陜政辦發(fā)〔2017〕76號《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)提升養老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見(jiàn)》

陜西省人民政府辦公廳關(guān)于全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)提升養老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見(jiàn)





陜政辦發(fā)〔2017〕76號

各設區市人民政府，省人民政府各工作部門(mén)、各直屬機構：

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)提升養老服務(wù)質(zhì)量的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2016〕91號），促進(jìn)我省養老服務(wù)業(yè)持續健康發(fā)展,經(jīng)省政府同意，現提出如下實(shí)施意見(jiàn)。

一、總體要求

（一）指導思想。全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì )精神，認真落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，緊緊圍繞“五位一體”總體布局和“四個(gè)全面”戰略布局，立足追趕超越定位和“五個(gè)扎實(shí)”要求，積極應對人口老齡化，深化放管服改革，健全機制、補齊短板、提質(zhì)增效，加快推進(jìn)養老服務(wù)業(yè)供給側結構性改革，激發(fā)市場(chǎng)活力，提升養老服務(wù)質(zhì)量，讓廣大老年群體享受優(yōu)質(zhì)養老服務(wù)，切實(shí)增強人民群眾獲得感。

（二）發(fā)展目標。到2020年，養老服務(wù)市場(chǎng)全面放開(kāi)，養老服務(wù)和產(chǎn)品有效供給能力大幅提升，供給結構更加合理，養老服務(wù)政策法規體系、行業(yè)質(zhì)量標準體系進(jìn)一步完善，信用體系基本建立，市場(chǎng)監管機制有效運行,服務(wù)質(zhì)量明顯改善，群眾滿(mǎn)意度顯著(zhù)提高，養老服務(wù)業(yè)成為促進(jìn)社會(huì )發(fā)展的新動(dòng)能。

二、全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)

（一）放寬準入條件。

降低準入門(mén)檻。設立營(yíng)利性養老機構，按照“先照后證”的簡(jiǎn)化程序執行，在工商行政管理部門(mén)辦理登記后，在轄區縣級以上人民政府民政部門(mén)申請設立許可。在民政部門(mén)登記的非營(yíng)利性養老機構，可依法在其登記管理機關(guān)管轄范圍內設立多個(gè)不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。

支持多元投入。鼓勵境外、省外投資者在省內舉辦養老服務(wù)機構，與本省投資者享受同等優(yōu)惠政策待遇。引導社會(huì )資本參與養老服務(wù)機構建設運營(yíng)，開(kāi)展PPP項目示范。支持保險機構在陜舉辦各種養老服務(wù)機構和服務(wù)園區。鼓勵養老行業(yè)社團組織參與養老服務(wù)。

改進(jìn)審批服務(wù)。精簡(jiǎn)行政審批環(huán)節，全面清理申辦養老機構的不合理前置審批事項，優(yōu)化審批程序，簡(jiǎn)化審批流程，提高審批效率。申請設立養老服務(wù)類(lèi)社會(huì )組織，符合直接登記條件的可以直接向當地民政部門(mén)依法申請登記，不再經(jīng)業(yè)務(wù)主管單位審查同意。

（二）優(yōu)化市場(chǎng)環(huán)境。

推進(jìn)公辦養老機構改革。政府投資建設和購置的養老服務(wù)設施、新建居民區按規定配建并移交給民政部門(mén)的養老服務(wù)設施、國有單位培訓療養機構等改建的養老服務(wù)設施，均可實(shí)施公建民營(yíng)。在明晰產(chǎn)權的基礎上，鼓勵社會(huì )力量以承包、租賃、聯(lián)營(yíng)、合資、合作等方式，實(shí)現公建民營(yíng)養老機構市場(chǎng)化運行。到2020年政府運營(yíng)的養老床位數占當地養老床位總數的比例應不超過(guò)50%。

推進(jìn)完善價(jià)格形成機制。完善以市場(chǎng)形成價(jià)格為主的養老機構服務(wù)收費管理機制。民辦營(yíng)利性養老機構服務(wù)收費項目和標準由經(jīng)營(yíng)者自主確定。民辦非營(yíng)利性養老機構服務(wù)收費標準由經(jīng)營(yíng)者合理確定，有關(guān)部門(mén)對其財務(wù)收支狀況、收費項目和調價(jià)頻次進(jìn)行必要監管，同時(shí)加強對價(jià)格水平的監測分析。政府運營(yíng)的養老機構，按照非營(yíng)利原則，實(shí)行政府定價(jià)或政府指導價(jià)，同時(shí)按照相關(guān)規定對特殊人群實(shí)行免費政策；對于以公建民營(yíng)等方式運營(yíng)的養老機構，采用招投標、委托運營(yíng)等競爭性方式確定運營(yíng)方，具體服務(wù)收費標準由運營(yíng)方依據委托協(xié)議等合理確定。

推進(jìn)行業(yè)信用體系建設。建立覆蓋養老服務(wù)行業(yè)法人、從業(yè)人員和服務(wù)對象的行業(yè)信用體系。逐步將養老機構和從業(yè)人員信用記錄納入全國信用信息共享平臺，建立健全信用信息記錄和歸集機制，通過(guò)企業(yè)信用信息公示系統向社會(huì )公示相關(guān)企業(yè)的行政許可、行政處罰等信息。引入第三方征信機構，參與養老行業(yè)信用評價(jià)和信用監管。完善獎懲機制，將信用信息作為各項支持政策的重要衡量因素，對誠實(shí)守信者在政府購買(mǎi)服務(wù)、債券發(fā)行等方面實(shí)行優(yōu)先辦理、簡(jiǎn)化程序等綠色通道支持激勵政策，建立健全養老服務(wù)行業(yè)黑名單制度和市場(chǎng)退出機制，加強行業(yè)自律和監管。

三、大力提升居家社區養老服務(wù)能力

（一）加強居家社區養老服務(wù)設施建設。

各市、縣（區）要分區分級規劃設置居家社區養老服務(wù)設施,為開(kāi)展居家養老和日間照料服務(wù)留足空間。新建小區養老服務(wù)設施建設納入土地出讓合同管理，多期建設的居住區養老服務(wù)設施應當在首期進(jìn)行建設。老城區和已建成居住區無(wú)養老服務(wù)設施或現有設施沒(méi)有達標的，當地政府應按照養老服務(wù)設施專(zhuān)項規劃，限期通過(guò)購置、置換、租賃等方式配備養老服務(wù)設施,所需資金可列入土地出讓收入使用范圍。鼓勵建設小型社區養老院，滿(mǎn)足老年人就近養老需求，方便親屬照護探視。

（二）發(fā)揮居家養老服務(wù)組織作用。

積極培育為老服務(wù)社會(huì )組織，建立以社區為平臺，社會(huì )組織為載體，社會(huì )工作者和社會(huì )志愿者為骨干力量的為老服務(wù)模式，提升多元化居家社區養老服務(wù)能力。開(kāi)展老年人養老需求評估，全面提升養老服務(wù)質(zhì)量。充分依托村（居）基層黨組織、自治組織和社會(huì )組織等，開(kāi)展基層聯(lián)絡(luò )人登記工作，建立應急處置和評估幫扶機制，關(guān)注老年人心理健康。

（三）提升農村養老服務(wù)水平。

依托農村社區綜合服務(wù)設施，拓展養老服務(wù)功能。支持各地建設農村幸福院等自助式、互助式養老服務(wù)設施，逐步建立農村互助幸福院運營(yíng)補貼機制。加強農村敬老院建設和改造，在滿(mǎn)足農村特困人員集中供養需求的前提下，為農村低收入老年人和失能、半失能老年人提供便捷可及的養老服務(wù)。農村集體經(jīng)濟、農村土地流轉等收益分配優(yōu)先用于解決本村老年人的養老問(wèn)題。

（四）加快老年人宜居環(huán)境建設。

通過(guò)政府補貼、產(chǎn)業(yè)引導和業(yè)主眾籌等方式，加快推進(jìn)老舊居住小區和老年人家庭的無(wú)障礙設施改造，重點(diǎn)做好居住區緣石坡道、輪椅坡道、公共出入口、走道、樓梯、電梯候梯廳及轎廂等設施和部位的無(wú)障礙改造，優(yōu)先安排貧困、高齡、失能等老年人家庭設施改造，組織開(kāi)展多層老舊住宅電梯加裝，支持開(kāi)發(fā)老年宜居住宅和代際親情住宅。各地在推進(jìn)易地扶貧搬遷以及城鎮棚戶(hù)區、城鄉危房改造和配套基礎設施建設等保障性安居工程中，要統籌考慮適老化設施配套建設。

四、創(chuàng )新養老服務(wù)供給模式

（一）推進(jìn)醫養結合發(fā)展。

推進(jìn)基層醫療衛生服務(wù)延伸至社區、家庭，全面推行家庭醫生與轄區老年人簽約服務(wù)，提供定期體檢、上門(mén)巡診、康復護理、健康管理等服務(wù)。醫療機構特別是二級及以上綜合性醫院要開(kāi)設老年病科、老年病門(mén)診，并與養老服務(wù)機構開(kāi)展合作共建、業(yè)務(wù)協(xié)作，開(kāi)通轉診、接診綠色通道。鼓勵社會(huì )力量舉辦醫養結合機構，提供康復、長(cháng)期護理、慢性病管理、臨終關(guān)懷等接續性醫療服務(wù)。到2020年護理型床位占當地養老床位總數的比例應不低于30%。探索開(kāi)展長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)，形成多元化養老保險籌資模式，推動(dòng)解決經(jīng)濟困難失能老年人基本生活照料和相關(guān)醫療護理等費用問(wèn)題。將符合條件的養老機構內設醫療機構，按規定納入城鄉基本醫療保險定點(diǎn)范圍。提升醫保經(jīng)辦服務(wù)能力，加快推進(jìn)異地就醫直接結算工作，切實(shí)解決老年人異地就醫直接結算問(wèn)題。大力推動(dòng)符合條件的執業(yè)醫師到養老服務(wù)機構、社區老年人照料機構內設的醫療衛生機構多點(diǎn)執業(yè)。

（二）推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”養老服務(wù)。

充分依托智慧城市、智慧社區建設，發(fā)展智慧養老服務(wù)新業(yè)態(tài)。開(kāi)發(fā)和運用智能硬件，推動(dòng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、大數據等與養老服務(wù)業(yè)結合，引導整合線(xiàn)上線(xiàn)下養老服務(wù)資源，創(chuàng )新居家養老服務(wù)模式。推廣遠程醫療服務(wù)試點(diǎn)，推進(jìn)養老、保健、醫療服務(wù)一體化發(fā)展。打通養老服務(wù)信息共享渠道，推進(jìn)社區綜合服務(wù)信息平臺與戶(hù)籍、醫療、社會(huì )保障等信息資源對接，促進(jìn)養老服務(wù)公共信息資源向各類(lèi)養老服務(wù)機構開(kāi)放。

（三）推進(jìn)多樣化養老。

依托度假區、療養院以及生態(tài)資源優(yōu)勢，發(fā)展生態(tài)養老、田園養老、健康養老等模式，開(kāi)發(fā)適合老年人特點(diǎn)的休閑旅游、生態(tài)健康等服務(wù)。依托老年大學(xué)等文化教育資源，豐富老年人文化供給。鼓勵社會(huì )組織開(kāi)展精神慰藉、法律維權等為老服務(wù)，滿(mǎn)足養老多樣化需求。

（四）發(fā)展適老金融服務(wù)。

規范和引導商業(yè)銀行、保險公司等金融機構開(kāi)發(fā)適合老年人的理財、保險產(chǎn)品，滿(mǎn)足老年人金融服務(wù)需求，通過(guò)養老機構綜合責任險、老年人意外傷害保險等方式，化解風(fēng)險，提高老年人保障水平。探索養老金管理公司試點(diǎn)工作，強化老年人金融安全意識，加大金融消費權益保護力度。支持具有資質(zhì)的機構按規定積極參與養老金管理相關(guān)業(yè)務(wù)，做好相關(guān)受托管理、投資管理和賬戶(hù)管理等服務(wù)工作。

（五）推進(jìn)老年產(chǎn)品開(kāi)發(fā)。

及時(shí)更新康復輔助器具配置目錄，鼓勵企業(yè)利用新技術(shù)、新工藝、新材料和新裝備開(kāi)發(fā)方便、可靠、安全的老年產(chǎn)品和適合老年人的智能化產(chǎn)品、可穿戴健康監測設備、健康養老移動(dòng)應用軟件等。上述企業(yè)經(jīng)認定為高新技術(shù)企業(yè)的，按規定享受企業(yè)所得稅優(yōu)惠。

五、增強政策保障能力

（一）保障土地供給。

將各類(lèi)養老服務(wù)設施建設用地納入城鎮土地利用總體規劃和年度用地計劃。統籌利用閑置資源發(fā)展養老服務(wù)，有關(guān)部門(mén)要按程序依據規劃調整其土地使用性質(zhì)。營(yíng)利性養老服務(wù)機構利用存量建設用地建設養老設施，涉及劃撥建設用地使用權出讓?zhuān)ㄗ赓U）或轉讓的，在原土地用途符合規劃的前提下，允許補繳土地出讓金（租金），辦理協(xié)議出讓或租賃手續。企事業(yè)單位、個(gè)人對城鎮現有空閑的廠(chǎng)房、學(xué)校、社區用房等進(jìn)行改造和利用，舉辦養老服務(wù)機構，經(jīng)有關(guān)部門(mén)批準臨時(shí)改變建筑使用功能從事非營(yíng)利性養老服務(wù)且連續經(jīng)營(yíng)一年以上的，五年內土地使用性質(zhì)可暫不作變更。民間資本舉辦的非營(yíng)利性養老機構和政府舉辦的養老服務(wù)機構可依法使用國有劃撥土地或者農民集體所有的土地。對采取政府和社會(huì )資本合作（PPP）方式的養老服務(wù)項目，可以國有建設用地使用權作價(jià)出資或者入股建設。

（二）完善財政金融支持。

全省各級政府要加大投入力度，支持養老服務(wù)設施建設，切實(shí)落實(shí)養老機構相關(guān)稅費優(yōu)惠政策，落實(shí)彩票公益金支持養老服務(wù)體系建設政策要求。逐步建立健全針對低收入高齡、失能老年人的補貼制度，統一設計、分類(lèi)施補，提高補貼政策的精準度。對養老服務(wù)機構的運行補貼應根據接收失能老年人等情況合理發(fā)放。完善政府購買(mǎi)社區居家養老服務(wù)指導性目錄，培育和扶持合格供應商進(jìn)入。

拓寬投融資渠道。鼓勵社會(huì )資本采取建立基金、發(fā)行企業(yè)債券等方式籌集資金，用于建設養老服務(wù)設施、購置設備和收購改造社會(huì )閑置資源等。鼓勵銀行業(yè)金融機構以養老服務(wù)機構有償取得的土地使用權、產(chǎn)權明晰的房產(chǎn)等固定資產(chǎn)和應收賬款、動(dòng)產(chǎn)、知識產(chǎn)權、股權等抵質(zhì)押，提供信貸支持，滿(mǎn)足養老服務(wù)機構多樣化融資需求。有條件的地方在風(fēng)險可控、不改變養老服務(wù)機構性質(zhì)和用途的前提下，可探索養老服務(wù)機構其他資產(chǎn)抵押貸款的可行模式。

（三）加強人才培養。

將養老護理員培訓作為職業(yè)培訓和促進(jìn)就業(yè)的重要內容。對參加養老服務(wù)技能培訓或創(chuàng )業(yè)培訓且符合補貼條件的勞動(dòng)者，按規定給予培訓補貼。推動(dòng)普通高校和職業(yè)院校開(kāi)發(fā)養老服務(wù)和老年教育課程，為社區、老年教育機構及養老服務(wù)機構等提供教學(xué)資源及服務(wù)。貫徹落實(shí)職業(yè)技能等級與養老服務(wù)人員薪酬待遇掛鉤機制,建立養老服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員獎懲機制，提升養老護理隊伍職業(yè)道德素養。將養老護理員納入企業(yè)新型學(xué)徒制試點(diǎn)和城市積分入戶(hù)政策范圍。積極開(kāi)發(fā)老年人力資源，為老年人的家庭成員提供養老服務(wù)培訓，倡導“互助養老”模式。

六、加強監管和組織實(shí)施

（一）強化服務(wù)監管。

各地要建立健全民政部門(mén)和相關(guān)部門(mén)協(xié)同配合的監管機制，采取“雙隨機、一公開(kāi)”模式，加強對養老服務(wù)機構運營(yíng)和服務(wù)的監管。在民政部門(mén)登記的非營(yíng)利性養老服務(wù)機構，要對其設立的不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行監管。嚴禁以舉辦養老服務(wù)機構名義從事房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)，嚴禁利用養老服務(wù)機構的房屋、場(chǎng)地、設施開(kāi)展與養老服務(wù)無(wú)關(guān)的活動(dòng)，嚴禁改變機構的養老服務(wù)性質(zhì)。做好養老服務(wù)領(lǐng)域非法集資信息監測和分析工作，及時(shí)進(jìn)行政策宣傳和風(fēng)險提示，嚴厲打擊針對老年人的非法集資、傳銷(xiāo)等涉眾型經(jīng)濟犯罪案件以及利用互聯(lián)網(wǎng)組織串聯(lián)的違法犯罪活動(dòng)。對在養老服務(wù)中虐老欺老、收取保證金、辦理會(huì )員卡和發(fā)行金融產(chǎn)品等活動(dòng)中的違法違規行為，要依法嚴厲查處。加強養老服務(wù)設施安全管理，建立定期檢查制度，確保老年人人身安全。

（二）完善標準體系。

民政、質(zhì)監等部門(mén)要建立健全養老服務(wù)標準體系，加快制定養老服務(wù)機構管理和服務(wù)地方標準，開(kāi)展養老服務(wù)機構星級評定，主動(dòng)接受社會(huì )監督。建立健全養老服務(wù)評估制度，科學(xué)確定老年人服務(wù)需求類(lèi)型、照料護理等級和養老服務(wù)補貼領(lǐng)取資格，加快實(shí)現養老服務(wù)評估科學(xué)化、專(zhuān)業(yè)化。

（三）加強宣傳引導。

堅持以社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)為引領(lǐng)，弘揚中華民族尊老、敬老的社會(huì )風(fēng)尚和傳統美德，營(yíng)造養老、助老的良好社會(huì )氛圍，加強對養老服務(wù)業(yè)發(fā)展過(guò)程中涌現出的先進(jìn)典型和先進(jìn)事跡的宣傳報道，及時(shí)總結推廣養老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)、醫養結合試點(diǎn)、居家養老服務(wù)試點(diǎn)中的好經(jīng)驗、好做法。

（四）完善工作機制。

各地要把全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)、提升養老服務(wù)質(zhì)量擺在重要位置，建立組織實(shí)施機制，及時(shí)制定配套實(shí)施意見(jiàn)，對政策落實(shí)情況進(jìn)行跟蹤分析和監督檢查，確保責任到位、工作到位、監管到位。各部門(mén)要加強協(xié)同配合，落實(shí)相關(guān)優(yōu)惠政策，共同促進(jìn)養老服務(wù)提質(zhì)增效。對不落實(shí)養老服務(wù)政策，或者在養老服務(wù)機構運營(yíng)和服務(wù)中有違反法律法規行為的，依法依規追究相關(guān)人員的責任。省發(fā)展改革委、省民政廳要會(huì )同有關(guān)部門(mén)加強督導檢查，并報告工作進(jìn)展情況。

本實(shí)施意見(jiàn)自2017年9月30日起施行，有效期至2022年9月30日。



附件：重點(diǎn)任 務(wù)分工及進(jìn) 度安 排表.pdf





 

陜西省人民政府辦公廳

2017年8月30日

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