巴中市醫療保障局國家稅務(wù)總局巴中市稅務(wù)局關(guān)于繳納2022年度城鄉居民基本醫療保險費的通告

巴中市醫療保障局國家稅務(wù)總局巴中市稅務(wù)局關(guān)于繳納2022年度城鄉居民基本醫療保險費的通告

尊敬的城鄉居民基本醫療保險繳費人：

為推動(dòng)我市2022年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作，保障群眾醫保權益，根據國家、省、市相關(guān)規定，現就巴中市2022年度城鄉居民參保繳費有關(guān)事項通告如下。

一、繳費標準

（一）城鄉居民：2022年度我市城鄉居民醫保個(gè)人年繳費標準為320元/人。

（二）政府資助對象：特困人員個(gè)人繳費部分給予全額資助;低保對象、防止返貧監測對象和已穩定脫貧人口個(gè)人繳費部分按75%給予資助，個(gè)人繳費80元。

二、繳費時(shí)間

2021年9月25日至2021年12月31日為集中征繳期;2022年1月1日至2022年2月28日為查漏補繳期。在查漏補繳期繳費的，自繳費之日起享受醫保待遇。

三、繳費方式

以鄉鎮（街道）社區便民服務(wù)中心為載體，設置集中征收點(diǎn)位，采取線(xiàn)上+線(xiàn)下多種繳費方式。

（一）自助繳費。繳費人通過(guò)四川省稅務(wù)局非接觸式繳費渠道（含四川省電子稅務(wù)局、“四川稅務(wù)”微信公眾號等方式）、微信、支付寶、云閃付以及稅銀合作銀行手機APP、自助終端或網(wǎng)銀等渠道繳費。

（二）刷卡（掃碼）繳費。繳費人憑身份證等有效證件到鄉鎮（街道）、村（社區）和學(xué)校指定的集中征收點(diǎn)刷卡或掃碼繳費。

（三）銀行代收。繳費人通過(guò)稅銀合作銀行柜面辦理繳費業(yè)務(wù)。

（四）稅務(wù)大廳收費。繳費人到就近的辦稅服務(wù)廳繳費。

四、繳費結果查詢(xún)

（一）“四川稅務(wù)”微信公眾號。繳費3-5日后通過(guò)“四川稅務(wù)”微信公眾號/辦稅繳費/社保繳費/登錄電子稅務(wù)局查詢(xún)繳費結果和打印繳費憑證。

（二）辦稅服務(wù)廳。繳費人可憑身份證等有效證件到就近的辦稅服務(wù)廳查詢(xún)繳費情況。

（三）醫保業(yè)務(wù)經(jīng)辦點(diǎn)。繳費人可憑身份證等有效證件到鄉鎮（街道）居民醫保業(yè)務(wù)經(jīng)辦點(diǎn)查詢(xún)權益記錄情況。

五、特殊群體參保

（一）政府資助對象。政府資助對象只繳納個(gè)人承擔費用，同時(shí)具備兩類(lèi)及以上身份的，就高進(jìn)行資助，不得重復資助。

（二）新生兒。出生后90天內應辦理參保登記手續，自出生之日起所發(fā)生的醫療費用納入醫保報銷(xiāo)。超過(guò)90天參保的自繳費之日起享受醫保待遇。

（三）大中專(zhuān)學(xué)生。大（中）專(zhuān)學(xué)生原則上在就讀地參加居民醫保，由就讀學(xué)校統一組織參保。

（四）年度中途參保人員。刑滿(mǎn)釋放、軍轉退役、婚姻遷入、流浪遣返、回鄉落戶(hù)的大中專(zhuān)學(xué)生等人員在參保費用征收期內落戶(hù)的，應在費用征收時(shí)間截止前繳費;參保費用征收時(shí)間結束后落戶(hù)的，應及時(shí)申請參保繳費，繳費標準不變，自參保繳費之日起享受醫保待遇。

六、醫保待遇

（一）住院醫療保障。我市參保城鄉居民符合城鄉居民基本醫療保險統籌基金支付的住院醫療費用，扣減住院報銷(xiāo)起付標準后按醫療機構等級確定報銷(xiāo)比例。

1、起付標準：市內未定級和一級醫療機構300元、二級醫療機構400元、三級醫療機構700元;市外醫療機構1000元;市內鄉鎮衛生院（含地名衛生院，下同）和社區衛生服務(wù)中心100元。

2、報銷(xiāo)比例：市內未定級和一級醫療機構80%、二級醫療機構70%、三級醫療機構60%;市外醫療機構50%;市內鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心90%。

3、住院分娩醫療費用實(shí)行限額結算：順產(chǎn)1000元、剖宮產(chǎn)2000元、流產(chǎn)300元、引產(chǎn)800元。多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加200元。

（二）普通門(mén)診保障。參保人在鄉（鎮）衛生院（社區服務(wù)中心）或實(shí)現基本藥物制度管理的村衛生室就醫發(fā)生的門(mén)診醫療費用，年人均最高可報銷(xiāo)100元。

（三）高血壓、糖尿病用藥保障。對未達到門(mén)診特殊疾病認定標準的高血壓和糖尿病可報銷(xiāo)門(mén)診費用，最高報銷(xiāo)每年分別為200元、300元。

（四）門(mén)診特殊疾病保障。我市納入門(mén)診特殊疾病管理的病種共有36種，發(fā)生的門(mén)診醫療費用按規定報銷(xiāo)。其中一類(lèi)門(mén)特23種實(shí)行年限額報銷(xiāo)、二類(lèi)門(mén)特13種按比例報銷(xiāo)。

（五）醫保談判藥品保障。年最高報銷(xiāo)金額為10萬(wàn)元。

（六）大病保險賠付。參保人自付合規費用超過(guò)上年度城鄉居民可支配收入50%的部分，大病保險分段按比例賠付。比如2021年度大病保險賠付起付線(xiàn)為11620元，賠付比例具體為：11620-2萬(wàn)元部分為75%，2萬(wàn)元-5萬(wàn)元部分為95%，5萬(wàn)元以上部分為99%。

（七）醫療救助。醫療救助對象發(fā)生的醫療費用，政策范圍內個(gè)人自付費用經(jīng)基本醫療、大病保險報銷(xiāo)后按規定給予醫療救助。

七、注意事項

（一）繳費異常情況處理。在繳費時(shí)提示無(wú)法繳費等情形的，請聯(lián)系參保地醫保經(jīng)辦機構或主管稅務(wù)機關(guān)，排查參保人的身份證號碼、姓名等與醫保和稅務(wù)系統是否一致，完善登記信息后再繳費。

（二）繳費人對參保繳費政策有疑問(wèn)的請咨詢(xún)當地醫保經(jīng)辦機構;對繳費方式有疑問(wèn)的請咨詢(xún)當地稅務(wù)局，或撥打納稅服務(wù)熱線(xiàn)12366咨詢(xún)。

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