助衛生計生行政部門(mén)開(kāi)展區域業(yè)務(wù)規劃、科研培訓、信息分析利用、技術(shù)推廣及對下級機構的指導、監督和評價(jià)等工作。婦幼健康服務(wù)機構應當與轄區內基層醫療衛生機構建立穩定的業(yè)務(wù)指導和雙向轉診關(guān)系，與其他醫療衛生機構和相關(guān)科研教學(xué)機構建立技術(shù)協(xié)作機制。

三、優(yōu)化服務(wù)模式

婦幼健康服務(wù)機構應當以婦女兒童健康為中心，創(chuàng )新服務(wù)模式，提供安全、便捷、溫馨服務(wù)，體現婦幼保健特色，提高衛生服務(wù)績(jì)效。

婦幼健康服務(wù)機構應按照保健與臨床相結合原則，打通臨床部和保健部分別設置的部門(mén)格局，按照服務(wù)人群優(yōu)化服務(wù)流程，整合服務(wù)內容。業(yè)務(wù)部門(mén)主要包括孕產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部和計劃生育技術(shù)服務(wù)部。各部依據所承擔的職能設置相應的業(yè)務(wù)科室，各相關(guān)科室間應當加強功能銜接與合作，具體要求參照各級婦幼健康服務(wù)機構業(yè)務(wù)部門(mén)設置相關(guān)要求。其他相關(guān)管理和保障部門(mén)設置參照醫療機構管理有關(guān)要求。

在實(shí)現基本功能任務(wù)的基礎上，各級婦幼健康服務(wù)機構應當根據自身發(fā)展情況，選擇優(yōu)勢領(lǐng)域加強婦幼保健專(zhuān)科建設，規范業(yè)務(wù)管理和技術(shù)服務(wù)，促進(jìn)婦幼保健學(xué)科發(fā)展。

四、加強工作保障

各地應當根據當地常住人口數、社會(huì )需求、交通狀況、區域衛生和計劃生育事業(yè)發(fā)展規劃及承擔的功能任務(wù)加強婦幼健康服務(wù)機構的人員、床位和設備配備，保障各級婦幼健康服務(wù)機構具備與其職責任務(wù)相符合的業(yè)務(wù)用房、床位設置和設備配置。尤其要加強婦幼健康服務(wù)機構人才隊伍建設，人員配備向衛生技術(shù)人員傾斜，衛生技術(shù)人員比例應當不低于總人數的80%。

五、強化制度建設

（一）建立健全公共衛生管理制度。包括基層業(yè)務(wù)指導、人員培訓、工作例會(huì )、信息管理、危重孕產(chǎn)婦評審、孕產(chǎn)婦死亡評審、兒童死亡評審、婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)工作質(zhì)量定期檢查、托幼機構衛生保健管理和健康教育等制度。

（二）建立人才培養制度。積極創(chuàng )造條件，吸引高素質(zhì)人才，培養復合型人才和學(xué)科帶頭人。完善人員聘用、崗位培訓和繼續教育制度。強化業(yè)務(wù)人員輪崗制度，在孕產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部和計劃生育技術(shù)服務(wù)部?jì)?，設置相應崗位專(zhuān)職負責轄區管理工作，建立轄區管理人員和婦幼保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)人員定期輪崗機制，并納入績(jì)效考核。

（三）建立績(jì)效考核制度。加強對婦幼健康服務(wù)機構的績(jì)效考核，建立以履行公共衛生職能、服務(wù)質(zhì)量及安全、服務(wù)數量和群眾滿(mǎn)意度為核心的考核制度。婦幼健康服務(wù)機構應當開(kāi)展機構內部門(mén)和人員績(jì)效考核，將轄區婦幼健康工作指標和《醫療機構從業(yè)人員行為規范》落實(shí)情況等納入考核指標，建立有效激勵機制。

（四）建立信息管理制度。加強信息化建設，健全婦幼健康服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò )，提升轄區內婦幼健康服務(wù)和管理水平。應當將婦幼健康服務(wù)信息系統納入區域人口健康信息化規劃，加強與其他信息系統的互聯(lián)互通和數據共享，為衛生計生行政部門(mén)決策和監管提供信息支持。

（五）落實(shí)質(zhì)量安全管理制度。婦幼健康服務(wù)機構開(kāi)展醫療服務(wù)應當符合《醫療機構管理條例》等相關(guān)要求。加強診療活動(dòng)質(zhì)量監管，納入醫療服務(wù)監管體系。嚴格執行醫療質(zhì)量管理相關(guān)工作制度和技術(shù)規范，并根據工作開(kāi)展情況不斷完善、細化質(zhì)量管理及評價(jià)制度。建立崗位責任制，明確崗位職責，保證服務(wù)質(zhì)量及安全。

（六）落實(shí)監督管理制度。各級衛生計生行政部門(mén)負責對轄區內婦幼健康服務(wù)機構實(shí)施監督與管理，加強婦幼健康服務(wù)機構的標準化建設和規范化管理，建立健全婦幼健康服務(wù)機構監督評價(jià)和信息公開(kāi)制度，推動(dòng)婦幼健康服務(wù)機構持續健康發(fā)展。

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