聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2021〕78號《國務(wù)院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組關(guān)于進(jìn)一步加強新型冠狀病毒肺炎救治定點(diǎn)醫院院內感染預防與控制工作的通知》

國務(wù)院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組關(guān)于進(jìn)一步加強新型冠狀病毒肺炎救治定點(diǎn)醫院院內感染預防與控制工作的通知







聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2021〕78號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制（領(lǐng)導小組、指揮部）：

近期，隨著(zhù)新型冠狀病毒變異株傳入我國，疫情防控形勢愈加嚴峻，已有新型冠狀病毒肺炎定點(diǎn)救治醫院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)定點(diǎn)醫院）陸續發(fā)生院內感染事件，甚至引發(fā)聚集性疫情?，F就進(jìn)一步強化定點(diǎn)醫院院內感染預防與控制（以下簡(jiǎn)稱(chēng)感控）工作，提出以下工作要求：

一、進(jìn)一步提高思想認識，持續做好感控工作

當前，全球疫情持續演變，多國疫情震蕩反彈，國內疫情多點(diǎn)暴發(fā)，病毒變異株陸續出現，形勢極端嚴峻復雜，給做好疫情防控和醫療機構感控工作帶來(lái)更高挑戰。定點(diǎn)醫院作為新冠肺炎相關(guān)病例的集中收治場(chǎng)所，是“外防輸入、內防反彈”的重要一環(huán)。感控工作做不好，可能引起疾病傳播擴散引發(fā)疫情，影響經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展和疫情防控大局。各地要充分認識感控工作的復雜性、艱巨性、長(cháng)期性,以及發(fā)生院內感染后果的嚴重性，切實(shí)提高政治站位，增強“四個(gè)意識”，堅決克服麻痹思想、厭戰情緒、僥幸心理、松勁心態(tài)，以對人民健康和生命安全高度負責的態(tài)度，從嚴從緊抓好感控各項工作的貫徹落實(shí)。

二、落實(shí)各方職責，壓實(shí)感控管理責任

各級衛生健康行政部門(mén)主要負責同志，應當將規范設置和管理定點(diǎn)醫院、全面加強對定點(diǎn)醫院感控工作的監管，作為常態(tài)化疫情防控工作的重中之重，納入日常工作的重點(diǎn)內容。定點(diǎn)醫院是感控工作的責任主體，其主要負責人是本院感控工作第一責任人，應當掌握本院感控工作情況，強化制度措施落實(shí)，持續改進(jìn)感控工作管理水平。定點(diǎn)醫院所有人員均應落實(shí)各項感控要求，實(shí)現“人人都是感控實(shí)踐者”目標。衛生健康行政部門(mén)和定點(diǎn)醫院成立的感控管理組織，以及各級感控質(zhì)控中心，應當落實(shí)職責，為做好感控工作發(fā)揮支撐、質(zhì)量控制等作用。

三、優(yōu)化定點(diǎn)醫院，改善感控工作基礎條件

各地要指定綜合能力強、具備重癥救治條件、感控管理水平高的醫院作為定點(diǎn)醫院。在常態(tài)化情況下，要將境外輸入和本土散發(fā)新冠肺炎確診病例及無(wú)癥狀感染者集中收治于定點(diǎn)醫院獨立區域的獨立病房樓，不得與其他疾病患者同時(shí)收治于同一區域或同一病房樓。收治新冠肺炎患者的病房樓及其所在區域要與醫院內其他區域人流、物流、空氣流嚴格物理隔離形成隔離病區，新冠肺炎患者不得與其他疾病患者共用相同的醫療區域和醫療設備。本地發(fā)生聚集性疫情時(shí)，要于48小時(shí)內整體騰空定點(diǎn)醫院，全部用于集中收治和隔離新冠肺炎確診病例及無(wú)癥狀感染者。

四、加強人員配備和物資儲備，確保感控各項要求落實(shí)到位

定點(diǎn)醫院應當進(jìn)一步加強感控部門(mén)建設，加強感控專(zhuān)業(yè)人員隊伍配備，設立隔離病區感控工作專(zhuān)班，根據隔離病區床位規模，配備充足的感控專(zhuān)職人員，與其他醫務(wù)人員共同在隔離病區開(kāi)展工作，確保各項感控要求落實(shí)到位，并享受相應疫情防控待遇。要統籌做好定點(diǎn)醫院全院區的感控管理，嚴防院內感染發(fā)生。要強化定點(diǎn)醫院防護服、隔離衣、口罩、防護面屏、護目鏡、手套、消毒用品等疫情防控物資儲備，原則上儲備量應當滿(mǎn)足本院30天滿(mǎn)負荷運轉需求。

五、落實(shí)全員培訓要求，提升感染防控整體能力

定點(diǎn)醫院要進(jìn)一步落實(shí)《醫療機構感染預防與控制基本制度（試行）》全員培訓要求，重點(diǎn)加強隔離病區人員培訓。相關(guān)人員進(jìn)入隔離病區前，應當經(jīng)過(guò)感控培訓，經(jīng)考核合格后方可進(jìn)入。其中，工作人員首次上崗應當由有經(jīng)驗的人員帶教。要加強對保安、保潔等工勤人員感控培訓及感控要求落實(shí)情況的監督指導，確保其掌握感控的基礎衛生學(xué)、消毒隔離知識和個(gè)人防護知識與技能，并在工作中正確運用。對隔離病區內可能出現的保潔力量不足等情況，要制定應急預案，確保相應工作能夠順利開(kāi)展。省級衛生健康行政部門(mén)應當嚴格落實(shí)《醫院感染管理辦法》要求，建立感控人員崗位規范化培訓和考核制度，加強基本理論、基本知識、基本技能培訓，提升感控專(zhuān)業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

六、嚴格落實(shí)標準預防，建立感控基礎防線(xiàn)

定點(diǎn)醫院應當嚴格落實(shí)標準預防要求，進(jìn)入定點(diǎn)醫院的人員均應當正確選擇和使用個(gè)人防護用品、正確進(jìn)行手衛生。加強定點(diǎn)醫院清潔消毒處置，做好環(huán)境通風(fēng)管理。醫務(wù)人員在診療活動(dòng)中要嚴格按照《醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術(shù)指南（第二版）》有關(guān)要求，合理選擇、規范使用防護用品，降低職業(yè)暴露風(fēng)險。嚴格落實(shí)新冠肺炎相關(guān)病例隔離措施，鼓勵有條件的定點(diǎn)醫院對新冠感染相關(guān)病例進(jìn)行單人單間隔離安置（帶獨立衛生間），進(jìn)一步減少不同病例間相互交叉感染的機會(huì )。

七、加強隔離病區管理，進(jìn)一步降低交叉感染風(fēng)險

定點(diǎn)醫院應當嚴格落實(shí)《醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術(shù)指南（第二版）》要求，做好隔離病區的分區管理。鼓勵有條件的定點(diǎn)醫院在污染區和緩沖區之間，設置潛在污染區（包括輔助功能用房），以增加隔離病區整體緩沖能力。按照要求嚴格陪護及探視管理，切實(shí)做到不探視、不陪護。感控專(zhuān)職人員應當開(kāi)展日常巡查指導工作，作好記錄，并每日向醫院主要負責同志報告工作情況。要重點(diǎn)指導防護用品穿脫工作，加強人員防護，避免防護不足或過(guò)度防護。鼓勵有條件的定點(diǎn)醫院在脫卸防護用品的區域安裝監控裝置，便于及時(shí)發(fā)現風(fēng)險隱患。

八、加強人員管控，確保實(shí)現閉環(huán)管理

定點(diǎn)醫院應當加強本機構工作人員管理，通過(guò)宣傳教育，夯實(shí)各部門(mén)責任，減少工作人員與社會(huì )人員的接觸機會(huì )。對在隔離病區工作的，包括醫務(wù)人員、管理人員、安保、后勤（含餐飲、醫療廢物收集轉運等人員）、保潔以及通勤車(chē)輛司機等在內的所有人員，在首次進(jìn)入隔離病區前均應當完成新冠病毒疫苗全程接種，并由當地政府安排駐地，實(shí)施統一閉環(huán)管理。不得將隔離病區作為駐地。要固定通勤車(chē)輛和駐地，并實(shí)現隔離病區和駐地之間點(diǎn)對點(diǎn)閉環(huán)。所有人員在駐地應當單人單間（帶獨立衛生間），不得混住，不相互交流走訪(fǎng)，并做好日常防護。隔離病區工作結束后返回其他病區工作前，應當按照規定做好隔離觀(guān)察和核酸檢測等工作。

九、做好新冠病毒核酸檢測工作，及時(shí)發(fā)現院內感染風(fēng)險

定點(diǎn)醫院應當按照規定，開(kāi)展工作人員和感染高風(fēng)險環(huán)境的日常例行新冠病毒核酸檢測工作，做到全覆蓋?？筛鶕咔榘l(fā)展形勢和定點(diǎn)醫院防控實(shí)際需要，適當增加檢測頻次。嚴格執行新進(jìn)入隔離病區前和結束隔離病區工作后的相關(guān)工作人員的核酸篩查制度。對定點(diǎn)醫院送檢樣本進(jìn)行檢測的臨床實(shí)驗室，應當嚴格落實(shí)《醫療機構新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊（試行 第二版）》，加強人員培訓，并按照要求做好室內質(zhì)控和室間質(zhì)評，根據病毒變異情況，合理選擇檢測靈敏度高的檢測試劑，保證檢測結果準確可靠。

十、關(guān)心關(guān)愛(ài)工作人員，做好健康監測管理工作

定點(diǎn)醫院應當合理調配人力資源和安排班次，保障工作人員充分休息，避免過(guò)度勞累。做好人員輪換，不得安排同一班次超期或連續在隔離病區工作。隔離病區內開(kāi)展相關(guān)工作時(shí)，應當保障每一崗位均有2人同時(shí)在崗，做到互相幫助、互相監督，不得僅安排1人單獨開(kāi)展工作。同時(shí)，做好隔離病區工作人員的生活保障，提供通訊、網(wǎng)絡(luò )等必要的生活設施，合理營(yíng)養膳食，創(chuàng )造適宜的身體鍛煉條件，開(kāi)展心理疏導服務(wù)。建立健康狀況監測報告制度，每日報告工作人員健康狀況。建立呼吸道職業(yè)暴露處置流程，發(fā)現有疑似感染新冠病毒相關(guān)癥狀的人員，應當立即采取相應措施。發(fā)現因身體其他原因或心理狀況異常難以勝任工作的人員，應當及時(shí)按照規定進(jìn)行更換。

十一、加強感控監督檢查，及時(shí)補齊短板弱項堵塞漏洞

定點(diǎn)醫院應當定期對本院尤其是隔離病區，進(jìn)行感控專(zhuān)項監督檢查。對感控重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節以及防控基礎設施、基本流程逐一進(jìn)行梳理排查，查找薄弱環(huán)節和不足，對發(fā)現的問(wèn)題和風(fēng)險點(diǎn)建立整改臺賬，明確整改責任部門(mén)、責任人和整改時(shí)限，實(shí)行銷(xiāo)號管理。衛生健康行政部門(mén)要加強轄區定點(diǎn)醫院感控工作的監管，開(kāi)展抽查及定期巡查工作，一旦發(fā)現感控風(fēng)險隱患要立即責令整改，存在重大風(fēng)險隱患的可調整定點(diǎn)醫院。對因責任不落實(shí)，整改不到位，造成嚴重后果的，要依法嚴肅追責問(wèn)責。

十二、強化支持保障，提高定點(diǎn)醫院工作能力

各地各部門(mén)應當嚴格落實(shí)疫情防控相關(guān)職責，積極主動(dòng)作為，對定點(diǎn)醫院醫療救治工作在人力、物力和財力上予以支持和保障，確保各項工作順利開(kāi)展。要關(guān)心關(guān)愛(ài)定點(diǎn)醫院工作人員，對生活、工作中遇有困難的，要充分發(fā)揮地方基層組織作用，積極協(xié)調各相關(guān)部門(mén)，按照有關(guān)規定予以支持解決，保障相關(guān)人員能夠全身心投入到定點(diǎn)醫院工作中。定點(diǎn)醫院要對照感控工作要求，立即進(jìn)行自查整改，對于自身無(wú)法解決的困難問(wèn)題，要及時(shí)向當地疫情防控領(lǐng)導小組（指揮部）報告并請求予以解決，切實(shí)提高疫情防控能力。







 

國務(wù)院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組（代章）

2021年8月6日

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