國衛基層發(fā)〔2023〕20號《國家衛生健康委財政部國家中醫藥局國家疾控局關(guān)于做好2023年基本公共衛生服務(wù)工作的通知》

國家衛生健康委財政部國家中醫藥局國家疾控局關(guān)于做好2023年基本公共衛生服務(wù)工作的通知







國衛基層發(fā)〔2023〕20號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委、財政廳（局）、中醫藥局、疾控局：

為全面深入貫徹落實(shí)黨的二十大精神，推進(jìn)健康中國建設，完善人民健康促進(jìn)政策，持續提升基本公共服務(wù)水平，現就做好2023年基本公共衛生服務(wù)工作通知如下：

一、提高經(jīng)費補助標準

（一）明確增加經(jīng)費使用途徑。2023年，基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費人均財政補助標準為89元，新增經(jīng)費重點(diǎn)支持地方強化對老年人、兒童的基本公共衛生服務(wù)。2020年—2022年累計增加的基本公共衛生服務(wù)財政補助經(jīng)費，繼續統籌用于基本公共衛生服務(wù)和基層醫療衛生機構開(kāi)展疫情防控有關(guān)工作，重點(diǎn)支持做實(shí)做細新冠重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)，加強傳染病及突發(fā)公共衛生事件報告和處理，按照服務(wù)規范提質(zhì)擴面，優(yōu)化服務(wù)內容等工作。

（二）加強經(jīng)費管理和使用。各地要嚴格落實(shí)財政事權和支出責任，足額落實(shí)財政補助經(jīng)費，對于分配到鄉村兩級的基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費，要合理明確鄉村兩級分工，采取“先預撥、后結算”的方式，切實(shí)落實(shí)村衛生室承擔基本公共衛生服務(wù)的補助。各地要嚴格執行財政部等5部門(mén)印發(fā)的《基本公共衛生服務(wù)補助資金管理辦法》（財社〔2022〕31號），加強資金管理，加快資金撥付進(jìn)度，探索完善以服務(wù)結果為導向的資金支付方式，規范經(jīng)費使用，切實(shí)提高資金使用效益，保障人民群眾健康權益。

二、明確年度重點(diǎn)工作任務(wù)

2023年基本公共衛生服務(wù)項目種類(lèi)和數量總體不變，各地要重點(diǎn)在鞏固做實(shí)現有項目，強化“一老一小”等重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)，改善群眾獲得感和感受度上加強工作。

（一）明確年度績(jì)效目標。2023年基本公共衛生服務(wù)績(jì)效目標已隨財政部、國家衛生健康委《關(guān)于下達2023年基本公共衛生服務(wù)補助資金預算的通知》（財社〔2023〕36號）下達，各地要明確年度區域績(jì)效目標，統籌各市（地、州）實(shí)際，逐級確定任務(wù)并及時(shí)下達。各地要統籌把握好基本公共衛生服務(wù)任務(wù)和經(jīng)費執行進(jìn)度，定期報送基本公共衛生服務(wù)進(jìn)展，加強數據質(zhì)量控制，確保半年度和年度任務(wù)如期順利完成。

（二）強化“一老一小”等重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)。繼續以老年人健康體檢為抓手做實(shí)老年人健康管理服務(wù)，加強上級醫院或醫共體牽頭醫院對基層醫療衛生機構的技術(shù)指導和質(zhì)量控制，做好老年人健康體檢報告分析和結果反饋，加強后續有針對性的健康指導、健康咨詢(xún)、健康管理等服務(wù)。各地要摸清轄區65歲及以上常住老年人底數，建立并動(dòng)態(tài)更新臺賬。廣泛開(kāi)展老年人健康管理服務(wù)宣傳，充分調動(dòng)社區、家庭、轄區駐地單位的積極性，動(dòng)員符合條件的老年人主動(dòng)利用基本公共衛生服務(wù)，積極接受老年人健康管理服務(wù)和中醫藥健康服務(wù)。對于未利用基本公共衛生服務(wù)開(kāi)展健康體檢的老年人，要指導轄區承擔基本公共衛生服務(wù)任務(wù)的基層醫療衛生機構主動(dòng)了解老年人的健康狀況，結合其他渠道開(kāi)展健康體檢的結果做好相應健康管理服務(wù)。鼓勵有條件的地方繼續開(kāi)展老年人認知功能初篩服務(wù)，對篩查結果異常的老年人，指導其到上級醫療衛生機構復查。做實(shí)0~6歲兒童健康管理服務(wù)和0～3歲兒童中醫藥健康管理服務(wù)，強化3歲以下嬰幼兒健康養育照護和咨詢(xún)指導、兒童生長(cháng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評估、兒童超重和肥胖的預防、眼保健和近視防控、口腔保健等健康指導和干預。

（三）提升高血壓、2型糖尿病等慢性病患者健康管理服務(wù)質(zhì)量。加強高血壓、2型糖尿病患者健康管理，推動(dòng)城市醫療集團牽頭醫院和二級醫院或縣域醫共體牽頭醫院與基層醫療衛生機構建立上下聯(lián)動(dòng)、分層分級管理機制。對于血壓、血糖控制穩定的，由基層醫療衛生機構按照《國家基本公共衛生服務(wù)規范（第三版）》、《國家基層高血壓防治管理指南》和《國家基層糖尿病防治管理指南》等提供健康管理服務(wù)；對于控制不穩定或不適合在基層診治的，經(jīng)轉診到上級醫療機構明確診斷并通過(guò)系統治療穩定后，上級醫療機構要及時(shí)將患者轉診至常住地轄區的基層醫療衛生機構接受后續的隨訪(fǎng)管理服務(wù)。對開(kāi)展高血壓、2型糖尿病患者健康管理的團隊內的醫生，支持按照服務(wù)數量和質(zhì)量參與基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費分配。對同時(shí)患有高血壓、2型糖尿病等多種慢性疾病的患者，要創(chuàng )新手段積極推進(jìn)開(kāi)展多病共管服務(wù)，提高健康管理協(xié)同服務(wù)、融合服務(wù)的質(zhì)量和效率。

（四）提高電子健康檔案利用效率和質(zhì)量。各地要進(jìn)一步推進(jìn)電子健康檔案管理平臺與區域范圍內醫療衛生機構電子病歷系統及婦幼保健、免疫規劃、慢病管理、地方病防治、老年健康信息等重點(diǎn)公共衛生業(yè)務(wù)系統的條塊融合和信息共享，逐步提高電子健康檔案管理平臺層級，有條件的省份要在省域內建設統一的電子健康檔案管理平臺。各地要加強對電子健康檔案的質(zhì)量控制，提高信息錄入的時(shí)效性、完整性和準確性。要通過(guò)各種途徑廣泛宣傳電子健康檔案“記錄一生、服務(wù)一生”的理念，結合實(shí)際通過(guò)開(kāi)展“曬曬我的健康賬戶(hù)”、“口袋里的健康檔案”等形式，調動(dòng)居民參與記錄、更新、使用電子健康檔案的積極性。

（五）統籌做好基層疫情防控。當前，新冠疫情流行風(fēng)險依然存在，季節性傳染病高發(fā)，各地要高度重視，結合新冠疫情和傳染病流行特點(diǎn)，加強部署，充分發(fā)揮基層醫療衛生機構“哨點(diǎn)”作用，指導基層醫療衛生機構規范開(kāi)展傳染病及突發(fā)公共衛生事件報告和處理。要落實(shí)好國家免疫規劃，加強疫苗接種人員培訓，提高基層疫苗接種服務(wù)質(zhì)量，保證適齡兒童及時(shí)、全程接種疫苗。繼續按照統一部署做好新冠病毒疫苗目標人群疫苗接種工作。繼續按照《新冠重點(diǎn)人群管理服務(wù)與健康監測指南》，分類(lèi)分級對重點(diǎn)人群服務(wù)落實(shí)“六個(gè)到位”，把重點(diǎn)人群防護工作做實(shí)做細，加強日常管理服務(wù)和健康監測，確保對重癥高風(fēng)險人群早發(fā)現、早識別、早干預，為防重癥發(fā)揮基礎性作用。

三、充分利用家庭醫生簽約服務(wù)

各地要綜合考慮當地基層衛生人力資源情況、經(jīng)濟發(fā)展水平、服務(wù)人口、地理狀況等，科學(xué)測算基本公共衛生服務(wù)成本，明確納入家庭醫生簽約服務(wù)包中的基本公共衛生服務(wù)內容和相應的經(jīng)費額度，支持家庭醫生（團隊）為簽約的重點(diǎn)人群和高血壓、2型糖尿病等慢性病患者提供簽約服務(wù)，落實(shí)醫防融合的綜合性服務(wù)，并根據服務(wù)數量和質(zhì)量，在開(kāi)展績(jì)效評價(jià)后及時(shí)撥付相應經(jīng)費。推進(jìn)打通電子健康檔案和家庭醫生簽約服務(wù)管理信息系統，加強基本公共衛生服務(wù)、家庭醫生簽約服務(wù)數據的實(shí)時(shí)更新和共享。

四、加強項目績(jì)效管理

各地要進(jìn)一步發(fā)揮績(jì)效評價(jià)的導向作用，將基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費落實(shí)情況以及鄉村醫生補助落實(shí)情況、績(jì)效目標落實(shí)情況、重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)質(zhì)量和效果、電子健康檔案利用效率和質(zhì)量、群眾滿(mǎn)意度等作為績(jì)效評價(jià)的重要內容。強化日常評價(jià)和年終評價(jià)相結合，探索建立日?？?jì)效評價(jià)的常態(tài)化機制，全面落實(shí)將國家復評與地方初評結果的一致性納入績(jì)效評價(jià)。鞏固線(xiàn)下、線(xiàn)上結合開(kāi)展績(jì)效評價(jià)的方式方法，切實(shí)提高績(jì)效評價(jià)質(zhì)量和效率。

五、規范基本公共衛生服務(wù)管理

各地要加強對基本公共衛生服務(wù)的日常管理，充分發(fā)揮疾病預防控制、婦幼保健等專(zhuān)業(yè)機構作用，加強人員培訓及對承擔任務(wù)的醫療衛生機構的督促和指導，持續抓好健康教育和健康素養促進(jìn)。提高宮頸癌、乳腺癌篩查目標人群覆蓋率和篩查質(zhì)量。引導醫療衛生機構將重點(diǎn)人群健康管理、電子健康檔案使用等項目服務(wù)統籌提供，提高服務(wù)的系統性和連續性。加強基本公共衛生服務(wù)與家庭醫生簽約服務(wù)、縣域信息化建設等工作的協(xié)同，為提高基本公共衛生服務(wù)效率和績(jì)效評價(jià)質(zhì)量提供基礎。提高基本公共衛生服務(wù)精細化管理水平，完善績(jì)效分配激勵機制，調動(dòng)承擔服務(wù)的醫療衛生機構和醫務(wù)人員的積極性。各地要廣泛利用傳統媒體和新媒體，通過(guò)多種途徑和群眾喜聞樂(lè )見(jiàn)的方式，持續加強基本公共衛生服務(wù)宣傳，擴大基本公共衛生服務(wù)的影響力和實(shí)施效果。






 

國家衛生健康委

財政部

國家中醫藥局

國家疾控局

2023年7月6日

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