鄂衛通〔2022〕27號《湖北省衛生健康委員會(huì )湖北省醫療保障局關(guān)于加強全省長(cháng)期處方管理工作的通知》

湖北省衛生健康委員會(huì )湖北省醫療保障局關(guān)于加強全省長(cháng)期處方管理工作的通知







鄂衛通〔2022〕27號

各市、州、直管市、神農架林區衛生健康委、醫保局，部省屬醫療機構：

為進(jìn)一步加強全省長(cháng)期處方管理，推動(dòng)長(cháng)期處方工作落地落實(shí)，推進(jìn)分級診療，滿(mǎn)足慢性病患者的長(cháng)期用藥需求，根據《關(guān)于印發(fā)長(cháng)期處方管理規范（試行）的通知》（國衛辦醫發(fā)〔2021〕17號）、《關(guān)于推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導意見(jiàn)》（國衛基層發(fā)〔2022〕10號）及《關(guān)于做好全省醫療機構慢性病長(cháng)期用藥處方管理工作的通知》（鄂衛通〔2020〕35號）文件精神，現將有關(guān)要求通知如下。

一、提高做好長(cháng)期處方管理工作的認識

做好長(cháng)期處方管理工作，對減少患者就診次數，降低常態(tài)化防控階段交叉感染風(fēng)險，推進(jìn)藥學(xué)服務(wù)模式轉變，確保群眾獲得安全方便的用藥服務(wù)，促進(jìn)形成分級診療的合理就醫秩序具有重要意義。各級衛生健康、醫療保障行政部門(mén)要站在以人民健康為中心，推動(dòng)醫療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，打造惠民醫療保障體系的高度，重視長(cháng)期處方管理工作，做好長(cháng)期處方開(kāi)具、調劑、管理及醫保支付工作，保障長(cháng)期處方各項管理政策落地落實(shí)。

二、規范長(cháng)期處方開(kāi)具流程

各醫療機構應加強對本機構開(kāi)具、調劑長(cháng)期處方醫師、藥師的管理和培訓，嚴格落實(shí)《長(cháng)期處方管理規范（試行）》相關(guān)規定，在保障用藥安全、有效、適宜的前提下，可為患者開(kāi)具長(cháng)期處方，長(cháng)期處方的處方量一般在4周內，最長(cháng)不超過(guò)12周。在沿用鄂衛通〔2020〕35號文件中明確的長(cháng)期處方適用疾病病種、用藥范圍及用藥告知書(shū)的基礎上，增加治療精神障礙長(cháng)期處方用藥范圍。醫療機構開(kāi)具長(cháng)期處方，鼓勵優(yōu)先選擇國家基本藥物、國家組織集中采購中選藥品以及國家醫保目錄藥品。各醫療機構應建立長(cháng)期處方安全用藥監測制度，及時(shí)向轄區衛生健康行政部門(mén)報告長(cháng)期處方適用疾病病種、用藥范圍及用藥告知書(shū)執行情況，并逐級向省級衛生健康行政部門(mén)報告。省級衛生健康行政部門(mén)根據監測情況對長(cháng)期處方適用疾病病種及長(cháng)期處方用藥范圍進(jìn)行動(dòng)態(tài)調整。

三、加強長(cháng)期用藥處方管理

各級衛生健康行政部門(mén)要加強對轄區醫療機構執行長(cháng)期處方政策的監督指導，做好基層醫療衛生機構與二級以上醫療機構用藥目錄的銜接統一，原則上城市醫療集團和縣域醫共體內應統一配備《湖北省長(cháng)期處方用藥范圍》內同通用名、劑型、規格、廠(chǎng)家的藥品?；鶎俞t療衛生機構應當加強長(cháng)期處方用藥的配備，確?；颊唛L(cháng)期用藥可及、穩定。各醫療聯(lián)合體可通過(guò)遠程會(huì )診、互聯(lián)網(wǎng)復診、醫院會(huì )診等途徑指導基層醫療衛生機構開(kāi)具長(cháng)期處方，提升基層醫療衛生機構長(cháng)期處方管理水平，促進(jìn)分級診療制度建設。各地不得以費用控制、藥占比、績(jì)效考核等為由影響長(cháng)期處方的開(kāi)具，長(cháng)期處方產(chǎn)生的藥品費用不納入門(mén)診次均費用、門(mén)診藥品次均費用考核，其他監督、考核工作也應當視情況將長(cháng)期處方進(jìn)行單獨管理。

四、確保長(cháng)期處方用藥費用結算到位

各級醫療保障部門(mén)、醫保經(jīng)辦機構應建立與長(cháng)期處方管理工作相適應的結算制度，支付長(cháng)期處方開(kāi)具的符合規定的藥品費用，不對單張處方的數量、金額等做限制，做好長(cháng)期處方費用支付與基本醫療保險門(mén)診慢特病及城鄉居民高血壓、糖尿病門(mén)診用藥保障政策的銜接。落實(shí)《關(guān)于加強基本醫療保險門(mén)診特殊慢性病規范管理的意見(jiàn)》（鄂人社發(fā)〔2012〕60號）規定，合理確定全市州統一的門(mén)診慢特病保障水平，按病種確定年度支付限額或定額標準，進(jìn)一步加強城鄉居民高血壓、糖尿病門(mén)診用藥保障工作，取消按月、按日、按次確定門(mén)診慢特病及城鄉居民高血壓、糖尿病門(mén)診用藥保障支付限額或定額標準的做法。各地要依托醫保智能監控平臺，加強對長(cháng)期處方藥品費用支出的監管，定期分析相關(guān)數據，杜絕藥品濫用和醫?；鹄速M。要將長(cháng)期處方管理納入醫藥定點(diǎn)機構協(xié)議管理范圍，加強考核評價(jià)結果運用，引導醫藥定點(diǎn)機構為參保人員提供規范適宜的長(cháng)期處方服務(wù)。

各市州衛生健康委、醫保局應向社會(huì )公開(kāi)長(cháng)期處方開(kāi)具、報銷(xiāo)的問(wèn)題反饋渠道，及時(shí)解決群眾反映的問(wèn)題，保障人民群眾長(cháng)期用藥需求。




附件：湖北省長(cháng)期處方用藥范圍





 

湖北省衛生健康委員會(huì )

湖北省醫療保障局

2022年6月10日
 

附件：湖北省長(cháng)期處 方用藥范圍

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