廈醫?！?020〕20號《廈門(mén)市醫療保障局關(guān)于貫徹落實(shí)緩繳醫療保險費（含生育保險）有關(guān)事項的通知》

廈門(mén)市醫療保障局關(guān)于貫徹落實(shí)緩繳醫療保險費（含生育保險）有關(guān)事項的通知








廈醫?！?020〕20號

各有關(guān)單位：

根據《廈門(mén)市人民政府關(guān)于應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情支持企業(yè)共渡難關(guān)若干措施的通知》（廈府規〔2020〕3號），受疫情影響導致面臨暫時(shí)性生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)困難的企業(yè)和個(gè)體工商戶(hù)可向稅務(wù)部門(mén)申請緩繳社會(huì )保險費，延長(cháng)期限最長(cháng)6個(gè)月。經(jīng)研究，現就貫徹落實(shí)緩繳醫療保險費（含生育保險）有關(guān)事項通知如下：

一、緩繳期間待遇

緩繳期間的繳費月份視同正常繳費月份，不影響連續繳費時(shí)間的認定，緩繳期間按正常繳費享受相應就醫醫保待遇。

二、退休

緩繳期間達到法定退休年齡的參保人員，用人單位應及時(shí)為其向稅務(wù)部門(mén)予以個(gè)別補繳，補繳實(shí)際到賬后辦理醫保在職轉退休手續。若用人單位不予個(gè)別補繳的，則延緩辦理退休手續，緩繳期內享受在職職工醫保待遇。

三、生育津貼

緩繳期間生育或實(shí)施計劃生育手術(shù)的參保人員，待緩繳期滿(mǎn)用人單位補繳后申領(lǐng)生育津貼，以用人單位的實(shí)際繳費基數為津貼計發(fā)基數。

參保人員自愿選擇在緩繳期內申領(lǐng)的，由用人單位為其向稅務(wù)部門(mén)予以個(gè)別補繳，補繳實(shí)際到賬后辦理申領(lǐng)手續，以用人單位的應征基數為津貼計發(fā)基數；緩繳期滿(mǎn)后用人單位實(shí)際繳費基數發(fā)生變化的，待遇差額不予重新計發(fā)。

四、關(guān)系轉移

緩繳期間職工與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系并申請辦理職工醫療保險（含生育保險）關(guān)系轉移的，待緩繳期滿(mǎn)用人單位補繳后辦理轉移接續手續。

參保人員自愿選擇在緩繳期內辦理的，只轉移緩繳前的繳費賬目和個(gè)人賬戶(hù)實(shí)際余額。用人單位補繳后，參保人員可再申請緩繳期內的繳費賬目和個(gè)人賬戶(hù)實(shí)際余額轉移接續。

五、退保和繼承

緩繳期間參保人員申請個(gè)人賬戶(hù)退?；蛩劳隼^承的，待緩繳期滿(mǎn)用人單位補繳后辦理退?；蚶^承手續。

參保人員自愿選擇在緩繳期內辦理的，僅辦理實(shí)際繳費到賬的個(gè)人賬戶(hù)余額退?；蚶^承手續，繳費未實(shí)際到賬的不再予以辦理。

六、個(gè)人賬戶(hù)劃撥

緩繳期間外來(lái)從業(yè)人員個(gè)人賬戶(hù)暫停劃撥，待用人單位補繳實(shí)際到賬后再一并補劃撥。本市職工個(gè)人賬戶(hù)已預劃撥的金額，用人單位緩繳期滿(mǎn)后沒(méi)有按時(shí)足額補繳醫療保險費（含生育保險）的，予以沖銷(xiāo)扣回。

七、緩繳期滿(mǎn)后待遇

緩繳期滿(mǎn)后，用人單位沒(méi)有按時(shí)足額補繳醫療保險費（含生育保險）的，已給付的就醫醫保待遇不向參保人員追回，但緩繳期間的繳費月份予以沖銷(xiāo)，不計為正常繳費月份。

八、辦理時(shí)限

參保人員因緩繳導致超過(guò)辦理時(shí)限的事項，給予相應延長(cháng)辦理期限。

九、加強提醒和政策解釋

請市醫保中心在信息系統增加緩繳期間業(yè)務(wù)辦理特殊提醒，方便線(xiàn)上和自助機辦理參保人員了解政策，并加強經(jīng)辦人員培訓，做好政策解釋工作。





 

廈門(mén)市醫療保障局

2020年2月13日

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