豫衛醫〔2021〕31號《河南省衛生健康委關(guān)于進(jìn)一步推動(dòng)醫療機構檢查檢驗結果互認工作的通知》

河南省衛生健康委關(guān)于進(jìn)一步推動(dòng)醫療機構檢查檢驗結果互認工作的通知






豫衛醫〔2021〕31號

各省轄市、濟源示范區衛生健康委，南陽(yáng)市中醫藥發(fā)展局，省直各醫療機構：

為貫徹落實(shí)《國家衛生健康委辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)檢查檢驗結果互認工作的通知》（國衛辦醫函〔2021〕392號），推進(jìn)全省檢查檢驗結果互認共享，提高醫療資源利用效率，改善人民群眾就醫體驗，現將有關(guān)事項通知如下：

一、工作目標

以?xún)?yōu)化資源配置、規范醫療行為和控制醫療費用為目標，按照科學(xué)、安全、有效、合理和必需的原則，完善管理制度和保障措施，發(fā)揮質(zhì)量控制中心的作用，在確保醫療質(zhì)量和醫療安全基礎上，不斷提升可以實(shí)現互認的檢查檢驗項目的同質(zhì)化水平，進(jìn)一步提高醫療機構的診療效率和醫療資源的共享利用率，方便患者就醫，避免不必要的重復檢查檢驗，減輕患者經(jīng)濟負擔，有效控制醫療費用的不合理增長(cháng)。

二、主要任務(wù)

（一）明確互認范圍

1.全省同級醫療機構之間，醫聯(lián)體成員單位之間，有對口支援關(guān)系的醫療機構之間，應按照通知規定的醫學(xué)檢驗、影像檢查項目結果予以互認。

2.原則上，屬本通知規定的醫學(xué)檢驗、影像檢查項目結果，下級醫療機構對上級醫療機構應予認可。

（二）調整互認項目

互認項目在原河南省衛生廳《關(guān)于深入推進(jìn)同級醫療機構醫學(xué)檢驗和醫學(xué)影像檢查結果互認工作的通知》（豫衛醫〔2013〕136號）明確的檢查檢驗結果互認項目范圍基礎上進(jìn)行調整，調整后的互認項目仍然包括醫學(xué)檢驗和醫學(xué)影像檢查兩大類(lèi)別，并綜合考慮了病種和當前的同質(zhì)化水平因素，主要選取結果相對穩定、費用較高、對疾病診斷治療短期影響不大的項目（見(jiàn)附件）。

（三）明確不予互認的情形

1.因病情變化，已有的檢查檢驗結果難以反映病人當前實(shí)際病情的；

2.因時(shí)效問(wèn)題，已有的檢查檢驗結果難以提供參考價(jià)值的；

3.檢查檢驗結果與疾病發(fā)展關(guān)聯(lián)程度高、變化幅度大的項目；

4.檢查檢驗結果與病情明顯不符的；

5.患者或其親屬要求做進(jìn)一步檢查檢驗的；

6.重新復查檢查檢驗項目對治療措施選擇意義重大的(如手術(shù)等重大醫療措施前)；

7.因疾病轉歸需連續對比觀(guān)察的；

8.急診、急救等搶救生命的緊急狀態(tài)下的；

9.司法、傷殘及病退等鑒定所需的；

10.其他符合診療需要的不可預測情形。

（四）推動(dòng)檢查檢驗資源共享

結合醫聯(lián)體建設工作，醫療集團、縣域醫共體內應根據合理設置、科學(xué)管理、資源共享的原則，整合影像檢查、檢驗儀器設備和人力資源共享平臺，增強業(yè)務(wù)協(xié)作，探索建立共享、共建機制，提高檢查檢驗設備利用效率；專(zhuān)科聯(lián)盟內應加強專(zhuān)科內檢查結果質(zhì)量控制，在提高本專(zhuān)科檢查結果同質(zhì)化水平的基礎上實(shí)現互認。醫聯(lián)體內牽頭醫療機構的臨床檢驗室均可高度整合基層醫療機構和慢性病醫療機構臨床檢驗部門(mén)，實(shí)現一體化管理和資源共享。

（五）加強質(zhì)量評價(jià)與管理

省臨床檢驗中心（臨床檢驗質(zhì)控中心）負責組織全省臨床檢驗室間質(zhì)量評價(jià)工作，全省開(kāi)展互認項目的醫療機構應全部參加2021年國家級或省級室間質(zhì)量評價(jià)工作，力爭到2022年底，互認項目的檢驗報告規范填寫(xiě)合格率達100%，室間質(zhì)量評價(jià)參加率達98%，合格率不低于90%，不合格項目分析糾正率達100%。省級影像檢查相關(guān)質(zhì)控中心要加大質(zhì)控工作力度，根據我省實(shí)際情況制定相應的檢查指南，明確質(zhì)量控制規范，明確人員資質(zhì)、設備配置、操作流程，規范檢查前、中、后全流程操作，強調影像質(zhì)量和圖像，規范診斷報告書(shū)書(shū)寫(xiě),提高全省各級各類(lèi)醫療機構影像檢查水平。

三、工作要求

（一）提高認識，加強組織領(lǐng)導。檢查檢驗結果互認工作對于合理、有效利用衛生資源，降低患者就診費用，簡(jiǎn)化患者就醫環(huán)節，改進(jìn)醫療服務(wù)，提高患者就醫獲得感具有重要意義。各級衛生健康行政部門(mén)要充分認識開(kāi)展檢查檢驗結果互認工作的重要性，加強對檢查檢驗結果互認工作的組織領(lǐng)導，采取有效措施，保障區域內檢查檢驗結果的準確性、可靠性和可比性。要及時(shí)發(fā)現和查處“大檢查”“濫檢查”行為，逐步提高檢查檢驗結果同質(zhì)化水平和互認比例。

（二）完善制度，落實(shí)工作要求。各級醫療機構要進(jìn)一步完善制度和操作流程，健全醫療質(zhì)量和安全管理組織機構，加大投入，加強醫務(wù)、檢驗、影像、質(zhì)控等職能科室協(xié)調配合，加強醫院信息化建設，確保各項工作落實(shí)到位。要加強技術(shù)人員培訓，主動(dòng)參加國家和省有關(guān)單位的質(zhì)量控制工作，進(jìn)一步提升檢查檢驗水平，同時(shí)加強對臨床醫師管理，完善考核和監督制度，切實(shí)落實(shí)互認工作，減少和避免不必要的重復檢查。

（三）強化監督，加快信息建設。各級衛生健康行政部門(mén)要定期組織質(zhì)控中心對醫療機構落實(shí)結果互認工作的指導和監督管理，對互認工作的開(kāi)展情況進(jìn)行評價(jià)，規范醫療機構實(shí)驗室檢驗質(zhì)量管理流程和提升檢驗結果質(zhì)量水平，定期通報質(zhì)控和評價(jià)結果。有條件的地市可以積極探索建立區域內醫學(xué)檢驗結果互認信息化平臺,開(kāi)展基于自動(dòng)采集的數據進(jìn)行檢驗結果的實(shí)時(shí)比對，統一標準，保證檢查檢驗結果的可靠性和可比性；探索建立區域內檢查結果共享平臺，實(shí)現檢查結果的實(shí)時(shí)共享。

（四）加強宣傳，提高社會(huì )認可度。進(jìn)一步加強檢查檢驗結果互認工作在醫療機構內的宣傳工作，同時(shí)充分發(fā)揮媒體作用，加強對公眾的宣傳，引導就醫群眾合理、科學(xué)認識結果互認工作，提高社會(huì )認可度和支持度，提升患者對診療活動(dòng)的配合度。充分尊重患者知情同意權，對確需重新檢查檢驗的項目，醫務(wù)人員要做好解釋工作，減少醫患沖突。

原《河南省衛生廳關(guān)于深入推進(jìn)同級醫療機構醫學(xué)檢驗和醫學(xué)影像檢查結果互認工作的通知》（豫衛醫〔2013〕136號）同時(shí)廢止。




附件：互認項目清單




 

河南省衛生健康委

2021年10月8日

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