京政辦發(fā)〔2015〕8號《北京市人民政府辦公廳印發(fā)〈關(guān)于深化公辦養老機構管理體制改革的意見(jiàn)〉的通知》

《北京市人民政府辦公廳印發(fā)〈關(guān)于深化公辦養老機構管理體制改革的意見(jiàn)〉的通知》





京政辦發(fā)〔2015〕8號

京政辦發(fā)[2015]8號

各區、縣人民政府，市政府各委、辦、局，各市屬機構：

《關(guān)于深化公辦養老機構管理體制改革的意見(jiàn)》已經(jīng)市政府同意，現印發(fā)給你們，請結合實(shí)際認真貫徹落實(shí)。

北京市人民政府辦公廳

2015年2月6日

關(guān)于深化公辦養老機構管理體制改革的意見(jiàn)

公辦養老機構是本市養老服務(wù)體系的重要組成部分。近年來(lái)，公辦養老機構在履行基本養老服務(wù)職能、承擔特殊困難老年人集中養老任務(wù)和開(kāi)展養老服務(wù)示范、培訓等方面，發(fā)揮了積極作用。但也應看到，目前公辦養老機構還存在著(zhù)職能定位不明確、管理體制僵化、服務(wù)功能單一、資源分配與利用不均衡等一系列問(wèn)題。深化公辦養老機構管理體制改革，健全公辦養老機構運行機制，有利于進(jìn)一步明確公辦養老機構職能定位、提高公辦養老機構利用效能、更好地履行基本養老服務(wù)職能，有利于充分發(fā)揮公辦養老機構示范引領(lǐng)作用、提升養老服務(wù)行業(yè)整體質(zhì)量。為深入貫徹落實(shí)《中華人民共和國老年人權益保障法》、《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》（國發(fā)〔2013〕35號）和《北京市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)養老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》（京政發(fā)〔2013〕32號）有關(guān)精神，進(jìn)一步深化公辦養老機構管理體制改革，現提出以下意見(jiàn)：

一、總體要求

（一）指導思想

深入貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中、四中全會(huì )精神，深入學(xué)習貫徹習近平總書(shū)記系列重要講話(huà)和對北京工作的重要指示精神，適應人口老齡化發(fā)展要求，把不斷滿(mǎn)足老年人日益增長(cháng)的養老服務(wù)需求作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，按照國家和本市分類(lèi)推進(jìn)事業(yè)單位改革的工作要求，調整完善公辦養老機構管理體制，理順運行機制，創(chuàng )新發(fā)展模式，豐富服務(wù)內容，充分發(fā)揮公辦養老機構在養老服務(wù)體系中的基礎性、保障性作用。

（二）基本原則

強化托底，保障基本。著(zhù)力保障特殊困難老年人的養老服務(wù)需求，重點(diǎn)為城市特困人員、農村五保對象中的老年人，經(jīng)濟困難的孤寡、失能、高齡（80周歲及以上，下同）老年人，計劃生育特殊困難家庭老年人及為社會(huì )作出重要貢獻的失能、高齡老年人提供供養、護理、照料等服務(wù)，履行好政府托底保障職能。

居家優(yōu)先，機構支撐。優(yōu)先發(fā)展居家社區養老服務(wù)，從資金投入、項目建設、專(zhuān)業(yè)培訓等方面加大支持力度；充分發(fā)揮公辦養老機構對居家社區養老服務(wù)的輻射帶動(dòng)作用，為居家社區養老提供指導和幫助；逐步建立以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐，功能完善、規模適度、覆蓋城鄉的養老服務(wù)格局。

盤(pán)活資源，提高效能。充分發(fā)揮社會(huì )力量作用，鼓勵引導社會(huì )資本投資運營(yíng)公辦養老機構，開(kāi)展多元化、多樣性、品牌化養老服務(wù)，進(jìn)一步提高公辦養老機構服務(wù)質(zhì)量和效益。已運營(yíng)的公辦養老機構可引入社會(huì )力量參與運營(yíng)；新建的公辦養老機構原則上采取承包、委托管理、聯(lián)合經(jīng)營(yíng)等模式，由社會(huì )力量管理運營(yíng)。

因地制宜，穩步推進(jìn)。既要統籌規劃、注重長(cháng)遠、整體推進(jìn)，又要堅持從實(shí)際出發(fā)，量力而行、逐步實(shí)施；既要把握公辦養老機構管理體制改革的統一要求，又要區分不同地區不同情況，突出重點(diǎn)、強化特色、分類(lèi)推進(jìn)。

（三）改革目標

到2020年，建立起功能明確、運行高效、權責明晰、監管有力的公辦養老機構管理服務(wù)體系。公辦養老機構托底保障作用全面增強，養老資源配置更加均衡，對居家社區養老服務(wù)的輻射和帶動(dòng)作用進(jìn)一步加大；養老服務(wù)從業(yè)人員素質(zhì)顯著(zhù)提升，服務(wù)質(zhì)量明顯提高，服務(wù)功能和范圍進(jìn)一步拓展，更好地滿(mǎn)足不斷增長(cháng)的養老服務(wù)需求；養老服務(wù)行業(yè)標準更加科學(xué)規范，涌現一批帶動(dòng)力強的養老機構，培育一批知名品牌；養老服務(wù)行業(yè)市場(chǎng)機制進(jìn)一步完善，除承擔托底保障職能的公辦養老機構享受政府補貼外，其他公辦養老機構與社會(huì )辦養老機構公平參與市場(chǎng)競爭。

二、改革主要任務(wù)

（一）科學(xué)劃分公辦養老機構類(lèi)型

將公辦養老機構劃分為公辦公營(yíng)、公辦民營(yíng)、公建民營(yíng)三種運營(yíng)模式。公辦公營(yíng)是指政府擁有養老機構所有權，并行使運營(yíng)權的運營(yíng)模式；公辦民營(yíng)是指政府通過(guò)承包、委托、聯(lián)合經(jīng)營(yíng)等方式，將政府擁有所有權并已投入運營(yíng)的養老機構的運營(yíng)權交給企業(yè)、社會(huì )組織或個(gè)人的運營(yíng)模式；公建民營(yíng)是指政府通過(guò)承包、委托、聯(lián)合經(jīng)營(yíng)等方式，將政府擁有所有權但尚未投入運營(yíng)的新建養老設施的運營(yíng)權交給企業(yè)、社會(huì )組織或個(gè)人的運營(yíng)模式。

光榮院納入區縣屬公辦養老機構管理，在確保政府基本優(yōu)撫服務(wù)保障功能基礎上，開(kāi)展管理體制改革。

（二）明確接收對象

公辦養老機構接收對象為具有本市戶(hù)籍的基本養老服務(wù)保障對象和其他失能或高齡的老年人。其中，基本養老服務(wù)保障對象分為三類(lèi)：

1.政府供養保障對象：城市特困人員、農村五保對象中的老年人；

2.困境家庭保障對象：低?；虻褪杖爰彝ブ泄鹿?、失能或高齡的老年人；

3.優(yōu)待服務(wù)保障對象：享受市級及以上勞動(dòng)模范待遇人員、因公致殘人員或見(jiàn)義勇為傷殘人士等為社會(huì )作出突出貢獻人員中失能或高齡的老年人。

公辦養老機構可根據計劃生育特殊困難家庭中失能或70周歲及以上老年人的實(shí)際需求，參照困境家庭保障對象或優(yōu)待服務(wù)保障對象為其提供政府基本養老服務(wù)。

（三）明確職能定位

街道（鄉鎮）屬公辦養老機構承擔所在街道（鄉鎮）基本養老服務(wù)保障職能，接收有入住需求的政府供養保障對象和困境家庭保障對象；區縣屬公辦養老機構接收街道（鄉鎮）屬公辦養老機構滿(mǎn)員后轉送的失能且高齡的服務(wù)保障對象；市屬公辦養老機構接收優(yōu)待服務(wù)保障對象。

公辦公營(yíng)養老機構承擔基本養老服務(wù)保障職能。公辦民營(yíng)、公建民營(yíng)養老機構是公辦公營(yíng)養老機構的補充力量，在各級民政部門(mén)指導下完成應承擔的基本養老服務(wù)保障職能后，可利用空余床位為本市其他老年人提供服務(wù)，其服務(wù)收益應主要用于改進(jìn)管理服務(wù)能力、維護日常設施設備等。

公辦養老機構在完成基本養老服務(wù)保障職能的同時(shí)，要積極創(chuàng )造條件，利用養老機構資源集中優(yōu)勢，面向居家社區養老開(kāi)展多樣化服務(wù)。市屬、區縣屬公辦養老機構還應承擔養老服務(wù)示范引領(lǐng)、功能試驗、專(zhuān)業(yè)培訓、品牌推廣等職能。

（四）建立分層統籌保障體系和分類(lèi)協(xié)作服務(wù)機制

分層統籌保障體系。各區縣民政部門(mén)按照統籌協(xié)調、就近安排的原則，安排本區縣有需求的政府供養保障對象和困境家庭保障對象，在戶(hù)籍所在地街道（鄉鎮）屬公辦養老機構就近入??；同時(shí)，區縣屬公辦養老機構要保留一定比例床位，做好統籌保障。市民政部門(mén)統籌協(xié)調市屬公辦養老機構接收申請入住的優(yōu)待服務(wù)保障對象。

分類(lèi)協(xié)作服務(wù)機制。各區縣民政部門(mén)指導本區縣街道（鄉鎮）公辦養老機構建立健全協(xié)作機制。在城市地區，可根據街道屬公辦養老機構分布情況，按照集約資源、方便照料的原則，確定協(xié)作服務(wù)形式。在農村地區，原則上每3至5個(gè)毗鄰鄉鎮組成協(xié)作區域，選擇該區域內一所設施條件較好、服務(wù)能力較強的鄉鎮屬公辦養老機構，作為定點(diǎn)機構，接收區域內政府供養保障對象和困境家庭保障對象。該定點(diǎn)機構實(shí)行公辦公營(yíng)，執行區縣屬公辦養老機構管理服務(wù)標準，優(yōu)先享受相關(guān)建設支持和經(jīng)費保障政策；其他鄉鎮屬公辦養老機構原則上實(shí)行公辦民營(yíng)。暫不具備建立協(xié)作機制條件的街道（鄉鎮），可通過(guò)簽訂協(xié)議或政府購買(mǎi)服務(wù)等方式，由實(shí)行公辦民營(yíng)的公辦養老機構或社會(huì )辦養老機構，負責基本養老服務(wù)保障職能。

（五）建立評估登記和分類(lèi)入住機制

市民政部門(mén)牽頭制訂公辦養老機構入住管理制度，建立評估登記和分類(lèi)入住機制。

評估登記。對申請人實(shí)行身份資格、身體狀況和經(jīng)濟狀況評估，評估通過(guò)后予以登記。政府供養保障對象申請人和困境家庭保障對象申請人在戶(hù)籍地街道（鄉鎮）登記；優(yōu)待服務(wù)保障對象申請人在市民政部門(mén)登記。市、區縣民政部門(mén)分別對申請人組織審核及評估，評估工作應通過(guò)第三方或購買(mǎi)服務(wù)等形式開(kāi)展。

分類(lèi)入住。市、區縣民政部門(mén)通過(guò)就近安排、調劑入住、轉送安置等方式，及時(shí)將經(jīng)審核評估確認并登記的基本養老服務(wù)保障對象，安排在相應的公辦養老機構入住。對自行選擇入住其他公辦養老機構的基本養老服務(wù)保障對象，同等條件下，公辦養老機構應優(yōu)先接收其入住。

（六）健全收費管理制度和價(jià)格調控機制

明確公辦養老機構收費原則、項目及價(jià)格確定方式、程序。原則上，政府供養保障對象免費入住，按照基本供養標準由政府實(shí)施供養保障；對困境家庭保障對象參照養老機構運營(yíng)成本設定收費標準；對優(yōu)待服務(wù)保障對象綜合參考養老機構運營(yíng)成本和市場(chǎng)價(jià)格設定收費標準。

市、區縣民政部門(mén)應對公辦公營(yíng)養老機構實(shí)行政府定價(jià)或指導價(jià)，由民政部門(mén)會(huì )同價(jià)格主管部門(mén)審核確定收費標準及浮動(dòng)標準。公辦民營(yíng)、公建民營(yíng)養老機構接收基本養老服務(wù)保障對象，由養老機構所有權方與運營(yíng)方協(xié)議定價(jià)，其與市場(chǎng)價(jià)格差額部分由政府購買(mǎi)服務(wù)或給予適度的經(jīng)費補貼；接收其他非基本養老服務(wù)保障對象的老年人，收費標準實(shí)行市場(chǎng)價(jià)格，報民政部門(mén)和價(jià)格主管部門(mén)備案審查后實(shí)施。實(shí)行差異化管理和服務(wù)的公辦養老機構，在不同服務(wù)功能區執行不同收費標準。

市、區縣民政部門(mén)要會(huì )同價(jià)格主管部門(mén)，建立健全價(jià)格調控機制，并加大對公辦養老機構收費情況的檢查力度，保證有需求、符合條件的老年人能夠享受政府基本養老服務(wù)保障。公辦養老機構要嚴格執行明碼標價(jià)規定，在運營(yíng)場(chǎng)所醒目位置標明服務(wù)項目、服務(wù)內容、收費標準等。

（七）科學(xué)規劃養老床位建設

研究編制本市養老設施專(zhuān)項規劃，加強對各區縣老年人口發(fā)展趨勢和服務(wù)保障需求預測，科學(xué)規劃建設養老床位，強化基礎設施配套建設。加快推進(jìn)公辦養老機構床位改造工作，明確改造時(shí)限，逐步將護養型床位比例提高到80%以上。公辦民營(yíng)、公建民營(yíng)養老機構要至少保留20%的床位，用于接收基本養老服務(wù)保障對象，具體比例由市、區縣民政部門(mén)指導確定。

（八）完善運營(yíng)機制

進(jìn)一步完善社會(huì )力量參與公辦養老機構管理服務(wù)的工作機制，規范流程，細化程序，明確各方權責和監管事項。公辦公營(yíng)養老機構要積極引入社會(huì )力量參與服務(wù)，采取單項服務(wù)外包、專(zhuān)項服務(wù)合作等方式，面向社會(huì )力量購買(mǎi)服務(wù)，分項目、分步驟地使用社會(huì )優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源；公辦民營(yíng)、公建民營(yíng)養老機構要通過(guò)招投標、品牌機構連鎖運營(yíng)等方式，引入具有一定影響力和品牌效應的服務(wù)機構、社會(huì )組織開(kāi)展運營(yíng)。公辦民營(yíng)、公建民營(yíng)養老機構不得登記為營(yíng)利性養老機構。

三、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導

各區縣政府、市政府有關(guān)部門(mén)要高度重視公辦養老機構管理體制改革工作，精心組織，分類(lèi)指導，穩步實(shí)施，確保改革順利推進(jìn)。各區縣政府要加強統籌，建立健全工作機制，制定工作方案，研究和協(xié)調解決改革中的重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，做好建立分層統籌保障體系和分類(lèi)協(xié)作服務(wù)機制等工作。民政部門(mén)要加強綜合協(xié)調，根據改革工作需要，不斷細化完善任務(wù)方案和保障措施，明確時(shí)間進(jìn)度要求；要按照“新機構新辦法、老機構逐步到位”的原則，對公辦養老機構逐一研究論證改革方案；要加強對改革情況的督促檢查，確保責任到位、任務(wù)落實(shí)。發(fā)展改革部門(mén)要研究完善公辦養老機構建設支持政策，建立健全價(jià)格管理和調控機制。財政部門(mén)要配合民政等部門(mén)研究制定政策，落實(shí)服務(wù)保障對象基本費用和財政補貼。人力社保部門(mén)要加強養老服務(wù)從業(yè)人員職業(yè)技能培訓與鑒定及公辦養老機構醫保定點(diǎn)審批工作。衛生計生部門(mén)要指導公辦養老機構配套設置醫療機構，推動(dòng)形成醫療、養老與康復輔具應用相結合的新型養老模式，提升養老機構醫療服務(wù)水平。規劃、國土、住房城鄉建設部門(mén)要積極支持養老機構設施建設。地稅部門(mén)要根據國家有關(guān)規定，落實(shí)稅收優(yōu)惠等政策。公安消防、環(huán)保、工商、質(zhì)監、食品藥品監管等部門(mén)要按照各自職責，創(chuàng )新完善相關(guān)政策。

（二）完善扶持保障政策

各區縣政府、市政府有關(guān)部門(mén)要通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)、轉移支付等形式，加大對街道（鄉鎮）屬定點(diǎn)公辦養老機構的扶持力度，切實(shí)提高其服務(wù)質(zhì)量。要進(jìn)一步研究完善對公辦民營(yíng)、公建民營(yíng)養老機構的建設扶持、運營(yíng)資助政策，探索設立公辦民營(yíng)、公建民營(yíng)養老機構風(fēng)險保障金和管理發(fā)展資金專(zhuān)項賬戶(hù)。優(yōu)先向實(shí)施社會(huì )化運營(yíng)的公辦養老機構購買(mǎi)生活照料、康復護理、精神慰藉等服務(wù)，并按照規定給予相應補貼。加強國有資產(chǎn)統計、評估和管理，確保國有資產(chǎn)保值增值，保障機構安全運轉。

（三）強化行業(yè)監管

建立健全公辦養老機構準入、退出和監管制度，形成政府指導、行業(yè)自律、社會(huì )監督的監管體系，切實(shí)保障老年人合法權益。充分發(fā)揮養老服務(wù)行業(yè)組織作用，定期開(kāi)展對公辦養老機構管理服務(wù)情況的綜合性調查及評價(jià)工作，幫助公辦養老機構不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

（四）加大宣傳力度

充分利用各種傳統媒體和新媒體，以群眾喜聞樂(lè )見(jiàn)的形式，廣泛宣傳公辦養老機構改革政策，切實(shí)做好對已入住公辦養老機構的老年人和申請入住的老年人宣傳解釋工作，使其安心、放心。及時(shí)總結改革情況，宣傳典型經(jīng)驗，正確引導社會(huì )輿論，營(yíng)造良好改革氛圍。

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