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青海省人民政府辦公廳關(guān)于制定和落實(shí)老年人照顧服務(wù)項目的實(shí)施意見(jiàn)
青政辦〔2018〕7號
各市、自治州人民政府，省政府各委、辦、廳、局：
為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項目的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2017〕52號）精神，積極應對人口老齡化，大力弘揚敬老養老助老社會(huì )風(fēng)尚，進(jìn)一步做好我省老年人照顧服務(wù)工作，讓老年人享受到更多看得見(jiàn)、摸得著(zhù)的實(shí)惠，經(jīng)省委、省政府同意，現提出如下實(shí)施意見(jiàn)。
一、總體要求
（一）指導思想。
全面貫徹黨的十九大精神，堅持以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指引，全面落實(shí)“四個(gè)扎扎實(shí)實(shí)”重大要求，著(zhù)力推動(dòng)“四個(gè)轉變”，堅持“黨委領(lǐng)導、政府主導、社會(huì )參與、全民行動(dòng)”的老齡工作方針，以推動(dòng)實(shí)現老有所養、老有所醫、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂(lè )為目標，立足老年人法定權益保障和服務(wù)需求，整合服務(wù)資源、拓展服務(wù)內容、創(chuàng )新服務(wù)方式、提升服務(wù)質(zhì)量，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會(huì )環(huán)境，使老年人獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續，進(jìn)一步增進(jìn)老年人福祉、促進(jìn)社會(huì )和諧。
（二）基本原則。
黨政主導，社會(huì )參與。堅持黨委領(lǐng)導、政府主導，發(fā)揮黨委和政府在統籌規劃、示范引領(lǐng)、監督管理等方面的作用。堅持社會(huì )參與、全民行動(dòng)，注重發(fā)揮家庭養老的基礎作用，鼓勵引導社會(huì )力量積極開(kāi)展專(zhuān)業(yè)化、多元化照顧服務(wù)。
城鄉統籌，突出重點(diǎn)。加大基本公共服務(wù)資源向農村牧區傾斜配置力度，提高農牧區老年人照顧服務(wù)的可及性和便利性。兼顧不同年齡特點(diǎn)，重點(diǎn)關(guān)注高齡、失能、貧困、傷殘、空巢、計劃生育特殊家庭等困難老年人的服務(wù)需求。
注重實(shí)效，循序漸進(jìn)。根據經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平，細化照顧服務(wù)項目，合理確定服務(wù)對象、內容和標準，堅持量力而行、求實(shí)務(wù)實(shí)、穩步推進(jìn)。鼓勵有條件的地區探索創(chuàng )新、先行先試，為逐步擴大照顧服務(wù)范圍積累經(jīng)驗。
政策銜接，優(yōu)化整合。注重與社會(huì )保險、社會(huì )救助、社會(huì )福利、慈善事業(yè)等政策制度的有效銜接，統籌各類(lèi)服務(wù)資源，不斷增強保障合力，提升服務(wù)水平，讓全省老年人享受更多優(yōu)質(zhì)、便捷、公平的優(yōu)先優(yōu)惠優(yōu)待服務(wù)。
二、重點(diǎn)任務(wù)
（一）健全家庭贍養政策。
1.60周歲及以上老年人可自愿隨子女在省內遷移戶(hù)口，依法依規享受遷入地社會(huì )保障、住房保障、醫療衛生、法律援助、文化體育、交通出行等基本公共服務(wù)。（省公安廳、省人力資源社會(huì )保障廳、省民政廳、省住房城鄉建設廳、省衛生計生委、省司法廳、省文化新聞出版廳、省體育局、省交通運輸廳等，各市、州政府。列第一位者為牽頭單位，下同）
2.鼓勵制定家庭養老支持政策。切實(shí)落實(shí)職工帶薪年休假制度，健全完善職工探望父母假、農村牧區部分計劃生育家庭獎勵扶助和計劃生育家庭特別扶助等政策，鼓勵家庭成員與老年人共同生活或就近居住，引導公民自覺(jué)履行贍養義務(wù)和承擔照料老年人責任。（省人力資源社會(huì )保障廳、省衛生計生委、省民政廳、省老齡辦等，各市、州政府）
（二）完善社會(huì )保障制度。
3.健全完善70周歲及以上老年人高齡補貼制度。落實(shí)特困老年人救助供養政策，對輕度、中度、重度失能特困老年人分別按全省最低工資的20%、30%、50%給予照料護理補貼。完善困難殘疾老年人生活補貼和重度殘疾老年人護理補貼制度，逐步建立面向所有需要長(cháng)期照護殘疾老年人的護理補貼制度。進(jìn)一步健全城鄉居民最低生活保障制度，確保將符合條件的老年人全部納入保障范圍，實(shí)現應保盡保。（省民政廳、省財政廳、省殘聯(lián)、省老齡辦等，各市、州政府）
4.經(jīng)個(gè)人申請，民政部門(mén)核準后，對符合條件的低收入家庭老年人參加城鄉居民基本醫療保險所需個(gè)人繳費部分，由各地政府按不低于當年平均繳費標準的50%給予定額資助。（省民政廳、省財政廳、省人力資源社會(huì )保障廳、省衛生計生委等，各市、州政府）
5.根據國家統一安排部署，探索建立長(cháng)期護理保險制度，并做好與特困失能老年人護理補貼、重度殘疾人護理補貼和商業(yè)保險等項目的整合銜接，切實(shí)保障失能人員特別是失能老年人的基本生活權益。（省人力資源社會(huì )保障廳、省衛生計生委、省財政廳、省民政廳、省發(fā)展改革委、省殘聯(lián)、青海保監局等，各市、州政府）
6.全力推進(jìn)基本醫療保險跨省異地就醫直接結算工作，2017年底前基本實(shí)現符合轉診規定的老年人異地就醫住院費用直接結算。（省人力資源社會(huì )保障廳、省財政廳、省衛生計生委等，各市、州政府）
（三）加大社會(huì )服務(wù)力度。
7.發(fā)展居家養老服務(wù)，為居家養老服務(wù)企業(yè)發(fā)展提供政策支持。對專(zhuān)業(yè)化養老服務(wù)組織運營(yíng)社區老年日間照料中心的，政府無(wú)償提供服務(wù)場(chǎng)所不少于5年；對民辦營(yíng)利性機構或非營(yíng)利性社會(huì )組織自建、購買(mǎi)或租賃場(chǎng)所開(kāi)展社區老年人日間照料服務(wù)的，由地方財政結合實(shí)際給予適當補助；對上述運營(yíng)的場(chǎng)所，在用電、用水、用氣、用熱、寬帶互聯(lián)網(wǎng)、有線(xiàn)電視、固定電話(huà)費等方面，按居民類(lèi)或優(yōu)惠價(jià)格執行；探索建立社區日間照料中心等級評定和財政獎補制度。進(jìn)一步完善落實(shí)政府購買(mǎi)養老服務(wù)和農牧區困難老年人代養服務(wù)政策，鼓勵專(zhuān)業(yè)服務(wù)機構、城鄉社區社會(huì )組織或個(gè)人為居家老年人提供生活照料、醫療護理、精神慰藉等服務(wù)。鼓勵和支持城鄉社區社會(huì )組織和相關(guān)機構為失能老年人提供臨時(shí)或短期托養照顧服務(wù)，提供臨時(shí)托養服務(wù)的參照有關(guān)規定享受購買(mǎi)居家養老服務(wù)政策，提供短期托養服務(wù)的參照有關(guān)
規定享受養老機構運營(yíng)補貼政策。（省民政廳、省財政廳、省衛生計生委、省商務(wù)廳等，各市、州政府）
8.加大推進(jìn)醫養結合力度，以縣級醫院、鄉鎮衛生院為主體，三級醫院為補充，與轄區內各類(lèi)養老機構建立合作關(guān)系，為入住老年人提供基本醫療衛生服務(wù)；有條件的醫療機構，可根據需求在合作的養老機構設立分診點(diǎn)或醫務(wù)室；以基層醫療衛生機構為主體，為有需求的社區老年人通過(guò)家庭醫生簽約提供公共衛生、基本醫療和約定的健康管理服務(wù)，按規定執行。支持養老機構根據實(shí)際內設醫療機構；未設醫療機構的，由簽約合作的醫療機構定期上門(mén)巡診，并優(yōu)先安排需要住院治療的老年人。鼓勵支持社會(huì )力量以公建民營(yíng)或民辦公助等方式舉辦醫養結合機構，重點(diǎn)鼓勵舉辦面向失能、失智、高齡老年人的醫養結合型養老機構，符合條件的可享受養老機構補助政策。社會(huì )力量舉辦的醫療機構可轉型為醫養結合機構，或根據市場(chǎng)需求開(kāi)展養老服務(wù)；社會(huì )力量舉辦的養老機構符合相關(guān)規定的可設立醫護型養老床位。對非營(yíng)利性醫養結合機構，可采取劃撥方式，優(yōu)先保障供地；對營(yíng)利性醫養結合機構，應當以租賃、出讓等有償方式保障用地。（省衛生計生委、省民政廳、省發(fā)展改革委、省財政廳、省人力資源社會(huì )保障廳、省國土資源廳、省住房城鄉建設廳、省老齡辦等，各市、州政府）
9.深化敬老月活動(dòng)，各級黨委和政府要經(jīng)常性組織開(kāi)展走訪(fǎng)慰問(wèn)貧困、高齡、空巢、失能等困難老年人活動(dòng)。充分發(fā)揮基層服務(wù)型黨組織和工會(huì )、共青團、婦聯(lián)等群團組織以及城鄉基層社會(huì )組織的優(yōu)勢，廣泛開(kāi)展生活照料、醫療保健、文化娛樂(lè )、法律援助、精神慰藉等方面的扶老助老志愿服務(wù)活動(dòng)。（省老齡辦、省民政廳、省委組織部、省總工會(huì )、團省委、省婦聯(lián)等，各市、州政府）
（四）提升社會(huì )優(yōu)待水平。
10.政府有關(guān)部門(mén)要為老年人及時(shí)、便利地領(lǐng)取養老金、結算醫療費和享受其他物質(zhì)幫助提供便利。與老年人日常生活密切相關(guān)的商業(yè)飲食服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、日常生活用品經(jīng)銷(xiāo)單位，以及水、電、暖、燃氣、通訊、郵政、金融等服務(wù)行業(yè)和網(wǎng)點(diǎn)，要為老年人提供優(yōu)先、便利、優(yōu)惠服務(wù)。（省人力資源社會(huì )保障廳、省衛生計生委、省民政廳、省商務(wù)廳、青海銀監局等，各市、州政府）
11.70周歲及以上老年人或因經(jīng)濟困難無(wú)力支付法律服務(wù)費用的貧困老年人，依法依規給予其法律援助和司法救助。鼓勵律師事務(wù)所、公證處、司法鑒定機構、基層法律服務(wù)所等法律服務(wù)機構，通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)的方式，為經(jīng)濟困難老年人提供免費法律服務(wù)或優(yōu)惠服務(wù)。對行動(dòng)不便的老年人提供更多的便民服務(wù)措施，開(kāi)展上門(mén)服務(wù)、預約服務(wù)。（省司法廳、省財政廳、省老齡辦等，各市、州政府）
12.規范完善各級老年人法律援助工作站建設，進(jìn)一步推動(dòng)擴大法律援助覆蓋面，建立健全各級老齡機構與法律援助機構的工作協(xié)作機制，加強老年人法律援助案件初審工作，開(kāi)辟老年人法律援助維權通道，有效維護老年人合法權益。（省司法廳、省財政廳、省老齡辦等，各市、州政府）
13.通過(guò)基本公共衛生服務(wù)項目，為60周歲及以上老年人免費建立電子健康檔案，每年為轄區內65周歲及以上老年人（含居住滿(mǎn)半年以上的65周歲及以上流動(dòng)人口）免費提供包括體檢在內的健康管理服務(wù)。各地可結合實(shí)際將體檢范圍擴大至60周歲及以上老年人。（省衛生計生委、省財政廳等，各市、州政府）
14.農村牧區老年人不承擔興辦公益事業(yè)的籌勞義務(wù)。（省農牧廳等，各市、州政府）
（五）推進(jìn)宜居環(huán)境建設。
15.積極探索推進(jìn)安全、便利、舒適、和諧的老年宜居社區和老年友好城市建設。在推進(jìn)與老年人日常生活密切相關(guān)的商場(chǎng)、超市、博物館、圖書(shū)館、公園、景區等公共設施無(wú)障礙改造中，適當配備老年人出行輔助器具。嚴格執行《無(wú)障礙環(huán)境建設條例》和《無(wú)障礙設計規范》，加強社區公共設施無(wú)障礙建設與改造，重點(diǎn)對輪椅坡道、盲道、樓梯、電梯、扶手、公廁等進(jìn)行改造。持續開(kāi)展家庭適老化設施改造，為經(jīng)濟困難的失能、半失能等老年人家庭開(kāi)展無(wú)障礙改造、適當配備康復輔具。各級政府要推動(dòng)開(kāi)展既有多層住宅加裝電梯工作，按照業(yè)主自愿、保障安全、費用共擔、財政補助的方式，重點(diǎn)支持老年人居住比例高的住宅加裝電梯。（省住房城鄉建設廳、省民政廳、省發(fā)展改革委、省財政廳、省殘聯(lián)、省商務(wù)廳、省文化新聞出版廳、省旅游發(fā)展委、省老齡辦等，各市、州政府）
16.綜合考慮老、幼、病、殘、孕等重點(diǎn)旅客出行需求，汽車(chē)客運站、機場(chǎng)、鐵路等場(chǎng)所及公共交通工具要按照無(wú)障礙環(huán)境建設要求，加快無(wú)障礙設施建設和改造，在醒目位置設立老年人優(yōu)先標志，設置無(wú)障礙通道（直梯或坡道）和衛生間等，開(kāi)辟候乘專(zhuān)區（專(zhuān)座）或綠色通道，倡導提供志愿服務(wù)，為無(wú)人陪同、行動(dòng)不便等有服務(wù)需求的老年人提供優(yōu)先乘車(chē)、優(yōu)先登機等服務(wù)。（省交通運輸廳、省發(fā)展改革委、省住房城鄉建設廳、中國鐵路青藏公司、青海機場(chǎng)有限公司等，各市、州政府）
17.城鄉公共交通工具應對老年人提供優(yōu)惠和便利，并設立不低于坐席數10%的“老幼病殘孕”專(zhuān)座。支持引導城市公交、道路運輸企業(yè)在購置車(chē)輛時(shí)，優(yōu)先選擇方便老年人上下的車(chē)型。在有下鋪火車(chē)票的條件下，應為老年人優(yōu)先提供。（省交通運輸廳、中國鐵路青藏公司、青海機場(chǎng)有限公司等，各市、州政府）
（六）拓寬社會(huì )參與渠道。
18.倡導制定老年人參與社會(huì )發(fā)展支持政策，鼓勵老年人在自愿量力的情況下，從事關(guān)心教育下一代、傳授文化科技知識、依法從事經(jīng)營(yíng)和生產(chǎn)活動(dòng)、參與維護社會(huì )治安、調解鄰里糾紛等活動(dòng)，充分發(fā)揮老年人的專(zhuān)長(cháng)和作用。（省民政廳、省老齡辦等，各市、州政府）
19.支持老年人開(kāi)展文體娛樂(lè )、精神慰藉、互幫互助等活動(dòng)，鼓勵和支持為鄉鎮（街道）、城鄉社區綜合服務(wù)設施、為老服務(wù)機構和組織因地制宜配備適合老年人的文體器材。有條件的公共圖書(shū)館可開(kāi)設老年閱覽區域，提供老花鏡、放大鏡、大字閱讀設備、觸屏讀報系統等。（省文化新聞出版廳、省財政廳、省民政廳、省體育局、省老齡辦等，各市、州政府）
20.充分發(fā)揮職業(yè)教育資源優(yōu)勢，積極引導各級各類(lèi)職業(yè)院校和培訓機構開(kāi)展面向老年人及其親屬的護理、保健等課程和專(zhuān)項技能培訓。向社會(huì )公布具備老年照顧相關(guān)工種的職業(yè)培訓機構信息，并將其開(kāi)展養老護理相關(guān)培訓情況納入考核，促進(jìn)培訓機構積極開(kāi)展老年人護理、保健等專(zhuān)業(yè)技能培訓。（省教育廳、省民政廳、省財政廳、省人力資源社會(huì )保障廳、省衛生計生委等，各市、州政府）
21.推動(dòng)具有相關(guān)學(xué)科的院校設置老年教育課程，開(kāi)發(fā)整合適合老年人修身、娛樂(lè )、養生、常見(jiàn)病預防、心理衛生等內容，為社區、老年教育機構及養老服務(wù)機構等提供適合老年人的學(xué)習資源。鼓勵社會(huì )教育機構為老年人開(kāi)展學(xué)習活動(dòng)提供便利和優(yōu)惠服務(wù)。以青海廣播電視大學(xué)為中心，著(zhù)力建設青海老年開(kāi)放大學(xué)系統，積極支持各市（州）、縣（區）電大發(fā)揮資源優(yōu)勢，設立面向社區的開(kāi)放老年大學(xué)，完善老年人社區學(xué)習網(wǎng)絡(luò )。依托青海廣播電視大學(xué)建設相關(guān)信息化平臺，加快推進(jìn)遠程老年教育。（省教育廳、省民政廳、省財政廳等，各市、州政府）
22.老年教育資源要向老年人公平有序開(kāi)放，加強學(xué)習資源對農村、邊遠、貧困、民族地區的輻射。減免貧困老年人進(jìn)入老年大學(xué)（院校）學(xué)習的學(xué)費。加大城鄉社區基礎設施建設投入力度，健全完善黨員活動(dòng)室、圖書(shū)閱覽室、綜合文化服務(wù)中心等場(chǎng)所，為老年人提供良好的學(xué)習環(huán)境。（省教育廳、省委組織部、省民政廳、省文化新聞出版廳等，各市、州政府）
三、組織實(shí)施
（一）加強組織領(lǐng)導，完善政策措施。各級黨委和政府要充分認識做好老年人照顧服務(wù)工作的重要意義，將其列入議事日程和民心工程，納入年度目標管理績(jì)效考核內容，及時(shí)研究解決工作中遇到的困難和問(wèn)題。各地各部門(mén)要健全工作機制、明確部門(mén)職責，對已經(jīng)開(kāi)展的項目，要進(jìn)一步完善政策措施，提升服務(wù)水平；對尚未開(kāi)展的項目，要研究制定具體實(shí)施辦法，先行試點(diǎn)，逐步推廣，做到認識到位、部署到位、措施到位、檢查到位、落實(shí)到位。
（二）健全保障機制，創(chuàng )新服務(wù)方式?？h級以上人民政府要把老年人照顧服務(wù)工作所需資金和工作經(jīng)費納入財政預算，建立多渠道資金籌措機制，積極引導社會(huì )組織和企事業(yè)單位以結對幫扶、設立公益基金、開(kāi)展公益捐贈等多種形式參與和支持老年人照顧服務(wù)工作。創(chuàng )新和優(yōu)化照顧服務(wù)提供方式，加大政府購買(mǎi)服務(wù)力度，通過(guò)市場(chǎng)化方式，把適合的項目交由具備條件的社會(huì )組織和企業(yè)承擔；督促指導照顧服務(wù)提供方制定服務(wù)清單和辦事指南，簡(jiǎn)化流程，提高效率。
（三）提升服務(wù)質(zhì)量，營(yíng)造良好氛圍。各地各部門(mén)要進(jìn)一步強化服務(wù)意識，推動(dòng)公共服務(wù)行業(yè)切實(shí)履行社會(huì )責任，不斷提升服務(wù)質(zhì)量，為老年人提供更多更好的照顧服務(wù)。要創(chuàng )新宣傳方式，通過(guò)各級各類(lèi)媒體多形式、多渠道、全方位廣泛宣傳老年人照顧服務(wù)政策，積極開(kāi)展敬老養老助老教育活動(dòng)，大力宣傳在老年人照顧服務(wù)工作中涌現出的先進(jìn)集體和個(gè)人，并按有關(guān)規定予以表彰獎勵，努力營(yíng)造全社會(huì )關(guān)心、支持、參與老年人照顧服務(wù)工作的良好氛圍。
（四）加大督查力度，確保政策落實(shí)。各地各部門(mén)要加大對老年人照顧服務(wù)工作的檢查指導力度，健全完善綜合督查、專(zhuān)項督查、第三方評估等監督檢查機制，及時(shí)掌握本地區、本部門(mén)政策落實(shí)情況，確?；堇险哒嬲行涞?。要充分發(fā)揮社會(huì )監督的作用，建立健全信息反饋機制，主動(dòng)接受服務(wù)對象尤其是老年群眾的監督，妥善解決老年人訴求。要強化追責問(wèn)責機制，對落實(shí)老年人照顧服務(wù)政策不力的單位和個(gè)人嚴肅追究責任。
本實(shí)施意見(jiàn)自2018年2月18日起施行。
青海省人民政府辦公廳
2018年1月19日
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