京政辦發(fā)〔2018〕47號《北京市人民政府辦公廳印發(fā)〈北京市關(guān)于深化醫教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫學(xué)教育改革發(fā)展的實(shí)施方案〉的通知》

到2020年，醫學(xué)專(zhuān)業(yè)院校教育、畢業(yè)后教育和繼續教育制度較為完備，以拔尖創(chuàng )新醫學(xué)人才培養為引領(lǐng)、應用型醫學(xué)人才培養為主體、定向醫學(xué)生培養為補充的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養體系更加健全，全科、兒科、精神科、公共衛生等緊缺人才培養得到全面加強，藥學(xué)、護理、康復治療等醫學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人才培養協(xié)調發(fā)展，培養質(zhì)量全面提升，對衛生健康事業(yè)的支撐作用明顯增強。

到2035年，醫學(xué)教育改革發(fā)展的政策環(huán)境更加完善，終身學(xué)習制度全面實(shí)施，醫學(xué)教育和人才培養質(zhì)量達到較高水平，醫學(xué)人才隊伍滿(mǎn)足健康北京建設需要。

二、主要任務(wù)

（一）加強拔尖創(chuàng )新醫學(xué)人才培養

支持舉辦醫學(xué)教育的高等學(xué)校，依托國家拔尖創(chuàng )新人才培養改革試點(diǎn)項目，深入實(shí)施臨床醫學(xué)、口腔醫學(xué)、中醫學(xué)本科起點(diǎn)長(cháng)學(xué)制醫學(xué)人才培養項目，在國家下達的招生指標額度內，每年新增研究生招生指標向醫學(xué)專(zhuān)業(yè)傾斜。鼓勵引導高等學(xué)校開(kāi)展國內外聯(lián)合培養和對外短期交流，探索醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位和學(xué)術(shù)學(xué)位雙博士（MD/PhD）培養、學(xué)術(shù)學(xué)位本碩博連讀培養機制，著(zhù)力培養臨床與生命科學(xué)等多學(xué)科交叉復合型創(chuàng )新醫學(xué)人才。完善博士后培養制度，深入實(shí)施“高創(chuàng )計劃”“海聚工程”等人才計劃，吸引醫學(xué)領(lǐng)域優(yōu)秀杰出人才。

（二）加強應用型醫學(xué)人才培養

改革完善臨床醫學(xué)、口腔醫學(xué)、中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)院校教育和畢業(yè)后教育制度，健全完善“5+3+X”（5年本科教育+3年住院醫師規范化培訓或3年碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育+X年專(zhuān)科醫師規范化培訓或博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育）應用型醫學(xué)人才培養體系。爭取國家學(xué)位培養改革試點(diǎn)政策，在國家下達的招生指標額度內適度增加全科、兒科、精神科等緊缺醫學(xué)專(zhuān)業(yè)本碩連讀研究生培養規模。加強碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床能力培養，可將臨床經(jīng)驗總結、臨床療效評價(jià)、文獻綜述、臨床研究報告等作為論文申請學(xué)位。加快推進(jìn)醫學(xué)博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養改革試點(diǎn)，著(zhù)力加強專(zhuān)科臨床能力訓練。建立健全住院醫師和專(zhuān)科醫師規范化培訓和考核體系，到2020年，基本形成以自主培訓人員為主的住院醫師規范化培訓機制，穩步推進(jìn)神經(jīng)外科、心血管、呼吸與危重癥等專(zhuān)科醫師規范化培訓工作，加快醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養與住院醫師、專(zhuān)科醫師規范化培訓互認進(jìn)程。

高等學(xué)校要強化醫學(xué)專(zhuān)業(yè)5年制本科教育的基礎地位，把思想政治教育和醫德培養貫穿教育教學(xué)全過(guò)程，推動(dòng)人文教育和專(zhuān)業(yè)教育有機結合，引導醫學(xué)生將預防疾病、解除病痛和維護群眾健康權益作為自己的職業(yè)責任。統籌優(yōu)化通識教育、基礎教育、專(zhuān)業(yè)教育，推動(dòng)基礎與臨床融合、臨床與預防融合，規范臨床實(shí)習管理，開(kāi)展基于器官/系統的整合式教學(xué)和基于問(wèn)題的討論式教學(xué)，著(zhù)力培養合格的應用型醫學(xué)人才。結合實(shí)際，按需做好定向醫學(xué)生培養，利用5至10年時(shí)間，為院前急救機構定向培養100名臨床醫學(xué)本科生，為區級疾病預防控制機構和社區衛生服務(wù)機構定向培養500名預防醫學(xué)本科生；利用8至10年時(shí)間，為社區衛生服務(wù)機構和村衛生室定向培養1000名臨床醫學(xué)本科生和800名臨床醫學(xué)專(zhuān)科生。

（三）加強中醫藥人才培養

具備條件的高等學(xué)校在國家下達的招生指標額度內適度增加本碩連讀的中醫學(xué)、中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生招生規模，提高優(yōu)秀中醫藥應屆本科畢業(yè)生免試攻讀研究生的比例。構建服務(wù)生命全周期的中醫藥學(xué)科專(zhuān)業(yè)體系，推進(jìn)中醫藥養生保健等方面人才培養。利用5至8年時(shí)間，為社區衛生服務(wù)機構和村衛生室定向培養400名中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)醫學(xué)生。健全中醫住院醫師規范化培訓制度，促進(jìn)醫學(xué)專(zhuān)業(yè)博士學(xué)位培養與專(zhuān)科醫師規范化培訓相結合，完善中醫藥師承和畢業(yè)后教育制度。建立完善“西學(xué)中”制度，利用3年左右時(shí)間，培養“西學(xué)中”領(lǐng)軍領(lǐng)銜學(xué)者20名、骨干人才100名，有效帶動(dòng)中醫藥人才培養。支持民族醫藥發(fā)展，鼓勵有條件的高等學(xué)校開(kāi)展民族醫藥研究生教育。

（四）統籌推進(jìn)護理等醫學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人才培養

大力發(fā)展護理（含助產(chǎn)，下同）、檢驗、影像、康復治療、藥學(xué)、衛生信息等醫學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)本科教育，按需發(fā)展護理高等職業(yè)教育和研究生教育，支持高等學(xué)校探索護理專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生和有限處方高級執業(yè)護士的協(xié)同培養。完善臨床藥學(xué)、檢驗技術(shù)、康復治療、護理等醫學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)后規范化培訓制度。利用5至10年時(shí)間，為本市農村地區定向培養600名康復治療、檢驗、影像等醫技人才。大力培養醫養結合長(cháng)期照護人才。重視和加強衛生管理專(zhuān)門(mén)人才教育和培養，健全學(xué)士、碩士和博士等多層次學(xué)位制度，推進(jìn)首都衛生管理科學(xué)化、規范化、制度化。

（五）鞏固完善繼續醫學(xué)教育

強化全員繼續醫學(xué)教育，健全終身學(xué)習體系。探索建立崗位能力標準和評價(jià)體系，組織開(kāi)展繼續醫學(xué)教育項目，將繼續醫學(xué)教育合格作為衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員崗位聘用、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘和定期考核的重要依據或條件。建設市級繼續醫學(xué)教育基地和繼續醫學(xué)教育學(xué)習平臺，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+繼續教育”和遠程培訓，提高繼續醫學(xué)教育的可及性。鼓勵支持衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員多種方式參加繼續醫學(xué)教育，多種途徑提升學(xué)歷教育層次，掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法，不斷提高技術(shù)水平。規范繼續醫學(xué)教育項目實(shí)施和學(xué)分授予辦法，加強監督管理，促進(jìn)繼續醫學(xué)教育規范有序發(fā)展。

（六）加強醫學(xué)院校和臨床教學(xué)基地建設

嚴格落實(shí)《北京城市總體規劃（2016年-2035年）》，建設好高等學(xué)校的附屬醫院和教學(xué)醫院。支持舉辦醫學(xué)教育的高等學(xué)校建設特別是學(xué)科建設。實(shí)施臨床教學(xué)能力提升行動(dòng)計劃，2020年底前對承擔高等學(xué)校臨床教學(xué)和住院醫師規范化培訓任務(wù)的醫院全面開(kāi)展臨床教學(xué)基地評估工作，建設一批市級臨床教學(xué)示范基地、臨床技能培訓考核示范中心和示范教學(xué)門(mén)診。醫院承擔臨床教學(xué)的主體責任，要健全組織管理體系，配齊教學(xué)管理人員，選拔符合條件的人員從事臨床教學(xué)工作，并將臨床教學(xué)任務(wù)完成情況納入醫院內部績(jì)效考核和職稱(chēng)評聘。根據臨床教學(xué)需要，醫院設立大內科和大外科主任職位，加強大內科、大外科等教研室建設，逐步建立教學(xué)門(mén)診等臨床教學(xué)單元。鼓勵有條件的醫院建立綜合病房用于臨床教學(xué)。健全教學(xué)督導體系，加強見(jiàn)習實(shí)習、教學(xué)查房、臨床帶教等過(guò)程管理。醫學(xué)院校要加大對臨床教學(xué)的投入，支持附屬醫院和教學(xué)醫院改善臨床教學(xué)條件。

（七）加強師資隊伍建設

改革完善高等學(xué)校教師和醫院臨床教師的培養和使用激勵機制。建立完善教學(xué)基本能力標準，開(kāi)展師資培訓。設立醫學(xué)教育教學(xué)改革研究項目，開(kāi)展教育教學(xué)改革研究。加強醫學(xué)教育國際交流合作，選送優(yōu)秀骨干教師和教學(xué)管理人員到國內外一流高等學(xué)校學(xué)習深造，引進(jìn)優(yōu)秀海外學(xué)者到高等學(xué)校和醫院專(zhuān)兼職從事醫學(xué)教育、研究和管理工作，不斷提高醫學(xué)教育和人才培養質(zhì)量。

（八）強化醫學(xué)教育質(zhì)量評估

建立健全醫學(xué)院校本科教學(xué)質(zhì)量常態(tài)監測機制和醫學(xué)畢業(yè)生質(zhì)量監測數據庫，積極推進(jìn)醫學(xué)院校本科教學(xué)工作審核評估及專(zhuān)業(yè)認證工作，適時(shí)開(kāi)展高等職業(yè)學(xué)校護理、康復治療等專(zhuān)業(yè)的質(zhì)量評估。持續推進(jìn)住院醫師、專(zhuān)科醫師規范化培訓和繼續醫學(xué)教育第三方評估。加強教育教學(xué)管理信息平臺建設，逐步實(shí)現教育培訓全程信息化管理和實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)考核評估。

（九）促進(jìn)醫學(xué)教育協(xié)調發(fā)展

推進(jìn)本市行政區域內高等學(xué)校醫學(xué)教育學(xué)分互認，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)教育資源共享。加強京津冀地區高等學(xué)校在醫學(xué)人才培養及科學(xué)研究等方面的交流合作，逐步實(shí)現區域協(xié)同發(fā)展。加大高等學(xué)校對口支援貧困地區醫學(xué)教育工作力度，落實(shí)住院醫師規范化培訓對口支援任務(wù)。

（十）完善人才激勵機制

在公立醫院薪酬制度改革試點(diǎn)基礎上，按照國家部署，持續推進(jìn)公立醫療衛生機構薪酬制度改革。根據本市經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展狀況以及公立醫療衛生機構目標完成情況、服務(wù)質(zhì)量、成本控制、重點(diǎn)緊缺專(zhuān)業(yè)臨床能力建設、家庭醫生簽約服務(wù)等考核結果，合理確定公立醫療衛生機構薪酬水平和績(jì)效工資總量，分配向高危崗位、創(chuàng )新崗位、高勞動(dòng)強度和農村偏遠地區崗位傾斜。完善績(jì)效管理體系和內部分配機制，醫生收入不得與藥品、耗材等醫療收入掛鉤，公共衛生和全科、兒科、產(chǎn)科、精神科、病理等臨床緊缺專(zhuān)業(yè)醫務(wù)人員的收入水平不低于本單位同級別醫務(wù)人員。落實(shí)全科醫生培養與使用激勵機制，提高基層醫療衛生機構中高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位結構比例，對高級職稱(chēng)實(shí)行單獨分組、單獨評審；本科及以上學(xué)歷畢業(yè)、經(jīng)住院醫師規范化培訓合格，到基層醫療衛生機構工作的，可直接參加中級職稱(chēng)考試，考試通過(guò)的可直接聘任中級職稱(chēng)。落實(shí)公立醫院用人自主權，對急需的優(yōu)秀人才、緊缺專(zhuān)業(yè)人才以及具有高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)或住院醫師規范化培訓合格證書(shū)、專(zhuān)科醫師規范化培訓合格證書(shū)的人員，可由醫院采取面試、組織考察等方式公開(kāi)招聘。探索優(yōu)秀醫學(xué)畢業(yè)生到本市醫療衛生緊缺崗位工作的激勵機制。

　　三、保障措施

（一）建立健全醫學(xué)教育管理協(xié)調機制

建立由市衛生健康委、市教委牽頭，市發(fā)展改革委、市人力社保局、市財政局、市中醫管理局等相關(guān)部門(mén)參加的市醫學(xué)教育工作聯(lián)席會(huì )議制度，統籌推進(jìn)全市醫學(xué)教育工作，協(xié)調解決醫學(xué)教育和人才培養使用中的重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題；聯(lián)席會(huì )議辦公室設在市衛生健康委。聯(lián)席會(huì )議辦公室要加強與國家衛生健康委、教育部和軍隊等有關(guān)單位的溝通，促進(jìn)央地、軍地醫學(xué)教育共建、融合發(fā)展。

（二）建立醫學(xué)教育供需匹配機制

加快建設衛生健康人力資源信息系統，開(kāi)展醫學(xué)人才現狀分析和需求預測，定期發(fā)布首都醫學(xué)教育人才培養報告。建立市教育、衛生健康部門(mén)和學(xué)校間的定期會(huì )商機制，優(yōu)化高等學(xué)校學(xué)科專(zhuān)業(yè)結構，堅持按需招生、以用定招，逐步實(shí)現招生、人才培養與就業(yè)有效銜接。充分發(fā)揮高等學(xué)校、行業(yè)學(xué)（協(xié)）會(huì )在醫學(xué)教育和人才培養中的重要作用，合作開(kāi)展戰略咨詢(xún)研究，為醫學(xué)教育改革發(fā)展提供智力支持。

（三）加大經(jīng)費投入力度

積極發(fā)揮財政投入的引導和激勵作用，調動(dòng)社會(huì )、醫療衛生機構、個(gè)人出資的積極性，建立健全多元化、可持續的醫學(xué)教育經(jīng)費保障機制。根據培養成本等情況，完善經(jīng)費保障動(dòng)態(tài)調整機制，探索建立以培養質(zhì)量、績(jì)效管理為導向的經(jīng)費撥付方式，提高資金使用效益。央屬院校承擔本市醫學(xué)教育和人才培養委托任務(wù)的，市財政按照央地共建項目給予資金支持。建立住院醫師規范化培訓補助標準動(dòng)態(tài)調整機制，逐步實(shí)現住院醫師生均公用定額與醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生生均定額同等標準、參加規范化培訓的醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的生活補助與同等條件住院醫師的基本工資同等標準；建立專(zhuān)科醫師規范化培訓補助機制。適時(shí)調整醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)生均定額撥款標準，完善免費定向醫學(xué)生培養經(jīng)費補償機制。

（四）加強考核獎懲

建立健全常態(tài)化考核機制，重點(diǎn)考核醫師和護士資格考試通過(guò)率、規范化培訓結業(yè)考核通過(guò)率、學(xué)校和臨床教學(xué)基地評估認證結果等內容，考核結果向社會(huì )公開(kāi)。將臨床教學(xué)基地醫學(xué)教育和人才培養工作作為公立醫院績(jì)效考核以及院長(cháng)年度和任期目標責任考核的重要指標，考核成績(jì)突出的，在教育和衛生健康系統表彰活動(dòng)中優(yōu)先考慮；考核不合格的，限期整改，整改后仍不達標的停止臨床教學(xué)基地招生資格。

（五）營(yíng)造良好環(huán)境

通過(guò)多種形式宣傳解讀醫學(xué)教育改革發(fā)展政策和措施，及時(shí)回應社會(huì )關(guān)切，增進(jìn)醫學(xué)生、醫務(wù)人員、醫學(xué)教育工作者和社會(huì )公眾對醫學(xué)教育改革發(fā)展的理解，營(yíng)造全社會(huì )尊醫重教，關(guān)心和支持醫學(xué)教育和人才培養的良好氛圍。

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