豫醫改〔2021〕1號《河南省深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組關(guān)于印發(fā)河南省深化醫藥衛生體制改革2021年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》

河南省深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組關(guān)于印發(fā)河南省深化醫藥衛生體制改革2021年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知





豫醫改〔2021〕1號
 

各省轄市、濟源示范區、各省直管縣（市）醫改領(lǐng)導小組，省醫改領(lǐng)導小組各成員單位，省直有關(guān)部門(mén)：

《河南省深化醫藥衛生體制改革2021年重點(diǎn)工作任務(wù)》已經(jīng)省政府同意，現印發(fā)給你們，請結合實(shí)際，認真組織實(shí)施。





 

河南省深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組

2021年9月6日

河南省深化醫藥衛生體制改革2021年重點(diǎn)工作任務(wù)

2021年，我省深化醫藥衛生體制改革要堅持以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì )精神，認真落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省委、省政府決策部署，堅持以人民健康為中心，以高質(zhì)量發(fā)展為主題，以供給側結構性改革為主線(xiàn)，推廣三明市醫改經(jīng)驗，強化改革系統聯(lián)動(dòng)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源均衡布局，統籌疫情防控與公共衛生體系建設，著(zhù)力解決群眾看病就醫的“急難愁盼”問(wèn)題。

一、加快推進(jìn)三醫聯(lián)動(dòng)改革

（一）大力推廣三明市醫改經(jīng)驗。按照“騰空間、調結構、保銜接”的路徑，以降藥價(jià)為突破口，同步推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格、薪酬、醫保支付等綜合改革。完善服務(wù)體系和體制機制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源均衡布局。（省醫改領(lǐng)導小組秘書(shū)處、各相關(guān)部門(mén)按職責分工負責）

（二）推進(jìn)藥品耗材集中采購使用。嚴格落實(shí)國家和我省組織的藥品、醫用耗材集中帶量采購結果，定期通報執行情況。推進(jìn)我省牽頭的十二?。▍^、市）骨科創(chuàng )傷類(lèi)耗材聯(lián)盟集中采購，擴大省級藥品、醫用耗材集中采購范圍。組織省轄市片區開(kāi)展聯(lián)盟集中采購。探索醫保定點(diǎn)醫療機構開(kāi)展聯(lián)盟議價(jià)采購。建立健全醫藥價(jià)格和采購供應的綜合監管機制。建立省級招標采購平臺。全面落實(shí)醫藥價(jià)格和招采信用評價(jià)制度，推進(jìn)完善以市場(chǎng)為主導的醫藥價(jià)格形成機制。全面落實(shí)藥品集中采購醫保資金結余留用政策。執行統一的醫保藥品、醫用耗材分類(lèi)與編碼標準。推進(jìn)醫療器械唯一標識在監管、醫療、醫保等領(lǐng)域的銜接應用。（省醫保局、省衛生健康委、省財政廳、省藥監局等按職責分工負責）

（三）深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。根據國家部署，完善新增醫療服務(wù)價(jià)格項目管理辦法，對接國家醫療服務(wù)項目規范。加快審核新增醫療服務(wù)價(jià)格項目，有序修訂現行醫療服務(wù)價(jià)格項目。探索開(kāi)展醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整試點(diǎn)，定期開(kāi)展調價(jià)評估，推動(dòng)建立靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，逐步理順醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。探索建立新增醫療服務(wù)價(jià)格項目高值醫用耗材價(jià)格談判準入制度。改革優(yōu)化制定醫療服務(wù)價(jià)格的行為規則和相關(guān)成本監審聽(tīng)證目錄，探索采取簡(jiǎn)明易行的方式開(kāi)展成本調查和聽(tīng)取意見(jiàn)。（省醫保局、省衛生健康委按職責分工負責）

（四）深化人事薪酬制度改革。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，制定我省公立醫院薪酬制度改革實(shí)施方案和配套措施，全面推開(kāi)公立醫院薪酬制度改革，合理確定、動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬水平。強化落實(shí)政府辦醫責任和公立醫院投入政策。拓寬公立醫院薪酬制度改革的經(jīng)費渠道。公立醫院可結合本單位實(shí)際，探索實(shí)行合理有效的分配模式和年薪制、協(xié)議工資制、項目工資等靈活多樣的分配形式；可根據不同崗位職責要求，自主設立體現醫療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項目。探索醫療服務(wù)收入內涵與薪酬制度銜接的具體措施。改革完善醫務(wù)人員職稱(chēng)評價(jià)機制，突出實(shí)踐能力業(yè)績(jì)導向，鼓勵衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線(xiàn)。充分發(fā)揮高端人才引進(jìn)專(zhuān)項等人才計劃引才聚才作用，引進(jìn)一批中青年醫學(xué)高層次人才。（省財政廳、省人力資源社會(huì )保障廳、省衛生健康委等按職責分工負責）

（五）推進(jìn)醫保支付方式改革。全面推進(jìn)區域點(diǎn)數法總額預算和按病種分值付費試點(diǎn)，2021年底前焦作市、商丘市進(jìn)入實(shí)際付費。完善按疾病診斷相關(guān)分組付費試點(diǎn)政策，2021年底前安陽(yáng)市進(jìn)入實(shí)際付費階段，其他統籌地區DRG付費改革工作進(jìn)入模擬運行，有條件的地區進(jìn)入實(shí)際付費。完善基層機構醫保支持政策，引導常見(jiàn)病、慢性病、恢復期和康復期患者到基層就診。（省醫保局、省財政廳、省衛生健康委等按職責分工負責）

（六）推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導，全面落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。加強醫院內涵建設，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新，提高公立醫院供給質(zhì)量和服務(wù)水平。深入實(shí)施公立醫院績(jì)效考核，突出公益性導向，考核結果及時(shí)以適當方式向社會(huì )公布，并與公立醫院新增薪酬總量掛鉤。深入推進(jìn)公立醫院綜合改革示范和建立健全現代醫院管理制度試點(diǎn)。深化省直公立醫院?jiǎn)T額制試點(diǎn)，入額人員在崗位聘用、收入分配、職稱(chēng)評審、管理使用、人員流動(dòng)等方面與在編人員同等待遇。（省衛生健康委、省政府國資委、省委編辦、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財政廳、省人力資源社會(huì )保障廳、省醫保局等按職責分工負責）

二、持續完善分級診療體系

（七）推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和均衡布局。加大公立醫療衛生機構建設力度，建好省轄市“四所醫院”和縣級“三所醫院”，推進(jìn)5個(gè)國家區域醫療中心、15個(gè)省醫學(xué)中心、60個(gè)省區域醫療中心、25個(gè)省級中醫專(zhuān)科診療中心、30個(gè)省級區域中醫專(zhuān)科診療中心和105個(gè)縣域醫療中心建設，布局建設國家緊急醫學(xué)救援基地、中醫特色重點(diǎn)醫院，指導縣級綜合醫院、中醫院和婦幼保健院創(chuàng )建三級醫院。針對省、市、縣診療需求，規劃推進(jìn)“十四五”時(shí)期臨床專(zhuān)科能力建設，加快補齊服務(wù)短板。積極支持社會(huì )辦醫發(fā)展。優(yōu)化支持國有企業(yè)辦醫療機構發(fā)展。（省發(fā)展改革委、省財政廳、省衛生健康委、省政府國資委等按職責分工負責）

（八）推進(jìn)醫療聯(lián)合體建設。高質(zhì)量推進(jìn)緊密型縣域醫共體建設，納入“豫快辦”督辦平臺，動(dòng)態(tài)監測、定期通報、及時(shí)督辦、對賬銷(xiāo)號，2021年底前全部取得實(shí)質(zhì)性成效。出臺緊密型縣域醫共體建設操作規范手冊和考核評估標準。抓好城市醫療集團試點(diǎn)，強化網(wǎng)格化建設布局和規范化管理。推進(jìn)對緊密型縣域醫共體整體實(shí)行醫?；鹂傤~付費，強化總額預算管理，建立結余留用、合理超支分擔的激勵約束機制，加強監督考核，引導醫共體更加注重疾病預防、提升基層服務(wù)能力和推動(dòng)基層首診、雙向轉診。鼓勵社會(huì )辦醫療機構參加縣域醫共體和城市醫療集團。推進(jìn)專(zhuān)科聯(lián)盟和遠程醫療協(xié)作網(wǎng)發(fā)展。（省衛生健康委、省醫保局、省發(fā)展改革委等按職責分工負責）

（九）加強服務(wù)體系建設。加強“十四五”時(shí)期統籌謀劃，加大支持引導力度，推動(dòng)省、市、縣、鄉、村等各級各類(lèi)醫療機構落實(shí)功能定位，均衡發(fā)揮作用。完善加快分級診療體系建設政策措施。持續推進(jìn)縣級醫院（含中醫醫院）服務(wù)和管理能力建設。加強基層機構基礎設施和服務(wù)能力標準化建設，大力發(fā)展社區醫院，新增600所達到國家基本標準。完善家庭醫生簽約服務(wù)支持政策，推動(dòng)簽約服務(wù)提質(zhì)增效。加快推進(jìn)鄉村醫生“鄉聘村用”，落實(shí)鄉村醫生“三項經(jīng)費”，按照每年每所村衛生室6000元標準落實(shí)基本運行經(jīng)費補助。（省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省人力資源社會(huì )保障廳、省醫保局等按職責分工負責）

（十）完善全民醫保制度。做實(shí)基本醫療保險市級統籌，統一全省城鄉居民參保憑證。加快推進(jìn)健全重特大疾病醫療保險和救助制度。出臺建立健全職工醫保門(mén)診共濟保障機制的實(shí)施辦法。擴大異地就醫定點(diǎn)范圍。推進(jìn)跨省及省內異地就醫門(mén)診費用直接結算，實(shí)現普通門(mén)診和藥店購藥費用異地就醫直接結算。取消異地居住備案材料，推行“承諾制”，落實(shí)材料告知制度。向參保地具有轉診資格的醫療機構開(kāi)放轉診備案辦理權限，實(shí)現參?；颊呓?jīng)辦服務(wù)“一站式”辦理。拓展“豫事辦”、醫療保障公共服務(wù)平臺和國家跨省異地就醫快速備案小程序等線(xiàn)上備案渠道。（省醫保局、省財政廳、省衛生健康委等按職責按職責分工負責）

（十一）推動(dòng)中醫藥振興發(fā)展。實(shí)施中醫藥振興發(fā)展重大工程。力爭一批中醫醫院納入國家中醫特色重點(diǎn)醫院建設項目。爭創(chuàng )國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心和國家中醫醫學(xué)臨床研究中心。實(shí)施縣級中醫醫院傳染病防治能力建設項目，支持縣級中醫醫院傳染病防治有關(guān)基礎設施建設和人員培訓。推進(jìn)中醫醫院牽頭組建醫療聯(lián)合體。制定完善、強化落實(shí)符合中醫藥特點(diǎn)的醫保支付政策。加快中藥材及中藥飲片標準建設，開(kāi)展中藥質(zhì)量提升行動(dòng)，支持優(yōu)勢企業(yè)加快推進(jìn)中藥配方顆粒發(fā)展。實(shí)施基層中醫藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計劃。（省發(fā)展改革委、省衛生健康委、省醫保局、藥監局等按職責分工負責）

三、加強公共衛生體系建設

（十二）加強新冠肺炎疫情防控。堅持常態(tài)化防控和局部應急處置有機結合，毫不放松做好外防輸入、內防反彈各項工作。加快推進(jìn)新冠病毒疫苗接種，提升接種能力，保障疫苗批簽發(fā)質(zhì)量和效率，提升企業(yè)有效供給能力。推動(dòng)完善公共衛生重大風(fēng)險評估、研判、決策機制，強化基層公共衛生體系。健全公共衛生應急處置和物資保障體系。進(jìn)一步加強醫療機構、航班、機場(chǎng)、校園等公共場(chǎng)所疫情防控，有效降低交叉或群體感染風(fēng)險。（省衛生健康委、省委外辦、省發(fā)展改革委、省教育廳、省工業(yè)和信息化廳、省公安廳、省財政廳、省醫保局、省藥監局、鄭州海關(guān)、河南出入境邊防檢查總站、民航河南監管局等按職責分工負責）

（十三）深化疾病預防控制體系改革。提升早期監測預警、風(fēng)險評估研判、現場(chǎng)流行病學(xué)調查、檢驗檢測、應急處置等能力。建立穩定的公共衛生事業(yè)投入機制，創(chuàng )新科研和社會(huì )化服務(wù)機制。加強公共衛生機構人才隊伍和實(shí)驗室建設，提升重大公共衛生應急和防控能力。建立健全重大疫情救治體系。健全公共衛生醫師制度，完善人才評價(jià)，主要評價(jià)崗位職責履行情況。（省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省科技廳、省財政廳、省人力資源社會(huì )保障廳、鄭州海關(guān)等按職責分工負責）

（十四）持續推進(jìn)健康中原行動(dòng)。建立全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機制。強化市場(chǎng)監管，堅決依法打擊非法兜售保健品、坑蒙拐騙等行為。推進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化，加強居民健康檔案拓展應用并向個(gè)人開(kāi)放。加強精神衛生和心理健康服務(wù)。擴大高發(fā)癌癥篩查覆蓋范圍，啟動(dòng)縣級癌癥篩查和早診早治中心建設試點(diǎn)。推進(jìn)兒童青少年近視防控和超重肥胖防控。加強艾滋病、地方病、職業(yè)病等重大疾病防治。全面推進(jìn)老年健康促進(jìn)專(zhuān)項行動(dòng)，加快老年友善機構建設，實(shí)施醫養結合示范項目建設工程，有效提升老年醫療服務(wù)能力、醫養結合服務(wù)質(zhì)量，加強老年健康管理。制定河南省深入開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng)的實(shí)施意見(jiàn)，常態(tài)化組織化開(kāi)展“一科普六行動(dòng)”，深化衛生城鎮創(chuàng )建和健康城鎮建設，加快推進(jìn)無(wú)煙環(huán)境建設。推進(jìn)村（居）民委員會(huì )公共衛生委員會(huì )建設。嚴格市場(chǎng)銷(xiāo)售保健食品準入，持續開(kāi)展保健食品行業(yè)專(zhuān)項清理整治行動(dòng)。制定全民健身實(shí)施計劃和健身場(chǎng)地設施建設補短板五年行動(dòng)計劃。（省衛生健康委、省委宣傳部、省委網(wǎng)信辦、省教育廳、省民政廳、省市場(chǎng)監管局、省體育局等按職責分工負責）

（十五）創(chuàng )新醫防協(xié)同機制。強化疾病預防控制中心技術(shù)指導、人員培訓、督導評價(jià)等職能，督促各級醫療機構落實(shí)疾病預防控制職責。推進(jìn)高血壓、高血糖、高血脂“三高”共管試點(diǎn)，推動(dòng)疾控機構與醫療機構在慢性病綜合防治方面業(yè)務(wù)融合。強化縣級醫院公共衛生服務(wù)職能。完善婦幼保健機構內部管理，提供防治結合的醫療保健服務(wù)。開(kāi)展基層慢病患者醫防融合型健康管理試點(diǎn)。依托現有醫療衛生機構，提升省級、地市級職業(yè)病預防控制、診斷治療、康復能力。加強畢業(yè)后教育和繼續教育，大力培養醫防融合人才。（省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財政廳等按職責分工負責）

四、統籌推進(jìn)相關(guān)重點(diǎn)改革

（十六）推進(jìn)全民健康信息化建設。加快推進(jìn)全面健康信息平臺升級改造，促進(jìn)業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享。加快電子證照系統建設及制作應用。建設河南省醫療健康大數據中心，完善醫療健康大數據共享機制，通過(guò)省數據共享交換平臺實(shí)現跨部門(mén)、跨層級、跨區域數據共享。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”新模式，加強智慧醫院、互聯(lián)網(wǎng)醫院和人工智能輔助診療系統建設，加快智慧健康養老終端產(chǎn)品研發(fā)應用，建設智慧養老應用開(kāi)發(fā)平臺，修訂數字化醫院等級評審標準，推動(dòng)人工智能、第五代移動(dòng)通信（5G）等新技術(shù)應用。規范互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，嚴格實(shí)行監管，持續開(kāi)展藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售違法違規行為專(zhuān)項整治行動(dòng)。指導醫療機構合理保留傳統服務(wù)方式，著(zhù)力解決老年人等群體運用智能技術(shù)困難的問(wèn)題。（省衛生健康委、省工業(yè)和信息化廳、省醫保局、省大數據局、省藥監局等按職責分工負責）

（十七）改善群眾服務(wù)體驗。深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”、“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng)。實(shí)施提升醫療服務(wù)十大舉措，推廣先診療后結算、日間手術(shù)等服務(wù)模式，推動(dòng)同級別醫療機構檢查、檢驗結果互認，促進(jìn)各項便民惠民措施落地見(jiàn)效。加強胸痛、卒中、危重孕產(chǎn)婦、新生兒和兒童、創(chuàng )傷等重大急性病救治中心建設。推動(dòng)身份證、出生醫學(xué)證明等與群眾生活密切相關(guān)的電子證照在衛生健康領(lǐng)域的應用推廣，打造高效便捷的群眾辦事體驗。（省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省醫保局、省大數據局、解放軍鄭州聯(lián)勤保障中心等按職責分工負責）

（十八）加強醫學(xué)人才培養和使用。持續實(shí)施專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才知識更新工程。加強全科醫生等緊缺人才培養，推進(jìn)轉崗培訓合格人員執業(yè)范圍加注“全科醫學(xué)”專(zhuān)業(yè)。實(shí)施醫學(xué)專(zhuān)業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉村醫生執業(yè)注冊政策。面向社會(huì )招收的普通高校應屆畢業(yè)生經(jīng)住院醫師規范化培訓合格后當年在醫療衛生機構就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶(hù)等方面按應屆畢業(yè)生同等對待；對經(jīng)住院醫師規范化培訓合格的本科學(xué)歷臨床醫師，用人單位在招聘、職稱(chēng)、崗位聘用等方面與臨床醫學(xué)、口腔醫學(xué)、中醫專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對待。加強農村訂單定向醫學(xué)生教育培養、就業(yè)安置和履約管理，將定向生違約情況納入信用信息管理。加強校醫隊伍建設。（省教育廳、省人力資源社會(huì )保障廳、省衛生健康委等按職責分工負責）

（十九）增強藥品供應保障能力。支持藥品優(yōu)先審評審批及創(chuàng )新藥、臨床急需藥品上市。完善短缺藥品保供穩價(jià)機制。加強兒童用藥供應保障。加強基本藥物配備使用和用藥規范管理，促進(jìn)醫療聯(lián)合體內部用藥銜接。（省工業(yè)和信息化廳、省衛生健康委、省醫保局、省藥監局等按職責分工負責）

（二十）嚴格監督管理。完善醫療衛生行業(yè)綜合監管督察機制。大力推行醫療衛生行業(yè)“互聯(lián)網(wǎng)+監管”，加快完善“雙隨機、一公開(kāi)”監督抽查、飛行檢查等精準監管機制，強化監管結果公開(kāi)和責任追究。深化醫?；鸨O管制度體系改革，推進(jìn)醫保智能監控示范點(diǎn)建設。全面開(kāi)展不合理醫療檢查專(zhuān)項治理行動(dòng)、打擊欺詐騙保專(zhuān)項整治行動(dòng)和醫療服務(wù)價(jià)格專(zhuān)項檢查，加強原料藥、藥品等領(lǐng)域反壟斷執法。持續加強對集采中選藥品和疫苗的專(zhuān)項檢查，切實(shí)保障質(zhì)量安全。（省衛生健康委、省市場(chǎng)監管局、省醫保局、省藥監局等按職責分工負責）

各地各有關(guān)部門(mén)要加強組織領(lǐng)導，聚焦重點(diǎn)任務(wù)，加強部門(mén)聯(lián)動(dòng)，強化監督考核，全力推進(jìn)改革，確保取得實(shí)效。省醫改領(lǐng)導小組秘書(shū)處要加強統籌謀劃和跟蹤監測，定期通報進(jìn)展情況。要加強宣傳引導，及時(shí)回應社會(huì )關(guān)切，凝聚改革共識。

掃描二維碼 關(guān)注我們

本文鏈接：http://jumpstarthappiness.com/policy/122392.html

本文關(guān)鍵詞： 豫醫改, 領(lǐng)導小組, 河南省, 醫藥, 衛生, 體制, 改革, 2021年, 重點(diǎn), 任務(wù), 通知