鄂醫保發(fā)〔2022〕73號《湖北省醫療保障局關(guān)于進(jìn)一步明確城鄉居民醫保特殊人員參保繳費業(yè)務(wù)辦理流程的通知》

湖北省醫療保障局關(guān)于進(jìn)一步明確城鄉居民醫保特殊人員參保繳費業(yè)務(wù)辦理流程的通知







鄂醫保發(fā)〔2022〕73號
 

各市、州、直管市及神農架林區醫療保障局：

根據《省醫療保障局辦公室關(guān)于進(jìn)一步做好農村低收入人口參保等工作的通知》《省醫療保障局辦公室關(guān)于明確2022年城鄉居民醫保參保繳費業(yè)務(wù)辦理有關(guān)事項的通知》要求，現對城鄉特困人員、孤兒等享受政府資助繳費參保人員（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“特殊人員”）的參保繳費業(yè)務(wù)辦理流程明確如下，請各地遵照執行。

一、時(shí)間安排及工作部署

（一）身份認定。2022年11月10日前，各地對截至10月31日的特殊人員進(jìn)行身份標識。其中民政、鄉村振興和退役軍人事務(wù)部門(mén)確定的特殊人員信息數據實(shí)行省級層面交互，通過(guò)省大數據能力平臺獲取身份信息，由省級醫保部門(mén)在省醫療保障信息平臺直接標識；衛健、殘聯(lián)等其他部門(mén)確定的特殊人員信息數據，實(shí)行縣級層面交互，由各縣（市、區）醫保經(jīng)辦機構橫向交互身份信息，自行在省醫療保障信息平臺內標識。以市（州）為單位提交特殊人員繳費信息優(yōu)先級排序后，可通過(guò)系統匹配完成個(gè)人繳費最優(yōu)身份認定。

（二）測試上線(xiàn)。2022年11月15日前，組織對醫保信息平臺操作模塊進(jìn)行測試，測試通過(guò)后提交測試報告和蓋章確認的《特殊人員繳費檔次配置表》和《特殊人員繳費資助優(yōu)先級排序表》申請正式上線(xiàn)。  

（三）繳費時(shí)間。2022年12月1日至集中繳費期末，組織特殊人員集中繳費。

（四）動(dòng)態(tài)調整。已納入特殊人員范圍未參保的，醫保部門(mén)協(xié)同做好資助參保工作，確保按規定及時(shí)納入基本醫療保險覆蓋范圍。已按特殊人員身份享受參保資助政策的，集中繳費期后新增為特殊人員且個(gè)人已繳費參保的，當年繳費年度內不因身份變更實(shí)施退費、不重新按新的特殊身份享受繳費資助。

二、平臺操作

（一）關(guān)于集中繳費期內特殊人員參保繳費

登錄“湖北國家醫療保障信息平臺”-“醫保業(yè)務(wù)基礎（公共）”模塊：

1.年度維護。

第一步：身份標識。11月25日18:00前，縣級醫保經(jīng)辦機構在“參保管理”- “城鄉居民參保人員管理” -“城鄉居民特殊身份登記”中對衛健、殘聯(lián)等部門(mén)縣級層面直接獲取的特殊人員進(jìn)行標識。民政、鄉村振興和退役軍人事務(wù)部門(mén)資助的特殊人員由省醫保信息平臺自動(dòng)標識。各地可在“參保管理”-“城鄉居民參保人員管理” -“城鄉居民特殊身份標識” 模塊查詢(xún)標識信息。

第二步：最優(yōu)身份認定。省醫保信息平臺自動(dòng)認定一個(gè)繳費最優(yōu)身份，并于11月30日24：00前共享給稅務(wù)部門(mén)。各地可在 “參保管理”- “城鄉居民參保人員管理”-“城鄉居民最優(yōu)特殊身份認定”模塊查詢(xún)認定信息。

第三步：實(shí)施繳費。在稅務(wù)端提供的“楚稅通”“湖北電子稅務(wù)局”等線(xiàn)上渠道或政務(wù)大廳等線(xiàn)下渠道實(shí)施繳費。

2.月度維護（12月1日至集中繳費期末）。

第一步：身份標識。每月25日前，縣級醫保經(jīng)辦機構在“參保管理”- “城鄉居民參保人員管理” -“城鄉居民特殊身份登記”模塊對衛健、殘聯(lián)等部門(mén)縣級層面直接獲取的新增特殊人員進(jìn)行標識。

在“參保管理”- “城鄉居民參保人員管理” -“城鄉居民特殊身份標識”模塊，對省級共享的民政、鄉村振興和退役軍人事務(wù)部門(mén)提供的新增特殊人員進(jìn)行統一標識。 

第二步：最優(yōu)身份認定。各縣級醫保經(jīng)辦機構在“參保管理”- “城鄉居民參保人員管理” -“城鄉居民最優(yōu)特殊身份認定”模塊進(jìn)行最優(yōu)身份認定。

第三步：實(shí)施繳費。在稅務(wù)端提供的“楚稅通”“湖北電子稅務(wù)局”等線(xiàn)上渠道或政務(wù)大廳等線(xiàn)下渠道實(shí)施繳費。

（二）關(guān)于非集中繳費期特殊人員參保繳費

第一步：身份標識。在“參保管理”- “城鄉居民參保人員管理” -“城鄉居民特殊身份登記” 模塊對需補繳的特殊人員進(jìn)行標識。

第二步：核定繳費。在“繳費管理”-“城鄉居民繳費管理”-“城鄉居民補繳” 模塊，輸入身份證號碼并選定年度，生成征集單，再進(jìn)入“綜合查詢(xún)”-“人員綜合查詢(xún)”查詢(xún)征集單信息，核對繳費金額信息無(wú)誤后實(shí)施繳費。

三、相關(guān)要求

（一）市、縣有關(guān)部門(mén)要高度重視、深入做好特殊人員參保宣傳動(dòng)員工作，確保特殊人員全面知曉，動(dòng)員其及時(shí)參保繳費。按規定享受資助參保政策的特殊人員，參加城鄉居民醫保所需資助繳費資金，由相應的職能部門(mén)負責落實(shí)。

（二）各級醫保部門(mén)要與同級稅務(wù)及有關(guān)部門(mén)做好宣傳引導工作，加強協(xié)同聯(lián)動(dòng)，針對特殊人員參保繳費過(guò)程中發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)協(xié)同處理。          





 

湖北省醫療保障局

2022年11月3日

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