衛辦醫政函〔2012〕376號《衛生部辦公廳關(guān)于印發(fā)第三批單病種質(zhì)量控制指標的通知》【全文廢止】
衛生部辦公廳關(guān)于印發(fā)第三批單病種質(zhì)量控制指標的通知【全文廢止】
衛辦醫政函〔2012〕376號
全文廢止,廢止依據:2020年7月23日國家衛生健康委辦公廳發(fā)布的《國家衛生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強單病種質(zhì)量管理與控制工作的通知》(國衛辦醫函〔2020〕624號)
各省、自治區、直轄市衛生廳局,新疆生產(chǎn)建設兵團衛生局,部屬(管)醫院:
為加強醫療質(zhì)量管理,規范臨床診療行為,我部委托中國醫院協(xié)會(huì )制定了《第三批單病種質(zhì)量控制指標》,包括剖宮產(chǎn)、慢性阻塞性肺疾?。毙约又仄冢┳≡?、圍手術(shù)期預防深靜脈血栓質(zhì)量控制指標?,F印發(fā)給你們,供衛生行政部門(mén)和醫療機構在醫療質(zhì)量管理控制工作中參照執行。
第三批單病種質(zhì)量控制指標納入全國單病種質(zhì)量管理控制工作病種信息報送范圍。請各地按照我部《關(guān)于開(kāi)展單病種質(zhì)量管理控制工作有關(guān)問(wèn)題的通知》(衛辦醫政函〔2009〕757號)要求,繼續做好信息報送工作,加強單病種質(zhì)量管理與控制,有關(guān)工作情況及時(shí)報我部醫政司。
衛生部辦公廳
二○一二年四月二十七日
第三批單病種質(zhì)量控制指標
適用病名ICD-10編碼采用衛生部《疾病分類(lèi)與代碼表(試行稿)》(衛辦綜發(fā)〔2011〕166號)
適用手術(shù)與操作ICD-9-CM-3編碼采用《國際疾病分類(lèi)手術(shù)與操作》第九版臨床修訂本2008版(劉愛(ài)民主編譯),人民軍醫出版社。
一、剖宮產(chǎn)質(zhì)量控制指標
(一)剖宮產(chǎn)術(shù)前風(fēng)險評估
(二)剖宮產(chǎn)指征與手術(shù)方式選擇
(三)預防性抗菌藥物選擇與應用時(shí)限
(四)新生兒Apgar評分
(五)出血量評估
(六)剖宮產(chǎn)并發(fā)癥與再次手術(shù)
(七)剖宮產(chǎn)相關(guān)的新生兒并發(fā)癥
(八)提供母乳喂養與產(chǎn)后康復健康教育
(九)切口Ⅱ甲愈合
(十)住院天數與費用、療效
(十一)患者對服務(wù)質(zhì)量的評價(jià)
(十二)妊娠合并HBV實(shí)施母嬰阻斷(可選)
適用手術(shù)與操作ICD-9-CM-3編碼:
子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)ICD-9-CM-3:74.1
適用臨床路徑:
剖宮產(chǎn)臨床路徑,衛生部2010年版
二、慢性阻塞性肺疾?。毙约又仄冢┳≡嘿|(zhì)量控制指標
(一)病情嚴重程度評估與分級
(二)收住院/或ICU符合指征
(三)氧療方法應用適當
(四)抗菌藥物選擇與應用適當
(五)支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素全身(系統)應用選擇符合指征(無(wú)禁忌癥)
(六)合并癥處理適當
1.有心功不全時(shí)可選用利尿劑、強心劑、血管擴張劑、心律失常藥物(無(wú)禁忌癥)
2.有肺動(dòng)脈高壓時(shí)可選用血管擴張劑(無(wú)禁忌癥)
3.有血栓形成高危因素時(shí)可選用抗凝藥物(無(wú)禁忌癥)
4.有呼吸功能不全時(shí)可選用呼吸興奮劑(無(wú)禁忌癥)
5.有氣胸時(shí)可閉式引流術(shù)
(七)危重患者(如出現PaCO2明顯升高時(shí))選擇使用無(wú)創(chuàng )或有創(chuàng )機械通氣治療符合指征
(八)提供戒煙、減少危險因素疾病自我管理健康教育服務(wù)
(九)住院天數與費用、療效
(十)患者對服務(wù)質(zhì)量的評價(jià)
適用病名ICD-10編碼:
(一)ICD-10:J44.000慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染
(二)ICD-10:J44.100未特指的慢性阻塞性肺病伴有急性加重
(三)ICD-10:J44.101慢性阻塞性肺氣腫性支氣管炎伴急性加重
適用臨床路徑:
慢性阻塞性肺疾病臨床路徑,衛生部2010年版
三、圍手術(shù)期預防深靜脈血栓質(zhì)量控制指標
(一)有冠心病史患者術(shù)前使用β-阻滯劑(無(wú)禁忌癥)
(二)有糖尿病史患者術(shù)前、術(shù)后控制血糖
(三)實(shí)施預防深靜脈血栓措施(無(wú)禁忌癥)
(四)術(shù)后24小時(shí)內拔除留置導尿管(無(wú)留置指征)
(五)住院天數與費用、療效
(六)患者對服務(wù)質(zhì)量的評價(jià)
適用手術(shù)與操作ICD-9-CM-3編碼:
(一)心臟瓣膜置換術(shù)ICD-9-CM-3:35.2
(二)脊柱融合術(shù)ICD-9-CM-3:81.35、81.36

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