衛醫政發(fā)〔2011〕21號《衛生部關(guān)于印發(fā)〈護理院基本標準(2011版)〉的通知》

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《衛生部關(guān)于印發(fā)〈護理院基本標準(2011版)〉的通知》






衛醫政發(fā)〔2011〕21號








各省、自治區、直轄市衛生廳局,新疆生產(chǎn)建設兵團衛生局:

護理院是為患者提供長(cháng)期醫療護理、康復促進(jìn)、臨終關(guān)懷等服務(wù)的醫療機構,是醫療服務(wù)體系的重要組成部分。為加強護理院的建設,適應我國經(jīng)濟社會(huì )的發(fā)展,滿(mǎn)足人民群眾的健康需求,我部組織對1994年發(fā)布的護理院基本標準進(jìn)行了修訂,形成了《護理院基本標準(2011版)》?,F印發(fā)給你們,請遵照執行,并提出以下要求:

一、充分認識加快發(fā)展護理院的重要性和緊迫性

大力發(fā)展護理院是深化醫藥衛生體制改革,進(jìn)一步完善醫療服務(wù)體系的重要內容,是適應我國人口老齡化進(jìn)程的必然要求,是提高醫療衛生服務(wù)連續性、協(xié)調性和整體性的重要措施。護理院的建設與發(fā)展對于合理分流大醫院需要長(cháng)期醫療護理的患者,緩解群眾“看病難”問(wèn)題,提高醫療衛生資源利用效率,應對人口老齡化帶來(lái)的挑戰具有重要意義。地方各級衛生行政部門(mén)要統一思想,提高認識,積極采取有效措施,加大政策支持力度,推動(dòng)護理院的建設和發(fā)展。

二、多措并舉,完善發(fā)展護理院的政策措施


堅持“政策引導、政府扶持、社會(huì )興辦、市場(chǎng)推動(dòng)”的原則,以需求為導向,大力發(fā)展護理院。重點(diǎn)做好以下幾方面工作:

(一)將護理院建設納入區域衛生規劃和醫療機構設置規劃。要根據當地居民需求、人口數量和醫療衛生資源分布狀況,對護理院進(jìn)行規劃布局與設置,合理調整各級各類(lèi)醫療機構的數量、規模和功能定位,形成急慢分治、功能互補、緊密合作的醫療服務(wù)格局,提高醫療衛生資源利用效率。

(二)將部分現有醫療機構轉型為護理院。充分利用現有醫療衛生資源,將部分一級或二級醫院進(jìn)行結構和功能調整,轉型為護理院,明確其為患者提供長(cháng)期醫療護理等服務(wù)的功能和任務(wù),完善服務(wù)設施配備,加強醫務(wù)人員培訓。

(三)鼓勵和引導社會(huì )資本舉辦護理院。根據《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導社會(huì )資本舉辦醫療機構的意見(jiàn)》(國辦發(fā)〔2010〕58號)精神,鼓勵和引導社會(huì )資本舉辦營(yíng)利性或非營(yíng)利性護理院,滿(mǎn)足人民群眾多層次、多元化的醫療護理服務(wù)需求。地方衛生行政部門(mén)要完善落實(shí)優(yōu)惠政策,確保非公立護理院在準入、執業(yè)等方面與公立護理院享受同等待遇。

三、加強領(lǐng)導,認真落實(shí)《護理院基本標準(2011版)》

(一)《護理院基本標準(2011版)》是地方各級衛生行政部門(mén)進(jìn)行護理院執業(yè)登記和校驗的主要依據。對于申請執業(yè)登記和校驗的護理院,衛生行政部門(mén)應當按照《護理院基本標準(2011版)》進(jìn)行現場(chǎng)檢查。達不到該標準要求的,衛生行政部門(mén)不得予以登記和校驗。部分地區確因地域和服務(wù)需求等因素達不到要求的,可由省級衛生行政部門(mén)規定標準,并報我部備案。

(二)《護理院基本標準(2011版)》自印發(fā)之日起施行。已經(jīng)取得《醫療機構執業(yè)許可證》,但不符合《護理院基本標準(2011版)》的護理院,應當于2011年10月31日前完成整改。逾期仍達不到標準的,由登記機關(guān)注銷(xiāo)《醫療機構執業(yè)許可證》。

(三)1994年我部發(fā)布的《醫療機構基本標準(試行)》中護理院的基本標準同時(shí)廢止。





附件:護理院基本標準(2011版)




 

衛生部

二〇一一年三月十五日
 







 


護理院基本標準(2011版)







護理院是為長(cháng)期臥床患者、晚期姑息治療患者、慢性病患者、生活不能自理的老年人以及其他需要長(cháng)期護理服務(wù)的患者提供醫療護理、康復促進(jìn)、臨終關(guān)懷等服務(wù)的醫療機構。

一、床位

住院床位總數50張以上。

二、科室設置

(一)臨床科室:至少設內科、康復醫學(xué)科、臨終關(guān)懷科。

各臨床科室應當根據收治對象疾病和自理能力等實(shí)際情況,劃分若干病區。病區包括病室、護士站、治療室、處置室,必要時(shí)設康復治療室。臨終關(guān)懷科應增設家屬陪伴室。

(二)醫技科室:至少設藥劑科、檢驗科、放射科、營(yíng)養科、消毒供應室。

(三)職能科室:至少設醫療質(zhì)量管理部門(mén)、護理部、醫院感染管理部門(mén)、器械科、病案(統計)室、信息科。

三、人員

(一)全院至少有1名具有副主任醫師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫師,至少有3名具有5年以上工作經(jīng)驗的醫師。

除按照上述要求配備專(zhuān)職醫師以外,還可以根據工作需要配備兼職醫師。至少有神經(jīng)內科、心血管內科、呼吸內科、腫瘤科、老年病科等專(zhuān)科的專(zhuān)職或兼職醫師負責定期巡視患者,處理醫療問(wèn)題。每增加10張床位,至少增加1名專(zhuān)職或兼職醫師。

(二)每床至少配備0.8名護理人員,其中,注冊護士與護理員之比為1:2-2.5。

(三)每10張床或每病區至少配備1名具有主管護師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的護士。

每病區設護士長(cháng)1名。

(四)應當配備與開(kāi)展的診療業(yè)務(wù)相應的藥師、技師、臨床營(yíng)養師、康復治療師等醫技人員。

四、房屋

(一)護理院的整體設計應當滿(mǎn)足無(wú)障礙設計要求。

(二)病房每床凈使用面積不少于5平方米,每床間距不少于1米。每個(gè)病室以2-4人間為宜。

(三)每個(gè)病房應當設置衣物儲藏的空間,并宜內設無(wú)障礙衛生間,衛生間地面應當滿(mǎn)足易清洗、不滲水和防滑的要求。

(四)設有獨立洗澡間,配備符合防滑倒要求的洗澡設施、移動(dòng)患者的設施等有效安全防護措施。

(五)設有康復和室內、室外活動(dòng)等區域,且應當符合無(wú)障礙設計要求?;颊呋顒?dòng)區域和走廊兩側應當設扶手,房門(mén)應方便輪椅進(jìn)出;放射、檢驗及功能檢查用房、理療用房應當設無(wú)障礙通道。

(六)主要建筑用房不宜超過(guò)4層。需設電梯的建筑應當至少設置1部無(wú)障礙電梯。

(七)設有太平間。

五、設備

(一)基本設備:至少配備呼叫裝置、給氧裝置、呼吸機、電動(dòng)吸引器或吸痰裝置、氣墊床或具有防治壓瘡功能的床墊、治療車(chē)、晨晚間護理車(chē)、病歷車(chē)、藥品柜、心電圖機、X光機、B超、血尿分析儀、生化分析儀、恒溫箱、消毒供應設備、電冰箱、洗衣機、常水熱水凈化過(guò)濾系統。

臨床檢驗、消毒供應與其他合法機構簽訂相關(guān)服務(wù)合同,由其他機構提供服務(wù)的,可不配備檢驗和消毒供應設備。

(二)急救設備:至少配備心臟除顫儀、心電監護儀、氣管插管設備、呼吸器、供氧設備、搶救車(chē)。

(三)康復治療專(zhuān)業(yè)設備:至少配備與收治對象康復需求相適應的運動(dòng)治療、物理治療和作業(yè)治療設備。

(四)信息化設備:在住院部、信息科等部門(mén)配置自動(dòng)化辦公設備,保證護理院信息的統計和上報。

(五)病房每床單元基本裝備:應當與二級綜合醫院相同,病床應當設有床擋。

(六)其他:應當有與開(kāi)展的診療業(yè)務(wù)相應的其他設備。

六、管理

(一)制定各項規章制度和各級各類(lèi)人員崗位職責。

(二)注冊資金到位(數額由各省級衛生行政部門(mén)確定)。



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