國衛辦醫函〔2017〕250號《國家衛生計生委辦公廳關(guān)于加強醫療機構傳染病管理工作的通知》

國家衛生計生委辦公廳關(guān)于加強醫療機構傳染病管理工作的通知

國衛辦醫函〔2017〕250號

各省、自治區、直轄市衛生計生委，新疆生產(chǎn)建設兵團衛生局：

為進(jìn)一步加強醫療機構傳染病管理工作，提高醫療機構傳染病診療管理和醫院感染管理規范化水平，控制醫源性傳播，保護廣大人民群眾的身體健康，現就有關(guān)要求通知如下：

一、提高認識，完善傳染病管理體系建設

（一）深刻認識加強醫療機構傳染病管理工作的重要意義。

傳染性疾病是嚴重威脅人民群眾健康和社會(huì )公共衛生的重要疾病。醫療機構面對的患者數量眾多、病情復雜、流動(dòng)性大，特別是早期傳染病患者及傳染病病原體感染者，病情隱蔽、傳染性強，如發(fā)現不及時(shí)、防護不到位、醫院感染管理不規范，極易導致傳染病醫源性傳播，影響人民健康權益，造成惡劣社會(huì )影響。加強醫療機構傳染病管理工作，及早發(fā)現傳染病患者及感染者，實(shí)施針對性診療措施，加強醫院感染管理，避免醫源性傳播，對于保障患者和醫務(wù)人員安全，提高衛生系統傳染病防治水平，具有十分重要的意義。

各地衛生計生行政部門(mén)和醫療機構要認真貫徹落實(shí)全國衛生與健康大會(huì )精神，從提高人民群眾健康水平、保障社會(huì )穩定發(fā)展的高度，重視傳染病管理工作。要牢固樹(shù)立風(fēng)險意識、責任意識，狠抓醫療機構傳染病管理重點(diǎn)環(huán)節，確保醫療機構傳染病診療管理工作有序進(jìn)行。

（二）完善傳染病防治工作體系建設。

各級衛生計生行政部門(mén)要進(jìn)一步完善和細化疾病預防控制機構、傳染病定點(diǎn)醫療機構、專(zhuān)科疾病防治機構、綜合（專(zhuān)科）醫院等的職責和任務(wù)，明確分工和工作環(huán)節的銜接機制，探索完善傳染病綜合管理服務(wù)模式。二級以上醫療機構要明確傳染病防治管理職能部門(mén)，加強傳染病診療、轉診、信息報送等傳染病防治相關(guān)法定職能的組織管理。各級各類(lèi)醫療機構要強化責任意識，提高對傳染病的識別和初篩初診能力，做好發(fā)現和報告轉診工作，并加強醫院感染管理，防范醫源性傳播。傳染病定點(diǎn)醫療機構、專(zhuān)科疾病防治機構要完善工作制度，規范開(kāi)展傳染病的診斷治療，不斷提高規范化診治水平。 各級各類(lèi)醫療機構要積極配合疾病預防控制部門(mén)，做好傳染病確診檢測、疫情監測和信息分析報告、疫情處置、流行病學(xué)調查和轉診追蹤、重點(diǎn)人群的防治和健康教育，組織落實(shí)患者治療期間的規范管理等工作。

二、全面加強醫療機構傳染病管理工作

（一）完善醫療機構傳染病管理制度規范。各級各類(lèi)醫療機構要落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《艾滋病防治條例》、《突發(fā)公共衛生事件應急條例》等法律法規、規范性文件，結合自身職責定位，制定完善醫療機構傳染病預檢分診、診療隔離、醫院感染管理、報告轉診等工作制度規范和處置預案并認真貫徹實(shí)施。

（二）加大傳染病檢測力度。各級各類(lèi)醫療衛生機構要按照有關(guān)法律法規規定，結合診療及醫源性感染防護需要,加強對艾滋病、結核等重點(diǎn)傳染病的檢測力度，及時(shí)發(fā)現傳染病患者或病原體攜帶者，并采取相應防護措施。醫療機構不具備確診條件的，要及時(shí)協(xié)調轉診至相關(guān)定點(diǎn)醫院進(jìn)行復檢確診，或將患者標本及時(shí)送至疾病預防控制機構進(jìn)行檢測。

非傳染病定點(diǎn)醫療機構，要及時(shí)協(xié)調將患者轉診至傳染病定點(diǎn)醫療機構或專(zhuān)科疾病防治機構就診。

（三）規范診療，強化質(zhì)量管理。定點(diǎn)醫療機構、專(zhuān)科疾病防治機構要根據有關(guān)診斷標準、診療指南、技術(shù)操作規范和臨床路徑要求，對相關(guān)傳染病進(jìn)行規范診治，落實(shí)患者復查和隨訪(fǎng)檢查，確保完成全程治療，提高治愈率。各級衛生計生行政部門(mén)要完善重點(diǎn)傳染病醫療質(zhì)量管理工作機制，將傳染病診療納入醫療質(zhì)量控制工作體系，根據本地實(shí)際，制定相關(guān)制度、規范和具體實(shí)施方案。

（四）加強醫院感染管理，控制傳染病醫源性傳播。各級衛生計生行政部門(mén)要將醫院感染管理納入醫療管理常規內容，各級各類(lèi)醫療機構要完善醫院感染管理制度，建立健全醫院感染管理組織，明確部門(mén)、人員和崗位職責。嚴格落實(shí)傳染病防治和醫院感染管理有關(guān)要求，加強發(fā)熱門(mén)診、腹瀉門(mén)診、急診、輸血科、手術(shù)室、注射室、醫學(xué)檢驗實(shí)驗室等傳染病傳播風(fēng)險較高部門(mén)的管理，做到區域劃分明確，布局流程合理，防護設施完善；規范醫療場(chǎng)所環(huán)境清潔和可復用醫療器械管理，嚴格落實(shí)標準預防和無(wú)菌操作規程，規范手術(shù)、內鏡檢查、注射、采血等侵入性操作管理；嚴格落實(shí)《醫療廢物管理條例》要求，加強醫療廢物規范化管理，防范醫療廢物污染環(huán)境和傳播傳染病的風(fēng)險。

（五）依法做好傳染病上報工作。醫療機構要按照《醫院感染暴發(fā)報告及處置管理規范》（衛醫政發(fā)〔2009〕73號）和《傳染病信息報告管理規范》（國衛辦疾控發(fā)〔2015〕53號）等要求，落實(shí)醫源性感染和傳染病報告制度，按照屬地化管理和首診負責制的原則，依法依規進(jìn)行信息報告。各級衛生計生行政部門(mén)和醫療機構應按照信息化建設的總體要求，提高信息化水平，完善相關(guān)技術(shù)，逐步實(shí)現傳染病診療信息與傳染病報告系統的安全有效銜接，確保報告數據的及時(shí)性、完整性和準確性。各級衛生計生行政部門(mén)要加強對傳染病報告工作的培訓、督導檢查和報告質(zhì)量控制，督促醫療機構嚴格落實(shí)傳染病信息安全管理規定，提高防范能力。

三、加大醫療機構傳染病管理工作保障力度

（一）完善并落實(shí)醫療機構傳染病管理支持政策。各地要加大對醫療機構的支持力度，加強醫療機構傳染病診斷能力、醫院感染管理能力建設和相關(guān)設備設施配置。對于醫療機構承擔的傳染病防治、信息報告等公共衛生職能，要保障傳染病防治人員衛生防疫津貼等相關(guān)資金落實(shí)到位。有關(guān)醫療機構要完善醫務(wù)人員職業(yè)暴露防護措施，在職稱(chēng)晉升、績(jì)效分配等方面，對承擔傳染病管理相關(guān)工作的醫務(wù)人員給予傾斜。

（二）加強醫療機構人員管理和培訓。醫療機構要加強相關(guān)醫務(wù)人員資質(zhì)管理，不得使用非衛生技術(shù)人員從事醫療衛生技術(shù)工作。各地衛生計生行政部門(mén)和醫療機構要強化傳染病管理、醫院感染管理、職業(yè)暴露防范相關(guān)法律法規和診斷標準、診療指南等專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識技能培訓；加強醫務(wù)人員無(wú)菌操作基本理論、基本知識、基本技能培訓，并結合醫務(wù)人員普法教育、醫師規范化培訓和定期考核等，加大督導考核力度，切實(shí)提高醫務(wù)人員傳染病管理專(zhuān)業(yè)化水平，防范醫院感染風(fēng)險。

（三）開(kāi)展傳染病防治科普宣教。各級衛生計生行政部門(mén)要不斷創(chuàng )新方式方法，全方位、多維度開(kāi)展傳染病防治知識科普宣教和傳染病防治工作宣傳，提高公眾對傳染病的防范意識，營(yíng)造良好的社會(huì )氛圍。醫療機構要結合臨床工作需要，對傳染病患者、感染者、擬實(shí)施手術(shù)患者、泌尿生殖科患者等重點(diǎn)人群及患有基礎性疾病的易感人群，有針對性地開(kāi)展宣傳教育和溝通，增強宣傳教育的實(shí)效。

各級衛生計生行政部門(mén)要加強對醫療機構傳染病管理工作的監督，確保各項工作要求落實(shí)。要針對薄弱環(huán)節，排查隱患，督促整改，提高醫療機構傳染病管理相關(guān)工作規范化水平。對于違反傳染病管理有關(guān)法律法規和技術(shù)規范，造成傳染病醫源性感染的，對有關(guān)責任人要依法依規嚴肅處理，并及時(shí)報告和通報有關(guān)情況。
 

國家衛生計生委辦公廳

二〇一七年三月十五日

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