川人社辦發(fā)〔2021〕9號《四川省人力資源和社會(huì )保障廳關(guān)于印發(fā)〈四川省工傷認定工作規程（試行）〉的通知》

《四川省人力資源和社會(huì )保障廳關(guān)于印發(fā)〈四川省工傷認定工作規程（試行）〉的通知》







川人社辦發(fā)〔2021〕9號

各市（州）人力資源和社會(huì )保障局：

《四川省工傷認定工作規程（試行）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《工作規程（試行）》）經(jīng)四川省人力資源和社會(huì )保障廳2021年第2次廳務(wù)會(huì )議審議通過(guò)，現印發(fā)你們，請認真抓好貫徹執行。

一、高度重視，提升認識?！豆ぷ饕幊蹋ㄔ囆校肥撬拇ㄈ松缦到y深化“放管服”改革的重要抓手，是實(shí)施“溫暖人社”行動(dòng)的具體舉措，是貫徹《四川省工傷保險條例》《四川省工傷保險基金省級統籌實(shí)施辦法》的重要內容，各地人社部門(mén)要轉變觀(guān)念、提升站位，確?！豆ぷ饕幊蹋ㄔ囆校仿鋵?shí)見(jiàn)效，讓群眾切實(shí)享受到更加溫暖的人社服務(wù)，更加有力地助推經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展。

二、加強學(xué)習，提升能力?！豆ぷ饕幊蹋ㄔ囆校肥枪J定工作內部操作指南，重在規范人社部門(mén)提供咨詢(xún)服務(wù)、履行告知義務(wù)、作出行政決定、完成送達程序等具體行為，統一了文書(shū)樣式，簡(jiǎn)化了申請材料，明確了異地協(xié)作的具體方式。各地人社部門(mén)要認真組織實(shí)施，確保工作前后銜接，高效開(kāi)展，并有計劃開(kāi)展培訓，切實(shí)提升工作人員業(yè)務(wù)水平和能力。

三、強化宣傳，提升影響?！豆ぷ饕幊蹋ㄔ囆校分苯雨P(guān)系人民群眾的服務(wù)體驗，直接影響人社部門(mén)的工作形象。各地人社部門(mén)要結合實(shí)際，加大政策解讀和宣傳力度，讓人民群眾知曉人社新政策、了解人社新舉措、享受人社新服務(wù)，以嚴實(shí)作風(fēng)更好展現人社部門(mén)的良好形象。




 

四川省人力資源和社會(huì )保障廳

2021年2月25日
 

四川省工傷認定工作規程（試行）

第一章 總  則

第一條  為規范工傷認定工作程序，依法進(jìn)行工傷認定，維護當事人合法權益，根據《中華人民共和國社會(huì )保險法》、國務(wù)院《工傷保險條例》、《四川省工傷保險條例》、人力資源和社會(huì )保障部《工傷認定辦法》等規定，結合我省實(shí)際，制定本規程。

第二條  全省社會(huì )保險行政部門(mén)開(kāi)展工傷認定工作適用本規程。

第三條  社會(huì )保險行政部門(mén)分別按照下列管理權限開(kāi)展工傷認定工作。

（一）市（州）社會(huì )保險行政部門(mén)負責開(kāi)展下列工傷認定工作。

1．在本級社會(huì )保險經(jīng)辦機構參加工傷保險的；

2．在省本級參加工傷保險，用人單位登記或注冊地在本行政轄區內的；

（二）縣（市、區）社會(huì )保險行政部門(mén)負責開(kāi)展下列工傷認定工作。

1．在本級社會(huì )保險經(jīng)辦機構參加工傷保險的；

2．未參加工傷保險，用人單位生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地在本行政轄區內的；

3．受市（州）社會(huì )保險行政部門(mén)委托辦理的（在省本級參保的除外）。

（三）市（州）或縣（市、區）社會(huì )保險行政部門(mén)因工傷認定受理管轄范圍發(fā)生爭議的，由其共同的上一級社會(huì )保險行政部門(mén)指定受理。

第四條  全省統一使用四川省工傷認定和勞動(dòng)能力鑒定信息系統（以下簡(jiǎn)稱(chēng)信息系統）辦理工傷認定業(yè)務(wù)。

第五條  工傷認定應當遵循“依法認定、客觀(guān)公正、簡(jiǎn)捷方便”原則，認定程序按規定向社會(huì )公開(kāi)。

第六條  工傷認定工作人員與工傷認定當事人有利害關(guān)系的，應當回避。


 

第二章 申請受理

第七條  社會(huì )保險行政部門(mén)應設立工傷認定申請受理窗口，受理工傷認定申請、免費提供工傷認定咨詢(xún)服務(wù)等。

第八條  職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向本規程第三條規定的社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。

用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工（以下稱(chēng)受傷職工）或者其近親屬、工會(huì )組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內，可直接向社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。

第九條  用人單位、受傷職工或者其近親屬、工會(huì )組織提出工傷認定申請時(shí)，提交下列材料：

（一）工傷認定申請表（附件1）；

（二）與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）、人事關(guān)系的證明材料或者由相關(guān)單位承擔工傷保險責任的證明材料；

（三）醫療機構出具的醫療診斷證明（含職工受傷害時(shí)的初診診斷證明）或者依法承擔職業(yè)病診斷的醫療、衛生機構出具的職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）；

（四）有下列情形之一的，申請人分別提交相應材料。

1.職工死亡的，提交醫療機構或者公安機關(guān)出具的死亡證明；

2.在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的，提交公安部門(mén)的證明、人民法院生效裁判文書(shū)或者其他有效證明；

3.因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，提交公安機關(guān)的證明或者相關(guān)部門(mén)的有效證明；

4.在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車(chē)事故傷害的，提交公安機關(guān)交通管理部門(mén)、法律法規授權組織出具的具有結論性意見(jiàn)的責任認定文書(shū)或者人民法院生效的裁判文書(shū)；

5.在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的，提交民政部門(mén)或者其他相關(guān)部門(mén)出具的有效證明；

6.屬于因戰、因公負傷致殘的轉業(yè)、復員軍人，舊傷復發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定機構對舊傷復發(fā)的確認材料。

本條規定的所有材料，社會(huì )保險行政部門(mén)能夠通過(guò)部門(mén)數據共享、內部數據協(xié)同等方式依法提取或查驗的，申請人不再提交。

第十條  社會(huì )保險行政部門(mén)收到工傷認定申請材料后，應當及時(shí)進(jìn)行審核，出具《工傷認定申請材料接收清單》（附件2），經(jīng)核對無(wú)誤后，由社會(huì )保險行政部門(mén)經(jīng)辦人和申請人簽字確認。

申請材料不完整或不符合規定的，社會(huì )保險行政部門(mén)應當一次性書(shū)面告知申請人需要補正的全部材料及補正時(shí)限，出具《工傷認定申請補正材料告知書(shū)》（附件3）。

第十一條  申請材料完整且符合受理條件的，社會(huì )保險行政部門(mén)應當自收到申請材料之日起15日內作出受理決定，出具《工傷認定申請受理決定書(shū)》（附件4），并載明舉證責任或義務(wù)。

不符合受理條件的，社會(huì )保險行政部門(mén)應當自收到申請材料之日起15日內作出不予受理決定，出具《工傷認定申請不予受理決定書(shū)》（附件5）。

第十二條  社會(huì )保險行政部門(mén)收到舉證材料后，應當及時(shí)進(jìn)行審核，出具《工傷認定舉證材料清單》（附件6）。經(jīng)核對無(wú)誤后，由社會(huì )保險行政部門(mén)經(jīng)辦人和舉證人簽字確認。

第十三條  用人單位遇有特殊情況，不能在規定時(shí)限內提出工傷認定申請，經(jīng)書(shū)面報有管轄權的社會(huì )保險行政部門(mén)同意后，申請時(shí)限可適當延長(cháng)。社會(huì )保險行政部門(mén)收到用人單位延長(cháng)時(shí)限的書(shū)面申請后，應在3個(gè)工作日內給予書(shū)面答復，出具《同意延長(cháng)工傷認定申請時(shí)限告知書(shū)》（附件7）或《不予同意延長(cháng)工傷認定申請時(shí)限告知書(shū)》（附件8）。同意延長(cháng)的，在告知書(shū)中載明延長(cháng)的理由和時(shí)限，并在信息系統內做好登記。


 

第三章 調查取證

第十四條  根據工傷認定需要，社會(huì )保險行政部門(mén)可依法對用人單位、受傷職工、案件知情人以及與案情有關(guān)的機構等進(jìn)行調查取證。

第十五條  調查取證應當按照“實(shí)事求是、及時(shí)全面”原則和行政訴訟對證據收集的有關(guān)法律規定辦理。

第十六條  對需要調查的案件，調查前應當研究確定被調查人的基本情況、案件疑點(diǎn)、擬調查事項等情況，制定調查方案。

第十七條  調查取證應當由兩名及以上工作人員共同進(jìn)行，調查取證時(shí)應當出示執行公務(wù)的證件，講明調查取證事由。

對當事人進(jìn)行詢(xún)問(wèn)調查的，應當告知被調查人的權利義務(wù)，制作《工傷認定調查詢(xún)問(wèn)筆錄》（附件9），經(jīng)被調查人審閱后簽字確認并按手印。

第十八條  本省行政區域內，社會(huì )保險行政部門(mén)受理在本行政區域外發(fā)生事故傷害的工傷認定申請后，可根據工作需要委托事故發(fā)生地的社會(huì )保險行政部門(mén)或者相關(guān)行政主管部門(mén)進(jìn)行調查核實(shí)。

事故傷害的委托調查，由委托地在信息系統內錄入《關(guān)于事故傷害委托調查的函》（附件10）的相關(guān)信息，定向傳送受委托地，受委托地接受后開(kāi)展調查工作，并在約定時(shí)限內將調查結果回復委托地，回傳《關(guān)于事故傷害委托調查結果的回函》（附件11）及相關(guān)附件。

川渝等省級區域范圍內事故傷害委托調查參照前款規定執行。

第十九條  社會(huì )保險行政部門(mén)工作人員在工傷認定中，可依法進(jìn)行以下調查核實(shí)工作：

（一）根據工作需要，進(jìn)入有關(guān)單位和事故現場(chǎng)；

（二）依法查閱與工傷認定有關(guān)的資料，詢(xún)問(wèn)有關(guān)人員；

（三）記錄、錄音、攝影、錄像和復制與工傷認定有關(guān)的資料。

第二十條  社會(huì )保險行政部門(mén)工作人員在調查核實(shí)過(guò)程中，根據需要可依法調取以下證據：

（一）與案件有關(guān)的書(shū)證、物證；

（二）當事人對事實(shí)經(jīng)過(guò)的陳述；

（三）用人單位對事故的調查報告；

（四）證人的證言（進(jìn)行筆錄或錄音）；

（五）現場(chǎng)勘驗記錄；

（六）有關(guān)管理機構對事故傷害的結論性意見(jiàn)；

（七）與事故傷害有關(guān)的音像圖文資料；

（八）其他與事故傷害有關(guān)的證明材料。

第二十一條  社會(huì )保險行政部門(mén)工作人員進(jìn)行調查核實(shí)時(shí)，應當履行下列義務(wù)：

（一）保守有關(guān)單位商業(yè)秘密及個(gè)人隱私；

（二）為向調查提供情況的有關(guān)人員保密；

（三）遵守有關(guān)法律法規和工作紀律的規定。

第二十二條  社會(huì )保險行政部門(mén)在進(jìn)行工傷認定時(shí)，對申請人提交的符合國家有關(guān)規定的職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)，不再進(jìn)行調查核實(shí)。職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)不符合國家規定的要求和格式的，社會(huì )保險行政部門(mén)可要求出具證據的部門(mén)重新提供。


 

第四章 認定決定

第二十三條  社會(huì )保險行政部門(mén)應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定。工傷認定決定包括認定工傷決定和不予認定工傷決定。

對于事實(shí)清楚、權利義務(wù)明確的工傷認定申請，應當自受理工傷認定申請之日起15日內作出工傷認定決定。

第二十四條  作出工傷認定決定時(shí)出具《認定工傷決定書(shū)》（附件12）或者《不予認定工傷決定書(shū)》（附件13），加蓋社會(huì )保險行政部門(mén)工傷認定專(zhuān)用章。

第二十五條  社會(huì )保險行政部門(mén)對存在疑點(diǎn)、難點(diǎn)和意見(jiàn)分歧較大及情況重大的工傷認定案件，應征求法律顧問(wèn)意見(jiàn)并經(jīng)集體討論研究決定。


 

第五章 中止

第二十六條  社會(huì )保險行政部門(mén)根據《四川省工傷保險條例》第二十條規定中止工傷認定的，出具《中止工傷認定通知書(shū)》（附件14）。

第二十七條  工傷認定中止的情形消失后，社會(huì )保險行政部門(mén)自收到有關(guān)部門(mén)作出的結論之日起5個(gè)工作日內重新啟動(dòng)工傷認定程序，出具《恢復工傷認定通知書(shū)》（附件15）。


 

第六章 撤銷(xiāo)

第二十八條  社會(huì )保險行政部門(mén)受理工傷認定申請后，經(jīng)調查核實(shí)，確屬不符合受理條件的，須撤銷(xiāo)原受理決定，出具《撤銷(xiāo)工傷認定申請受理決定告知書(shū)》（附件16）和《工傷認定申請不予受理決定書(shū)》。

第二十九條  社會(huì )保險行政部門(mén)作出工傷認定決定后，發(fā)現該工傷認定決定存在違法或者不適當行為，可根據《四川省行政執法監督條例》第三十三條的規定撤銷(xiāo)該工傷認定決定，出具《撤銷(xiāo)工傷認定決定告知書(shū)》（附件17），并自撤銷(xiāo)之日起60日內重新進(jìn)行調查核實(shí)后作出工傷認定決定。

第三十條  工傷認定決定被行政復議機關(guān)或者人民法院撤銷(xiāo)的，社會(huì )保險行政部門(mén)應按照生效的《行政復議決定書(shū)》或者《行政判決書(shū)》的要求，再次啟動(dòng)對原工傷認定的調查核實(shí)工作，出具《工傷認定再次調查告知書(shū)》（附件18），并在60日內重新作出工傷認定決定。


 

第七章 送達

第三十一條  社會(huì )保險行政部門(mén)自工傷認定決定作出之日起20日內，將《認定工傷決定書(shū)》或者《不予認定工傷決定書(shū)》送達受傷職工或者其近親屬和用人單位，并按要求填寫(xiě)《送達回執》（附件19），同時(shí)通過(guò)信息系統自動(dòng)傳送勞動(dòng)能力鑒定機構和社會(huì )保險經(jīng)辦機構。其他類(lèi)文書(shū)原則上也應在出具文書(shū)之日起20日內送達。

送達程序參照民事法律有關(guān)送達的規定執行。

 

第八章 附則

第三十二條  社會(huì )保險行政部門(mén)應當按照《四川省工傷認定檔案管理辦法（試行）》的規定，結合檔案主管部門(mén)要求，規范化標準化收集、整理、裝訂、保管工傷認定業(yè)務(wù)檔案，檔案資料保存50年。

第三十三條  工傷認定文書(shū)樣式由四川省人力資源和社會(huì )保障廳統一制定，文書(shū)內容可以根據工傷認定工作需要變更。

第三十四條  工傷認定文書(shū)使用統一編號規則：按制發(fā)年度+“川”+地區簡(jiǎn)稱(chēng)+文書(shū)類(lèi)別簡(jiǎn)稱(chēng)+序號進(jìn)行編號。

地區簡(jiǎn)稱(chēng)由本地區行政區劃代碼第3位至第6位的數字組成。受市（州）委托辦理的縣（市、區）的地區簡(jiǎn)稱(chēng)在第4位與第5位之間加‘—’。

第三十五條  本規程由四川省人力資源和社會(huì )保障廳負責解釋。

第三十六條  本規程自印發(fā)之日起實(shí)施。本規程實(shí)施后與國家新頒布的法律法規規章規定不一致的，以國家新頒布的法律法規規章規定為準。







附件：

1.工傷認定申請表.docx

2.工傷認定申請材料接收清單.docx

3.工傷認定申請補正材料告知書(shū).docx

4.工傷認定申請受理決定書(shū).docx

5.工傷認定申請不予受理決定書(shū).docx

6.工傷認定舉證材料清單.docx

7.同意延長(cháng)工傷認定申請時(shí)限告知書(shū).docx

8.不予同意延長(cháng)工傷認定申請時(shí)限告知書(shū).docx

9.工傷認定調查詢(xún)問(wèn)筆錄.docx

10.關(guān)于事故傷害委托調查的函.docx

11.關(guān)于事故傷害委托調查的回函.docx

12.認定工傷決定書(shū).docx

13.不予認定工傷決定書(shū).docx

14.中止工傷認定通知書(shū).docx

15.恢復工傷認定通知書(shū).docx

16.撤銷(xiāo)工傷認定申請受理決定告知書(shū).docx

17.撤銷(xiāo)工傷認定決定告知書(shū).docx

18.工傷認定再次調查告知書(shū).docx

19.送達回執.docx

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