國衛辦財務(wù)函〔2021〕615號《國家衛生健康委辦公廳國家醫保局辦公室國家鄉村振興局綜合司關(guān)于進(jìn)一步做好防止因病返貧動(dòng)態(tài)監測和幫扶工作的通知》

國家衛生健康委辦公廳國家醫保局辦公室國家鄉村振興局綜合司關(guān)于進(jìn)一步做好防止因病返貧動(dòng)態(tài)監測和幫扶工作的通知






國衛辦財務(wù)函〔2021〕615號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委、醫保局、鄉村振興局：

為深入貫徹黨中央、國務(wù)院關(guān)于鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接決策部署，落實(shí)《中央農村工作領(lǐng)導小組關(guān)于健全防止返貧動(dòng)態(tài)監測和幫扶機制的指導意見(jiàn)》任務(wù)要求，切實(shí)鞏固基本醫療有保障成果，有效防范因病返貧致貧風(fēng)險，現就進(jìn)一步做好防止因病返貧動(dòng)態(tài)監測和幫扶工作，提出如下要求：

一、工作對象

國家鄉村振興局認定的防止返貧監測對象，包括脫貧不穩定戶(hù)、邊緣易致貧戶(hù)和突發(fā)嚴重困難戶(hù)等易返貧致貧人口。監測對象基本信息由國家鄉村振興局提供，已嵌入全國防止因病返貧動(dòng)態(tài)監測系統（原全國健康扶貧動(dòng)態(tài)管理信息系統，以下簡(jiǎn)稱(chēng)監測系統）。

二、工作內容

（一）開(kāi)展調查核實(shí)。根據國家鄉村振興局數據信息，調查核實(shí)監測對象健康和醫療綜合保障情況（具體調查界面已嵌入監測系統）。各地可結合城鄉居民基本醫保參保信息、監測對象所在地二級及以上醫療機構住院病案首頁(yè)、居民電子健康檔案等現有數據信息，充分發(fā)揮鄉村醫生、駐村干部、鄉村網(wǎng)格員等基層力量，通過(guò)入戶(hù)排查、體檢或送往醫療機構診治等措施調查核實(shí)有關(guān)信息。調查工作完成后，由各縣級衛生健康行政部門(mén)進(jìn)行數據整理、匯總，經(jīng)省級衛生健康行政部門(mén)確認后上傳至監測系統。首次調查及數據上傳工作應當在2022年1月底之前完成，其后根據監測對象數據調整情況實(shí)時(shí)開(kāi)展調查核實(shí)。

（二）全面落實(shí)幫扶措施。

1.及時(shí)開(kāi)展分類(lèi)救治。根據調查核實(shí)情況，縣級衛生健康行政部門(mén)指導基層醫療衛生機構對患病人口及時(shí)落實(shí)分類(lèi)救治政策。對需要治療干預的，及時(shí)指導做好住院轉診服務(wù)、治療后的用藥指導和康復管理等；對需要健康管理的，及時(shí)落實(shí)家庭醫生簽約服務(wù)，開(kāi)展定期隨訪(fǎng)，做好公共衛生、慢病管理、健康咨詢(xún)和中醫干預等綜合服務(wù)。

2.分類(lèi)實(shí)施醫療保障幫扶。醫保部門(mén)按照規定落實(shí)基本醫保、大病保險、醫療救助三重制度綜合保障政策。及時(shí)將監測對象納入醫療救助范圍，分類(lèi)做好資助參保和直接費用救助。對經(jīng)三重制度保障后個(gè)人負擔仍然較重的，協(xié)同實(shí)施臨時(shí)救助、慈善幫扶等，合力防范因病返貧致貧風(fēng)險。

3.加強綜合救助和幫扶。鄉村振興部門(mén)加強統籌協(xié)調，充分用好各級銜接資金，對有勞動(dòng)力的因病返貧風(fēng)險家庭，優(yōu)先安排產(chǎn)業(yè)發(fā)展、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和勞動(dòng)技能培訓、小額信貸貼息、公益崗位補助等項目，多渠道增加患病家庭收入。鼓勵各地創(chuàng )新工作舉措，引導社會(huì )力量積極參與大病重病患者家庭救助幫扶，有組織、有計劃地幫助有需求、符合條件的患病家庭發(fā)展生產(chǎn)，減輕疾病費用負擔。

（三）動(dòng)態(tài)做好監測對象管理。各地要持續開(kāi)展跟蹤監測，及時(shí)落實(shí)幫扶政策，確保應治盡治、應保盡保。各地衛生健康行政部門(mén)要及時(shí)將監測對象疾病救治相關(guān)信息更新到全國防止因病返貧動(dòng)態(tài)監測系統中。監測對象醫保政策范圍內的醫療費用保障情況由地方醫保部門(mén)按季度整理匯總并導入上述系統，具體導入方式由各地衛生健康和醫保部門(mén)自行商定。

三、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導。按照中央統籌、省負總責、市縣抓落實(shí)的工作機制，層層壓實(shí)工作責任。各地要把防止因病返貧動(dòng)態(tài)監測和幫扶工作作為鞏固拓展基本醫療有保障成果的重要抓手，擺到突出位置，建立健全工作機制，明確職責分工，安排專(zhuān)人專(zhuān)崗負責系統監測；統籌調配各方面力量，督促落實(shí)各項保障措施；強化部門(mén)間協(xié)作，共同做好監測和幫扶工作。

（二）加強信息共享。進(jìn)一步強化部門(mén)間數據信息共享共用，共同開(kāi)展動(dòng)態(tài)監測工作。鄉村振興部門(mén)負責提供并及時(shí)更新監測對象基礎數據。衛生健康行政部門(mén)負責組織監測易返貧致貧人口患病及醫療服務(wù)利用情況，落實(shí)各項救治政策。醫保部門(mén)負責監測易返貧致貧人口參保及享受三重制度保障情況，按照規定落實(shí)醫保綜合保障政策。各地要結合實(shí)際，推動(dòng)各部門(mén)間信息實(shí)時(shí)聯(lián)動(dòng)，定期集中研判風(fēng)險隱患，研究制訂應對措施并推進(jìn)落實(shí)。中國人口與發(fā)展研究中心負責數據管理和統計分析、系統運行和維護等工作，為監測工作提供技術(shù)支持。

（三）加強指導。國家衛生健康委和國家醫保局將定期通報監測數據填報情況和幫扶政策落實(shí)情況。各地衛生健康和醫保部門(mén)要對監測工作加強指導，確保數據信息真實(shí)、準確，確保各項政策及時(shí)落實(shí)落地。各地要充分利用監測系統等各類(lèi)現有信息平臺和基礎數據，避免重復填表報數采集信息，切實(shí)減輕基層負擔。



國家衛生健康委財務(wù)司聯(lián)系人：侯筱瑋 

聯(lián)系電話(huà)：010-68792096

國家醫保局待遇保障司聯(lián)系人：郝文祥

聯(lián)系電話(huà)：010-89061176

國家鄉村振興局政策法規司聯(lián)系人：孫高敏

聯(lián)系電話(huà)：010-84155077

中國人口與發(fā)展研究中心聯(lián)系人：陳佳鵬 

聯(lián)系電話(huà)：010-62128015






 

國家衛生健康委辦公廳

國家醫保局辦公室

國家鄉村振興局綜合司

2021年12月21日

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