國衛辦疾控發(fā)〔2016〕44號《國家衛生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)國家慢性病綜合防控示范區建設管理辦法的通知》

國家衛生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)國家慢性病綜合防控示范區建設管理辦法的通知

國衛辦疾控發(fā)〔2016〕44號

 

 

各省、自治區、直轄市衛生計生委，新疆生產(chǎn)建設兵團衛生局：

為進(jìn)一步加強慢性病綜合防控工作，我委對《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區管理辦法》（衛辦疾控發(fā)［2011］35號）進(jìn)行了修訂，制定《國家慢性病綜合防控示范區建設管理辦法》（可從國家衛生計生委網(wǎng)站下載）?，F印發(fā)給你們，請認真貫徹落實(shí)。

 

國家衛生計生委辦公廳

2016年10月20日

 

 

國家慢性病綜合防控示范區建設管理辦法

 

 

第一章  總  則

第一條 為加強慢性病綜合防控，全面做好國家級慢性病綜合防控示范區（以下簡(jiǎn)稱(chēng)示范區）建設工作，制定本辦法。

第二條 示范區建設的目標是堅持以人民健康為中心，強化政府責任，創(chuàng )造和維護健康的社會(huì )環(huán)境，培育適合不同地區特點(diǎn)的慢性病綜合防控模式，總結推廣經(jīng)驗，引領(lǐng)帶動(dòng)全國慢性病綜合防控工作，降低因慢性病造成的過(guò)早死亡，有效控制慢性病疾病負擔增長(cháng)，推進(jìn)健康中國建設。

第三條 示范區建設的基本原則是堅持政府主導、部門(mén)協(xié)作、動(dòng)員社會(huì )、全民參與的慢性病綜合防控工作機制。堅持預防為主、防治結合、中西醫并重，發(fā)揮醫療衛生服務(wù)體系的整體功能，提供全人群生命全周期的慢性病防治管理服務(wù)，推進(jìn)疾病治療向健康管理轉變。堅持突出特色創(chuàng )新，促進(jìn)均衡發(fā)展，整體帶動(dòng)區域慢性病防治管理水平提升。

第四條 本辦法適用于縣級和城市區級行政區劃，包括行政獨立、參照縣級行政區劃管理的區域。

第二章  具體目標

第五條 政策完善。健全完善政府主導的慢性病綜合防控協(xié)調機制，多部門(mén)協(xié)同配合，統籌各方資源，加大政策保障，在政策制定、組織管理、隊伍建設、經(jīng)費支持等方面給予充分支持，在環(huán)境治理、煙草控制、健身場(chǎng)所設施建設等慢性病危險因素控制方面采取有效行動(dòng)。

第六條 環(huán)境支持。示范區建設與衛生城市、健康城市、文明城市建設等緊密結合，建設健康生產(chǎn)生活環(huán)境，優(yōu)化人居環(huán)境。加強公共服務(wù)設施建設，完善文化、科教、休閑、健身等功能，向家庭和個(gè)人就近提供生理、心理和社會(huì )等服務(wù)，構建全方位健康支持性環(huán)境。

第七條 體系整合。構建與居民健康需求相匹配、體系完整、分工協(xié)作、優(yōu)勢互補、上下聯(lián)動(dòng)的整合型慢性病綜合防控體系，積極打造專(zhuān)業(yè)公共衛生機構、二級及以上醫院和基層醫療衛生機構“三位一體”的慢性病防控機制，建立信息共享、互聯(lián)互通機制，推進(jìn)慢性病防、治、管整體融合發(fā)展。

第八條 管理先進(jìn)。提供面向全人群、覆蓋生命全周期的慢性病預防、篩查、診斷、治療、康復全程管理服務(wù)，開(kāi)展健康咨詢(xún)、風(fēng)險評估和干預指導等個(gè)性化健康干預。以癌癥、高血壓、糖尿病等為突破口，加強慢性病綜合防控，強化早期篩查和早期發(fā)現，推進(jìn)早診早治工作。提高基本公共衛生服務(wù)均等化水平，推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)，強化分級診療制度建設。

第九條 全民參與。教育引導人民群眾樹(shù)立正確健康觀(guān)，用群眾通俗易懂的方法普及健康知識和技能，強化個(gè)人健康責任意識，提高群眾健康素養。依托全民健身運動(dòng)、全民健康生活方式行動(dòng)等載體，促進(jìn)群眾形成健康的行為和生活方式。充分調動(dòng)社會(huì )力量的積極性和創(chuàng )造性，不斷滿(mǎn)足群眾多層次、多樣化的健康需求。

第三章  主要任務(wù)

第十條 轄區政府成立示范區建設領(lǐng)導小組，主要領(lǐng)導同志擔任組長(cháng)，下設辦公室,慢性病防控工作列入議事日程，建立協(xié)作聯(lián)動(dòng)、績(jì)效管理和聯(lián)絡(luò )員會(huì )議制度，定期交流信息，掌握工作進(jìn)展，研究解決問(wèn)題。多部門(mén)對示范區建設工作開(kāi)展聯(lián)合督導，強化慢性病綜合防控效果。

第十一條 深入開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng)，建設健康家庭、社區、單位、學(xué)校、食堂/酒店、主題公園、步道、小屋等支持性環(huán)境。鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心設有自助式健康檢測點(diǎn)。

第十二條 積極開(kāi)展全民健身活動(dòng)，推動(dòng)公共體育設施建設，轄區公共體育場(chǎng)地設施和符合開(kāi)放條件的企事業(yè)單位、學(xué)校體育場(chǎng)地設施向社會(huì )開(kāi)放。機關(guān)、企事業(yè)單位組織開(kāi)展工間健身、健步走、運動(dòng)會(huì )等活動(dòng)，在校學(xué)生確保每天鍛煉一小時(shí)。

第十三條 開(kāi)展煙草危害控制，轄區無(wú)煙草廣告，公共場(chǎng)所、工作場(chǎng)所的室內區域全面禁止吸煙。依托專(zhuān)業(yè)公共衛生機構和醫療機構開(kāi)設戒煙咨詢(xún)熱線(xiàn)，提供戒煙門(mén)診等服務(wù)，提高戒煙干預能力。

第十四條 公共場(chǎng)所設有慢性病防控公益宣傳廣告，傳播合理膳食、適量運動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康信息，各社區設有健康教育活動(dòng)室，向居民提供慢性病防控科普讀物。學(xué)校、幼兒園普遍開(kāi)展營(yíng)養均衡、健康體重、口腔保健、視力保護等健康行為方式教育。

第十五條 建立自我為主、人際互助、社會(huì )支持、政府指導的健康管理模式。發(fā)揮群眾組織在健康教育與健康促進(jìn)、健康管理和健康服務(wù)等方面的積極作用，以增強群眾自我保健意識為切入點(diǎn)，培育健康指導員和志愿者，開(kāi)展社區慢性病自我健康管理。

第十六條 轄區建立規范的學(xué)生、老年人等重點(diǎn)人群健康體檢制度。機關(guān)企事業(yè)單位定期組織職工體檢，結合體檢結果，依托基層醫療衛生機構對職工開(kāi)展慢性病預防、風(fēng)險評估、跟蹤隨訪(fǎng)、干預指導為一體的健康管理服務(wù)。

第十七條 轄區各級各類(lèi)醫療機構全面實(shí)施35歲以上人群首診測血壓，發(fā)現患者及時(shí)納入基本公共衛生服務(wù)管理，對高危人群提供干預指導。社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院提供血糖、血脂、簡(jiǎn)易肺功能測定和大便隱血檢測等服務(wù)。

第十八條 轄區根據區域慢性病主要負擔情況，應用推廣成熟的適宜技術(shù)，開(kāi)展心腦血管疾病、重點(diǎn)癌癥、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的篩查和早期診斷。針對兒童等口腔疾病高風(fēng)險人群，推廣窩溝封閉、局部用氟等口腔預防適宜技術(shù)。

第十九條 開(kāi)展基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的慢性病分級診療服務(wù)。推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)，由二級以上醫院醫師與基層醫療衛生機構醫務(wù)人員組成簽約醫生團隊，負責提供約定的基本醫療、公共衛生和健康管理服務(wù)，轄區簽約服務(wù)覆蓋率明顯高于全國平均水平。

第二十條 建立區域醫療衛生信息平臺，實(shí)現專(zhuān)業(yè)公共衛生機構、二級及以上醫院和基層醫療衛生機構之間公共衛生服務(wù)、診療信息互聯(lián)互通，推動(dòng)電子健康檔案和電子病歷的連續記錄和信息共享。應用互聯(lián)網(wǎng)+、健康大數據為簽約服務(wù)的慢性病患者提供便捷、高效的健康管理和診療服務(wù)。

第二十一條 中醫藥特色優(yōu)勢得到發(fā)揮。在社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院建有中醫綜合服務(wù)區，傳播中醫藥養生保健知識，加強中醫適宜技術(shù)推廣，發(fā)揮中醫藥在慢性病預防、保健、診療、康復中的作用。

第二十二條 做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險和醫療救助重大疾病保障的銜接，提高簽約患者的醫療保障水平和殘疾人、流動(dòng)人口、低收入等人群醫療救助水平?；鶎俞t療衛生機構優(yōu)先配備使用基本藥物，按省級衛生計生行政部門(mén)規定和要求，從醫保藥品報銷(xiāo)目錄中配備使用一定數量或比例的藥品，滿(mǎn)足患者用藥需求。

第二十三條 推動(dòng)醫養結合，為老年人提供健康管理服務(wù)，促進(jìn)慢性病全程防治管理服務(wù)同居家養老、社區養老、機構養老緊密結合。

第二十四條 利用省、地市、縣三級人口健康信息和疾病預防控制信息管理系統，規范開(kāi)展覆蓋轄區全人群的死因監測和心腦血管疾病、腫瘤等慢性病及相關(guān)危險因素監測，掌握轄區重點(diǎn)慢性病狀況、影響因素和疾病負擔，實(shí)現慢性病管理信息化。

第二十五條 轄區疾病預防控制機構按職能設置獨立的慢性病防控科室。二級以上醫院配備公共衛生專(zhuān)業(yè)人員，履行相應的公共衛生職責?；鶎俞t療衛生機構加強公共衛生服務(wù)能力建設，承擔所在區域慢性病防控工作。

第二十六條 慢性病綜合防控工作與當地社會(huì )、文化等建設和公共服務(wù)、公共產(chǎn)品供給相結合，鼓勵政策、機制創(chuàng )新，開(kāi)展具有地方特色的慢性病綜合防控工作，總結推廣慢性病防控工作模式和經(jīng)驗做法。各省積極開(kāi)展省級慢性病綜合防控示范區建設工作，建成省級示范區滿(mǎn)1年及以上的縣（區）可申報國家級示范區。

第四章  組織管理

第二十七條 國家衛生計生委負責示范區建設工作的組織實(shí)施，加強有關(guān)部門(mén)間協(xié)同配合，根據全國慢性病防治中長(cháng)期規劃要求和示范區建設進(jìn)度，確定各?。▍^、市）示范區建設任務(wù)，組織相關(guān)部門(mén)及專(zhuān)家對申報材料進(jìn)行審核，開(kāi)展現場(chǎng)調研和技術(shù)評估，確定國家級慢性病綜合防控示范區。中國疾病預防控制中心負責承擔示范區建設日常管理及業(yè)務(wù)指導。

第二十八條 省級衛生計生行政部門(mén)會(huì )同有關(guān)部門(mén)負責所轄區域示范區的培育、遴選、推薦、管理和指導?？h（市，區）級政府負責承擔示范區建設各項任務(wù)。

第二十九條 示范區實(shí)行動(dòng)態(tài)管理和復審制度，每年工作進(jìn)展報告經(jīng)省市級審核后報中國疾控中心，每滿(mǎn)5年接受復審，由示范區進(jìn)行自評，省級衛生計生行政部門(mén)組織復核，并將復核意見(jiàn)報國家衛生計生委。國家衛生計生委組織復審并公布結果。復審未達到要求的限期整改，整改不合格者不再確認為國家慢性病綜合防控示范區。

附件：國家慢性病綜合防控示范區建設指標權重表

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