豫政辦〔2022〕55號《河南省人民政府辦公廳關(guān)于開(kāi)展巨災保險試點(diǎn)工作的指導意見(jiàn)》

河南省人民政府辦公廳關(guān)于開(kāi)展巨災保險試點(diǎn)工作的指導意見(jiàn)







豫政辦〔2022〕55號

各省轄市人民政府，濟源示范區、航空港區管委會(huì )，省人民政府各部門(mén)：

根據國家及我省關(guān)于推進(jìn)防災減災救災體制機制改革精神，按照《河南鄭州等地特大暴雨洪澇災害災后恢復重建總體規劃》要求，為充分發(fā)揮保險機制在防災減災救災中的作用，健全災害救助體系，提高受災地區和群眾抵御災害能力，省政府決定在全省開(kāi)展巨災保險試點(diǎn)工作，現提出如下指導意見(jiàn)，請認真貫徹執行。

一、總體要求

以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，深入踐行以人民為中心的發(fā)展思想，強化保險在災害風(fēng)險防范、損失補償、恢復重建等方面的積極作用，健全多層次災害風(fēng)險分散機制，完善應對自然災害的金融支持體系，提升重大災害補償和抗災救災效率以及全社會(huì )抵御自然災害的能力，保障社會(huì )穩定運行。

二、基本原則

（一）政府推動(dòng)，市場(chǎng)運作。由政府負責統籌協(xié)調建立健全全省巨災保險工作機制，并在巨災保險的推廣實(shí)施、防災減災以及運行保障方面給予支持，搭建良好的業(yè)務(wù)實(shí)施平臺，充分發(fā)揮保險主體的重要作用，進(jìn)一步完善全省防災減災救災體系。

（二）提升服務(wù)，加強保障。充分發(fā)揮保險主體社會(huì )服務(wù)職能，運用“保險+服務(wù)”的承保和理賠模式，采取風(fēng)險評估、風(fēng)險管理等措施為全省巨災風(fēng)險提供全面防災防損服務(wù)，防范和化解因重大自然災害造成的經(jīng)濟損失，全面提升防災減災能力，保障民生、維護穩定。

（三）試點(diǎn)先行，逐步推廣。結合我省實(shí)際，以滿(mǎn)足廣大人民群眾的基本需求為目標確定保障范圍，選擇風(fēng)險集中、2021年特大暴雨洪澇災害受災嚴重的省轄市作為首批試點(diǎn)區域，視情況擴大試點(diǎn)區域和保障范圍，逐步實(shí)現全省覆蓋。

三、具體內容

（一）試點(diǎn)區域。在鄭州、安陽(yáng)、新鄉、鶴壁、周口、信陽(yáng)6個(gè)省轄市開(kāi)展巨災保險試點(diǎn)工作，其他省轄市、濟源示范區結合實(shí)際，自主決定開(kāi)展巨災保險試點(diǎn)工作。

（二）保險方式。以省轄市為單位進(jìn)行統保，根據歷史和災害發(fā)生概率，因地制宜確定保險保障內容，與承保機構協(xié)商確定保險費率和保險方案。鼓勵各省轄市在財力允許的前提下加大投保力度。

（三）保險模式。試點(diǎn)省轄市結合實(shí)際在以下兩種模式中選擇其一或同時(shí)選擇。

1.實(shí)賠型模式。

（1）保障對象。分為兩類(lèi)：一是行政區域內所有人口（包括常住人口以及臨時(shí)來(lái)出差、旅游、務(wù)工的流動(dòng)人口）；二是行政區域內所有居民住房（以登記為準）及其室內附屬設施（不包括室內裝潢、室內財產(chǎn)及附屬建筑物）。

（2）保障范圍。因暴雨、洪澇，以及由此引發(fā)的突發(fā)性滑坡、泥石流等地質(zhì)災害，水庫潰壩、內澇（含客水）等次生災害，造成人身死亡（失蹤）或住房倒損的，保險機構按照保險合同約定對受災群眾進(jìn)行賠付。

（3）觸發(fā)條件。分為兩種：一是在同一省轄市2個(gè)（含）以上縣（市、區）內，發(fā)生保障范圍內的災害，一次災害過(guò)程中出現以下情況之一的:死亡失蹤5人(含)以上;需緊急轉移安置和緊急生活救助3萬(wàn)人(含)以上;根據《危險房屋鑒定標準》，因災導致成為C、D級危房的房屋達到3000間(含)或1000戶(hù)(含)以上。二是在1個(gè)縣(市、區)內，發(fā)生保障范圍內的災害，一次災害過(guò)程中出現以下情況之一的:死亡失蹤3人(含)以上;需緊急轉移安置和緊急生活救助8000人(含)以上;根據《危險房屋鑒定標準》，因災導致成為C、D級危房的房屋達到1000間(含)或300戶(hù)（含）以上。

（4）保費和理賠標準。一是人身死亡(失蹤)保險保費為0.18元/人/年。每人賠償限額為10萬(wàn)元，每次事故每個(gè)縣(市、區)賠償限額為1000萬(wàn)元，每個(gè)省轄市年累計賠償限額為1億元。二是住房倒損保險保費為鄭州8.82元/戶(hù)、安陽(yáng)7.22元/戶(hù)、新鄉14.12元/戶(hù)、鶴壁11.55元/戶(hù)、周口7.22元/戶(hù)、信陽(yáng)7.22元/戶(hù)。鋼筋混凝土結構的C級危房每平方米賠償限額為300元，D級危房每平方米賠償限額為600元；磚木結構的C級危房每平方米賠償限額為200元，D級危房每平方米賠償限額為500元；其他結構的C級危房每平方米賠償限額為100元，D級危房每平方米賠償限額為400元。每次事故每間房屋賠償限額為6000元，每戶(hù)賠償限額為5萬(wàn)元，每個(gè)省轄市年累計賠償限額為1億元。

（5）相關(guān)說(shuō)明。以上保費根據6個(gè)試點(diǎn)省轄市統保費率確定。實(shí)際投保中，由應急、住房城鄉建設等部門(mén)會(huì )同統計部門(mén)核實(shí)行政區域內實(shí)際人口和住房數據，若與2020年省統計年鑒中數據差別在±5%以?xún)鹊?，統保費率不變。

2.指數型模式。

（1）保障范圍。在行政區域內，強降雨致災以后因開(kāi)展應急響應、災難救助、災后公共設施修復和重建、災后社會(huì )救濟等所發(fā)生的費用。

（2）觸發(fā)條件。當行政區域內任一國家級自動(dòng)氣象站測得連續3日累計降雨量達到150毫米（含）以上時(shí)，即認為發(fā)生保險事故。

（3）保費及理賠標準。各試點(diǎn)省轄市按照每個(gè)縣（市、區）不低于1000萬(wàn)元保額進(jìn)行投保。按照河南省行政區劃確定縣（市、區）數量，累計賠償限額按照保額確定。

保險事故發(fā)生后，由保險機構按照保險合同約定參照下表進(jìn)行分級賠償。

（4）相關(guān)說(shuō)明。若行政區域內有多個(gè)國家級自動(dòng)氣象站，一次降雨事故的總賠付金額為各國家級自動(dòng)氣象站測得降雨量對應的賠償限額的平均值。賠付款原則上劃撥至市財政，由市財政統籌使用，主要用于補償受災縣（市、區）因災害及次生災害所產(chǎn)生的應急響應、災難救助、災后公共設施修復和重建、災后社會(huì )救濟等費用。

降雨Ⅲ類(lèi)城市包括：平頂山、安陽(yáng)、新鄉、許昌、漯河、南陽(yáng)、商丘、信陽(yáng)、周口、駐馬店。降雨Ⅳ類(lèi)城市包括：鄭州、開(kāi)封、洛陽(yáng)、鶴壁、焦作、濮陽(yáng)、三門(mén)峽、濟源。

（四）保費分擔。由市、縣兩級財政承擔，具體比例由試點(diǎn)省轄市自行確定。省財政根據市、縣級財政資金的到位情況，按照30%的比例予以補貼。

（五）承保機構。我省巨災保險由相關(guān)商業(yè)保險機構組成共保體承保。共保體單位包括：中國人保財險、中國人壽財險、太平洋財險、平安財險、中華聯(lián)合財險、大地財險和中原農業(yè)保險公司。其中，中國人保財險河南省分公司作為共保體首席承保人，牽頭負責巨災保險承保理賠等具體工作。

四、保險理賠

（一）申報受理。如發(fā)生巨災事故且達到上述觸發(fā)條件，由受災縣(市、區)提出理賠申請，經(jīng)共保體首席承保人確認后，啟動(dòng)理賠程序。

（二）查勘定損。共保體首席承保人根據受災情況，牽頭組織共保體單位，會(huì )同當地應急、城鄉住房建設、氣象、財政等相關(guān)部門(mén)開(kāi)展查勘定損工作。共保體根據理賠標準科學(xué)定損；實(shí)賠型模式下要切實(shí)做到定損結果確認到人(戶(hù))，指數型模式下要做到及時(shí)快速定損。如定損存在分歧的，相關(guān)部門(mén)要及時(shí)做好協(xié)調工作。

五、實(shí)施步驟

（一）以市為單位確定保險方案。各試點(diǎn)省轄市政府可根據本指導意見(jiàn)，依據當地風(fēng)險分布情況以及年度財力，與共保體協(xié)商確定保險方案，進(jìn)一步明確細化保障范圍、保險費率、觸發(fā)條件等。（責任單位：各試點(diǎn)省轄市政府，共保體。2022年6月20日前完成）

（二）簽署保險合同。各試點(diǎn)省轄市政府與共保體首席承保人簽訂保險合同、繳納保費，并由首席承保人按照確定的保險方案出具保險單、發(fā)票等相關(guān)書(shū)面材料。（責任單位：各試點(diǎn)省轄市政府，共保體。2022年6月30日前完成）

（三）總結評估。加強對巨災保險試點(diǎn)工作的總結分析，定期評估成效和存在問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)方式方法，加強理賠保障，形成經(jīng)驗做法適時(shí)在全省復制推廣。探索建立巨災保險準備金制度，制定財務(wù)考核管理辦法，所提準備金用于重特大災害的賠償儲備。(責任單位：省地方金融監管局、財政廳、應急廳、河南銀保監局。持續推進(jìn)）

六、組織保障

（一）明確職責分工。省地方金融監管局、財政廳、住房城鄉建設廳、應急廳、氣象局、河南銀保監局等部門(mén)和單位要加強協(xié)調聯(lián)動(dòng)，開(kāi)展工作會(huì )商，研究解決工作推進(jìn)中存在的問(wèn)題；省減災委員會(huì )加強統籌協(xié)調，重大事項及時(shí)報告省政府。省地方金融監管局負責巨災保險試點(diǎn)工作的整體組織推動(dòng)。省財政廳負責指導市、縣級財政部門(mén)開(kāi)展保費資金的預算管理、籌集撥付、績(jì)效管理等工作。實(shí)賠型模式下，省應急廳負責觸發(fā)條件認定、死亡（失蹤）人數和住房倒損統計等工作，省住房城鄉建設廳負責委托第三方評估機構認定危房等級。指數型模式下，省氣象局負責觸發(fā)條件認定，及時(shí)提供相關(guān)統計數據和信息。河南銀保監局負責對巨災保險業(yè)務(wù)進(jìn)行監督指導。

（二）落實(shí)屬地責任。各試點(diǎn)省轄市政府要加強統籌，與保險機構簽訂保險合同,負責本市巨災保險的組織實(shí)施和理賠管理等工作，確保2022年6月30日前完成投保工作。要與保險機構加強協(xié)商，同步完善防災減災救災協(xié)作機制，制定理賠應急響應方案。

（三）優(yōu)化保險服務(wù)。保險機構要聯(lián)合相關(guān)部門(mén)建立巨災風(fēng)險新型研發(fā)機構，開(kāi)展河南省極端天氣精細化時(shí)空演變特征、極端天氣影響機理、災害風(fēng)險評估、災害風(fēng)險區劃、巨災天氣指數保險模型和巨災風(fēng)險管理等研究，按照國家有關(guān)規定積極做好風(fēng)險監測、隱患排查、風(fēng)險評估、應急演練、宣傳培訓等防災減災有關(guān)工作。

（四）加強政策宣傳。各地、各部門(mén)和保險機構要層層部署、深入動(dòng)員，充分利用線(xiàn)上線(xiàn)下多種形式，宣傳防災減災救災知識和巨災保險主要內容，為巨災保險工作開(kāi)展營(yíng)造良好氛圍。






 

河南省人民政府辦公廳

2022年6月14日

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