陜政辦發(fā)〔2018〕43號《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于深化醫教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫學(xué)教育改革與發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》

陜西省人民政府辦公廳關(guān)于深化醫教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫學(xué)教育改革與發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)



陜政辦發(fā)〔2018〕43號

各設區市人民政府，省人民政府各工作部門(mén)、各直屬機構，各有關(guān)高等院校：

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫學(xué)教育改革與發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2017〕63號），不斷優(yōu)化臨床醫學(xué)人才培養結構，努力提高醫學(xué)人才培養質(zhì)量，基本滿(mǎn)足人民群眾全方位全周期健康服務(wù)需求，經(jīng)省政府同意，現提出以下實(shí)施意見(jiàn)。

一、深化院校醫學(xué)教育改革

（一）提升人才培養質(zhì)量。開(kāi)設醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的高校要統籌使用從學(xué)費收入等事業(yè)收入提取的助學(xué)經(jīng)費，在保證國家各類(lèi)資助政策落實(shí)的基礎上，對報考醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的優(yōu)秀學(xué)生給予獎助。完善訂單定向醫學(xué)生教育培養政策，積極探索按照考生戶(hù)籍以縣為單位定向招生的辦法，將本科畢業(yè)生全部納入全科專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓，根據需求適度擴大培養規模。中職層次學(xué)校要逐步轉向在崗鄉村醫生能力提升，并逐步停止農村醫學(xué)、中醫專(zhuān)業(yè)招生。高職院校要結合基層實(shí)際，重點(diǎn)加強對農村地區助理全科醫生的培養。各有關(guān)高校要進(jìn)一步擴大本科醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)招生規模，調整優(yōu)化護理職業(yè)教育結構，發(fā)展本科護理專(zhuān)業(yè)教育。

（二）深化學(xué)位研究生教育改革。醫學(xué)類(lèi)學(xué)位研究生教育要針對臨床實(shí)際培養科研思維和分析運用能力。要圍繞臨床能力和職業(yè)素質(zhì)提升，在臨床醫學(xué)、口腔醫學(xué)、中醫專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養中，提高所屬三級學(xué)科專(zhuān)業(yè)內容和時(shí)間在3年住培輪轉中所占的比例。具有臨床醫學(xué)（含中醫）同等學(xué)力招生資格的高等院校，要根據每年全省住院醫師規范化培訓規模擴大招生計劃。鼓勵臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生報考中醫專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生。

（三）加強實(shí)踐教學(xué)。結合全省醫學(xué)人才培養需求，積極完善臨床教學(xué)基地的認定、審核、退出機制，提高規范管理水平。有關(guān)高校要強化附屬醫院臨床教學(xué)主體職能，將教學(xué)情況作為對附屬醫院工作評價(jià)的重要內容。鼓勵在三甲研究性醫院建立內科綜合教學(xué)病房、外科綜合教學(xué)病房、全科綜合教學(xué)病房和門(mén)診，建立全科醫學(xué)教研室，落實(shí)綜合培訓、考核和全科培訓、考核的教育教學(xué)任務(wù)。規范臨床見(jiàn)習、實(shí)習管理，提高學(xué)生臨床實(shí)踐能力。

（四）加強教師隊伍建設。鼓勵在醫學(xué)院校、附屬醫院、住院醫師規范化培訓基地建立教師發(fā)展中心，建立完善新任職教師（含臨床教師）崗前培訓制度。實(shí)施高水平“雙師型”（有執業(yè)醫師證和教師證的醫師）師資準入考核、動(dòng)態(tài)評價(jià)管理制度和優(yōu)秀教學(xué)團隊發(fā)展計劃。積極構建以教學(xué)名師、名老中醫為核心的教學(xué)團隊，著(zhù)力加強師承教育，著(zhù)力加強師承導師、優(yōu)秀中青年教師、學(xué)科專(zhuān)業(yè)帶頭人培養，建立年齡、職稱(chēng)、學(xué)歷等結構合理的教師梯隊。

（五）創(chuàng )新醫學(xué)人才培養模式。夯實(shí)以“5+3”（5年臨床醫學(xué)本科教育+3年住院醫師規范化培訓或3年臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育）為主體、以“3+2”（3年臨床醫學(xué)專(zhuān)科教育+2年助理全科醫生培訓）為補充的臨床醫學(xué)人才培養體系的基礎地位。扎實(shí)推進(jìn)卓越醫生（中醫）教育培養計劃和醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)教育教學(xué)改革。完善長(cháng)學(xué)制教育，積極推進(jìn)具有推免資格的醫學(xué)院校建設，建立專(zhuān)科學(xué)生專(zhuān)升本制度。加強醫學(xué)院校與住院醫師規范化培訓基地跨區域、跨學(xué)科合作。將師承教育貫穿于中醫藥人才培養全過(guò)程。

（六）優(yōu)化醫學(xué)學(xué)科專(zhuān)業(yè)結構。加強高校醫學(xué)類(lèi)重點(diǎn)學(xué)科建設，積極發(fā)展全科醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)科建設。構建服務(wù)生命全周期的醫學(xué)學(xué)科專(zhuān)業(yè)體系，加強全科、兒科、婦產(chǎn)科、老年護理、助產(chǎn)士等方面人才培養力度，增設公共衛生、中醫養生、中醫康復、健康管理等專(zhuān)業(yè)，加快調整同質(zhì)化專(zhuān)業(yè)。重點(diǎn)支持符合條件的高校增設兒科、精神醫學(xué)、中醫康復學(xué)、中醫養生學(xué)、助產(chǎn)學(xué)等本科專(zhuān)業(yè)，切實(shí)加強全科醫生培養。

（七）加強醫學(xué)教育對外交流與合作。積極開(kāi)展適應“一帶一路”建設、醫藥服務(wù)貿易、醫學(xué)國際標準化等需求的人才培養，發(fā)揮醫學(xué)教育在對外交流與合作中的促進(jìn)作用。鼓勵高校在境外開(kāi)辦中醫藥診療中心，大力發(fā)展中醫藥留學(xué)生教育。

二、拓展畢業(yè)后發(fā)展空間

（八）全面實(shí)施住院醫師規范化培訓制度。擴大醫學(xué)緊缺專(zhuān)業(yè)培訓規模，研究建立公共衛生醫師規范化培訓制度。結合培訓招收計劃與臨床崗位需求，增補一批住院醫師規范化培訓基地。積極探索接受規范化培訓的人員取得臨床醫學(xué)、口腔醫學(xué)、中醫學(xué)碩士和博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位的辦法，建立規范統一的畢業(yè)后醫學(xué)教育制度。探索建立以傳承名老中醫藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗、提升中醫醫師專(zhuān)科診療能力與水平為主要內容的中醫醫師專(zhuān)科規范化培訓模式。

（九）加強繼續醫學(xué)教育。建立能夠滿(mǎn)足培訓需求的醫學(xué)繼續教育基地。創(chuàng )新繼續醫學(xué)教育模式，廣泛深入開(kāi)展各種適宜有效的繼續醫學(xué)教育活動(dòng)，提升醫學(xué)從業(yè)人員的職業(yè)素質(zhì)能力。充分利用醫學(xué)院校、醫療機構等教學(xué)資源，探索開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+繼續醫學(xué)教育”，提高繼續醫學(xué)教育的針對性、有效性和便捷性。加強基層衛生人員（含鄉村醫生）全科醫學(xué)、中醫學(xué)基本知識和技術(shù)技能培訓。

（十）完善醫療衛生行業(yè)職業(yè)待遇保障機制。完善基層醫療衛生機構人事薪酬制度，合理體現醫務(wù)人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，在核定的績(jì)效工資總量?jì)?，健全內部分配辦法，薪酬待遇重點(diǎn)向緊缺專(zhuān)業(yè)和基層單位同等人員以及邊遠鄉鎮衛生院醫務(wù)人員傾斜。提高基層醫療衛生機構的中高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位比例。本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生參加住院醫師規范化培訓合格并到基層醫療衛生機構工作的，參加中級職稱(chēng)考試不受工作年限限制，考試通過(guò)的可在基層醫療衛生機構直接聘任中級職稱(chēng)。在基層醫療衛生機構中，對“定向評價(jià)、定向使用”的高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位實(shí)行總量控制、比例單列，不占各地高級崗位比例。落實(shí)公立醫院用人自主權，對急需引進(jìn)的高層次人才、緊缺特殊專(zhuān)業(yè)人才，經(jīng)省、市事業(yè)單位人事綜合管理部門(mén)核準，可按照公開(kāi)招聘辦法規定的簡(jiǎn)化招聘程序，也可不設置公共科目筆試，采取面試或考察等方式進(jìn)行。

三、加強政策保障

（十一）建立省醫學(xué)教育改革工作聯(lián)席會(huì )議制度。省教育廳、省衛生計生委、省編辦、省發(fā)展改革委、省科技廳、省財政廳、省人力資源社會(huì )保障廳等部門(mén)為成員單位，共同研究協(xié)商醫學(xué)教育改革的重大問(wèn)題，加強對醫學(xué)教育工作的經(jīng)?；亩綄Э己?。省教育廳和省衛生計生委共同承擔聯(lián)席會(huì )議的日常工作。

（十二）強化醫學(xué)教育管理。省教育廳、省衛生計生委（省中醫藥管理局）、省學(xué)位辦要加強綜合管理和統籌協(xié)調。理順綜合性院校醫學(xué)教育管理體制，完善大學(xué)、醫學(xué)院（部）、附屬醫院醫學(xué)教育管理運行機制，逐步實(shí)現配備有醫學(xué)專(zhuān)業(yè)背景的校領(lǐng)導分管醫學(xué)教育或兼任醫學(xué)院（部）院長(cháng)（主任）。支持企業(yè)、行業(yè)學(xué)（協(xié)）會(huì )參與學(xué)科專(zhuān)業(yè)設置論證、研究人才培養方案、制定專(zhuān)業(yè)建設標準、開(kāi)展評估考核等工作。推進(jìn)省政府與教育部、國家衛生健康委員會(huì )、國家中醫藥管理局共建西安交通大學(xué)醫學(xué)部，在人才培養、科學(xué)研究等方面給予政策傾斜。

（十三）建立醫學(xué)教育投入保障機制。積極發(fā)揮財政投入的引導、激勵作用，有關(guān)高校、衛生機構要加大醫學(xué)實(shí)踐教學(xué)基地經(jīng)費投入，調動(dòng)社會(huì )和個(gè)人出資的積極性。合理確定醫學(xué)類(lèi)學(xué)費標準，完善對貧困家庭學(xué)生的資助政策。改革探索以培養質(zhì)量、績(jì)效評價(jià)為導向的經(jīng)費撥款方式，提高資金使用效率。各地要按規定落實(shí)投入責任，加大投入力度，中省財政予以適當補助。

（十四）健全醫學(xué)教育質(zhì)量保障體系。建立涵蓋院校教育和畢業(yè)后教育的質(zhì)量保障機制，定期發(fā)布高等醫學(xué)教育質(zhì)量監測年度報告。將執業(yè)資格考試通過(guò)率、規范化培訓結業(yè)考核通過(guò)率、專(zhuān)業(yè)認證結果等作為評價(jià)醫學(xué)人才培養質(zhì)量的重要內容。推進(jìn)臨床醫學(xué)和中醫類(lèi)別執業(yè)醫師分階段考試改革。建立健全醫學(xué)教育質(zhì)量評估與認證制度，到2020年完成所有臨床醫學(xué)、中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)教育的國家認證。探索實(shí)施高職臨床醫學(xué)、中醫學(xué)、護理等專(zhuān)業(yè)質(zhì)量評估。加強醫學(xué)類(lèi)博士、碩士學(xué)位授權點(diǎn)合格評估。將醫學(xué)人才培養工作列為公立醫院績(jì)效考核，以及院長(cháng)年度考核、任期目標考核的重要內容。將繼續醫學(xué)教育合格作為醫療衛生人員崗位聘用、定期考核的重要依據和聘任專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)或申報評定更高一級資格的重要條件。對承擔培訓任務(wù)的醫療衛生機構實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，質(zhì)量評估不合格的限期整改，整改后仍不合格的取消招收資格。


 

陜西省人民政府辦公廳

2018年8月5日

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