中府辦〔2017〕53號《中山市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)中山市“十三五”結核病防治規劃的通知》

中山市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)中山市“十三五”結核病防治規劃的通知





中府辦〔2017〕53號

火炬開(kāi)發(fā)區管委會(huì )，翠亨新區管委會(huì )，各鎮政府、區辦事處，市各有關(guān)單位：

《中山市“十三五”結核病防治規劃》已經(jīng)市政府同意，現印發(fā)給你們，請認真組織實(shí)施。實(shí)施中遇到的問(wèn)題，請徑向市衛生計生局反映。



 

中山市人民政府辦公室

2017年11月30日

中山市“十三五”結核病防治規劃

為貫徹落實(shí)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省“十三五”結核病防治規劃的通知》（粵府辦〔2017〕46號）精神，進(jìn)一步加強我市結核病防治工作，減少結核病危害，加快推進(jìn)健康中山建設，根據我市結核病疫情及防治現狀，制定本規劃。

一、規劃目標

到2020年，結核病防治長(cháng)效機制進(jìn)一步完善。結核病防治機構（包括結核病防治所、結核病定點(diǎn)醫療機構）和基層醫療衛生機構分工明確、協(xié)調配合的結核病防治服務(wù)體系進(jìn)一步健全。肺結核發(fā)病和死亡人數進(jìn)一步減少，全市肺結核病發(fā)病率下降到58/10萬(wàn)以下。

（一）報告肺結核患者和疑似肺結核患者的總體到位率達到95%以上。病原學(xué)檢查陽(yáng)性肺結核患者的密切接觸者篩查率達到95%。肺結核患者病原學(xué)陽(yáng)性率達到50%以上。耐多藥肺結核高危人群耐藥篩查率達到95%以上。

（二）肺結核患者成功治療率達到90%以上?；鶎俞t療衛生機構肺結核患者規范管理率達到90%以上。

（三）學(xué)生體檢結核病篩查比例明顯提高。艾滋病病毒感染者的結核病檢查率達到90%以上。公眾結核病防治核心知識知曉率達到85%以上。

（四）市結核病防治機構具備開(kāi)展藥敏試驗、菌種鑒定和耐藥結核病分子生物學(xué)診斷的能力。

（五）實(shí)現基本醫療保險、大病保險、醫療救助等制度與公共衛生項目的有效銜接。增加抗結核藥品供給，提高患者門(mén)診和住院醫療費用保障水平，減少因經(jīng)濟原因終止治療的患者，減輕患者負擔，避免因病致貧、因病返貧。

二、防治措施

（一）完善防治服務(wù)體系。進(jìn)一步健全結核病防治機構和基層醫療衛生機構分工明確、協(xié)調配合的結核病防治服務(wù)體系，加強結核病防治隊伍建設。進(jìn)一步改善結核病定點(diǎn)醫療機構診療條件，所有機構達到呼吸道傳染病診療和防護條件。在有條件的鎮區探索開(kāi)展結核病分級診療和綜合防治服務(wù)模式試點(diǎn)，方便患者就醫。結核病防治機構和基層醫療衛生機構要配備專(zhuān)人負責結核病防治工作，并加強防治人員培訓，全面提升專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力。落實(shí)傳染病防治人員衛生防疫津貼政策，對工作期間患結核病的防治人員按規定給予治療和相應的工傷或撫恤待遇。

（二）多途徑發(fā)現患者。做好對病原學(xué)檢查陽(yáng)性肺結核患者的密切接觸者、艾滋病病毒感染者和病人、65歲以上老年人、糖尿病患者等結核病重點(diǎn)人群的主動(dòng)篩查工作。加強出入境人員結核病主動(dòng)篩查工作。將結核病篩查納入學(xué)校入學(xué)、監管場(chǎng)所入監（所）、社會(huì )福利機構接收和流動(dòng)人口等人群的健康體檢項目。加大就診人群中患者發(fā)現力度。定點(diǎn)醫療機構負責對所有肺結核患者進(jìn)行痰涂片和痰培養檢測，對病原學(xué)檢查陽(yáng)性肺結核患者和耐多藥肺結核高危人群進(jìn)行耐藥檢測和診斷，推廣耐藥快速檢測技術(shù)，縮短診斷時(shí)間，開(kāi)展耐藥監測工作，及時(shí)發(fā)現耐多藥肺結核患者。

（三）規范結核病診療行為。推廣使用固定劑量復合制劑。規范抗結核藥品臨床使用，加強不良反應報告的監測管理。注重發(fā)揮中醫藥作用。定點(diǎn)醫療機構要為基層醫療衛生機構和非定點(diǎn)醫療機構轉診的患者建立綠色通道，及時(shí)安排就診。開(kāi)展傳染性肺結核患者住院治療試點(diǎn)，逐步實(shí)現傳染期內患者住院治療。定點(diǎn)醫療機構要規范耐多藥患者住院治療，患者出院后納入門(mén)診登記管理。市級結核病防治機構負責組織有關(guān)專(zhuān)家對結核病診療質(zhì)量進(jìn)行評估，加強醫療質(zhì)量控制。加強兒童結核病防治工作，提高卡介苗接種覆蓋率和接種質(zhì)量。

（四）做好患者健康管理服務(wù)。按照國家基本公共衛生服務(wù)項目要求做好肺結核患者健康管理服務(wù)，并將服務(wù)質(zhì)量納入對基層醫療衛生機構的考核內容。定點(diǎn)醫療機構和基層醫療衛生機構要做到患者轉診追蹤、治療管理等工作全程無(wú)縫銜接。將肺結核患者的健康管理納入家庭醫生簽約服務(wù)內容。創(chuàng )新方法和手段，充分利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)協(xié)助患者管理，提高患者治療依從性。

（五）保障抗結核藥品供應。加強免費抗結核藥物的儲存、運輸及管理工作。對臨床必需、市場(chǎng)價(jià)格低、臨床用量小的抗結核藥品實(shí)行集中掛網(wǎng)，由醫院與企業(yè)議價(jià)采購，保障治療用藥需求。加強抗結核藥品質(zhì)量抽檢，重點(diǎn)加強固定劑量復合制劑和二線(xiàn)抗結核藥品注射制劑質(zhì)量控制。規范抗結核藥品臨床使用，加強不良反應報告的監測管理。

（六）完善醫療保障和救助政策。將臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便的抗結核藥品及檢查項目納入醫保支付范圍。將肺結核（包括耐多藥肺結核）納入基本醫療保險門(mén)診特定病種范圍。對跨區域治療的患者，做好基本醫保異地就醫直接結算工作。按照健康扶貧工作要求，對符合條件的貧困結核病患者及時(shí)給予相應治療和救助，患者治療費用按規定經(jīng)基本醫療保險、城鄉居民大病保險支付后，發(fā)揮醫療救助和其他補助的制度合力，切實(shí)降低患者自付比例。充分發(fā)揮社會(huì )組織特別是慈善組織等社會(huì )力量的作用，開(kāi)展對貧困結核病患者的關(guān)懷和生活救助。

（七）加強重點(diǎn)人群結核病防治。落實(shí)各級各類(lèi)學(xué)校結核病防治工作主體責任，將結核病檢查列入新生入學(xué)體檢和教職員工常規體檢項目。加強結核菌/艾滋病病毒雙重感染的防控，對艾滋病病毒感染者和病人進(jìn)行結核病篩查，為結核病患者提供艾滋病病毒檢測服務(wù)。做好流動(dòng)人口結核病患者防治工作。加強福利院等社會(huì )福利機構人員的結核病篩查和防控。開(kāi)展監管場(chǎng)所入監（所）體檢結核病篩查和日常監測，落實(shí)肺結核患者治療管理，做好出監（所）尚未治愈的肺結核患者轉介治療工作。將結核病篩查納入年度老年人體檢內容。

（八）提高信息化管理水平。結合我市區域衛生信息平臺的建設，逐步實(shí)現結核病患者篩查、轉診追蹤、隨訪(fǎng)復查、治療管理等全流程的電子病案信息一體化管理，實(shí)現定點(diǎn)醫療機構、基層醫療衛生機構、醫保經(jīng)辦機構之間信息共享。利用遠程醫療和遠程教育網(wǎng)絡(luò )，開(kāi)展結核病防治技術(shù)指導和培訓。

（九）加強宣傳教育。加強對結核病患者及其家屬、密切接觸者、結核菌/艾滋病病毒雙重感染者等重點(diǎn)人群的宣傳教育。把結核病防治知識納入中小學(xué)健康教育內容。深入開(kāi)展百千萬(wàn)志愿者結核病防治知識傳播行動(dòng)。各有關(guān)部門(mén)、社會(huì )團體和新聞媒體要充分發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢，不斷創(chuàng )新方式方法，積極宣傳結核病防治知識和防治工作，推動(dòng)形成廣大群眾積極參與結核病防治的良好社會(huì )氛圍。

（十）加強科研與交流合作。加強結核病防治的交流與合作，吸收、借鑒和推廣新的結核病防治技術(shù)及成功經(jīng)驗，積極參與結核病防治合作，爭取技術(shù)、資金等方面的支持，推進(jìn)我市結核病防治工作取得新進(jìn)展。

三、落實(shí)部門(mén)責任

各有關(guān)職能部門(mén)按相關(guān)規定履行職責分工，落實(shí)防治責任，加強溝通協(xié)作，共同推進(jìn)結核病防治工作。

衛生計生部門(mén)要充分發(fā)揮市防治重大疾病工作聯(lián)席會(huì )議辦公室的統籌協(xié)調作用，會(huì )同有關(guān)部門(mén)共同組織實(shí)施本規劃并開(kāi)展監督評估；將結核病防治作為傳染病防治監督執法的重要內容；協(xié)調完善全市結核病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò )和專(zhuān)業(yè)隊伍；建立健全結核病防治信息管理和共享機制。

宣傳、文化廣電新聞出版等部門(mén)要開(kāi)展結核病防治工作公益宣傳，大力普及結核病防治知識。

發(fā)展改革部門(mén)負責將結核病防治納入我市經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展規劃，加強結核病防治機構等專(zhuān)業(yè)公共衛生基礎設施建設，改善結核病防治設施條件。

教育和體育部門(mén)負責加強學(xué)校結核病防治知識宣傳教育，組織落實(shí)新生入學(xué)體檢及教職員工體檢等學(xué)校結核病防控措施，創(chuàng )建良好學(xué)校衛生環(huán)境，督導學(xué)校在屬地疾病預防控制機構指導下做好疫情報告和密切接觸者篩查工作，嚴防結核病疫情在校園內蔓延。

科技部門(mén)將結核病防治知識宣傳納入科普宣傳工作計劃。

公安、司法部門(mén)負責會(huì )同衛生計生部門(mén)對監獄、看守所、拘留所、收容教育所、強制隔離戒毒所、強制醫療所等場(chǎng)所的被監管人員開(kāi)展結核病篩查和治療管理；將結核病防治知識納入監管場(chǎng)所干警和醫務(wù)人員的崗位培訓和教育內容，納入被監管人員的入監（所）和日常教育內容。

民政部門(mén)負責擬訂社會(huì )救助政策，對符合條件的貧困結核病患者按規定給予基本生活救助和醫療救助；做好福利院等社會(huì )福利機構的結核病防控工作。

財政部門(mén)負責做好結核病防治經(jīng)費保障以及組織對資金使用進(jìn)行績(jì)效評價(jià)。

人力資源社會(huì )保障部門(mén)負責完善醫保政策，將肺結核（包括耐多藥肺結核）納入基本醫療保險門(mén)診特定病種范圍，做好跨區域治療患者基本醫保異地就醫直接結算工作，提高結核病患者醫療保障水平；將結核病防治知識納入農村勞動(dòng)力轉移培訓內容。

食品藥品監管部門(mén)負責加強對抗結核藥品質(zhì)量監管，完善結核治療藥品質(zhì)量抽驗機制。

出入境檢驗檢疫部門(mén)負責加強口岸結核病防治知識宣傳教育，落實(shí)口岸結核病疫情監測和管理工作。

工會(huì )、共青團、婦聯(lián)、紅十字會(huì )等社會(huì )團體負責為貧困結核病患者提供人道主義救助，開(kāi)展健康教育和關(guān)愛(ài)活動(dòng)。

四、保障措施

加強組織領(lǐng)導，加強防治能力建設，落實(shí)經(jīng)費保障，將結核病防治納入我市經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展規劃和政府目標管理考核內容。定期組織對本地區結核病防治工作的監督檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，并通報檢查結果和工作改進(jìn)情況。探索引入第三方機構參與考核評價(jià)，將考核結果作為財政投入、任職和職稱(chēng)評聘等的重要依據。市衛生計生局要會(huì )同有關(guān)部門(mén)按上級要求及時(shí)對本規劃的實(shí)施進(jìn)展、質(zhì)量和成效進(jìn)行督導評估；2020年，組織開(kāi)展本規劃實(shí)施的終期效果評估。



附：本規劃所指相關(guān)機構

結核病定點(diǎn)醫療機構：我市為中山市第二人民醫院，以及開(kāi)展結核病分級診療后滿(mǎn)足有關(guān)診療要求和條件并經(jīng)市衛生計生局指定的鎮區醫療機構。

結核病防治機構：中山市結核病防治所（設在市第二人民醫院）。

基層醫療衛生機構：包括各鎮區醫院、社區衛生服務(wù)中心（疾控中心）和社區衛生服務(wù)站。

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