粵辦函〔2021〕243號《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省深化醫藥衛生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》
廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省
深化醫藥衛生體制改革近期重點(diǎn)
工作任務(wù)的通知
粵辦函〔2021〕243號
各地級以上市人民政府,各縣(市、區)人民政府,省政府各部門(mén)、各直屬機構:
《廣東省深化醫藥衛生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)》已經(jīng)省人民政府同意,現印發(fā)給你們,請認真組織實(shí)施。實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題,請徑向省深化醫藥衛生體制改革(建設衛生強?。╊I(lǐng)導小組辦公室(省衛生健康委)反映。
省政府辦公廳
2021年8月4日
廣東省深化醫藥衛生體制改革
近期重點(diǎn)工作任務(wù)
為深入貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的決策部署,根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫藥衛生體制改革2021年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》(國辦發(fā)〔2021〕20號)精神,結合我省實(shí)際,現提出我省深化醫藥衛生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)。
一、學(xué)習借鑒三明市醫改經(jīng)驗,深化“三醫”聯(lián)動(dòng)改革
(一)積極推廣三明市醫改經(jīng)驗。進(jìn)一步落實(shí)我省推廣福建省和三明市深化醫藥衛生體制改革經(jīng)驗行動(dòng)方案,按照“騰空間、調結構、保銜接”的路徑,以降虛高藥價(jià)為突破口,同步推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格、薪酬、醫保支付等綜合改革。推動(dòng)各地因地制宜、分門(mén)別類(lèi)創(chuàng )新性學(xué)習借鑒三明市醫改經(jīng)驗,按照國家相關(guān)考核指標體系要求,加強對各地推廣三明市醫改經(jīng)驗的指導和考核力度,并將工作推進(jìn)情況納入我省醫改考核內容。(省醫改辦、各相關(guān)部門(mén)按職責分工負責)
(二)推進(jìn)藥品耗材集中采購。落實(shí)國家組織藥品和高值醫用耗材集中采購和使用工作。堅持招采合一,量?jì)r(jià)掛鉤,推進(jìn)我省藥品和醫用耗材集中帶量采購常態(tài)化。完善國家組織藥品耗材集中采購醫保資金結余留用政策,指導醫療機構利用好增加的可支配收入,積極推進(jìn)薪酬制度改革。大力推進(jìn)國家醫保談判藥品落地使用,完善相關(guān)政策措施。落實(shí)醫藥價(jià)格和招采信用評價(jià)制度,依托采購平臺系統建立守信承諾等機制。按國家要求,積極推進(jìn)統一的醫保藥品、醫用耗材分類(lèi)與編碼標準。推進(jìn)醫療器械唯一標識在監管、醫療、醫保等領(lǐng)域的銜接應用。(省醫保局、省衛生健康委、省財政廳、省人力資源社會(huì )保障廳、省藥監局等按職責分工負責)
(三)深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。健全靈敏有度的醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制,定期開(kāi)展調價(jià)評估,達到啟動(dòng)條件的,積極穩妥有序實(shí)施調價(jià),提高體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格,對調價(jià)進(jìn)展滯后的地區加大指導督促力度。加快審核實(shí)施新增醫療服務(wù)價(jià)格項目。強化公立醫療機構醫療服務(wù)成本核算。依法依規改革優(yōu)化政府制定醫療服務(wù)價(jià)格的行為規則和相關(guān)成本監審聽(tīng)證目錄,允許定價(jià)部門(mén)采取科學(xué)簡(jiǎn)明易行的方式開(kāi)展成本調查和聽(tīng)取意見(jiàn)。統一規范全省非營(yíng)利性醫療機構的醫療服務(wù)價(jià)格項目編碼和目錄。按國家部署制定深化醫療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)的政策文件,并組織開(kāi)展試點(diǎn)。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)價(jià)格和醫保支付政策,保持線(xiàn)上線(xiàn)下同類(lèi)服務(wù)合理比價(jià)關(guān)系。(省醫保局、省衛生健康委、省中醫藥局、省藥監局等按職責分工負責)
(四)深化薪酬制度改革。推動(dòng)落實(shí)政府辦醫責任和公立醫院投入政策,拓寬深化公立醫院薪酬制度改革經(jīng)費渠道,逐步提高醫療服務(wù)收入在醫療收入中的比例。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求,指導各地合理確定、動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬水平。對違規新增舉借長(cháng)期債務(wù)的公立醫院,在該債務(wù)償還前嚴控領(lǐng)導班子成員薪酬水平增長(cháng)。充分落實(shí)公立醫院內部分配自主權,在核定的薪酬總量?jì)?,醫院可自主設立體現醫療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項目。逐步建立主要體現崗位職責的薪酬體系,實(shí)行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。在確保收支平衡的前提下,合理確定人員支出占公立醫院業(yè)務(wù)支出的比例,完善可用于工作人員收入分配的資金管理政策,實(shí)現全面預算管理。健全公立醫院負責人薪酬激勵約束機制,公立醫院主管部門(mén)要制定公立醫院主要負責人的績(jì)效考核評價(jià)辦法。在公立醫院薪酬改革試點(diǎn)地區推行公立醫院主要負責人年薪制。(省人力資源社會(huì )保障廳、省財政廳、省衛生健康委、省教育廳、省醫保局、省中醫藥局等按職責分工負責)
(五)推進(jìn)醫保支付方式改革。系統推進(jìn)以按病種分值付費為主的多元復合式醫保支付方式,醫療康復、慢性精神疾病等長(cháng)期住院按床日付費,門(mén)診特殊慢性病按人頭或病種付費。完善按病種分值付費方式和支付標準動(dòng)態(tài)調整機制,全省使用統一的病種分值庫。統籌指導廣州、深圳、珠海、汕頭、河源等5市開(kāi)展區域點(diǎn)數法總額預算和按病種分值付費(DIP)國家試點(diǎn)工作,佛山市推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費國家試點(diǎn)工作。完善基層機構醫保政策,引導恢復期和康復期患者到基層就診。完善符合中醫藥特點(diǎn)的醫保支付政策,制定全省統一的中醫特色治療病種分值庫。(省醫保局、省財政廳、省衛生健康委、省中醫藥局等按職責分工負責)
(六)推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導,全面落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制,落實(shí)公立醫院黨建工作重點(diǎn)任務(wù)清單。深入實(shí)施公立醫院績(jì)效考核,引導公立醫院落實(shí)公益性,提升運行績(jì)效,考核結果及時(shí)以適當方式向社會(huì )公布,并與公立醫院新增薪酬總量掛鉤。2021年10月底前制定公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的政策文件,并組織開(kāi)展試點(diǎn)。組織開(kāi)展國家公立醫院綜合改革示范市、示范縣效果評估。借鑒推廣香港大學(xué)深圳醫院等管理經(jīng)驗,深入推進(jìn)全省現代醫院管理制度試點(diǎn)工作,加強對試點(diǎn)醫院的跟蹤指導。(省衛生健康委、省委編辦、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財政廳、省國資委、省人力資源社會(huì )保障廳、省醫保局、省中醫藥局等按職責分工負責)
二、促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源均衡布局,完善分級診療體系
(七)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和均衡布局。持續推進(jìn)50家高水平醫院建設,依托高水平醫院推進(jìn)委省共建國家醫學(xué)中心、國家區域醫療中心建設,爭取更多專(zhuān)業(yè)類(lèi)別區域醫療中心建設項目落戶(hù)廣東。以國家醫學(xué)中心和區域醫療中心建設帶動(dòng)、促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源提質(zhì)擴容,減少群眾跨區域就醫。有序推進(jìn)呼吸、腎臟病、腫瘤、精準醫學(xué)、心血管?chē)H醫學(xué)中心建設,確保如期完成建設并投入使用。合理布局醫療衛生資源,允許高水平醫院探索“一院多區”發(fā)展模式,實(shí)行一體化運營(yíng)、同質(zhì)化管理。統籌謀劃推進(jìn)“十四五”時(shí)期臨床專(zhuān)科能力建設,加大國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設力度。繼續實(shí)施粵東粵西粵北地區市級醫療服務(wù)能力提升計劃,創(chuàng )建市級胸痛、卒中、創(chuàng )傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心,提升重點(diǎn)疾病診治能力。2021年10月底前制定“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)體系建設政策文件。支持社會(huì )辦醫發(fā)展。加快健康灣區建設,推動(dòng)港澳醫療等專(zhuān)業(yè)人士在大灣區內便利執業(yè)。(省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省國資委、省中醫藥局等按職責分工負責)
(八)推進(jìn)醫療聯(lián)合體建設。強化政府主導的縣域醫共體外部治理和監管機制,市、縣級政府充分下放用人權、管理權、內部分配權至縣域醫共體。完善內部運行機制,牽頭醫院負責統一管理縣域醫共體運行,健全內部績(jì)效評價(jià)和績(jì)效分配,健全雙向轉診機制,推動(dòng)落實(shí)醫療資源下沉,提高基層醫療衛生機構診療量占比。加強績(jì)效考核和效益評價(jià),促進(jìn)疾病預防、治療、康復、健康管理相銜接,醫共體所在縣域內住院率達到85%以上。積極推進(jìn)緊密型醫聯(lián)體以績(jì)效為導向的醫保支付方式綜合改革試點(diǎn)工作,引導更加注重疾病預防、提升基層服務(wù)能力和推動(dòng)基層首診、雙向轉診。推廣羅湖醫院集團等城市緊密型醫療集團經(jīng)驗。強化醫聯(lián)體網(wǎng)格化建設布局和規范化管理,推動(dòng)建立成員單位利益共享機制。社會(huì )辦醫療機構可牽頭組建或參加縣域醫共體和城市醫療集團。鼓勵支持省市級中醫醫院、婦幼保健院等牽頭組建專(zhuān)科聯(lián)盟、遠程醫療協(xié)作網(wǎng)。(省衛生健康委、省醫保局、省發(fā)展改革委、省中醫藥局等按職責分工負責)
(九)加快推進(jìn)分級診療體系建設。增強區域衛生規劃的剛性約束作用,推動(dòng)各級各類(lèi)醫療機構落實(shí)功能定位,均衡發(fā)揮作用。按國家部署制定加快分級診療體系建設的政策文件。持續推進(jìn)縣級醫院(含中醫醫院)服務(wù)和管理能力建設,啟動(dòng)縣級醫院救治能力提升工程。進(jìn)一步健全三級公立醫院“組團式”幫扶縣級醫院長(cháng)效機制,探索建立“組團式”幫扶與縣域醫共體有機融合機制。改善基層基礎設施條件,推進(jìn)社區醫院建設,實(shí)施適宜技術(shù)下基層項目。做細做實(shí)家庭醫生簽約服務(wù),積極推行“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫生簽約服務(wù)。支持深圳先行先試建立健全居民健康管理制度,完善配套管理辦法和服務(wù)規范。各地全面落實(shí)基層醫療衛生機構“公益一類(lèi)財政保障、公益二類(lèi)績(jì)效管理”政策。實(shí)施基層衛生人才隊伍增量提質(zhì)工程。全面落實(shí)鄉村醫生待遇。實(shí)施基層中醫藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計劃。(省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省人力資源社會(huì )保障廳、省財政廳、省醫保局、省中醫藥局等按職責分工負責)
(十)完善全民醫療保障制度。落實(shí)醫療保障待遇清單制度。推動(dòng)基本醫保省級統籌。深化職工醫保門(mén)診統籌和個(gè)人賬戶(hù)改革,改進(jìn)個(gè)人賬戶(hù)計入辦法,規范個(gè)人賬戶(hù)使用范圍,健全門(mén)診共濟保障機制。健全重特大疾病醫療保險和救助機制。實(shí)現跨省和省內異地就醫門(mén)診醫療費用直接結算,支持高血壓、糖尿病等門(mén)診慢特病跨省直接結算。積極推進(jìn)各地基本醫療保險關(guān)系轉移接續手續跨省和省內通辦。完善醫保定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店協(xié)議管理,不斷完善網(wǎng)絡(luò )便民服務(wù)。完善長(cháng)期護理保險政策,加強長(cháng)期護理服務(wù)體系建設。鼓勵各地各醫療機構建立醫療救助慈善基金。發(fā)展和基本醫保相銜接的普惠型商業(yè)健康保險。(省醫保局、省民政廳、省財政廳、省衛生健康委、省中醫藥局、省藥監局、廣東銀保監局等按職責分工負責)
(十一)增強藥品供應保障能力。持續推進(jìn)藥品優(yōu)先審評審批,加快創(chuàng )新藥、臨床急需藥品上市。推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)工作。開(kāi)展藥物經(jīng)濟學(xué)評價(jià)工作。加強兒童用藥供應保障,健全臨床必需且易短缺藥品的動(dòng)態(tài)監測預警機制。支持重大傳染病用藥、短缺藥、罕見(jiàn)病用藥、慢性病用藥和兒童用藥研發(fā)生產(chǎn)。持續開(kāi)展藥械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)使用的監督執法。完善疫苗生產(chǎn)監管機制,健全藥品(疫苗)全程電子追溯制度。加強對新冠疫苗藥物的質(zhì)量安全監管和不良反應監測。推進(jìn)國家基本藥物制度綜合試點(diǎn)工作。修訂我省基本用藥供應目錄管理指南,指導各級醫療機構合理配備使用遴選藥品。建立完善我省醫保藥品目錄與定點(diǎn)醫療機構藥品配備聯(lián)動(dòng)機制,將醫保藥品備藥率等指標納入醫保協(xié)議管理。加強基本藥物配備使用和用藥規范管理,促進(jìn)醫療聯(lián)合體內部各級醫療衛生機構實(shí)現統一目錄采購、統一臨床路徑、統一服務(wù)監管。推進(jìn)藥品流通體制改革,制定粵港澳大灣區臨床急需進(jìn)口藥品醫療器械管理等相關(guān)文件。(省工業(yè)和信息化廳、省科技廳、省衛生健康委、省藥監局、省醫保局等按職責分工負責)
(十二)推進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展。落實(shí)《廣東省中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展行動(dòng)方案(2021—2023年)》。組織實(shí)施《廣東省中醫藥條例》。積極創(chuàng )建國家中醫藥綜合改革示范區,爭創(chuàng )國家中醫醫學(xué)中心,建設粵港澳大灣區中醫藥高地,努力在促進(jìn)中醫藥高質(zhì)量發(fā)展上先行示范。優(yōu)化中醫藥應急救治網(wǎng)絡(luò ),加快省中西醫結合應急救治中心、重大疫情救治基地、省中醫藥科學(xué)院新院區建設。建設成建制的中醫緊急醫學(xué)救治隊伍和中醫疫病防治隊伍。加強中醫藥人才梯隊培養,培育新一代中醫藥創(chuàng )新型人才。建設一批省級中醫藥重點(diǎn)學(xué)科。探索建立醫療機構臨床急需、療效確切的中藥制劑品種區域內調劑使用機制。制定實(shí)施促進(jìn)中醫治未病健康工程政策措施。(省中醫藥局、省發(fā)展改革委、省衛生健康委、省醫保局、省藥監局等按職責分工負責)
三、堅持預防為主,加強公共衛生體系建設
(十三)加強新冠肺炎疫情防控。健全完善常態(tài)化疫情防控工作舉措。緊盯航空、陸路、水運口岸和“人、物”同防四個(gè)方向,全面加強外防輸入防控體系,做到入境旅客閉環(huán)管理全覆蓋、工作人員分類(lèi)管理全覆蓋、進(jìn)口貨物監測全覆蓋。全面加強疫情應對處置體系建設,優(yōu)化完善應急響應、流調溯源、核酸檢測、分級分類(lèi)防控、防疫情外溢、醫療救治、信息發(fā)布、問(wèn)題處理反饋等機制。嚴密做好醫院、集中隔離點(diǎn)等重點(diǎn)場(chǎng)所疫情防控,強化醫院發(fā)熱門(mén)診、基層醫療機構、藥店等“哨點(diǎn)”監測的有效性敏感性。加快推進(jìn)新冠病毒疫苗接種工作,盡快構筑群體免疫屏障。建立健全分級分層分流的傳染病等重大疫情救治機制,完善綜合醫院傳染病防治設施建設標準,加強重癥醫學(xué)、呼吸科、麻醉、急救等相關(guān)學(xué)科建設。推動(dòng)完善公共衛生重大風(fēng)險評估、研判、決策機制。加強防疫物資保障體系建設。優(yōu)化健康碼功能,完善全省疫情防控數據庫,提高信息技術(shù)在疫情防控中的應用水平。加快建設相對集中的隔離場(chǎng)所。(省新冠肺炎防控指揮辦各成員單位按職責分工負責)
(十四)深化疾病預防控制體系改革。全面推進(jìn)村(居)公共衛生委員會(huì )建設,落實(shí)重大疫情防控等職能。優(yōu)化疾控機構與職能配置,建立保障與激勵相結合的運行機制。推動(dòng)加掛鎮(街)疾病預防控制中心牌子的基層醫療衛生機構充實(shí)人員力量,落實(shí)工作經(jīng)費保障。推進(jìn)市縣疾控機構標準化建設。實(shí)施公共衛生防控救治能力建設三年行動(dòng),提升早期監測預警、風(fēng)險評估研判、現場(chǎng)流行病學(xué)調查、檢驗檢測、應急處置等能力。完善新發(fā)傳染病和異常健康事件監測報告機制,建立多渠道監測預警和風(fēng)險評估制度。健全公共衛生醫師制度,在一定范圍內賦予其臨床處方權。探索衛生健康部門(mén)設立公共衛生總師,疾控機構設立首席公共衛生專(zhuān)家特設崗位,培育公共衛生領(lǐng)軍人才。(省委編辦、省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省科技廳、省民政廳、省財政廳、省人力資源社會(huì )保障廳、省中醫藥局、海關(guān)總署廣東分署等按職責分工負責)
(十五)創(chuàng )新醫防協(xié)同機制。強化疾病預防控制機構技術(shù)指導、人員培訓、督導評價(jià)等職能,督促各級醫療機構落實(shí)疾病預防控制職責。建立醫療機構公共衛生職責清單和評價(jià)機制。推動(dòng)公立醫院設立公共衛生科室,強化公立醫院公共衛生服務(wù)職能。建立公共衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和醫療機構臨床醫生交叉培訓機制,鼓勵人員雙向流動(dòng)。推進(jìn)高血壓、高血糖、高血脂“三高”共管試點(diǎn),推動(dòng)疾控機構與醫療機構在慢性病綜合防治方面業(yè)務(wù)融合。依托現有醫療衛生機構,提升省級、地市級職業(yè)病預防、診斷、治療、康復能力。探索慢病防治機構特色發(fā)展路徑。推進(jìn)公共衛生人才職業(yè)發(fā)展改革,鼓勵各地在完善公共衛生人員準入使用、待遇保障、考核評價(jià)、激勵機制等方面加大探索力度。(省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財政廳、省人力資源社會(huì )保障廳、省中醫藥局等按職責分工負責)
四、持續推進(jìn)健康廣東建設,加快健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展
(十六)深入實(shí)施健康廣東行動(dòng)。持續推進(jìn)健康廣東18項專(zhuān)項行動(dòng),健全組織架構和制度體系,開(kāi)展健康廣東行動(dòng)2020年度試考核。深入開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng),倡導文明健康生活方式。深入開(kāi)展全民健康素養促進(jìn)等專(zhuān)項行動(dòng),增強全民健康意識,引導居民自覺(jué)培養健康行為與生活方式。建立全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機制。強化市場(chǎng)監管,堅決依法打擊非法兜售保健品、坑蒙拐騙等行為。實(shí)施全民健身計劃,深化體、教、衛融合,加強體育公共設施和體育文化建設,完善公共體育場(chǎng)館免費低收費開(kāi)放補助政策。倡導合理膳食、科學(xué)佩戴口罩、勤洗手等良好衛生習慣,加強心理健康知識科普和服務(wù)管理。(省衛生健康委、省委宣傳部、省委網(wǎng)信辦、省教育廳、省民政廳、省市場(chǎng)監管局、省體育局、省中醫藥局等按職責分工負責)
(十七)加強重點(diǎn)人群健康促進(jìn)。完善地方病、職業(yè)病、傳染病及重大疾病等防治體系,開(kāi)展遏制結核病、艾滋病等疾病行動(dòng)計劃。實(shí)施國家母嬰安全行動(dòng)提升計劃,推進(jìn)城鄉婦女“兩癌”免費篩查及消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。統籌推進(jìn)我省免費婚前孕前保健工作,提高婚檢率,深入實(shí)施出生缺陷綜合防控。加強三孩生育政策配套支持措施研究,提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平,大力發(fā)展普惠托育服務(wù)體系,開(kāi)展嬰幼兒照護服務(wù)示范城市和示范機構創(chuàng )建活動(dòng)。推進(jìn)兒童青少年近視防控和超重肥胖防控。組織開(kāi)展老年友善醫療機構創(chuàng )建工作,開(kāi)展安寧療護試點(diǎn)。實(shí)施醫養結合機構服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng),推廣佛山、江門(mén)等基層社區養老模式創(chuàng )新經(jīng)驗。開(kāi)展醫養結合示范機構創(chuàng )建活動(dòng),做好老年友好社區創(chuàng )建工作,支持新建社區衛生服務(wù)機構與養老服務(wù)機構毗鄰建設,改擴建一批社區(鄉鎮)醫養結合服務(wù)設施。推進(jìn)慢性病綜合防控示范區建設。完善精神衛生、社會(huì )心理服務(wù)體系。加強免疫規劃工作,提升疫苗流通和接種管理信息化水平。(省衛生健康委、省委政法委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省民政廳、省財政廳、省市場(chǎng)監管局、省體育局、省中醫藥局、省婦聯(lián)等按職責分工負責)
(十八)推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。推進(jìn)生物醫藥與健康戰略性支柱產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展,促進(jìn)生物技術(shù)和信息技術(shù)融合發(fā)展,加快構建現代生物與新醫藥產(chǎn)業(yè)體系。積極建設健康科普基地或健康體驗館,營(yíng)造健康文化氛圍,推廣參與式、體驗式健康教學(xué)模式。組建地方各級營(yíng)養健康指導委員會(huì ),倡導嶺南特色膳食消費模式,強化營(yíng)養健康宣傳和保健消費引導。加強和支持生產(chǎn)生活環(huán)境的適老化改造,鼓勵開(kāi)發(fā)適老生活用品市場(chǎng),加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場(chǎng),創(chuàng )新開(kāi)發(fā)智慧健康產(chǎn)品。推進(jìn)跨界融合性健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,培育健康養老、體育康養、生態(tài)旅游等新業(yè)態(tài)。加大老年健康科技支撐力度。(省發(fā)展改革委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省衛生健康委、省市場(chǎng)監管局、省教育廳、省民政廳、省財政廳、省商務(wù)廳、省文化和旅游廳、省體育局、省中醫藥局等按職責分工負責)
五、統籌推進(jìn)相關(guān)重點(diǎn)改革,形成工作合力
(十九)推進(jìn)全民健康信息化建設。全力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”示范省建設,開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”示范市、示范縣(市、區)、示范醫院創(chuàng )建活動(dòng)。建設全民健康信息綜合管理平臺,建設國家健康醫療大數據研究院和人才示范基地,深化醫療健康數據基礎研究與應用。大力發(fā)展遠程醫療、智慧醫療服務(wù),推動(dòng)人工智能、第五代移動(dòng)通信(5G)等新技術(shù)應用,提升群眾看病就醫可及性。加強互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)監管,完善藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售監管工作機制。加強醫保信息化、標準化建設,大力推進(jìn)醫保信息業(yè)務(wù)編碼貫標工作,加快推進(jìn)醫保電子憑證激活和應用,提高醫保定點(diǎn)醫藥機構移動(dòng)支付能力。(省衛生健康委、省醫保局、省發(fā)展改革委、省中醫藥局、省藥監局、省政務(wù)服務(wù)數據管理局等按職責分工負責)
(二十)改善群眾服務(wù)體驗。深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng)。推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)等服務(wù)模式,優(yōu)化預約診療。推動(dòng)醫療機構優(yōu)化線(xiàn)上線(xiàn)下支付流程,改善結算模式。推動(dòng)先診療后結算或一站式繳費改革。實(shí)施改善醫療服務(wù)行動(dòng),推行檢查檢驗結果互認、慢病長(cháng)處方、優(yōu)質(zhì)護理等服務(wù)。指導醫療機構合理保留傳統服務(wù)方式,解決老年人等群體運用智能技術(shù)困難的問(wèn)題。(省衛生健康委、省醫保局、省中醫藥局、省藥監局等按職責分工負責)
(二十一)加強醫學(xué)人才培養和使用。優(yōu)化醫學(xué)人才培養規模結構,健全醫學(xué)終身教育制度和人才使用激勵機制,每年選派有發(fā)展潛力的高層次人才到國際一流醫療衛生機構培訓培養。加快全科醫生培訓基地建設和師資培養,加強住院醫師規范化培訓和繼續醫學(xué)教育管理,加強全科醫生等緊缺人才培養。實(shí)施醫學(xué)專(zhuān)業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉村醫生執業(yè)注冊政策。面向社會(huì )招收的普通高校應屆畢業(yè)生經(jīng)住院醫師規范化培訓合格后當年在醫療衛生機構就業(yè)的,在招聘、派遣、落戶(hù)等方面按應屆畢業(yè)生同等對待;對經(jīng)住院醫師規范化培訓合格的本科學(xué)歷臨床醫師,在招聘、職稱(chēng)晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面與臨床醫學(xué)、口腔醫學(xué)、中醫專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對待。加強農村訂單定向醫學(xué)生就業(yè)安置和履約管理,將定向生違約情況納入信用信息管理。加強校醫隊伍建設。(省教育廳、省衛生健康委、省人力資源社會(huì )保障廳、省中醫藥局等按職責分工負責)
(二十二)強化綜合監管體系建設。推動(dòng)形成多元治理格局,建立健全綜合監管領(lǐng)導機制,開(kāi)展醫療衛生行業(yè)綜合監管協(xié)調和督察。制定醫療機構依法執業(yè)自查、行業(yè)組織自律管理、衛生健康信用信息管理等相關(guān)文件。推進(jìn)醫療衛生綜合監管信息系統建設,積極開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+監管”,探索建立信用監管新機制。聯(lián)合開(kāi)展“雙隨機、一公開(kāi)”監督抽查,不斷完善部門(mén)間聯(lián)合執法機制。繼續推進(jìn)全省職業(yè)衛生分類(lèi)分級執法工作。深化醫?;鸨O管制度體系改革,推廣醫保智能監控示范點(diǎn)建設工作經(jīng)驗,加快推動(dòng)省級智能監控系統的建設及應用。建立醫?;鹕鐣?huì )監督員制度,鼓勵和支持社會(huì )各界參與醫?;鸨O督。加強醫療服務(wù)質(zhì)量和安全監管,建立大型醫用設備檢查適宜性點(diǎn)評制度,規范醫療行為和價(jià)格行為,促進(jìn)合理醫療檢查。強化綜合監管的結果應用,實(shí)行守信激勵、失信約束制度。(省衛生健康委、省市場(chǎng)監管局、省醫保局、省發(fā)展改革委、省人力資源社會(huì )保障廳、省中醫藥局、省藥監局、省政務(wù)服務(wù)數據管理局等按職責分工負責)
(二十三)深化編制管理和職稱(chēng)評審改革。推動(dòng)省屬公立醫院實(shí)行員額制管理,創(chuàng )新員額制管理人員職稱(chēng)評價(jià)機制,分層分類(lèi)科學(xué)制定評價(jià)標準。加大對實(shí)行員額制管理單位簡(jiǎn)政放權力度,制定相關(guān)簡(jiǎn)政放權清單并建立綜合考評體系和工作機制。推廣韶關(guān)市“縣招縣管鎮用”等基層改革經(jīng)驗做法。深化衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)制度改革,突出實(shí)踐能力業(yè)績(jì)導向,鼓勵衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線(xiàn)。(省委編辦、省教育廳、省人力資源社會(huì )保障廳、省衛生健康委、省中醫藥局等按職責分工負責)
(二十四)推動(dòng)醫教協(xié)同發(fā)展。深入推進(jìn)醫學(xué)教育教學(xué)改革,建立完善以醫學(xué)職業(yè)道德和臨床實(shí)踐能力培養為核心的課程體系。加大醫學(xué)教育專(zhuān)項資金投入,將一批醫藥高校和學(xué)科列入新一輪高等教育重點(diǎn)建設計劃。推行醫學(xué)院校研究型、應用型分類(lèi)改革與發(fā)展。調整優(yōu)化學(xué)科專(zhuān)業(yè)結構和布局,以需定招合理擴大省內醫學(xué)院校招生規模。鼓勵高校增設公共衛生、全科醫學(xué)、生物醫藥和中醫藥等領(lǐng)域學(xué)科專(zhuān)業(yè),布局智能醫學(xué)工程等新醫科專(zhuān)業(yè)。支持開(kāi)展醫學(xué)大類(lèi)招生培養改革。擴大預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)類(lèi)研究生招生規模,并對公共衛生相關(guān)學(xué)科設置專(zhuān)項招生計劃,擴大高層次醫學(xué)人才培養規模。建設一批高水平公共衛生學(xué)院。完善全科醫學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育和繼續教育體系,建立以崗位勝任力為導向的防治結合型人才培養模式,全面加強全科醫學(xué)教育課程體系建設。集中優(yōu)勢資源做大做強中醫藥學(xué)科和專(zhuān)業(yè),大力發(fā)展中醫藥職業(yè)教育和師承教育。(省教育廳、省衛生健康委、省人力資源社會(huì )保障廳、省科技廳、省中醫藥局等按職責分工負責)
各地市醫改領(lǐng)導小組要充分發(fā)揮統籌協(xié)調作用,及時(shí)評估政策落實(shí)情況,研究解決重點(diǎn)問(wèn)題,督促協(xié)調各成員單位落實(shí)責任,協(xié)調指導縣(市、區)解放思想、大膽創(chuàng )新、落地見(jiàn)效。省醫改領(lǐng)導小組各成員單位要加大對地方的指導力度,鼓勵引導支持基層探索更多原創(chuàng )性、差異化改革。省醫改辦要會(huì )同相關(guān)部門(mén)加強統籌協(xié)調和政策宣傳,加強對各地年度重點(diǎn)工作任務(wù)和醫改重要指標的監測考核,考核結果與每年推薦申報國家真抓實(shí)干成效明顯地方掛鉤,確保醫改政策落地落實(shí)。
