陜醫保發(fā)〔2019〕20號《陜西省醫療保障局陜西省財政廳國家稅務(wù)總局陜西省稅務(wù)局關(guān)于2020年度全省城鄉居民基本醫療保險參保個(gè)人繳費有關(guān)問(wèn)題的通知》

陜西省醫療保障局陜西省財政廳國家稅務(wù)總局陜西省稅務(wù)局關(guān)于2020年度全省城鄉居民基本醫療保險參保個(gè)人繳費有關(guān)問(wèn)題的通知










陜醫保發(fā)〔2019〕20號
 

各市（區）醫保局、財政局、稅務(wù)局：

根據《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于統一城鄉居民基本醫療保險提升服務(wù)效能的實(shí)施意見(jiàn)》（陜政辦發(fā)〔2016〕79號）、《陜西省醫療保障局關(guān)于進(jìn)一步整合完善城鄉居民基本醫療保險制度的通知》（陜醫保發(fā)〔2019〕7號）、《陜西省醫療保障局陜西省財政廳轉發(fā)國家醫保局財政部關(guān)于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》（陜醫保函〔2019〕138號）精神，為切實(shí)做好2020年度全省城鄉居民基本醫療保險參保個(gè)人繳費征收工作，現就有關(guān)問(wèn)題通知如下。

一、參保原則

（一）應保盡保原則。除按規定參加城鎮職工醫保的人員外，全省城鄉居民均參加城鄉居民基本醫療保險，做到應保盡保，力爭全覆蓋。

（二）年度參保原則。全省城鄉居民基本醫保參保實(shí)行年度繳費，年度享受待遇。

（三）不重復參保原則。全省城鄉居民每人每年只能參加一種國家實(shí)施的基本醫療保險險種，不得重復參保及重復享受待遇。

（四）責權對等原則。參加城鄉居民基本醫療保險的個(gè)人或家庭成員，必須履行“按照中省確定的年度個(gè)人繳費標準，及時(shí)足額繳納個(gè)人參保費用”的責任，才能取得相應年份醫療費用報銷(xiāo)的權利。不履行參保責任者不能享受待遇。

（五）稅務(wù)征繳原則。依據《國家稅務(wù)總局陜西省稅務(wù)局、陜西省人力資源和社會(huì )保障廳、陜西省醫療保障局關(guān)于機關(guān)事業(yè)單位和城鄉居民社會(huì )保險費交由稅務(wù)部門(mén)征收的公告》（2018年第14號）要求，自2019年1月1日起，城鄉居民基本醫療保險費（含原城鎮居民基本醫療保險費、原新型農村合作醫療保險費）由稅務(wù)部門(mén)統一征收。

二、參保繳費對象

全省城鄉居民基本醫療保險的參保對象，原則上在戶(hù)籍地或長(cháng)期居住地（取得居住證）參加當地城鄉居民基本醫療保險。

（一）具有我省城鄉居民戶(hù)籍或取得我省居住證未納入城鎮職工基本醫療保險范圍的非從業(yè)居民，參加戶(hù)籍地或長(cháng)期居住地的（取得居住證）城鄉居民基本醫療保險。非我省城鄉戶(hù)籍的人員，提供我省統籌地區居住證和戶(hù)籍地參保憑證（12周歲以下少年兒童，其監護人具有我省城鄉戶(hù)籍或居住證可視同取得居住證）的也可在統籌區域參保。

（二）統籌區內各類(lèi)全日制普通高等學(xué)校（包括民辦高校、獨立學(xué)院、成人院校）、科研院所（以下簡(jiǎn)稱(chēng)高校）中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本、專(zhuān)科生、全日制研究生（不含在職本專(zhuān)科生和研究生），中專(zhuān)、技校學(xué)生，統一參加學(xué)校所在統籌地區城鄉居民基本醫療保險。參保由學(xué)校統一組織，提供集體戶(hù)口簿（卡）、學(xué)籍證明等相關(guān)資料，原則上整體參保。

（三）統籌區內國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參加城鎮職工基本醫療保險確有困難的，可自愿選擇參加戶(hù)籍地或長(cháng)期居住地統籌地區城鄉居民基本醫療保險；

（四）原城鎮集體企業(yè)沒(méi)有參加城鎮職工基本醫療保險的退休人員、下崗失業(yè)人員可自愿選擇參加戶(hù)籍地或長(cháng)期居住地城鄉居民基本醫療保險。

（五）靈活就業(yè)人員可自愿選擇參加城鎮職工基本醫療保險或城鄉居民基本醫療保險，但不得重復參保。

（六）城鄉居民基本醫療保險參保人員在穩定就業(yè)后，應隨所在單位參加城鎮職工基本醫療保險，同時(shí)自動(dòng)退出城鄉居民基本醫療保險。除上述三、四、五條涉及的人員外，已參加城鎮職工基本醫療保險的各類(lèi)人員，原則上不得轉入或重新參加城鄉居民基本醫療保險。

（七）新生兒出生當年以自然人身份隨母進(jìn)行參保登記，當年不繳費，享受出生當年的醫保待遇。次年起以自然人身份參保繳費。

（八）其他按規定應參加城鄉居民基本醫療保險的人員。

（九）參保居民年度內被統籌地區以外大中專(zhuān)院校技校錄取、參軍或就業(yè)的學(xué)生以及參保年度內穩定就業(yè)并參加了城鎮職工基本醫療保險的，當年個(gè)人繳納的城鄉居民基本醫療保險費不予退還。

三、征繳時(shí)間

2020年度全省城鄉居民參保個(gè)人集中繳費時(shí)間，原則為2019年11月1日至2020年2月底。

凡在規定繳費時(shí)間內自愿參保并按照當年全省規定的個(gè)人繳費標準足額繳費的參保個(gè)人，即取得2020年1月1日至12月31日參保資格并享受相關(guān)醫保待遇。

四、參保個(gè)人繳費標準

（一）城鄉居民基本醫療保險個(gè)人繳費標準及各級財政補助標準按中省規定標準執行。2020年度，所有參加城鄉居民基本醫保的參保對象均執行統一的個(gè)人繳費標準，按250元/人征收。

（二）資助參保。醫療救助資金對特困人員（城市“三無(wú)”、農村“五保”）參加城鄉居民基本醫療保險個(gè)人繳費部分給予全額資助，對最低生活保障對象和貧困重度殘疾人給予定額資助，定額資助標準由各市確定。農村建檔立卡貧困人口參保個(gè)人繳費由財政給予定額補助，省級財政按每人每年45元定額補貼，市縣財政補貼標準由市縣自行確定。補貼后剩余部分由貧困人口自己繳納。各級財政要按規定足額安排財政補助資金，及時(shí)撥付到位。

（三）按照《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施支持農業(yè)轉移人口市民化若干財政政策的通知》（國發(fā)〔2016〕44 號）要求，對持居住證參保的，個(gè)人按居住證所在地居民相同標準繳費，各級財政按參保地居民相同標準給予基金補助。

五、工作要求

（一）明確工作職責。稅務(wù)部門(mén)負責城鄉居民基本醫療保險費征繳管理，按時(shí)足額征收個(gè)人應繳費款。財政部門(mén)負責足額安排城鄉居民基本醫療保險補助資金預算，及時(shí)做好專(zhuān)戶(hù)管理賬務(wù)核算及資金撥付等工作。醫保部門(mén)負責城鄉居民基本醫療保險參保登記和待遇保障，按照“以收定支、收支平衡、適度保障、略有結余”的原則，科學(xué)合理設計待遇保障方案，保證待遇正常支付。各級稅務(wù)、財政、醫保部門(mén)要按照職責分工，有序協(xié)調推進(jìn)城鄉居民基本醫保費征繳工作。

（二）加強工作銜接。省級醫保、財政、稅務(wù)部門(mén)負責征繳政策制訂和征繳工作的指導、督辦與協(xié)調。市（區）、縣級醫保部門(mén)要及時(shí)將現有參?；A數據信息提供給稅務(wù)部門(mén)，配合做好征繳工作。同時(shí)，按照稅務(wù)部門(mén)提供的繳費信息進(jìn)行參保登記和權益記錄，確保參保人員醫保待遇享受。稅務(wù)部門(mén)要會(huì )同醫保部門(mén)研究制定征繳工作細則，積極與民政、衛健、退役軍人事務(wù)、扶貧、殘聯(lián)等部門(mén)加強溝通對接，在集中征繳費期前，由相關(guān)部門(mén)按時(shí)準確提供各部門(mén)相關(guān)管理對象征繳標準、基礎信息和建檔立卡貧困人口信息，不斷完善、統一、規范征繳信息數據，及時(shí)將繳費信息（電子數據）傳遞給醫療保障部門(mén)。市（區）、縣各相關(guān)部門(mén)要加強協(xié)作配合，完善工作機制，研究解決年度征繳工作中的困難和問(wèn)題，確保2020年度個(gè)人籌資任務(wù)如期完成。





陜西省醫療保障局 陜西省財政廳

國家稅務(wù)總局陜西省稅務(wù)局

2019年10月12日

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