《四川省工傷保險條例》（2020年版全文）

四川省第十三屆人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )公告第61號

《四川省工傷保險條例》已由四川省第十三屆人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )第二十次會(huì )議于2020年7月31日通過(guò)，現予公布。自2020年9月1日起施行。







 

四川省人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )

2020年7月31日

四川省工傷保險條例





(2020年7月31日四川省第十三屆人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )第二十次會(huì )議通過(guò))

第一章 總則

第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫療救治和經(jīng)濟補償，促進(jìn)工傷預防和職業(yè)康復，分散用人單位的工傷風(fēng)險，根據《中華人民共和國社會(huì )保險法》《中華人民共和國職業(yè)病防治法》和國務(wù)院《工傷保險條例》等法律法規的規定，結合四川省實(shí)際，制定本條例。

第二條 四川省行政區域內企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì )團體、社會(huì )服務(wù)機構、基金會(huì )、律師事務(wù)所、會(huì )計師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下稱(chēng)用人單位)應當參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下稱(chēng)職工)繳納工傷保險費。職工個(gè)人不繳納工傷保險費。

第三條 用人單位應當在登記或者注冊所在地依法為職工參加工傷保險。未在登記或者注冊所在地參加工傷保險的職工，可由用人單位在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地為其參加工傷保險。

第四條 用人單位和職工應當遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規，執行安全衛生規程和標準，預防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。

工程建設領(lǐng)域的用人單位應當將依法參加工傷保險作為保證工程施工安全的具體措施。

不能按照用人單位參加工傷保險的工程建設項目，按照國家和省有關(guān)規定以建設項目參加工傷保險。

第五條 縣級以上地方人民政府應當加強工傷預防工作，發(fā)展工傷康復事業(yè)，建立工傷預防、補償和康復相結合的工傷保險工作體系。

縣級以上地方人民政府社會(huì )保險行政部門(mén)負責本行政區域內的工傷保險工作，社會(huì )保險經(jīng)辦機構(以下稱(chēng)經(jīng)辦機構)具體承辦工傷保險事務(wù)。

省、市(州)勞動(dòng)能力鑒定機構負責職工勞動(dòng)能力鑒定工作。

縣級以上地方人民政府發(fā)展改革、公安、民政、財政、住房城鄉建設、交通運輸、農業(yè)農村、水利、應急管理、衛生健康、市場(chǎng)監督管理、醫療保障、稅務(wù)等部門(mén)在各自職責范圍內做好工傷保險相關(guān)工作。

第六條 市(州)以上地方人民政府社會(huì )保險行政部門(mén)應當會(huì )同財政、衛生健康、住房城鄉建設和應急管理等部門(mén)，根據轄區內工傷事故傷害、職業(yè)病高發(fā)的行業(yè)、企業(yè)、工種、崗位等情況，統籌確定工傷預防的重點(diǎn)領(lǐng)域，開(kāi)展工傷預防的宣傳、培訓，建立工傷隱患排查機制和預警機制。

第七條 工會(huì )組織依法維護工傷職工的合法權益，對用人單位的工傷保險工作實(shí)行監督。

第八條 工傷保險基金依法由國家和省規定的資金構成,實(shí)行省級統籌。

工傷保險基金用于國家和本條例規定的工傷保險待遇，勞動(dòng)能力鑒定，工傷預防的宣傳、培訓等費用以及法律法規規定的用于工傷保險的其他費用。工傷保險管理、工傷認定、業(yè)務(wù)經(jīng)辦的必要工作經(jīng)費，由同級財政予以保障。

省人民政府社會(huì )保險、財政、稅務(wù)等部門(mén)，在各自職責范圍內，經(jīng)省人民政府授權，依據國家相關(guān)規定，做好確定、調整、發(fā)布我省工傷保險待遇標準、費率等工作。

第九條 經(jīng)辦機構應當建立、健全內部財務(wù)、審計制度，每年至少應當向社會(huì )公布一次工傷保險基金收支情況。

社會(huì )保險行政部門(mén)、財政部門(mén)和審計部門(mén)依法對工傷保險基金的收支、管理情況進(jìn)行監督。

第十條 縣級以上地方人民政府應當組織相關(guān)行政主管部門(mén)和工會(huì )等組織建立工傷保險工作協(xié)調機制，建設信息共享平臺，協(xié)調解決相關(guān)重大事項。

第十一條 縣級以上地方人民政府應當加強工傷保險制度宣傳和普及工作，提高職工的自我保護意識。

司法行政部門(mén)應當加強工傷保險法制宣傳教育、法律服務(wù)和法律援助工作。

公民、法人和其他組織依法享有知悉信息、參與及監督工傷保險制度執行的權利，有權對涉及工傷認定、勞動(dòng)能力鑒定等違法行為進(jìn)行舉報。

 

第二章 工傷認定

第十二條 受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工(以下稱(chēng)受傷職工)已參加工傷保險的，用人單位、受傷職工或者其近親屬、工會(huì )組織向參保地同級社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。

在省本級參加工傷保險的，向用人單位所在地市(州)社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。

未參加工傷保險的，向用人單位生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地的縣(市、區)社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。

第十三條 提出工傷認定申請應當提交下列材料：

(一)工傷認定申請表;

(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)、人事關(guān)系的證明材料;

(三)醫療機構出具的醫療診斷證明(含職工受傷害時(shí)的初診診斷證明)或者依法承擔職業(yè)病診斷的醫療、衛生機構出具的職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū));

(四)申請人能夠提供的其他相關(guān)證明材料。

第十四條 社會(huì )保險行政部門(mén)收到工傷認定申請后，應當在十五日內對申請人提交的材料進(jìn)行審核，材料完整的，書(shū)面作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的，應當書(shū)面告知補正要求。申請人按照補正要求補正材料后，社會(huì )保險行政部門(mén)應當在十五日內作出受理或者不予受理的決定。

第十五條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規定被診斷、鑒定為職業(yè)病的，用人單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被初次診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內，按本條例規定向社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)書(shū)面報社會(huì )保險行政部門(mén)同意，申請時(shí)限可以適當延長(cháng)。

用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，受傷職工或者其近親屬、工會(huì )組織在事故傷害發(fā)生之日或者被初次診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內，可以直接向社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。

用人單位未在本條第一款規定的時(shí)限內提交工傷認定申請，自事故傷害發(fā)生之日或者被初次診斷、鑒定為職業(yè)病之日起至社會(huì )保險行政部門(mén)收到工傷認定申請之日止，發(fā)生符合國家和本條例規定的工傷保險待遇等有關(guān)費用，由該用人單位負擔。

第十六條 有下列情形之一的，被延誤的時(shí)間不計算在工傷認定申請時(shí)限內：

(一)受不可抗力影響的;

(二)職工由于被國家機關(guān)依法采取強制措施等人身自由受到限制不能申請工傷認定的;

(三)當事人就確認勞動(dòng)關(guān)系申請勞動(dòng)爭議仲裁或者提起民事訴訟的;

(四)其他符合法律法規規定的情形。

第十七條 有下列情形之一的，社會(huì )保險行政部門(mén)不予受理工傷認定申請：

(一)超出工傷認定管轄權范圍的;

(二)超過(guò)規定申請時(shí)限的;

(三)已經(jīng)作出工傷認定決定，申請人基于同一事實(shí)和理由，就同一次傷害情形再次提出申請的;

(四)法律法規規定的不予受理的其他情形。

第十八條 社會(huì )保險行政部門(mén)受理工傷認定申請后，根據審核需要可以對勞動(dòng)人事關(guān)系、事故傷害情況進(jìn)行調查核實(shí)。用人單位、職工、工會(huì )組織、醫療機構以及有關(guān)部門(mén)應當予以配合，據實(shí)提供情況及相關(guān)材料。

當事人對勞動(dòng)關(guān)系存在爭議的，社會(huì )保險行政部門(mén)應當書(shū)面告知當事人向勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )申請仲裁。

第十九條 社會(huì )保險行政部門(mén)應當自受理工傷認定申請之日起六十日內作出工傷認定的決定。對受理的事實(shí)清楚、權利義務(wù)明確的工傷認定申請，應當自受理工傷認定申請之日起十五日內作出工傷認定的決定。

第二十條 社會(huì )保險行政部門(mén)受理工傷認定申請后，有下列情形之一的，作出工傷認定決定的時(shí)限中止，并書(shū)面通知申請人：

(一)受傷職工與用人單位之間就勞動(dòng)關(guān)系是否成立正在進(jìn)行勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁或者訴訟的;

(二)對受傷職工是否構成醉酒或者吸毒、自殘或者自殺和故意犯罪等正在進(jìn)行認定，尚未作出生效法律文書(shū)或者結論性意見(jiàn)的;

(三)人民法院對宣告職工死亡的判決尚未作出或者尚未發(fā)生法律效力的;

(四)確需進(jìn)行工傷因果關(guān)系、技術(shù)性鑒定，尚未作出鑒定結論的;

(五)法律法規規定的其他情形。上述情形消除后，社會(huì )保險行政部門(mén)應當在收到有關(guān)部門(mén)作出的結論五個(gè)工作日內恢復工傷認定程序，并書(shū)面告知申請人。

第二十一條 有下列情形之一的，視為因工作原因受到事故傷害：

(一)職工在連續工作過(guò)程中和工作場(chǎng)所內，因工間就餐、休息、如廁等必要的生活、生理活動(dòng)時(shí)受到事故傷害的;

(二)職工由用人單位指派前往依法宣布為疫區的地方工作而感染該傳染病的;

(三)在傳染病疫情和突發(fā)公共衛生事件中的預防、救治等工作中感染該傳染病的;

(四)職工參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動(dòng)受到事故傷害的，但參加與工作無(wú)關(guān)的活動(dòng)除外。

第二十二條 因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應當認定為工傷。

職工因工作原因駐外地工作，有固定的住所、有明確的作息時(shí)間，工傷認定時(shí)按照在駐在地當地正常工作的情形處理。

職工被派遣出境工作的，其工傷保險按照國家有關(guān)規定執行。

第二十三條 具備用工主體資格的承包單位，將承包業(yè)務(wù)轉包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人招用的勞動(dòng)者從事承包業(yè)務(wù)時(shí)發(fā)生工傷的，由該具備用工主體資格的承包單位承擔工傷保險責任。

個(gè)人掛靠單位對外經(jīng)營(yíng)，其聘用的人員發(fā)生工傷的，由被掛靠單位承擔工傷保險責任。

第二十四條 職工在兩個(gè)或者兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的，各用人單位應當分別為職工繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷的，由職工受到傷害時(shí)工作的單位承擔工傷保險責任。

第二十五條 社會(huì )保險行政部門(mén)及其工作人員在進(jìn)行工傷認定時(shí)，應當保守有關(guān)單位商業(yè)秘密和個(gè)人隱私，并為提供情況和相關(guān)材料的人員保密。

 

第三章 勞動(dòng)能力鑒定

第二十六條 用人單位、工傷職工或者其近親屬向工傷認定地的市(州)勞動(dòng)能力鑒定機構申請勞動(dòng)能力初次鑒定、復查鑒定。

非法用工單位傷亡人員的勞動(dòng)能力鑒定由單位所在地的市(州)勞動(dòng)能力鑒定機構辦理。

對初次鑒定或者復查鑒定結論不服的，可以向省勞動(dòng)能力鑒定機構申請再次鑒定。省勞動(dòng)能力鑒定機構作出的勞動(dòng)能力鑒定結論為最終結論。

第二十七條 勞動(dòng)能力鑒定機構履行下列鑒定和確認職責：

(一)勞動(dòng)功能障礙程度等級鑒定;

(二)生活自理障礙程度等級鑒定;

(三)供養親屬喪失勞動(dòng)能力程度鑒定;

(四)輔助器具配置確認;

(五)舊傷復發(fā)確認;

(六)工傷康復必要性及期限確認;

(七)停工留薪期延長(cháng)確認;

(八)法律法規規章規定的其他鑒定或者確認事項。

勞動(dòng)關(guān)系終止后，有關(guān)單位或者個(gè)人申請前款規定鑒定或者確認事項的，勞動(dòng)能力鑒定機構不再受理。

第二十八條 工傷職工因傷情嚴重或者情況特殊需延長(cháng)停工留薪期的，應當在期滿(mǎn)前十五日內向勞動(dòng)能力鑒定機構申請確認。

第二十九條 工傷職工進(jìn)行初次勞動(dòng)能力鑒定所需的費用，參加工傷保險的從工傷保險基金中列支;未參加工傷保險的由用人單位承擔。

同一工傷申請再次鑒定或者復查鑒定的，再次鑒定和復查鑒定費用由申請人預繳，再次鑒定或者復查結論與初次鑒定結論一致的，鑒定費用由申請人承擔;再次鑒定或者復查鑒定結論發(fā)生改變的，鑒定費用按照前款規定執行。

由經(jīng)辦機構申請勞動(dòng)能力復查鑒定的，鑒定費用從工傷保險基金列支。
 

第四章 工傷保險待遇

第三十條 用人單位依法參加工傷保險的，工傷職工應該享受的工傷保險待遇按照國家和本條例規定分別由工傷保險基金和用人單位支付;未依法參加工傷保險的，工傷職工依法應該享受的工傷保險待遇全部由用人單位支付。

第三十一條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，用人單位應當采取措施使其得到及時(shí)救治并墊付相關(guān)費用。

第三十二條 工傷職工進(jìn)行治療和康復，按照國家和省的有關(guān)規定享受工傷醫療和工傷康復待遇。

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的，從工傷保險基金支付。不符合規定的費用不得從工傷保險基金中支付，急診、搶救的醫療費用除外。

第三十三條 一級至四級工傷職工保留勞動(dòng)人事關(guān)系，退出工作崗位，按照國家規定享受相關(guān)待遇。

未參加工傷保險的一級至四級工傷職工的工傷保險待遇，經(jīng)工傷職工或者其法定代理人與用人單位協(xié)商一致，可以解除勞動(dòng)人事關(guān)系，由用人單位一次性支付工傷保險待遇。一次性支付的工傷保險待遇，以工傷發(fā)生時(shí)上一年度全省城鎮全部單位就業(yè)人員年平均工資為基數，按照下列標準計發(fā)：一級傷殘為十六倍，二級傷殘為十四倍，三級傷殘為十二倍，四級傷殘為十倍。一級至四級工傷職工一次性領(lǐng)取工傷保險待遇前的工資福利、醫療費、護理費、住院治療期間的伙食補助費及所需的交通費等費用，按照規定支付。

第三十四條 五級至十級工傷職工，保留勞動(dòng)人事關(guān)系的，按照國家規定享受相關(guān)待遇。

五級、六級工傷職工本人提出解除或者終止勞動(dòng)人事關(guān)系，以及七級至十級工傷職工勞動(dòng)、聘用合同期滿(mǎn)終止或者本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同時(shí)，參加工傷保險的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金;未參加工傷保險的，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。工傷保險待遇自解除或者終止勞動(dòng)人事關(guān)系之日起不再享受。

一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省人民政府規定。

第三十五條 五級、六級工傷職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動(dòng)人事關(guān)系，以及七級至十級工傷職工本人提出與用人單位解除勞動(dòng)、聘用合同時(shí)，距法定退休年齡五年以上(含五年)的，一次性傷殘就業(yè)補助金由用人單位全額支付;距法定退休年齡不足五年的，一次性傷殘就業(yè)補助金按照年齡每增加一周歲遞減支付，具體標準由省人民政府規定。

用人單位違反《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》等法律法規規定，工傷職工提出解除勞動(dòng)合同的，用人單位應當全額支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

第三十六條 職工因工死亡，其近親屬按照國家規定領(lǐng)取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金。

未參加工傷保險的因工死亡職工供養親屬撫恤金，經(jīng)供養親屬或者其法定代理人與用人單位協(xié)商一致，可以由用人單位一次性支付。一次性支付供養親屬撫恤金的具體標準，由省人民政府規定。

第三十七條 傷殘等級有變化的，自勞動(dòng)能力復查鑒定結論作出的次月起，根據重新確定的傷殘等級，以工傷職工受傷時(shí)的本人工資為基數，重新核定工傷保險定期待遇，但一次性傷殘補助金不再重新核發(fā)。

第三十八條 在勞動(dòng)關(guān)系存續期間，一級至四級工傷職工本人自愿的，由用人單位和個(gè)人以傷殘津貼為基數繳納職工基本養老保險費。如傷殘津貼低于當期養老保險最低繳費基數的，按養老保險最低繳費基數執行。

 

第五章 法律責任

第三十九條 違反本條例規定的行為，法律、行政法規已有處罰規定的，從其規定。

第四十條 用人單位按照規定應當參加工傷保險而未參加的，由社會(huì )保險行政部門(mén)責令限期參加并依法處理。用人單位未按時(shí)足額繳納保險費的，由社會(huì )保險費征收機構責令其限期繳納或者補足，并依法繳納滯納金;逾期仍不繳納的，由有關(guān)行政部門(mén)處欠繳數額一倍以上三倍以下的罰款。

第四十一條 用人單位不依法參加工傷保險的，由有關(guān)部門(mén)按照規定納入誠信檔案。

第四十二條 用人單位未足額繳納工傷保險費造成工傷職工工傷保險待遇降低的，由用人單位承擔待遇補差責任。

第四十三條 用人單位、工傷職工或者近親屬在工傷認定中提供虛假材料的，由社會(huì )保險行政部門(mén)處二千元以上一萬(wàn)元以下的罰款。

第四十四條 社會(huì )保險行政部門(mén)、經(jīng)辦機構和國家相關(guān)部門(mén)工作人員在工作中濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊的，依法給予處理。

 

第六章 附則

第四十五條 以下人員可以參照本條例參加工傷保險，具體辦法由省人民政府社會(huì )保險行政部門(mén)會(huì )同有關(guān)部門(mén)制定：

(一)已經(jīng)達到或者超過(guò)法定退休年齡且未依法享受職工基本養老保險待遇的人員;

(二)由學(xué)校統一組織、實(shí)習單位按規定支付勞動(dòng)報酬的年滿(mǎn)十六周歲的參加實(shí)習工作的在校學(xué)生;

(三)在畢業(yè)實(shí)習期間的醫學(xué)生和在住院醫師等規范化培訓期間的醫學(xué)在讀研究生;

(四)參加住院醫師等規范化培訓的社會(huì )學(xué)員;

(五)其他可以參照本條例參加工傷保險的人員。

第四十六條 無(wú)營(yíng)業(yè)執照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷(xiāo)營(yíng)業(yè)執照或者撤銷(xiāo)登記、備案的單位的從業(yè)人員因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病的，或者用人單位非法使用童工造成童工傷殘、死亡的，不進(jìn)行工傷認定;造成上述人員傷殘的，應當進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

用人單位應當按照國家有關(guān)規定，向傷殘職工或者死亡職工的近親屬、童工或者童工的近親屬給予一次性賠償。傷殘職工或者死亡職工的近親屬、童工或者童工的近親屬就賠償數額與用人單位發(fā)生爭議的，按照處理勞動(dòng)爭議的有關(guān)規定處理。

第四十七條 用人單位為職工辦理工傷保險參保手續次日起，在規定的繳費周期內繳納工傷保險費的，該參保職工發(fā)生工傷，由工傷保險基金按照國家和本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

第四十八條 工傷職工工作時(shí)間不足十二個(gè)月的，其本人工資按照實(shí)際工作月數的月平均繳費工資計算;工傷職工工作時(shí)間不足一個(gè)月的，其本人工資按照其一個(gè)月的繳費工資計算。

工傷職工本人工資標準難以查實(shí)的，按職工受傷或者診斷(鑒定)為職業(yè)病時(shí)上年度全省城鎮全部單位就業(yè)人員月平均工資標準確定工傷職工本人工資。

第四十九條 本條例自2020年9月1日起施行。本條例施行前受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工，其工傷保險相關(guān)問(wèn)題按照職工受到事故傷害或者被初次診斷(鑒定)為職業(yè)病時(shí)的有關(guān)規定處理。

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